Estudio de Caso

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CURSO: MEDICION PSICOLOGICA DEL ADOLESCENTE Y ADULTO DOCENTE: SANDRA SOFIA IZQUIERDO MARIN ALUMNO: SANDOVAL LOYOLA ITALO DANIEL CARRERA: PSICOLOGIA CICLO: VII AÑO: 2015

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EJEMPLO DE ESTUDIO DE CASO

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CURSO:

MEDICION PSICOLOGICA DEL ADOLESCENTE

Y ADULTO

DOCENTE:

SANDRA SOFIA IZQUIERDO MARIN

ALUMNO:

SANDOVAL LOYOLA ITALO DANIEL

CARRERA:

PSICOLOGIA

CICLO:

VII

AÑO:

2015

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ESTUDIO DE CASO

1.- DATOS GENERALES:

Nombre: Mireya Sánchez López

Edad: 40 años

Sexo: Femenino

Lugar y fecha de nacimiento: 01/12/98

Grado de instrucción: Secundaria Completa

Ocupación: Alistadora de calzado

Estado civil: Casada

Domicilio actual: Mz R Lt 19 Barrio II Alto Trujillo

Religión: Católica

Lugar de examen: Casa de la evaluada

Fechas de atenciones: 23/05/15 30/05/15 06/06/15 15/06/15

Fecha de informe: 07/07/15

Informante y parentesco: Yesica López Benítez - Madre

Examinador: Italo Sandoval Loyola

Técnicas utilizadas: Observación, entrevista y evaluación

Instrumentos aplicados:

Cuestionario 16pf de Cattell Test de Inteligencia Wechsler para Adultos, WAIS IV Test del hombre bajo la lluvia Cuestionario de Autoconcepto físico CAF

2.- MOTIVO DE CONSULTA:

No puede explicar, las razones por las cuales se altera, ante situaciones de tensión. Motivo por el cual, se siente impotente al no poder decir lo que piensa.

3.- DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

Descripción física del ambiente:

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La intervención psicológica, fue realizada en la vivienda de la evaluada, en un ambiente cálido, de buena ventilación e iluminación. Tratándose en lo posible, evitar la aparición de distractores.

Descripción física de la examinada:

La evaluada es de contextura delgada, trigueña y de pelo rizado, en el momento de la evaluación, se mostró cooperativa y amable ante la respectiva explicación y aplicación de la prueba.

4.- PROBLEMA ACTUAL:

La paciente manifiesta, que su molestia, se inició hace aproximadamente 7 años atrás, según su punto de vista, desde que tuvo un problema de infidelidad con su esposo.

Las situaciones en las que se siente alterada, se presentan, cuando trabaja bajo presión o se le acaba el tiempo para terminar una tarea, enojándose y pensando que no lo hará bien, o que se le hará tarde, fastidiándose y levantando la voz ante alguna cosa que no le salga bien.

También suele enfadarse, cuando hay problemas con su esposo, y debido a que sabe que no la comprenderá, opta por callarse y no hacer reclamo alguno, conllevándole a llorar, sentir rabia hacia él y pensar que no la valora.

Así también, cuando tiene problemas de deudas económicas o falta de dinero, no sabe qué hacer, se preocupa y está pensando constantemente en dicha cuestión, sintiendo dolores de cabeza e ira, puesto que, considera que todo el peso, recae sobre ella, al ser la encargada de conseguir el dinero de donde sea, para poder pagar tales deudas. Siendo una de las causas que la motivan, no quedar ante los demás, como una persona deudora.

Tales molestias, duran mientras se encuentra en las situaciones antes mencionadas y durante unos cuantos minutos, pero con repercusión en su familia y trabajo. Ella menciona que sus hijos y esposo, a veces le dicen que es muy renegona y que para gritando, situación que la conlleva a enfadarse y hacer sus cosas de mala gana. Mientras que en su trabajo, al tener un jefe déspota, quien la fastidia constantemente, tiene que retener su ira, puesto que, siente ganas de gritarle, pero no lo hace por cuestiones de respeto.

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5.- ANTECEDENTES RELEVANTES

Crianza autoritaria y castrante por parte la madre, con constante ausencia del padre.

A la edad de 11 años su padre abandona el hogar, para irse a vivir con otra mujer.

Búsqueda de apoyo afectivo y seguridad, en figuras masculinas, durante su niñez y adolescencia.

Tiende a devaluar aquellas personas que intentan humillarla o hacerla sentir inferior.

Manifestación de constante ansiedad, así como también, mal genio y enfado, durante su adultez.

Su esposo le fue infiel, motivo por el cual, estuvieron a punto de separarse.

Tiene dificultades para expresar desacuerdo con otras personas, debido a sentimientos de vergüenza y temor de perdida de aprobación.

Actualmente, es propensa a auto culparse, sobre en todo, en conflictos conyugales o en situaciones, donde se ve involucrado el “qué dirán” y sus normas morales.

