ESTUDIO CONTRASTADO DE COLON

ESTUDIO CONTRASTADO DE COLON

RadioanatomaEl intestino grueso comienza en el cuadrante inferior derecho en su conexin con el ID

Se extiende alrededor de la periferia de la cavidad abdominal para terminar en el ano

Mide 1,5 metros de largo y 6 cm de dimetroINTESTINO GRUESO:Comienza por fuera de VIC4 partes: Ciego, colon , recto y canal anal

CIEGOEn el extremo proximal del intestino gruesoFondo de saco ciego por debajo del nivel de la vlvula ileocecalLa vlvula ileocecal acta como esfnterPorcin ms ancha del colon

COLON4 partes: ascendente, transverso, descendente y sigma2 flexuras: ngulo heptico y esplnico

RECTO Y CANAL ANALRecto se extiende desde el sigmoide hasta el anoMide 12cm de largoLos 2.5 4cm finales del intestino grueso estn contrados para formar el canal analLa ampolla rectal es una porcin dilatada del recto.

Recto:Se extiende desde el sigma hasta el anoComienza a nivel de S3 mide 12cm largoLos 2,5 a 4cm finales de IG estn contrados para formal el Canal anal

SULFATO DE BARIOEs un medio de contraste positivo o radiopaco ms frecuente para observar el sistema GISustancia en polvo mezclado con agua

SULFATO DE BARIOBARIO DILUIDOContiene una parte de BaSO4 por una parte de aguaSe utiliza para estudiar todo el tubo digestivoLa motilidad o velocidad con el cual el bario atraviesa el TGI depende del medio de suspensin y de los aditivos

SULFATO DE BARIOBARIO ESPESOContiene tres o cuatro partes de BaSO4 por cada parte de agua y debe tener la consistencia del cereal cocido.Difcil de ingerir pero apropiado para el esfago (desciende lentamente y cubre el revestimiento mucoso).

Aire y Bario en IGEn decbito dorsal, el aire (negro) se eleva para aquellas estructuras que estn ms anteriores (sigma y transverso)En DV, el aire asciende a las estructuras ms posteriores: ascendente, descendente y parte del sigma

Enema de BarioRequiere el uso de medio de contraste para mostrar el IG y sus componentes

Estudia radiogrficamente la forma y funcin del IG

Contraindicaciones:

Vscera hueca perforadaObstruccin del IGSangrados activos en ColonApendicitisProcedimiento para el EnemaLa seccin de tubo digestivo que se examinar debe estar vacaContraindicado catrticos o laxantes en:Hemorragia macroscpicaDiarrea intensaObstruccin - apendicitisCitrato o sulfato de magnesioIntroducir el pico de enemas en fase de exhalacin con paciente en DLI. (Sims)

KLEAN PREPLaxante de tipo osmticoAumenta la presin osmtica del interior del intestino delgado, provocando la liberacin de agua hacia la luz intestinalInduciendo una evacuacin intestinal rpidaCONTRAINDICADO: Insuficiencia Renal, HTA, ICCPico de enema:Ombligo arriba adelante 3-4cmFijar con cinta adhesivaSe puede usar el pico de retencinProcedimiento para el Enema

PasosExplicar el procedimientoPosicin SimsAgitar la bolsa (asegura el mezclado)Lubricar la puntaIntroducir el pico en espiracinDirigir la introduccinFijar con cina adhesivaBolsa altura maxima de 60 cmProcedimiento fluoroscpicoLa columna de bario avanza en forma retrgrada al ciego (revestimiento mucoso)Se toma Rx panormica de rutina con el intestino llenoSe retira el contrasteSe insufla aireSe obtienen varias Rx focalizadas de IG

Proyecciones AP - PAPatologa demostrada:Obstrucciones (leo, vlvulo, invaginacin)Diverticulosis, plipos, cambios mucososColon transverso lleno de bario en PA y aire en AP.

Lateral IzquierdaPatologa demostrada:Plipos, estenosis y fstulas entre recto y vejiga/teroMuestra regin recto sigmoidea llena de contraste

OPI - OPDPatologa demostrada: Obstrucciones: leo, vlvulo, invaginacinDiverticulosis, plipos y cambios mucosos

OPI

OPDAxial AP Axial OPIPatologa demostrada:Plipos y otros procesos en rectosigma

Axial con RC de 30-40 en ceflico

Axial PA u OADPatologa demostrada:Plipos y patologa en rectosigma

Colitis Trastorno inflamatorio del IGCausas: Bacteriana, dieta, estrsMucosa intestinal rgida y gruesa y pueden faltar las marcas de las haustrasAspecto de dientes de sierra o rasgado

Colitis UlcerosaForma grave de colitisEn adultos jvenesTrastorno crnico que conduce a lceras cuneiformes en la mucosaMltiples defectos anulares de llenado (empedrado) en la mucosa

DivertculoEvaginacin de la pared mucosaHerniacin de la pared interna del colonVarones de 40 aosTrastorno benigno, frecuente en sigmaDiverticulosis DiverticulitisPequeos defectos circulares llenos de bario imagen por adicin

InvaginacinProlapso de una parte del intestino dentro de otraLactantes < 2 aosEl enema bario / gas puede desempear una papel teraputico reexpansinLa columna de bario termina en una dilatacin con forma de hongo con muy poco bario-gas que pasa ms ala de ella

NeoplasiasAparecer en el recto y colonRodean la luz del colon, produciendo un canal irregular a travs de lLesiones en corazn de manzana o en anillos de servilletaTanto los tumores benignos como malignos pueden comenzar como plipos

PliposProyecciones saculares similares a los divertculos pero se proyectan hacia adentro en la luzPueden inflamarse y convertirse en fuente de hemorragia

VlvuloTorsin de una parte del intestino sobre su propio mesenterio que causa una obstruccin de tipo mecnica,La irrigacin de la porcin retorcida est comprometida y lleva a obstruccin y necrosis.En ciego y sigmaVarones 20 50 aosSigno del pico, estrechamiento aguzado en el sitio del vlvulo

FIN