Estudio sobre la percepción de riesgo en el consumo de drogas en jóvenes de los barrios del Distrito VII de

la ciudad de Managua, Noviembre del 2013

Presentado por:

Luis Alemán,lueman2008@yahoo.com

Medico PsiquiatraMsc SM y Adicciones

Investigador

• REALIDAD MUY VARIABLE:

– Condiciones socioeconómicas y culturales– Consumo variable– Oferta variable– Violencia y formas de violencia muy variable– Heterogeneidad entre países– Heterogeneidad al interior de un país

Nuestro contexto latinoamericano:

Una panorámica mundial….• En 2012 entre 162 y 324 millones de personas (3.5% al 7% de

la población entre 15-64 años) consumieron por lo menos una vez alguna droga ilícita, principalmente cannabis, opioides, cocaína y estimulantes tipo anfetamínico.

• Entre 16 y 39 millones de personas su consumo es problemático, siendo su atención deficiente ya que solo 1 de cada 6 ha tenido acceso a tratamiento.

• Entre 2003 al 2012 existe un aumento de delitos relacionados con el consumo personal y el trafico de drogas contrario a la disminución de delitos contra la propiedad y violencia, relacionados principalmente con el cannabis.

Informe Mundial sobre las Drogas 2014.UNODC

Usuarios de drogas en AL y el mundo

Fuente OPS

Problemas psicosociales: Consumo de alcohol en AL

Delito y su relación con las drogas..

– No todas las personas que usan/abusan alguna sustancia psicoactiva, comenten algún tipo de delito

– Una importante proporción de las personas que comenten delitos, son consumidores de alguna sustancia.

– El uso de drogas entre la población que comete delitos, es muy superior a la población general.

Pertenencia a las Pandillas en América CentralNumero de miembros por 100 mil habitantes / USAID

Homicidios en América Latina

La brecha en la atención: Un problema actual

La investigación en drogodependencias en Nicaragua

Investigación Autor Año

Estudio nacional de consumo de drogas en estudiantes de secundaria

Sánchez, M 2004

Encuesta nacional sobre consumo de drogas en población general

Sánchez, M 2006

Alcohol, género y cultura de daños en las Américas: estudio multicéntrico

OPS 2007

Actitud y conocimiento de drogas en estudiantes de secundaria del Centro Escolar Pan y Amor. Bo. Batahola

Castellón, M 2010

Conocimientos, actitudes y practicas sobre drogodependencias en trabajadores del HJDFV.

Mejía, M 2010

Conocimientos, actitudes y practicas sobre drogas en estudiantes de IV y V año Bo. Batahola Sur

Arauz , M 2011

Factores psicosociales asociados al consumo de alcohol y drogas en la UDA del HJDFV

Córdoba, C 2011

La investigación en drogodependencias en Nicaragua (2)

Tema investigado Autor Año

Factores socio demográficos en pacientes consumidores de SPA en el HJDFV

Dávila, R 2011

Problemas con el alcohol y las respuestas en Nicaragua OPS-Valencia 2011

Policonsumo simultaneo de drogas en estudiantes de Facultades de ciencias de la salud en 7 universidades de 5 países de AL y 1 del Caribe

Herrera, A 2012

Policonsumo simultáneo de drogas en estudiantes de pregrado del área de la salud de una Universidad de León

Herrera, A 2012

Co-morbilidad entre distress psicológico y abuso de drogas en pacientes de centros de tratamiento

Kulakova 2012

Co-morbilidad entre distress psicológico y abuso de drogas en centros de rehabilitación de León

Espinoza 2012

Por que investigar la percepción!!!• El problema de las drogas es un problema de salud publica• Existe un interés gubernamental de implementar una Política

nacional sobre “Nicaragua libre de drogas”• Existe una falta de información en la población sobre el riesgo

de consumir drogas.• Factores ambientales como acceso, disfunción familiar y falta

de efectividad de políticas publicas inciden en la percepción del riesgo

• Existe una tolerancia al consumo de drogas legales y por lo tanto no se considera un problema consumirlas!