6.- RESULTADOS DE LA EVALUACION:

AREA DE PERSONALIDAD:

La evaluada manifiesta ser una persona muy emocional, debido a que, no hay una adecuada relación entre cognición y emoción, por consiguiente, sus afectos alteran la percepción de su realidad. Así mismo, hay un problema del pasado que no quiere recordar, prefiriendo ser más fuerte debido a todo lo que ha pasado antes. Es por esto, que en la actualidad, tiene necesidad de afecto, le preocupa el qué dirán y podría tener problemas sexuales.

Su nivel de afrontamiento a los problemas es adecuado, puesto que, tiene los recursos para solucionarlos, no percibe presiones o amenazas en su entorno, pero observa una obstrucción en su futuro. Sin embargo, se frustra al pensar que no tiene libertad para actuar y decir lo que piensa.

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Es una persona desconfiada, distante y emocionalmente cambiante, produciendo que se frustre con facilidad; con tendencia a presentar una mala imagen de sí misma.

Experimenta una cierta falta de control sobre su vida, reaccionando contra ella, en vez de adaptarse activamente a las alternativas que se le presentan

Así también, es de pensamiento concreto, cooperadora, humilde y que evita los conflictos, motivo por el cual se muestra seria, reprimida y calmada. Tiende a no proponer y demostrar sus deseos y sentimientos, cediendo en algunos casos, a los de otros.

Suele ser inconformista con su realidad, debido a su necesidad de autonomía, mostrándose como una mujer suspicaz, precavida y que actúa con premeditación. Cree que no es bien comprendida o que los demás se pueden aprovechar de ella, viéndose diferente que la mayoría.

Es muy imaginativa, abstraída, motivada por sí misma y centrada en sus necesidades íntimas. Por ello, tiende a ser privada, discreta y que no se abre con facilidad, así como también insegura y preocupada, que se responsabiliza por las cosas que le suceden. Refleja una intensa vida interior, más que una proyección hacia el exterior, dedicándose casi siempre a pensar, imaginar y fantasear.

Es pegada a lo familiar, le gusta tomar sus propias decisiones y trabajar sola, no tiene metas claras, y sigue los impulsos del momento. Prefiere los modos tradicionales y conocidos de ver las cosas, afirmando que el trabajo que le es conocido y habitual, le da confianza, que en el fondo no le gustan las personas que son diferentes y que les pueden surgir más problemas a quienes cambian métodos que ya son satisfactorios.

Es una mujer reprimida, terca y muy introspectiva. Tiende a tomar la vida más seriamente y a tener un fuerte apego a sus valores personales, por lo cual se da menos tiempo, para la diversión.

Sus interés se dirigen hacia su intimidad, motivo por el cual, su individualidad la conlleva a verse excluida de las actividades de grupo; prefiere estar sola y tomar las decisiones por su cuenta, tiene dificultades para trabajar al lado de otros y le cuesta pedir ayuda cuando lo necesita.

AREA DE INTELIGENCIA:

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La evaluada ha obtenido un CI de 90, lo que clasifica su capacidad dentro del rango promedio.

Posee un razonamiento verbal adecuado, evidenciando una correcta formación de conceptos, así como también definición de palabras y detección de semejanzas entre ellas; sabiendo responder a preguntas, donde se le evaluaron conocimientos adquiridos por medio de educación formal e informal.

Así mismo, evidencia una adecuada capacidad de análisis y síntesis visual, al momento de reproducir figuras geométricas, además de procesar información visual por medio del razonamiento abstracto y el establecimiento de relaciones entre partes.

Tiene ciertas dificultades en la atención, concentración, memoria auditiva y la memoria de trabajo, manifestando poca resistencia a la distracción, teniendo inconvenientes para poder utilizar conceptos numéricos abstractos y resolver operaciones numéricas mentalmente.

Demuestra poca rapidez y precisión perceptiva al momento de procesar información visual simple. Además, de lentitud en la destreza viso motora al momento de utilizar papel y lápiz, teniendo pequeños inconvenientes, en cuestión de aprendizaje asociativo.

AREA DE AUTOCONCEPTO:

La evaluada percibe, que tiene habilidades y cualidades promedio, para la práctica de los deportes, además de creer, que tiene capacidad para organizar, realizar y manejar situaciones; en este caso, para realizar un deporte.

Considera, que no se encuentra en una adecuada forma física, debido a que piensa, que no tiene resistencia y energía, produciendo que se sienta desconfiada en sí misma. No está satisfecha con su apariencia física propia, sintiéndose insegura consigo misma y queriendo ser diferente, debido a esto.

Por otro lado, considera que es fuerte, con capacidad para levantar peso, seguridad ante los ejercicios que exigen fuerza y predisposición a realizarlos.

Considera que, si bien, tiene habilidad y fuerza para los deportes y ejercicios, su condición y apariencia física, le hacen sentirse insegura, queriendo ser diferente.

