Estudio de EED

EEDDocente: José Antonio Alonso

Alumno: Felipe Ríos Sotomayor

2014

Objetivos

• Definir el estudio EED.

• Especificar la preparación pre y post examen de los

pacientes, técnica radiográfica, proyecciones a realizar y

medios de contraste a utilizar.

• Mostrar imágenes de anatomía normal mostrada en EED.

• Nombrar las ventajas y desventajas del examen.

EED

• Estudio en el cual se utiliza un medio de contraste y se realiza

una serie de proyecciones radiográficas, que permite

comprobar la indemnidad anatómica macroscópica del tracto

digestivo superior y, en especial, de la unión gastroesofágica.

• Permite investigar las características del vaciamiento gástrico y

de la región píloro-duodenal.

• Muestra la correcta posición anatómica del estómago, tanto en

la posición erecta como en el decúbito.

• Caracteriza el RGE de acuerdo a un protocolo de observación.

Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-

104335S, Julio 2010

Se usa para determinar

la causa de:

• Úlceras

• Crecimientos anormales

• Cicatrices o estenosis

(estrechamiento del tracto

gastrointestinal)

• Hernia hiatal

• Divertículos (bultos en la

pared de estómago o intestino)

• Várices esofágicas (venas

dilatadas en el esófago)

Patologías que puede

ayudar a detectar:

• Dolor abdominal

• Náusea

• Vómitos

• Problemas de deglución

• Reflujo gastroesofágico

• Pérdida inexplicable de

peso


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MCPositivos• Sulfato de Bario(BaSO4)

-Es una suspensión coloidal

(nunca se disuelve en agua)

-Diluido 1:1 o espeso 3 o

4:1 (útil para esófago,

recorrido lento y recubre

revestimiento mucoso).

-Con sabor a tiza, o con

saborizantes como vainilla.

• Yodados hidrosolubles

•

Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.

Contraindicaciones

Sulfato de Bario

• Si existe alguna posibilidad que pueda escapar a la

cavidad peritoneal (víscera perforada o durante cirugías),

debido a que es un elemento toxico para el organismo.

• Casos de hipersensibilidad al bario o a sus aditivos.

• En estos casos se deben ocupar MC yodados

hidrosolubles, que si son absorbidos por el cuerpo. Lo

único malo es su sabor amargo y el paciente puede ser

alérgico al yodo.


Negativos

• Aire deglutido

• Cristales de gas de CO2

(Cristales de carbonato de

calcio y magnesio)

• Burbujas de gas

normales presentes en el

estómago


Técnicas de visualización

con MC

• Contraste simple:

-Solo se utiliza bario y

compresión.

• Contraste doble:

-Se utiliza bario, gas y compresión.

-Cristales en el estómago generan gran burbuja de gas.

-Mejor revestimiento y visibilidad de la mucosa.


Proyecciones

Esófago

• OAD

• Lateral

• AP (PA)

• OAI

-Rayo central a nivel de T5

o T6 (5 a 7,5 cm bajo la

escotadura supraesternal)

Estómago-Duodeno

• OAD (decúbito)

• PA (decúbito)

• Lateral derecha (decúbito)

• OPI (decúbito)

• AP (decúbito)

-Centraje dependerá del tipo de paciente que puede ser: hiperesténico, esténico, hipoesténico.


Indicaciones Pre Examen• Los pacientes no pueden comer ni beber durante las 8 horas

previas al examen (ayunas).

• También se prohíbe fumar o mascar chicle durante esté

período, debido al aumento de secreción gástrica y salivación.

• Consultar por alergias a alimentos, medicamentos y informar

de medicamentos que este tomando el paciente.

• Consultar paciente posibilidad de embarazo (realización

examen alternativos endoscopia EED).

• En pacientes pediátricos, ingerirán una papilla de bario,

explicaciones claras a los padres y niños.


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Durante el Examen • El paciente ingiere un liquido de bario y se van toman

imágenes de rayos x.

• Se necesita la cooperación del paciente por los

movimientos, para realizar las diferentes proyecciones.


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Indicaciones Post

Examen• Durante los días siguientes, el liquido de bario en el tracto

gastrointestinal causará que las heces aparezcan de color

blanco o claras.

• Inmediatamente después del examen dieta normal.


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Riesgos de EED• Estreñimiento leve.

• Bloqueo intestinal.

• Reacciones alérgicas al Bario.

• Daño de las células y los tejidos debido a las exposición a

las radiación.

• Pacientes que sufran estos síntomas que son poco

frecuentes comunicarse con el médico: dolor abdominal

intenso, falta de evacuación intestinal pasado los 2 días

del examen, imposibilidad de expulsar gas y fiebre.


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Imágenes del EsófagoNormal Patológico

Diseases of the Esophagus: Diagnostic with Esophagography; Marc S. Levine, MD, Radiology: Volume 237, 2005.

Imágenes del Estómago

Normal Patológico

Imagen del Duodeno

Normal

EED

Ventajas

• No es invasivo

• Es barato

• Permite evaluar motilidad

intestinal

Desventajas

• Preparación del paciente

• Dependiente del operador

• Largo tiempo de duración

• Compleja interpretación

• Se ve solo la mucosa intestinal

• Cooperación del paciente

• Incomodo para el paciente

• Utilización de altos Kv (contraste simple:120-150 y doble contraste:70-120)


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Resumen

• EED estudio del tracto digestivo superior, el cual se utiliza MC (bario) y una combinación de series radiográficas.

• Utilización de doble medio de contraste (bario +gas+ compresión)

• Bario, medio de contraste que se da a tomar que recubre las paredes del tracto digestivo y que no se puede ocupar en casos de perforaciones intestinales, debido a que es toxico.

• Pre examen: ayunas de 8 hrs. y sin mascar chicle, ni fumar.

• Post examen: dieta normal.

• Ventajas: Barato, no invasivo y evalúa motilidad intestinal.

• Desventajas: Operador dependiente, preparación previa, compleja interpretación, largo tiempo de duración, cooperación del paciente y se ve solo la mucosa intestinal.

Estudio de EED

Health & Medicine

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