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Estudio bacteriológico y microquímico de la sangre ... · Tesis de Posgrado Estudio ... ......
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Di r ecci ó n:Di r ecci ó n: Biblioteca Central Dr. Luis F. Leloir, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires. Intendente Güiraldes 2160 - C1428EGA - Tel. (++54 +11) 4789-9293
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Tesis de Posgrado
Estudio bacteriológico yEstudio bacteriológico ymicroquímico de la sangre obtenidamicroquímico de la sangre obtenida
de los focos hiper-hémicosde los focos hiper-hémicosestrangulados tuberculososestrangulados tuberculosos
Tessieri, Iris
1932
Tesis presentada para obtener el grado de Doctor en CienciasQuímicas de la Universidad de Buenos Aires
Este documento forma parte de la colección de tesis doctorales y de maestría de la BibliotecaCentral Dr. Luis Federico Leloir, disponible en digital.bl.fcen.uba.ar. Su utilización debe seracompañada por la cita bibliográfica con reconocimiento de la fuente.
This document is part of the doctoral theses collection of the Central Library Dr. Luis FedericoLeloir, available in digital.bl.fcen.uba.ar. It should be used accompanied by the correspondingcitation acknowledging the source.
Cita tipo APA:Tessieri, Iris. (1932). Estudio bacteriológico y microquímico de la sangre obtenida de los focoshiper-hémicos estrangulados tuberculosos. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales.Universidad de Buenos Aires.http://digital.bl.fcen.uba.ar/Download/Tesis/Tesis_0177_Tessieri.pdf
Cita tipo Chicago:Tessieri, Iris. "Estudio bacteriológico y microquímico de la sangre obtenida de los focos hiper-hémicos estrangulados tuberculosos". Tesis de Doctor. Facultad de Ciencias Exactas yNaturales. Universidad de Buenos Aires. 1932.http://digital.bl.fcen.uba.ar/Download/Tesis/Tesis_0177_Tessieri.pdf
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¿31.3¡rin romanv u- v
v h _ Iniciagon con gota trabajo 01 entuáio ¡noto
rgológigo y adoro-quigioo de la pagar? qgo_noultra. de
lon tocan ytpor-yámloon tuboroulonon o focos entrangu
¡Mon de Robertnon Lavalle. _ _
La 14teratura cientifica relaoipnnda con on
ta investigaglán 99 numnnngtoenoaqa on lo que no refle
ro al entudio ¡lgrg-qninioo. 91?ndonula la referente ala parto bagteriológloa y ottolágiong _
_ Vgn ngnno ya en nu trabado. oitg a1 roapooto
19a qlonentoa derivadoa do la denintggrnglén de 10.90:
¡0310?1nl que pueden ha}larne en entoa tooon que! comoVerema Ika adelante. non enpeoialnente 1a hemtoldina
y la homoniderina. '
Anton de nggnig adelanto haremos una breve ro
neña . trnnno;1biondo. con ente tin. el ?1gugonte rgau-_
Iln ogtrnotndo ¿o usa publicación del profanor Carloa Ro
bertnon Lavalle. y en_ol que nica: - _ _
"¡gn entmton donde el año 1912 han ¿emanadoque on toca estao-“traia tuberculonaQuintogeneralm
lo.
- - _ .,
"to uno pcr_lo ncnon. ¡ny pocac vcoca don o_lán. focos
"tuberculocon. occ éxtasis vengan. anfigic_ónca. entran
"gnlaniento. llenc de nengrc_ccn la honoglopina tgane
"formada y repletos de bacllon de ¿och ce-fornn corpun
"cular (corpuncclcr de Hnoh)._ácido renintcntcn.
"El fgco tubeycnloco cstrnngnlgdo eq en gene
"rnl muypequeño. de uno_a con centlcctron; lo ¡ás fro
"cuentenontc_oatá nitnado en gn pacto circunscrgpto den
"tro de la zona piper-bénica o vinona de Tavignot. nin
"entraugulnniecto y en una de lan eglfinin gnc {brasa
"la articulccióc.d A 79009 entá lcjcn de 1a zoga_h1gcr
"hénica. próximo o'a}ejado de }an foco? cayernon9n o
'en 1a cibrlngn. cqno suceda nocre todo cn las coral- _
"5139 de muchos cñon de evclución. en lan anclas el pre
"ceco fubercu}nno. empezado cg la cabeza femoral. no ha
"ido corriendo hgcia el cuello del fémur y hantg la cab
"tremidan superior de} Gana] medular diafiniario. a nc
"dlda que el organingo, espontáneamente. cycatrisaba
"lan lesionen más próxinan a 19.3rt1cn1a016n. y
foco entraagulado en dr) reducidac “¡montan
"nen en la rod1;1a. Ep lc coxalgia. ni es femoral. está
"en la achaca. con ando toda nn cgtcunián y ni en aceta
"bnlar, ocupa puntOGcircunucripton en una de lan tren"porciones de la -‘ctabular. En Inn cucryon vertebraloa
go.