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Por todo lo antes mencionado, diremos, que el auto concepto general de la evaluada, se encuentra en un nivel bajo, por lo cual evidencia estar poco satisfecha con consigo misma y con su realidad, teniendo un concepto negativo de los mismos.

7.- CONCLUSIONES:

La evaluada manifiesta ser una persona muy emocional, evidenciando una inadecuada relación entre cognición y emoción, por consiguiente, sus afectos alteran la percepción de su realidad.

Sus interés se dirige hacia su intimidad, motivo por el cual, su individualidad la conlleva a verse excluida de las actividades de grupo

Es una persona desconfiada, distante y emocionalmente cambiante, produciendo que se frustre con facilidad; con tendencia a presentar una mala imagen de sí misma.

Posee un CI de 90, lo que clasifica su capacidad dentro del rango promedio.

Su auto concepto general, se encuentra en un nivel bajo, por lo cual evidencia estar poco satisfecha con consigo misma y con su realidad, teniendo un concepto negativo de los mismos.

8.- RECOMENDACIONES:

A la evaluada:

Se le recomienda asistir a Psicoterapia, con la finalidad de mejorar sus relaciones interpersonales, auto concepto y sus estados afectivos.

Se le recomienda continuar con el aprendizaje de perfilado de zapatos, para de esa manera dedicarse a una actividad productiva y alcanzar una mayor independencia

Se le recomienda aprender a utilizar técnicas de relajación, para poder lograr un manejo adecuado de su ansiedad e impulsividad.

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A la familia:

Se le recomienda, asistir a una terapia sistémica, puesto que, las dificultades de la evaluada se ven vinculadas al entorno familiar.

9.- PLAN DE INTERVENCION:

SESION 1

Corroborar la información de la perspectiva, que la paciente tiene acerca de su problema, además

de la opinión respecto a su mejoría, con la finalidad de explorar el panorama terapéutico y

saber que técnicas utilizar.

SESION 2

Establecer el contrato psicológico, para dar a conocer los pasos a seguir.

Iniciar con el entrenamiento de técnicas de relajación, para que la paciente pueda ponerlas

en práctica.

SESION 3

Evaluar el rendimiento de las técnicas de relajación aprendidas.

Junto con la paciente ir identificando las ideas irracionales que tiene, escribiéndolas en un papel y haciendo un trabajo de forma conjunta

psicólogo – paciente.

SESION 4

Contrastar las ideas irracionales de la paciente con la realidad, buscando de esta manera, restablecer sus creencias para mejorar sus

estados afectivos.Establecer las primeras tareas, para que ponga

en práctica, las nuevas ideas racionales

SESION 5

Evaluar el rendimiento de la paciente, en la ejecución de las tareas, para poder analizar junto con ella, si la terapia le está siendo

útil o no.Si el resultado es positivo, continuar con la

modificación de esquemas mentales y la realización de tareas.

SESION 6Finalizar la intervención dando las últimas recomendaciones y restablecer una nueva

entrevista, para poder analizar los cambios producidos en la cognición, emoción y conducta

del paciente.

10.- ANEXOS:

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ANAMNESIS

HISTORIA FAMILIAR

La paciente es natural de Trujillo y tiene a sus padres con vida, su papa de 83 años y su mama de 73.

Fue criada dentro de una familia, en donde sus padres estaban constantemente ausentes; su madre, debido a la falta de dinero en casa, tenía que salir a trabajar y llegaba alrededor de las 6 de la tarde. El padre, por su parte, era el que menos paraba en casa, debido al fanatismo por las creencias de su religión evangélica, pasaba más tiempo en su iglesia que en casa. Por tales motivos, ella se quedaba bajo el cuidado de su hermano mayor, quien se encargaba de asearla, darle de comer y brindarle apoyo afectivo.

Su papa era el encargado de las normas de casa, siendo muy estricto, en cuestión de la religión, porque para él, casi todas las acciones eran consideradas pecado. Los escasos recuerdos de su infancia alrededor de los 4 años, acerca de él, describen a un padre que jugaba con ella y que le daba muestras de afecto.

Por otro lado, su mama, siempre les trataba de inculcar valores morales, respecto a su forma de comportarse. Por ejemplo, les decía a ella y a sus hermanos, “Ustedes no deben parar en la calle” “Uno debe portarse bien en la casa ajena” “Cuidadito y alguna vez, me lleguen borrachos o tarde a la casa”. Por tal motivo, ella los castigaba físicamente cada vez que hacían alguna travesura o se portaban mal.

Después de que su padre abandono el hogar cuando ella tenía 11 años, ella se apegó aún más, a su hermano mayor, sintiéndose segura, querida y apoyada emocionalmente al estar junto a él.

Simultáneamente que su padre, su hermano tuvo que irse a trabajar a Chimbote, situación ante la cual, ella se sentía muy mal, triste y llorando mucho ante su partida.