ObjetivosGeneral: • Conocer la percepción de riesgo sobre consumo de

sustancias legales e ilegales en jóvenes del D VIIEspecíficos:• Describir las características socio demográficas.• Identificar los patrones de consumo.• Determinar la percepción el riesgo sobre consumo• Identificar conductas de riesgo en los jóvenes

consumidores

Características socio-demográficasVariables n % IC 95%

SexoMasculino 95 67.4 58.98 - 75.03Femenino 46 32.6 24.97 - 41.02Total 141 100.0

¿Estudias?No 62 44.0 35.63 - 52.57Si 79 56.0 47.43 - 64.37Total 141 100.0

Tipo de centro en que estudias

Público 40 50.6 39.14 - 62.08Privado 30 38.0 27.28 - 49.59Subvencionado 9 11.4 5.34 - 20.53Total 79 100.0

Turno que estudias

Mañana 40 50.6 39.14 - 62.08Tarde 11 13.9 7.16 - 23.55Noche 5 6.3 2.09 - 14.16Fin de semana 23 29.1 19.43 - 40.42Total 79 100.0

¿Si no estudias que haces?

Trabajo 48 77.4 65.03 - 87.07

No trabajo paso en la casa 14 22.6 12.93 - 34.97

Total 62 100.0

¿Cuántos años tienes?

N14121206

1435

MediaMedianaDesviación típicaMínimoMáximo

Patrones de consumo de sustancias legales: tabaco y alcohol

Variables n % IC 95%

¿Con qué frecuencia has consumido tabaco?

Nunca he fumado 39 27.7 20.47 - 35.82

He fumado alguna vez cigarrillos, pero solo algunos en mi vida

32 22.7 16.07 - 30.50

Fumaba pero ya lo he dejado 8 5.7 2.48 - 10.87

Fumo en la actualidad 62 44.0 35.63 - 52.57

Total 141 100.0

¿Con qué frecuencia has consumido alcohol, en los últimos treinta días?:-Días de semana (L-J)-Fin de semana (V-S-D)

Todos los días 6 4.5 1.66 - 9.49

Algún día 26 19.4 13.08 - 27.12

Rara vez, en ocasiones muy concretas 55 41.0 32.63 - 49.87

Nunca, ningún día 47 35.1 27.04 - 43.79

Total 134 100.0

Todos los fines de semana 23 17.3 11.29 - 24.81

Algún fin de semana 68 51.1 42.32 - 59.89

Nunca, ningún fin de semana

42 31.6 23.80 - 40.20

Total 133 100.0

1415 1617 1819 2021 2223 2425 2627 2830 3132 3334 35P3-¿Cuántos años tienes?

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

P11a-Edad inicio fumado P13-Edad inicio a beberPr

omed

io

Promedio de edad en el inicio del consumo de drogas según edad actual

Edad de inicio de consumo de drogas legales

NMedi

aDesviación típica IC 95% Mínimo Máximo

¿A qué edad empezaste a fumar? 101 15.61 2.739 15.07 -

16.15 9 24

¿A qué edad aproximada empezaste a beber, tanto los días de semana como fines de semana?

96 16.86 3.171 16.22 - 17.51

10 30

Edad de inicio de consumo de drogas legales según sexo

SexoMasculino Femenino

¿A qué edad empezaste a fumar?

N 75 26Media 16 15Desviación típica 3 2

IC 95% 15.11 – 16.43

14.23 – 16.08

Mínimo 9 11Máximo 24 21

¿A qué edad aproximada empezaste a beber, con cierta frecuencia, tanto los días de semana como fines de semana?

n 70 26Media 17 17Desviación típica 3 4

IC 95% 16.12 – 17.45

15.43 – 18.72

Mínimo 10 12Máximo 25 30

Edad de inicio de consumo de drogas legales según si estudia

¿Estudias?

