Estudio de caso salud familiar y comunitaria

Estudio de familia

Docente: Diana Vásquez

Escuela Ciencias de la SaludTerapia Ocupacional

Salud Familiar y comunitaria

Temuco, 14 agosto 2015

Integrantes:Francisca GómezDaniela Guerrero

INTRODUCCIÓN

Motivo de consulta

Antecedentes

Justificación

Aspectos socio-económicos

Genograma

Tipo de familia.Ciclo vital.Crisis.

RolesJerarquíaLímites

Factores de riesgoFactores protectores

DiagnósticofamiliarPlan de cuidadoConclusión

Ficha de identificación

Ficha de identificación

Motivo de consulta

Adriana Marín Pérez acude a CESFAM por petición de la madre,

para tratar depresión y deseos de auto

agredirse a causa de suicidio (y posible asesinato) de ex

marido.

Justificación

Es necesario realizar un estudio de familia debido a que actualmente la funcionalidad del grupo familiar se encuentra alterada, esto principalmente por el estado psicológico emocional que está pasando Adriana (caso índice), quien persiste con ideas suicidas y llanto continuo, producto del desarrollo de una depresión tras el suicidio de José Vidal, quien fuera su ex esposo y padre de su hija Karen.

Antecedentes y evolución familiar

La señora Bertha Pérez proviene de la ciudad de Puerto Montt junto a Juan Marín proveniente de Puerto Varas, actualmente se encuentran casados y residiendo en la ciudad de Temuco, son ellos quienes cumplen un rol fundamental dentro el grupo familiar. Doña Bertha trabaja realizando aseo de casas y Juan en una empresa constructora.

El matrimonio tiene 4 hijos, la primogénita Adriana de 38 años, Paula de 37, Oscar de 36 y Gladys de 35 respectivamente.

La relación si bien al comienzo se caracterizaba por ser comprensiva con tiempo fue cambiando producto de que Juan adquiere una conducta rígida con su familia.

Adriana se caracterizó en su niñez por tener una conducta desafiante y rebelde. Cursó hasta 8vo básico y no pudo acceder a la enseñanza media producto de que la familia presentó dificultades económicas ya que el padre realizó malas inversiones.

A los 18 años de edad conoce a Patricio Molina quien se dedica a trabajar como obrero en una fábrica de transporte. Al transcurrir un año de relación se embaraza de su primera hija llamada Karla. Adriana vive con Patricio durante dos meses y posteriormente se separa debido al consumo problemático de alcohol por parte de Patricio, sin embargo durante dos años el sigue frecuentándola y apoyándola con Karla.

Posterior a esto Adriana se mantiene sola durante 5 años cuidando a su hija Karla, dentro de este plazo trabajó 2 años y medio en una fábrica, siendo sus hermanas las encargadas de cuidar a su hija.

A los 24 años conoce a José Vidal de 28 años, con quien comienza una relación, ellos se trasladan a Los Ángeles a casa de la madre de José para vivir juntos en unión libre. Él se dedicaba a trabajar de operario en una fábrica en la jornada de la mañana y en la tarde conducía un taxi que no era de su propiedad.

Al transcurrir un año de unión nace Karen y posteriormente deciden casarse, José acepta a Karla (primogénita de Adriana) y ella lo acepta a él. La relación era adecuada, sin embargo en una oportunidad por malos entendidos ocurrió un hecho de violencia en el matrimonio.

Transcurridos los años y cuando Karen cumple dos y Karla 7 respectivamente, José se quita la vida. Adriana se ve afectada durante 2 años y medio por este suceso cayendo en una depresión que la llevó a tener pensamientos suicidas, producto de esto asiste a la psicóloga en CESFAM junto a su suegra por un periodo de 3 meses, luego decide abandonar la psicoterapia porque su suegra no la apoya. Actualmente se encuentra superada con la muerte de José pero en algunas oportunidades presenta crisis de llanto y pensamientos suicidas.

Hace 10 años atrás Adriana en Padre las casas había conocido a Arturo Higuera, estuvieron juntos durante 2 años hasta que el desapareció, Actualmente y hace un par de meses él se comunicó con ella desde la cárcel. Debido a esto Adriana decide acercarse a él y realizar visitas conyugales, producto de esto se encuentra embarazada de él.

Adriana en la actualidad se encuentra siendo apoyada económica y emocionalmente por su madre, se acercó nuevamente al CESFAM para tratarse con psicólogo debido a que mantiene pensamientos suicidas.