Ante la ausencia de su hermano, la paciente refiere que empezó a frecuentar a su tío materno, quien se había mudado a la casa de al lado. Le gustaba ir casi todos los días, no sabe por qué, pero supone que se debía, a que allí, podía jugar con sus primos, y sobre todo porque se sentía segura con su tío, un hombre cariñoso y afectuoso con sus hijos, con su hermana y sobrinos. Logrando de esta manera aliviar un poco la tristeza por la partida de su papa y hermano.

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La paciente tiene 6 hermanos, Manuel de 55, Javier de 52, Ana de 49, Delma de 46, Isabel de 43 y Mercy de 30 años. Nos dice que su relación con todos, es buena, pero resalta características particulares de cada uno de ellos, Manuel es cariñoso, trabajador y responsable, Javier, renegón y muy fanático de la religión evangélica, Ana, es muy sumisa y tiene que soportar los maltratos de su esposo alcohólico, sin hacer nada por cambiar la situación. Delma, aparenta un carácter tranquilo, pero cuando la hacen enfadar, suele gritar y contestar de mala manera; mientras que, Isabel y Mercy, son renegonas, gritonas e irritables, fastidiándose ante cualquier cosa en la que no estén de acuerdo.

Actualmente, está casada y tiene 3 hijos. La relación con su esposo no es muy buena, puesto que, este la cela mucho y la restringe de ciertas actividades, ella se siente incómoda y fastidiada, queriéndole decir la molestia que le genera su comportamiento, sin embargo no lo hace, porque quiere evitar conflictos. Tal postura surgió a raíz de una infidelidad por parte de él, ocurrida hace 4 años aproximadamente, situación ante la cual, su esposo dijo, que el responsable de dicho problema, había sido su mal carácter, puesto que ella era muy renegona y gritona.

En la actualidad, se lleva bien con sus hijos, tratando en lo posible, estar pendiente de sus problemas y llamándoles la atención cuando considera que están actuando mal, es afectuosa, pero a la vez les impone normas, que ellos deben acatar.

Considera que le guardan el respeto correspondiente, pero que a veces les preocupa verla abatida o llorando, por los problemas de casa, por consiguiente, ella prefiere guardarse las cosas para sí misma, con el fin de evitar hacerlos sentir mal.

HISTORIA PERSONAL

La paciente nació por parto normal, teniendo su madre un contratiempo debido a fuertes dolores en la espalda, durante el periodo de gestación, por lo cual fue medicada. Así también, en su primera noche de nacida, su madre no tuvo leche para amamantarla, por consiguiente tuvieron que darle líquidos, como agua tibia y te.

Durante sus primeros años de vida, manifestaba una conducta en particular, cada vez que comía pan, optaba por mamarlo, mientras lo tenía en la boca, situación que ella quería evitar, porque le daba vergüenza. En cuestiones médicas, la paciente enfermo de hepatitis, padecía frecuentemente de cólicos y estreñimientos y a la edad de 11 años, tenía constantes pesadillas, produciendo que

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despierte con miedo, con latidos acelerados del corazón y llorando. Recuerda que durmió con sus papas hasta la edad de 2 o 3 años aproximadamente, posterior a esto, durmió sola.

Fue al colegio a la edad de 6 años, adaptándose fácilmente, le gustaba ir, puesto que quería aprender y jugar. Tenía mayor afinidad con los varones y juegos como el futbol, trompo, canicas, etc.

Empezó a trabajar a la edad de 10 años, debido a la escasez de dinero en su casa; sin embargo, solo lo hacía en tiempo de vacaciones, puesto que, a su mama, no le gustaba que sus hijos descuiden sus estudios. Trabajo en el taller de zapatería del primo de su mama, quien le daba un buen trato, a ella y a sus dos hermanas mayores, Delma e Isabel, que también laboraban ahí, estando siempre al pendiente de ellas, puesto que eran mujeres, menores de edad y además sus familiares.

Comenta, que en una ocasión, cuando ella y sus hermanas, regresaban del trabajo a su casa, fueron interceptadas por un hombre con aparentes problemas mentales, quien agarro a Delma y la empezó a golpear mediante puñetazos. Ante esto, Isabel, intentaba a toda costa, lograr detener dicho abuso. La paciente fue la encargada de ir a buscar ayuda a su casa, para que alguien las socorra, encontró a su hermano Javier, quien mostro un actitud, que ella no esperaba, debido a que él se comportó como si la situación no fuese urgente, llegando al lugar de los hechos, cuando tal hombre, ya se había ido.

La paciente manifiesta haber sentido mucha cólera y decepción por su hermano, puesto que, ella esperaba que el reaccione de una manera exaltada, golpeando al hombre, por lo que este, le estaba haciendo a sus hermanas.

En secundaria, mostro gusto por los cursos de Historia y Matemáticas, considerando que captaba con facilidad los números. No tuvo estudios universitarios, pero le hubiese gustado ser enfermera, para poder curar y ayudar a la gente.

