ESTUDIO DE LA PATOLOGIA TIROIDEA EN LA ENFERMEDAD CELIACA

González Vázquez L (1), Fernández Villaverde A (2), Valle Feijoo L (1), Lorenzo Carrero J (3), De la Fuente Aguado J (1)Servicios de Medicina Interna (1), Aparato Digestivo (2) y Endocrinología y Nutrición (3).

HOSPITAL POVISA. VIGO

• La Enfermedad Celiaca está asociada con otros trastornos autoinmunes, especialmente enfermedad tiroidea autoinmune, diabetes mellitus tipo 1, enfermedades hepáticas y enfermedad inflamatoria intestinal.

• Estos pacientes presentan una predisposición genética común ya que los haplotipos HLA DQ2 y DQ8 están sobrerrepresentados en muchas enfermedades autoinmunes.

• La prevalencia de patología tiroidea en los pacientes con EC en distintas series no alcanza el 5%.

INTRODUCCION:

ESTUDIO DE LA PATOLOGIA TIROIDEA EN LA ENFERMEDAD CELIACA

• Describir la prevalencia de enfermedad tiroidea en una serie de pacientes consecutivos diagnosticados de enfermedad celiaca durante la edad adulta, así como sus características y evolución.

OBJETIVOS:

• Revisión de las historias clínicas de todos los pacientes que fueron diagnosticados de EC en la edad adulta entre los años 1990 y 2010 en nuestro hospital.

• Se recogieron datos epidemiológicos, tipo de patología tiroidea, forma de debut, asociación con otras enfermedades autoinmunes, tratamiento y evolución.

METODOS

RESULTADOS- 1

102 CASOS (76 mujeres y 26 hombres)Edad media al diagnóstico: 33 años

12 casos de patología tiroideaPREVALENCIA: 11,7%

HIPOTIROIDISMO: 6 (50%)- Tiroiditis autoinmune: 4

HIPERTIROIDISMO: 4 (33%)- Enfermedad Graves: 2- Tiroiditis post-parto: 1- Tiroiditis por INF: 1

EUTIROIDEOS: 2 (17%)- bocio multinodular

RESULTADOS-2

EVOLUCION:

-HIPOTIROIDISMO: - buen control con dosis medias de Levotiroxina (50µgrs/día)- Patologías asociadas: una paciente presentaba Diabetes

Mellitus tipo 1 y otra Esclerosis Múltiple.

-HIPERTIROIDISMO:- E. Graves: ablación con I-131.

-BOCIO MULTINODULAR:- Tiroidectomía total: carcinoma papilar ambas.

CONCLUSIONES: •La prevalencia de patología tiroidea en nuestra serie es elevada en comparación con series previas. •El hipotiroidismo es la forma más frecuente de presentación si bien un tercio de los casos tienen hipertiroidismo. •Creemos que se debe realizar screening completo incluyendo determinación de anticuerpos antitiroideos en el seguimiento de estos pacientes.