Aspectos socioeconómicos

Los padres de Adriana actualmente poseen una buena situación socioeconómica por lo que

generan un apoyo fundamental para Adriana, específicamente en la educación de sus hijas, ya

que al estar cesante no logra costear los aspectos educativos. Sin embargo, presentan un episodio de crisis años atrás, por un error por parte de su padre en cuanto a malas inversiones que este realiza, lo

que provoca que Adriana no logre seguir estudiando y solo finalice su enseñanza básica.

Adriana también recibe apoyo económico por parte de su ex pareja y padre de su

hija mayor Patricio Molina, quien se encuentra en el extranjero trabajando y

le envía ayuda mensualmente.

Recursos familiares

Factores económicos y apoyos emocionales. Poseen una vivienda adecuada para el grupo familiar

Genograma

Tipo de Familia

Familia nuclear

biparental ampliada

Ciclo vital

Individual• Adriana: Adulto Joven• Karla Molina: Adolescencia• Karen Vidal: Adolescencia• Karina (no especifica) • Suegro (no especifica)

Familiar • Crianza inicial de los hijos

NormativaNo

normativa

• Cercanía física de los novios.

• Decisión sobre el matrimonio.

Suicidio de parejaFormación de

pareja

Crisis

Crisis normativa/No normativa

Roles, jerarquía y límites familiares.

Mamá

ROLES

Papá

Hermana/o

Suegra/oNieta

Esposo/a

Nuera

Yerno

Tía/o

Cuñada/o

Hija/o

Padres

Adriana

Es el padre de Adriana quien establece los límites en el hogar, posteriormente la suegra de Adriana.

Factores de riesgo y protectores

*Situación de pareja actual de Adriana, es decir, su privación de libertad por venta de drogas y

robo. *Su condición emocional,

específicamente su depresión, debido a que podría ocasionar

crisis de angustia y sentimientos de auto agresión.

*Cesantía, debido a que no posee un sustento económico

directo.

*Apoyo socioeconómico de sus padres.

*Apoyo económico de ex pareja (Patricio).

*Apoyo psicológico por parte de su madre, debido a que la

ínsita a acudir a CESFAM.*Apoyo por parte de hermanas, quienes la

ayudan a cuidar a sus hijas.

Factores de riesgo

Factores protectores

Diagnostico familiar

Con base en los estudios realizados, se puede concluir que actualmente la funcionalidad de la familia se encuentra alterada, principalmente por el actual estado psicológico- emocional por el que está pasando Adriana (caso índice), la cual persiste con ideas suicidas y llanto continuo, producto del suicidio de José Vidal, su ex esposo y padre de su hija Karen. Esta depresión no fue tratada en el tiempo correspondiente ya que Adriana abandonó el tratamiento de psicoterapia, producto del poco apoyo recibido por parte de sus suegros.

Con el paso del tiempo, Adriana logró encontrar un trabajo, el cual era un espacio de distracción, en donde señala que se sentía mucho mejor. Pero actualmente, producto de su inestabilidad emocional, abandonó su trabajo, lo que la mantiene inestable laboralmente, declarando sentirse deprimida por esta situación. Esta inestabilidad tanto económica, como psicológica- emocional, afecta directamente en su rol de madre, ya que no está siendo capaz de proveer los servicios básicos que necesitan sus hijas Karla y Karen, además del hijo/a que viene en camino. Por lo que actualmente recibe ayuda económica por parte de sus padres para costear los estudios de sus hijas.

Por otro lado, se puede señalar que la alteración en el rol de madre por parte de Adriana, ha generado problemas en sus hijas, por una parte se encuentra Karla, la cual se siente muy desanimada producto del sentimiento de abandono que sembró Adriana, haciéndole creer que su padre la había dejado, y por otro lado se encuentra la inestabilidad emocional que está presentando Karen, su hija menor, la cual no ha logrado superar la muerte de su padre José, lo que está trayendo consecuencias negativas principalmente en el colegio, donde últimamente se ha mostrado retraída y con una falta de adaptación.

Plan de cuidado

DIMENSIÓN OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES RESPONSABLES RESULTADOS ESPERADOS

Estado psicológico emocional de la

familia

Conocer el estado psicológico

emocional del grupo familiar

Mejorar el estado psicológico

emocional de los integrantes de la

familia

Realizar una entrevista

semiestructurada a los integrantes

-Terapeuta ocupacional

Conocer estado psicológico

emocional actual del grupo familiar

Realizar evaluaciones

respectivas a los integrantes de la

familia que posean alguna alteración

-Terapeuta ocupacional-Psicólogo

Realización de círculo familiar de cada integrante






familia



Fortalecer la relación entre

Adriana y sus hijas

Realizar una actividad que

consista en nombrar las

problemáticas de la familia en orden de

prioridades, indicando como se

afecta cada integrante


Lograr cohesión familiar

Ver las posibles soluciones que se puedan crear ante las problemáticas.