A los 17 años, se le presento una oportunidad de trabajo, motivo por el cual, viajo a lima, a instalarse en la casa de su tía materna. El trato que recibió, no fue bueno, su tía la recibió de mala manera y siempre le criticaba su forma de hablar y de comportarse, echándole en cara, constantemente los gastos que su hijo hacía para mantener la casa. Es por esto que, ante los constantes reproches que su tía, ella se sentía muy avergonzada y

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triste, teniendo que quedarse callada, por respeto a su tía y para evitar conflictos, entre ella y su hijo.

Refiere, que su tía, tenía el derecho de reclamar, puesto que, la casa era de ella, y según enseñanzas de su madre, uno persona debe portarse bien en casa ajena, además de estar en deuda con ella, puesto que, le brindo un lugar para que pueda quedarse, mientras ella estaba en Lima.

Por otro lado, la paciente dice haber tenido una buena relación con su primo hermano, hijo de su tía, antes mencionada, describiéndolo como una buena persona, que la quería, le brindaba afecto y la defendía de los malos tratos de su tía, llegando incluso a iniciarse discusiones verbales entre madre e hijo; debido a que su primo, pensaba que la actitud de su madre, no era la correcta.

Se dedicó a vender zapatos en un stand de una galería, siendo sus relaciones interpersonales más cercanas, las vendedoras de los stands vecinos. Tales amigas, siempre la invitaban a fiestas para que pasaran momentos agradables en grupo de amigas, pero a ella no aceptaba, porque no le daba interés. En una ocasión en la cual ella accedió, refiere haber tenido una mala experiencia, debido a que, al lugar donde fueron, se estaba dando concierto de música chicha, había demasiada gente, la música era muy fuerte, toda la gente estaba amontonada, bailando, tomando y hablando lisuras, produciendo en ella incomodidad, como en su adolescencia no concurría fiestas, se sentía rara y sin saber cómo actuar ante dicha situación.

En su centro de trabajo, es donde conoce a su actual esposo, quien empezaba a cortejarla cada vez, que pasaba cerca de su stand, iniciándose una relación de enamorados después de aproximadamente 8 meses que se conocieron. Según manifiesta, lo que le agrado de su forma de ser, era su cualidad para ser bromista, además de mostrarse sereno y tranquilo ante las dificultades y problemas. La paciente dice, que de una u otra manera, se sentía segura junto a él, debido a que, afrontaba de manera serena los problemas, mientras que ella, se exaltaba con facilidad; además de ser un apoyo afectivo para ella, al encontrase en situaciones conflictivas con su tía y estar lejos de su familia.

En sus primeros meses de casada, vivió en la casa de la cuñada de su esposo, recibiendo un buen trato al inicio de su estadía. Sin embargo, cuando su esposo se quedó sin trabajo, ella empezó a percibir, que tal señora, la miraba de mala manera, pensando que se debía, a que ellos no aportaban dinero para el alquiler. Ante

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esta situación y debido a que su esposo no encontraba trabajo, decidieron regresar a Trujillo, a instalarse en la casa de su mama.

Sin embargo, su esposo, seguía sin encontrar trabajo, motivo por el cual, ellos no aportaban dinero para la comida y los gastos de luz y agua. La paciente empezó a percibir una situación parecida a la de Lima, puesto que ella, veía que su hermana, quien también vivía en mencionada casa, la miraba mal, o paraba de mal humor y molesta. Ella reconoce, que tal vez no estaba molesta con ellos, pero no podía evitar sentirse mal, cada vez que cogía algún objeto de la casa, manifestando que es muy feo, vivir en lugar que no es tuyo y donde no tienes libertad. Ante esto, converso con su esposo, y le pidió que se fueran de la casa, puesto que tal situación la avergonzaba y la hacía sentirse incomoda. Su esposo le planteo irse a vivir a Sullana, de donde él es natal, pero ella le dijo que si se salían de la casa de su mama, era para conseguir un lugar propio, si tenían que pasar carencias de dinero, pues las pasarían ellos solos, sin molestar a nadie.

Encontraron un lote, que estaba a la venta y decidieron comprarlo, con el dinero que les presto su hermana, antes mencionada. Armando un pequeño ranchito con esteras y palos de madera.

Meses después, debido a que su esposo no encontraba trabajo, el, tuvo que regresar a Lima, llegando a Trujillo, una vez cada 15 días. Refiere haber pasado todos ese tiempo, solo en compañía de su hijo que apenas tenía 1 año de edad, manifiesta no haberse sentido asustada o sola, puesto que le agradaba el hecho de que ya tenía su propia casa. A veces pasaba días en los que no comían adecuadamente, pero poco a poco la situación económica fue mejorando. Fueron construyendo las paredes de la casa a base de ladrillo, gracias a juntas de dinero, que ella hacía con los vecinos, ahorrando de esta manera, el dinero que su esposo le dejaba cada vez, que venía de Lima.