Si No

¿A qué edad empezaste a fumar?

n 47 54

Media 15 16

Desviación típica 3 3

IC 95%14.31 – 15.82

15.33 – 16.86

Mínimo 9 10

Máximo 21 24

¿A qué edad aproximada empezaste a beber, con cierta frecuencia, tanto los días de semana como fines de semana?

n 44 52

Media 16 17

Desviación típica 3 3

IC 95% 15.30 – 17.16

16.51 – 18.29

Mínimo 10 12

Máximo 28 30

Consumo de sustancias ilegales

Experimental(Alguna vez)

Ocasional(Último año)

Habitualmente(último mes)

n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95%Nos gustaría saber si has consumido alguna de estas sustancias:

Marihuana 29 20.6 14.2 – 28.2 9 6.4 3.0 – 11.8 9 6.4 3.0 – 11.8

Pastillas para dormir, Tranquilizantes

12 8.6 4.5 – 14.5 5 3.6 1.2 – 8.1 3 2.1 0.5 – 6.1

Crack 11 7.9 4.0 – 13.7 3 2.2 0.5 – 6.2 2 1.4 0.2 – 5.1

Cocaína 8 5.8 2.5 – 11.0 8 5.8 2.5 – 11.0 2 1.4 0.2 – 5.1

Pegamento 9 6.5 3.0 – 11.9 2 1.4 0.2 – 5.1 1 0.7 0.0 – 3.9

Gasolina 1 0.7 0.0 – 3.9 2 1.4 0.2 – 5.1---

---

Hongos --- --- --- 4 2.9 0.8 – 7.2---

---

Éxtasis 6 4.3 1.6 – 9.2 2 1.4 0.2 – 5.1 4 2.9 0.8 – 7.2

Anfetaminas 2 1.4 0.2 – 5.1 3 2.2 0.5 – 6.2 1 0.7 0.0 – 4.0

Uso combinado de drogas ilegales “mezclas”Variables n % IC 95%

Habitualmente tomas más de una sustancia (por ejemplo alcohol y marihuana) en una misma noche o consumo.

No 58 41.1 32.9 – 49.7

Si 69 48.9 40.4 – 57.5

NS/NR 14 9.93 5.5 – 16.1

Total 141 100.0

¿Cuáles son las combinaciones que haces más frecuentes?*

Alcohol y marihuana 17 25.0 14.7 – 35.3Alcohol y cocaína 2 2.9 -1.1 – 6.9Alcohol y pastillas 2 2.9 -1.1 – 6.9

Marihuana y cocaína 1 1.5 -1.4 – 4.4

Marihuana y pastillas 0 --- ---

Cocaína y pastillas 1 1.5 -1.4 – 4.4Crack y alcohol 3 4.4 -0.5 – 9.3Marihuana y crack 5 7.4 1.2 – 13.6Alcohol y tabaco 62 91.2 84.5 – 97.9Otras 5 7.4 1.2 – 13.6Total 68

Razones de consumo de bebidas alcohólicas

Porque me gusta

su sa

bor

Para olvidar lo

s problemas p

ersonales o

familia

res

Para diverti

rme, p

or place

r

Para hacer lo

mism

o que hacen m

is amigos

Para superar m

i timidez y

relacio

narme m

ejor

Porque me lo

prohíben mis p

adres

Por opció

n recre

ativa

Ninguna razón

Porque mi fa

milia bebe

Para sentir e

mociones n

uevas

Otras r

azones0

10203040506070

22.2 18.5

63

10.2 7.40.9

38.9

133.7

125.6

Porc

enta

je

Percepción del riesgo asociado al consumo de alcohol

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0 89.2 86.595.0 89.4 90.1 90.1