'en_ton916n do gran extongión y ocupa nobre todo 1a por
"ción posterior del cuerpo. 99 decir. 1a veoinn_o1 canal
"vertebral. y bano del pedlonlo articular. cuando1a vér
"tebra no entá todo entera_coaoona.f
_'I1 anoto-la patológico.no or. ton ainplioiaga
"oqando gomenoéa estudiar esta onpeoialidoAPParo Conco
"nooer togan lan variedadoq de tornan y legionon qgo 1a
"tnbgroulonin produce. pero agregó_a lan deaorigoioneo
"generolen el convencimiento nacido ya en al afio 1912.
"cuando ronooaba eLifinia ?u_1an tupercolonia ¿neon3 de
"que existia on ellan un foco equinófioo tuoerouionogoir
"connoripto por una borrora do rejido ombriogario. foco"no evolutivo y aún no descripto en 1a bibliografia ¡nn
"(1131.- . _ _
"¡nos foco contiene sangre oegra y onpouo gone
"alqnitrñn. con 19 hemoglobina traonfonnans en honatoi
"(lina Pameting. oongoe'lulaa '-' hasnoniderign y repleta de
"baoiloa dr_Loch. forma cor%unon1ar. ácido renintegtea
"(corpúnoulon de noob). Focos gue uga.ven ¡Irforonoa. 19
"nangre que a? eilon neguia brofando ora cado voz lbn ro
"Ja y con hemoglobina norlal. 1o qpo ani demostraba que
"eran focos que agtos_hnb1ao entodo_entrangnlndon¿
"51 foco. lo ha oonqtatoao. pernigtiendo en una"caracteres on entermon tratdon por la heliotorapia y 01
30.
"repono. con radiografian Banana? a un año ge difegonoia
"y en el anal. duyante este lapso. las lengonon egolntl"ng a mnalrededor y dintanoh. habigyprogroljngo. habló;
"agua entableoido npevan oavernan y foooa caneonon. hallún
"done 1a artlon4aoión unn Ian grav7m?nto enfarna._
“Radiográfioalnnte¡ el foco entrangugadQno pre
"nenta siempre lan ¡inman cargoter?ïtiogn; Gato ponibleneg
"te degende _de ¿ue está nan o nanoa prgfananonto signado
"en el entenor del pueno_y de que lan poyoionoa qqe 19 en
"vqelven engén gún o meno?gnferlaa en los diversos Inlan
"ton del proceno tuberculono. _
_ ÏBn general a? puede decir. que go que oaraotfri
“:9 al foco entrgngulado. en la denaparigión del grabado
"noria; del bueno. desde que lan lineas oudnlantea parale
"lan can 91 onal_1an trabéonlaa ónean ae ganifiegtnn en
"lan hyenaq raglpgrafian. h9u daga,areoidg. go por 91.919
"reebnoroión cqno en 1a atrofia finea._01no por habgr nido
"rgemplazaQa por gunvnanoha ¡An o menos ogronlar contenien
"dp Pequeños_puntoa o Pequgñan ¡aman dc bogden bien nit;
"don y que nolamentg quando 1a éxtanin venona on ¡ny pro
"nnnolada aparece 9610 una laugh? negr‘5 ü _
_“31 limite de ente foco entrangnlano no gntá nar
"ogflo cono en lan cavernas oonatituidaq o en canino de gor"lo. ya que todan ¿atan pronentan en toda nn periferia o en
4o.
"parte de 011.. un ogpoaanxento del_foj!do 6000. que no
"¡megan en lun radiografía: a tejido oort leal muydel
"3ado. _ _ v
ÏBI tooo entrangulado ng puede deoar_qne no vé
"ategnando hacia la periferia. donde nu egpenor es ¡enar¡
"pero nlemyro nn }1I1te 99 panyagto gltidog
_ "En o}aro. que cono todon los fenómenon_biglogio_
"con. ga_en unga engbrnoo. gán aqegtn9do gnc en otroa.pero
"que oonogiendo canon 3191009. como non Ion que ¡neutral
"la? radiografígn yá oonooidnn.fácil será buscarlo gl ra
"dgogrgfian de otron pgoienten. 5%egpraen el ingerlar 90
"los focos entrangnladon tube;on}onon. ononntranon'rndln
"gráficamente. múltiplen_punton o pequeña? nanan.con_11n1:
"ton_poïfeota?ente nítidgeg bgen delineanoa. no,aradon nnon
"de 9troa. Ahorabien. opio lo que caracteriza a_1a tuber
"oplonim eg garoha invgnora. ep que lan ngnghan 9 grgognn
"son anantomouagoa y con nun garden nebulonoa flooonogoa que
"ng van apagando y dgngeraando en nn pe;1ferin._t9nenon que
"oongluir nonteniégdo que. on el interior del fono ontrangno
"lado. la tuberculosis entá d?tenids en nn narohn. dad! 1.