Tres años después, tuvo a su segunda hija, dedicándose durante su adultez, al cuidado de sus hijos y a los labores de casa, siendo ya a la edad de 36 años, cuando empezó a laborar como alistadora de calzado.

Actualmente, su principal objetivo, es aprender a perfilar cueros de zapato, con la finalidad de conseguir un mejor trabajo y poder así ayudar en los gastos y deudas de su casa.

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EXAMEN MENTAL

Descripción General: La paciente se mostró cooperativa y mostrando un porte adecuado; sin embargo se pudo apreciar tristeza y preocupación en sus declaraciones. Manifestó una actitud cordial y colaboradora para con el examinador y trato siempre en lo posible responder a todas las preguntas.

Presento una adecuada vestimenta y aseo personal, sin muestra de tatuajes o cicatrices.

Conciencia: Se encontró lucida, sin presencia de alteraciones, puesto que, pudo reconocer y describir estímulos del ambiente; como la temperatura y las características físicas del lugar donde se encontraba. Se ubicó en persona, tiempo y lugar, sabía la hora, la estación y la fecha, además de poder describirse asimismo, al saber en qué posición se encontraba, que estaba haciendo y dar un motivo a su existencia.

Lenguaje: No evidencia alteración en el lenguaje, debido a una adecuada comprensión del mismo, así como también, una correcta fluidez, verbalización y emisión de palabras. Respondió claramente, de forma entendible y con adecuada velocidad, expandiéndose lo necesario, para dar a conocer sus respuestas.

Pensamiento: Sus discursos fueron adecuados en cuestión del curso y continuidad, debido a que los enlaces entre las ideas son adecuados, produciendo la cantidad necesaria de las mismas. Hay presencia de ideas sobrevaloradas con contenido moral, puesto que toma mucho en cuenta el qué dirán, y el quedar mal con los demás.

Memoria: Hay dificultades para recordar fechas y acontecimientos pasados, debido al transcurso de los años, por lo demás, no hay muestra de deterioros significativos, puesto que, no hay dificultad para evocar datos recientes.

Afectividad: Evidencia disminución de la capacidad para experimentar placer, puesto que, comenta, no sentirse entusiasmada realizando sus cosas, y que simplemente las hace por hacer. No tiene la motivación necesaria para poder cumplir con sus tareas diarias, sintiéndose cansada en algunos momentos e incluso abatida, debido a no saber qué hacer con los problemas que está teniendo.

Senso percepción: No hay presencia de ilusiones ni alucinaciones, pero si, debilitamiento de la percepción de su propia realidad, puesto que, últimamente la percibe como negativa y abrumadora,

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sintiendo en algunos casos, que no tiene los recursos para afrontarla.

Ritmos vitales: Apetito, conducta alimentaria y ciclo menstrual adecuado, manifestando alteraciones en el sueño, con tendencia a dormirse con demasiada facilidad y evidenciar somnolencia diurna la cual se hace evidente cuando se encuentra en estado de reposo. Cada vez que se encuentra sin realizar alguna actividad, tiende a dormirse rápidamente y por periodos de 1 a 2 horas.

Juicio: Sin presencia de alteraciones, puesto que, tiene opiniones concretas y concordantes respecto a temas sociales, políticos y culturales. Tiene conocimiento del malestar por el cual, ha acudido a consulta y las dificultades que este, le está produciendo en su vida, familiar, laboral y social.

CUESTIONARIO 16 PF DE CATTELL

Es una persona desconfiada, distante y emocionalmente cambiante, produciendo que se frustre con facilidad; con tendencia a presentar una mala imagen de sí misma. Experimenta una cierta falta de control sobre su vida, reaccionando contra ella, en vez de adaptarse activamente a las alternativas que se le presentan

Así también, es de pensamiento concreto, cooperadora, humilde y que evita los conflictos, motivo por el cual se muestra seria, reprimida y calmada. Tiende a no proponer y demostrar sus deseos y sentimientos, cediendo en algunos casos, a los de otros.

Suele ser inconformista con su realidad, debido a su necesidad de autonomía, mostrándose como una mujer suspicaz, precavida y que actúa con premeditación. Cree que no es bien comprendida o que los demás se pueden aprovechar de ella, viéndose diferente que la mayoría.

Es muy imaginativa, abstraída, motivada por sí misma y centrada en sus necesidades íntimas. Por ello, tiende a ser privada, discreta y que no se abre con facilidad, así como también insegura y preocupada, que se responsabiliza por las cosas que le suceden. Refleja una intensa vida interior, más que una proyección hacia el exterior, dedicándose casi siempre a pensar, imaginar y fantasear.

Es pegada a lo familiar, le gusta tomar sus propias decisiones y trabajar sola, no tiene metas claras, y sigue los impulsos del momento. Prefiere los modos tradicionales y conocidos de ver las cosas, afirmando que el trabajo que le es conocido y habitual, le

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da confianza, que en el fondo no le gustan las personas que son diferentes y que les pueden surgir más problemas a quienes cambian métodos que ya son satisfactorios.