45.4

78.7

28.4

Porc

enta

je

Motivos para consumir marihuana

Por el d

eseo de pasarlo bien

Porque lo hace

n los a

migos

Porque está de m

oda

Por tener n

uevas e

xperie

ncias, s

ensaciones

Por hace

r algo prohibido

Para relacio

narme m

ejor

Para relajarm

e y desin

hibirme

No pienso en las c

onsecuencia

s del c

onsumoOtra

s0

10

20

30

40

50

6047.8

1319.6

32.6

21.7

4.3

28.3 28.3

13

Porc

enta

je

Motivos para consumir otras drogas ilegales

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

45.3

17

13.2

35.8

11.313.2

26.4

34

9.4Porc

enta

je

Motivos para NO consumir marihuana

Por convic

ciones p

ersonales, d

e tipo moral

Porque perjudica

n la sa

lud física y m

ental

Porque me sie

nto bien y no m

e hacen fa

lta

Porque son ile

gales

Porque pueden crear p

roblemas perso

nales, familia

res, laborales y

escolares

Porque mis p

adres o fa

miliares n

o lo ace

ptarían

Porque son ca

ras

Porque provoca

n accidentes

Porque tengo un ocio

distinto y a

lternativo

al consumo de drogas

Otras r

azones

01020304050607080

24.7

72.0

51.6

6.5

37.6

9.7 9.7

21.5

6.51.1

Porc

enta

je

Motivos para NO consumir otras drogas ilegales

Por convicciones personales, de tipo

moral

Porque perjudican la salud física y mental

Porque me siento bien y no me hacen

falta

Porque son ilegales Porque pueden crear problemas personales,

familiares, laborales y escolares

Porque mis padres o familiares no lo

aceptarían

Porque son caras Porque provocan accidentes

Porque tengo un ocio distinto y alternativo al consumo de drogas

Otras razones0

10

20

30

40

50

60

70

80

19.3

74.7

50.6

10.8

38.6

7.2 7.2

15.7

6

1.2

Porc

enta

je

Percepción del riesgo de marihuana y otras drogas ilegales

010203040506070

41.1

64.5

43.3

9.9 512.1

22.715.6

2.8

Porc

enta

je

01020304050

39.7

18.4

46.8

27

7.8 7.1

2231.2

17

1.4

Porc

enta

je

Aprobación o rechazo de drogas legales o ilegales

Lo aprueboNi lo apruebo ni lo rechazo Lo rechazo

n % n % n %Consumir alguna vez

Marihuana 31 22.0 34 24.1 76 53.9 Pastillas para dormir 18 12.8 31 22.0 92 65.2 Cocaína 9 6.4 20 14.2 112 79.4

Crack 10 7.1 16 11.3 115 81.6

Consumir habitualmenteFumar 37 26.2 46 32.6 58 41.1 Alcohol el fin de semana 61 43.3 42 29.8 38 27.0

Alcohol diariamente 35 24.8 31 22.0 75 53.2 Marihuana 10 7.1 16 11.3 115 81.6

Pastillas para dormir 4 2.8 20 14.2 117 83.0 Cocaína 3 2.1 17 12.1 121 85.8 Crack 4 2.8 14 9.9 123 87.2

Consecuencias del consumir alguna vez drogas

 

Ningún problema Pocos problemas

Muchos problemas

n % n % n % Marihuana 27 18.1 38 27.0 76 53.9

Pastillas para dormir 20 14.2 31 22.0 90 63.8

Cocaína 12 8.5 18 12.8 111 78.7

Crack 11 7.8 13 9.2 117 83.0

Pegamento 6 4.3 13 9.2 122 86.5

Gasolina 5 3.6 13 9.2 123 87.2

Anfetaminas 4 2.8 14 9.9 123 87.2

Éxtasis 5 3.6 15 10.6 121 85.8

Consecuencias del consumo habitual de drogas

Ningún problema Pocos problemas

Muchos problemas

n % n % n %Fumar un paquete de cigarro 22 15.6 47 33.3 72 51.1Alcohol 5 o 6 tragos el fin de semana

37 26.2 52 36.9 52 36.9

Alcohol 1 o 2 tragos diariamente 18 12.9 46 32.9 76 54.3 Marihuana 5 3.6 16 11.4 119 85.0