Realizar una actividad que

consista en crear una lista con

características positivas sobre los integrantes de la

familia y señalando los momentos

buenos vividos con esa persona






familia




emocional de Adriana

Solicitar a Adriana que realice un listado con sus

características positivas con el fin de que sea capaz de

reconocer sus habilidades, mejorando su autoestima.

-Psicólogo Disminuir niveles de depresión en Adriana

Solicitar que retome la psicoterapia otorgada por el

CESFAM con el fin de terminar el tratamiento de

superación del duelo.

-Terapeuta ocupacional-Asistente social

Evaluar su ocio y tiempo libre, con el fin de realizar una

reestructuración de su rutina, en donde se integren

actividades de su interés, que le brinden espacios de

distracción


DIMENSIÓN OBJETIVO

GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFIC

OS

ACTIVIDADES RESPONSABLES

RESULTADOS ESPERADOS

Situación socioeconómica

Mejorar la situación

socioeconómica de la

familia

Buscar la reinserción laboral de Adriana

Conocer los gustos e intereses de Adriana por medio de un listado de

intereses


Disminuir niveles de depresión mediante

la ocupación

Gestionar visitas a puestos de trabajo del intereses de Adriana


Gestionar talleres de capacitación dependiendo de sus intereses


Gestionar beneficios estatales

Postular a proyectos PYME -Asistente social-Terapeuta ocupacional

Lograr autonomía por parte de Adriana

Postular a subsidios habitacionales -Asistente social

Actualizar ficha de protección social -Asistente social

Disminuir deserción

laboral

Información y consejería -Terapeuta ocupacional-Psicólogo-Asistente social

Disminuir niveles de dependencia económica

Generar conciencia respecto a su dependencia económica

-Psicólogo

Aumentar autonomía económica -Terapeuta ocupacional

DIMENSIÓN

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFIC

OS

ACTIVIDADES RESPONSABLES

RESULTADOS ESPERADOS

Social y comunicacional

Mejorar

las relaciones interperso

nales

Conocer contexto

Aplicar entrevista del ambiente escolar a Karla


Conocer en profundidad el

ambiente ocupacionalAplicar OSA a Adriana -Terapeuta

ocupacionalAplicar valoración de recursos

sociales-Terapeuta ocupacional

Aumentar las

habilidades sociales con

los pares

Aumentar comunicación asertiva mediante dinámica familiar en la que se realice

una lluvia de ideas en cuanto a los obstáculos que consideren presentes en su comunicación


Mejorar la comunicación

para lograr unión y apoyo

entre la familia

Conocer niveles de tolerancia a la frustración, mediante actividad en la que un

integrante exprese una crítica a un integrante de la familia

-Psicólogo -Terapeuta ocupacional

Aumentar la capacidad para resolver problemas

posicionando a la familia en situación cotidiana y observar

cómo responden a esta

-Psicólogo-Terapeuta ocupacional

Promover el autoconoci

miento

Dibujo de sí mismo para observar la percepción de sí

mismo

-Psicólogo

Conclusión

Mediante el estudio del caso de Adriana Marín Pérez, se concluye que a partir del suicidio de la segunda pareja y esposo de esta, José Vidal , quien además era padre de su hija Karla, comienza una depresión que es tratada con psicoterapia por solo dos meses, la cual no concluye por falta de apoyo por parte de los suegros de Adriana, lo que afecta directamente en las relaciones familiares, principalmente con sus dos hijas, además de afectarla en su rol laboral. Sin embargo posee apoyo fundamental por parte de su madre, emocional y económicamente.

Por lo anterior, se debiese tener en cuenta mejorar la situación emocional de la familia, la situación social y comunicacional de la misma, y por ultimo la situación socioeconómica de Adriana.

Referencias bibliográficas

Montero, L; Dois, A; Brunner, A. (2012). Manual de atención de familias para profesionales de la salud. Santiago de Chile: Editorial Universidad Católica de Chile.

Clase de Salud Familiar ¨Familia¨ , Docente Marlys Reyes. Clase de Salud Familiar ¨Instrumentos de evaluación

familiar¨ , Docente Diana Vásquez.

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