Es una mujer reprimida, terca y muy introspectiva. Tiende a tomar la vida más seriamente y a tener un fuerte apego a sus valores personales, por lo cual se da menos tiempo, para la diversión.

Sus interés se dirigen hacia su intimidad, motivo por el cual, su individualidad la conlleva a verse excluida de las actividades de grupo; prefiere estar sola y tomar las decisiones por su cuenta, tiene dificultades para trabajar al lado de otros y le cuesta pedir ayuda cuando lo necesita.

TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

La paciente posee un adecuado nivel de afrontamiento a los problemas, puesto que, tiene los recursos para solucionarlos.

No percibe presiones o amenazas en su entorno, pero observa una obstrucción en su futuro, así como también una problema del pasado que aún tiene presente y que orienta su comportamiento.

Se siente amenazada por el entorno, al pensar que no tiene libertad para actuar y decir lo que piensa y siente, por lo cual está descontenta con su falta de independencia.

TEST DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA ADULTOS, WAIS IV

La evaluada ha obtenido un CIT de 90, que equivale a un percentil de 25, lo que clasifica su capacidad dentro del rango promedio.

Hay 95% de probabilidades que su verdadero CIT, este dentro un intervalo de 87 a 97%.

En el índice de Comprensión Verbal, ha obtenido una puntuación de 94, con un percentil equivalente a 34, situándose dentro de un rango promedio. Es decir, posee un razonamiento verbal adecuado, evidenciando una correcta formación de conceptos, así como también definición de palabras y detección de semejanzas entre ellas; sabiendo responder a preguntas, donde se le evaluaron conocimientos adquiridos por medio de educación formal e informal.

En cuestión del índice de Razonamiento Perceptivo, la evaluada obtuvo un puntaje de 97, con un percentil de 42, ubicándose dentro

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de una categoría promedio. Por ello, diremos que evidencia una adecuada capacidad de análisis y síntesis visual, al momento de reproducir figuras geométricas, además de procesar información visual por medio del razonamiento abstracto y el establecimiento de relaciones entre partes.

Así mismo, en el índice de Memoria de Trabajo, obtuvo un puntaje de 88, con percentil de 21, ubicándose en un rango promedio bajo, evidenciando ciertas dificultades en la atención, concentración, memoria auditiva y la memoria de trabajo, manifestando poca resistencia a la distracción. Por otro lado, tuvo inconvenientes para poder utilizar conceptos numéricos abstractos y resolver operaciones numéricas mentalmente.

En el índice de Velocidad de Procesamiento, ha obtenido un puntaje de 86, con un percentil de 18, ubicándose dentro de una categoría Promedio Bajo, demostrando poca rapidez y precisión perceptiva al momento de procesar información visual simple. Así también, manifiesta disminución en la rapidez y destreza viso motora al momento de utilizar papel y lápiz, además de tener pequeños inconvenientes, en cuestión de aprendizaje asociativo.

Finalmente, diremos que la aptitud intelectual de la evaluada, es normal, pero su rendimiento es bajo en tareas que requieren la utilización de conceptos numéricos abstractos, resolver problemas numéricos mentalmente y utilizar el aprendizaje asociativo para procesar información visual.

CUESTIONARIO DE AUTO CONCEPTO FÍSICO CAF

La evaluada ha obtenido en el área de HABILIDAD FISICA, un puntaje de 18, con percentil 35, motivo por el cual diremos que se encuentra en un nivel medio.

Percibe, que tiene habilidades y cualidades promedio, para la práctica de los deportes, además de creer, que tiene capacidad para organizar, realizar y manejar situaciones; en este caso, para realizar un deporte.

En cuestión de CONDICION FISICA, percibe que no se encuentra en una adecuada forma física, debido a que considera, que no tiene resistencia y energía, produciendo que se sienta desconfiada en sí misma. Por ello, obtuvo un puntaje de 12, con percentil de 15, ubicándose en un nivel bajo.

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Así mismo, en el área de ATRACTIVO FISICO, la evaluada, ha obtenido un puntaje de 10, con percentil de 5, ubicándose en un nivel bajo.

Diremos entonces, que no está satisfecha con su apariencia física propia, sintiéndose insegura consigo misma y queriendo ser diferente, debido a esto.

Por otro lado, en el área de FUERZA, considera que es fuerte, con capacidad para levantar peso, seguridad ante los ejercicios que exigen fuerza y predisposición a realizarlos. Por ello, obtuvo un puntaje de 18, con percentil de 65, ubicándose en un nivel medio.

Finalmente diremos, que la evaluada posee un AUTOCONCEPTO FISICO GENERAL bajo, debido a que ha obtenido un puntaje de 15, con percentil de 13.

Es decir, siente que posee habilidades, como todos, pero que también tiene defectos.

Considera que, si bien, tiene habilidad y fuerza para los deportes y ejercicios, su condición y apariencia física, le hacen sentirse insegura, queriendo ser diferente.