Pastillas para dormir 5 3.6 14 9.9 122 86.5Cocaína 5 3.6 8 5.7 128 90.8Crack 3 2.1 10 7.1 128 90.8Pegamento 2 1.5 6 4.4 130 94.2Gasolina 1 0.7 7 5.1 130 94.2Anfetaminas 1 0.7 10 7.1 130 94.2Éxtasis 1 0.7 7 5.0 133 94.3

Consumo de drogas en grupos de amigos

La mayoría Algunos Ningunon % n % n %

Han fumado cigarrillo 98 69.5 35 24.8 8 5.7Han tomado bebidas alcohólicas 91 64.5 42 29.8 8 5.7

Han tomado Pastillas para dormir 18 12.8 32 22.7 91 64.5

Han tomado Pastillas Tranquilizantes 12 8.5 24 17.0 105 74.5

Han consumido Marihuana 33 23.6 47 33.6 60 42.9Han consumido Cocaína 10 7.1 25 17.7 106 75.2Han consumido Crack 10 7.1 22 15.6 109 77.3Han consumido Pegamento 6 4.3 14 9.9 121 85.8Han consumido Gasolina 4 2.8 12 8.5 125 88.7Han consumido Hongos 3 2.1 10 7.1 128 90.8Han consumo Anfetaminas 7 5.0 8 5.7 125 89.3Han consumido Éxtasis 8 5.7 8 5.7 125 88.7

Conducir, montarse como pasajero o relaciones sexuales sin protección

Variables n %¿Has conducido en algún momento un vehículo (carro, moto, bicicleta, u otro) bajo los efectos del alcohol u otras drogas?

Si 38 27.0No 101 71.6NS/NR 2 1.4Total 141 100.0

¿Has montado en alguna ocasión como pasajero en un vehículo (carro, moto, bicicleta, u otro) bajo los efectos del alcohol u otras drogas?

Si 83 58.9No 57 40.4NS/NR 1 0.7

Total 141 100.0

¿Has mantenido relaciones sexuales bajo los efectos de las drogas o el alcohol?

Si 49 34.8No 91 64.5NS/NR 1 0.7Total 141 100.0

Percepción de la facilidad de acceder a drogas

Tabaco

Bebidas alco

hólicas

Pastilla

s para dorm

ir

Tranquilizantes

Marihuana

Cocaina

Crack

Pegamento

Gasolina

Hongos

Anfetaminas

Extasis

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

89.3 90.1

49.644.0

72.9

41.1

57.462.1

58.9

22.0 20.6 22.0Porc

enta

je

Información sobre el consumo de drogas Variables n %

¿te sientes suficientemente informado en relación con el consumo de drogas, tanto legales como ilegales?

SÍ, lo suficiente 81 57.5Sólo a medias 47 33.3No, estoy mal informado 13 9.2Total 141 100.0

¿Por qué vía o vías has recibido, principalmente, información sobre drogas?*

Los amigos 48 34.0Los padres 51 36.2

TV o medios de comunicación 60 42.6

Libros o revistas 25 17.7El colegio (profesores) 51 36.2

Personas que han consumido 43 30.5

Organismos no gubernamentales ONG

46 32.6

Consejería 16 11.3Internet 40 28.4Total 141

¿Has recibido información o se ha tratado en clase el tema del consumo de alcohol y otras drogas, sus efectos y problemas asociados con la sustancia y sus formas de consumo?

No 10 17.9Si 46 82.1

Total 56 100.0

¿De qué forma se ha tratado?*

Conferencias y charlas 36 78.3

Discusiones en pequeños grupos 7 15.2

Clase dentro del programa escolar 30 65.2

Folletos y publicaciones 9 19.6Medios audio visuales 1 2.2Jornadas de trabajos 11 23.9

Programas preventivos de ONG 14 30.4

Total 46

CONCLUSIONES

Características socio - demográficas

• La muestra estudiada está representada en su mayoría por hombres, que proceden por igual de ambos barrios, con una media de edad de 21 años, estudiantes en su mayoría de centros públicos en turno matutino, más de la 1/3 parte refieren estar satisfechos con sus estudios, viven principalmente con su madre y hermanas/os, es decir en hogares incompletos.

Edad de inicio de consumo de drogas legales y sus variables

• La edad mínima identificada en el estudio para el fumado de forma regular son los 9 años con una media de 15.6 y de 10 años para el alcohol con una media de 16.8 años.

• Según sexo las mujeres y media para el fumado las mujeres inician mas temprano ( 15 años) con relación a los varones (16 años), para el alcohol no existe diferencia entre sexos.

• Los resultados encontrados con relación al inicio de fumado y el inicio de alcohol es que es más temprano en los que estudian por tanto el medio escolar es un factor a tomar en cuenta en el inician del contacto con drogas legales.

Prevalencia de consumo de sustancias legales: tabaco y alcohol

• Con relación al tabaco más de la 1/3 parte fuma en la actualidad; con relación al consumo de alcohol el patrón cambia durante las semanas y los fines de semana, durante la semana más de la 1/3 parte lo hacen rara vez y menos lo hacen todos los días, en cambio más de la 1/2 lo hacen fines de semana. Esta prevalencia de consumo de sustancias legales e ilegales es mayor a la encontrada en estudios previos

Consumo de sustancias ilegales

• El patrón de consumo en drogas ilegales se investiga a través del consumo experimental, ocasional y habitual; más de la mitad de los entrevistados han consumido de forma experimental, principalmente la marihuana (20.6%), seguido de tranquilizantes o pastillas para dormir, crack y pegamento; a excepción de la cocaína y anfetaminas que son señaladas de consumo ocasional; entre las sustancia que más se consumen de manera habitual está la marihuana seguida del éxtasis y de los tranquilizantes.

• El consumo combinado de diferentes drogas es un patrón habitual entre los entrevistados, aproximadamente la mitad señala hacerlo, la combinación más frecuente alcohol y tabaco, seguido de alcohol y marihuana, marihuana y crack entre otras mezclas mencionadas.

Consumo de sustancias en mezclas.

• Entre las drogas legales las razones del consumo de bebidas alcohólicas son por diversión y placer, este motivo se encuentra en mas de las mitad de los casos entrevistados, seguido por ser una opción recreativa y por que gusta su sabor, esto muestra la baja percepción del riesgo del alcohol y explica su alto consumo de manera episódica en los fines de semana; este resultado se ve reforzado cuando casi la tercera parte de los entrevistados señala no tener problema o consecuencia derivado del consumo de alcohol.

Razones de consumo de bebidas alcohólicas

• La percepción del riesgo derivado del consumo de alcohol señalan casi en su totalidad los entrevistados que la goma, los mareos y los vómitos son molestos, así como que provoca accidentes graves y efectos negativos en la vida familiar, así como que consumirlo es malo para la salud.

• La actitud de los entrevistados hacia el consumo de alcohol habitualmente es favorable cuando se les plantea el uso de alcohol el fin de semana pero lo rechazan hacerlo diario al igual que el fumar.

Percepción de riesgo para la bebidas alcohólicas

• Se identifican factores protectores para el no consumo de marihuana y de otras sustancias ilegales tales como aquellos que perjudican la salud física y mental, no les hace falta, por que pueden crearles problemas familiares, personales, laborales y escolares, por convicciones personales de tipo moral y el hecho de provocar accidentes pueden ser considerados como variables importantes en la campaña de prevención del uso de alcohol

Factores protectores para el no consumo de marihuana

• Entre las sustancias ilegales, las razones de consumo para la marihuana son similares a las de otras drogas ilegales destacando que lo hacen por el deseo de pasarla bien, por tener nuevas sensaciones y experiencias y para relajarse y desinhibirse; la opinión de no consumir otras sustancias ilegales esta alrededor de que crean adicción, tienen efectos sobre la salud y por que provocan graves problemas familiares, laborales, sociales y escolares.

• La percepción del riesgo y que llevan a no consumir marihuana por los entrevistados opinan que crean adicción, destruyen al individuo y porque tienen efectos sobre la salud;

Razones de consumo de marihuana y otras drogas

Date un chance…Vive sin drogas