Por todo lo antes mencionado, haremos mención, que el AUTOCONCETO GENERAL de la evaluada, se encuentra en un nivel bajo, por lo cual evidencia estar poco satisfecha con consigo misma y con su realidad, teniendo un concepto negativo de los mismos.

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CURSO:

MEDICION PSICOLOGICA DEL ADOLESCENTE

Y ADULTO

DOCENTE:

SANDRA SOFIA IZQUIERDO MARIN

ALUMNO:

SANDOVAL LOYOLA ITALO DANIEL

CARRERA:

PSICOLOGIA

CICLO:

VII

AÑO:

2015

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INFORME PSICOLOGICO

I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres: Sandoval Loyola Camila Mireya Sexo: Femenino Edad: 16 años Lugar de Nacimiento: Trujillo – La Libertad Grado de Instrucción: Secundaria completa Estado civil: Soltera Lugar entre hermanos: 2/3 Fecha de Aplicación: 27/06/15 Lugar de Aplicación: Casa de la evaluada Examinador: Italo Sandoval Loyola

II.- MOTIVO DE CONSULTA:

Práctica de la asignatura, Medición Psicológica del adolescente y adulto

III.- TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

3.1 OBSERVACION

A.- Del Ambiente:

El test fue aplicado en la vivienda de la evaluada, en un ambiente cálido, de buena ventilación e iluminación. Tratándose en lo posible, evitar la aparición de distractores, obteniéndose así, un lugar apropiado para la intervención psicológica.

B.- De la examinada:

La evaluada es de contextura delgada, trigueña y de pelo rizado, en el momento de la evaluación, se mostró cooperativa y amable ante la respectiva explicación y aplicación de la prueba.

3.2 ENTREVISTA:

Se realizó en forma breve, para entablar la empatía necesaria y la recolección de datos correspondiente.

3.3 INSTRUMENTOS:

Inventario de Intereses Profesionales y Ocupacionales CASM 83

Inventario de Hábitos de Estudio CASM 85

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Inventario de Estilos de Aprendizaje de Kolb

IV.- RESULTADOS:

La evaluada posee hábitos de estudio adecuados, teniendo en sus técnicas, un apoyo efectivo en el proceso de aprendizaje académico. Utiliza métodos de subrayado, lectura y autoevaluaciones para estudiar sus lecciones, requiriendo tranquilidad y silencio para hacerlo. Además, presta atención a sus clases, tomando apuntes y consultando sus dudas con el docente.

Evidencia un estilo de aprendizaje del tipo Divergente; es buena para percibir situaciones desde diversos puntos de vista, apoyándose más, en sus sentimientos, que en un enfoque sistemático de los problemas.

Le suelen agradar acontecimientos que exigen generar una amplia gama de ideas, utilizando su habilidad para tener la mente abierta y ser adaptable al cambio.

Posee intereses culturales amplios y le gusta reunir información, ayudándose de su paciencia, objetividad y juicio cuidadoso; a su vez comprende ideas y situaciones basándose en sus pensamientos y sentimientos para elaborar sus opiniones.

Presenta interés por el estudio de todo aquello que significa creación, además de buscar el bienestar o ayudar a las personas que la rodean. Le agrada las actividades relacionadas con estimular y fortalecer los lazos del tipo social entre la gente, procurando reajustar internamente los conflictos entre las personas.

Así también, le gustan las actividades relacionadas con el dibujo, canto, baile, diseño de trajes, pintura, decoración y modelación, por lo cual diremos que gusta de estudiar la armonía y la composición.

Por todo lo antes mencionado, diremos que la evaluada tiene orientación por las profesiones de Educación primaria, secundaria, especial, Antropología, Sociología, Trabajo Social, Historia, Arqueología, Filosofía, Teología, Psicología, además de Decoración, Pintura, Actuación y Diseño de Modas. Teniendo las opciones de Auxiliar de Educación y Decoración de Interiores como carreras técnicas.

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V.- CONCLUSIONES:

La evaluada posee hábitos de estudio adecuados, teniendo en sus técnicas, un apoyo efectivo en el proceso de aprendizaje académico.

Evidencia un estilo de aprendizaje del tipo Divergente; siendo buena para percibir situaciones desde diversos puntos de vista y apoyándose en sus sentimientos.

Presenta interés por el estudio de todo aquello que significa creación, además de buscar el bienestar o ayudar a las personas que la rodean.

VI.- RECOMENDACIONES:

A LA EVALUADA:

Se le recomienda, continuar utilizando sus técnicas de estudio, debido a que son las más adecuadas para tener un buen rendimiento académico

Se le recomienda tomar en cuenta los resultados de los test, para tener mayor facilidad, al momento de elegir su carrera u oficio.

A LOS PADRES:

Se les recomienda tomar en cuenta el interés vocacional de su hija, al momento de escoger una carrera profesional u oficio para ella.