"calidad de_lanvnanohgn que lo llenan_y 1a nisuaoión_oorpun
"aun: y. ¿[01'lo tagtg a?eml9fln._d?los bnouon ge 19m. qu
"exiatentgn. ¿ara nonotrpn Ion fooon entranguladon 90a entog"cen vertorea de antígenos débilon. en decir de nutovaounan
v
"que porllfion gn? la tuboronlgnia tenga en el angoto.
"¡ga Inrdhg.prolongadg. pugnto_qgo en nin entugloo ho
"constatado que onnpdo eaten fgooa_optrangu1adoa donan
"parecen. el enter-g muera 9 190 pagos diga."
?n nnentro trabajo_ngn pïopuBIEOFoatudgar aca
do el punto de vmta timing-10163100y noroquinioo la
nlggïe extraída d? entan_29naa. cuyan oaïuoterintionn rap
diolosioan y anátono-patológiong. aoabanonde indicar.
Con enga fin ut1;19aloa 1a sangre gue quod: en
libertad a1 pogforar loa fooon activan. hgoho Gato quo tie
ng Inga? cuando no praot10a_1a integrenqipn quirúggioa de
Robertnon Lgvallo.- A1perforar enton fooon got1Von ng la
ve nalgr. oog o19rfn presiónga manera_de_tapón. niondo de
appeoto denso. color negrnzgo. que pronto‘ne ve manta da
por 1a nangre que b9ña o_brota de ¿a {9316. intervenida.
En estan 009111913n_pnd1non almeria; una_nu_¡ga
cuyos caracteres Inoronoópiooa difieren de loa prnpion deuna sangre normal.
‘ Dicha Ganga; tien? 91 aqz‘goto do 19 sangra nl
oxigenada! ,ron.utando nu color rojo-negruzoo. A 01.910 _
vista no obnerva que su densiaad en mayor que la de la gar
Igl. Tiene ademásla caracterintioa que. al ner extraido.coagula muy rap 1damante.
60
menus g mrmcuóu g m aman};_ Hengn tenue ooauióu de extraer y: nangru en
tgdoa 193 canoa intervenidon en el Sorvgolo dql Brut.Robertson hawallo. durante el transcurno de Ion uñon
1929. 1930 y 1931.- '
Lun dintintun afecciones ¿Bean lutervenidan
centrandieron= 1‘) Qagalgian; 2‘) M91de Motta y 83)
Onteotartritin de rodilla. de cuello de 916 y alguuan
enpino-yentonan.- I _ _
fura 1a extracción ge 1a nangr? ponen tenido
eu cuenta la diutinta nituuogóu de Ion fooon hiperóll
oou Oltranguladoa tuboroulonon. en cad. una de las ateo
oioue- arriba 1nñ1906a5.- _ _ _
_ Eg_¿gg,ogga151uní 3ncontrnngn fooon hiperfnl
con entranguladon tuberculonou un mayor ouut19a4;_por_eu
de la cantidad de amm en mayor; ¡{[0966enfonfiaon focos
facilmente aooenibgaadurante'el noto operatoria.
!E¿_gg_¿21;¿ En gnton capos. el tooo hiperénif
aq untrangulaQo tubérculono.egtá gorila? generallante por
todo el cuerpo vertebru;._euton_fogon nou dificilmente ao
oeniblon durante el auto opergtorio.‘ _ _
_Óntuo-art;¿¿¿g_gg rodillaí En unta afbooión.uon _
encontramos con focas pequeños y profundos. Durante el autooperatoria no llega a 911m mediante una técnica ¡uy difícil
7.
_ Teniendo en cuenta lar: caracteristica!) y ubi
oaoiónje focon, 1a extragcim de la nanng a entndisr‘.ne hizo en la ¡aguanto fons: _
0u_ ha: a} mficionte reoibgr directamente nobro o}
tubo la eno-yo. h_ngngre que geten del túnel afectado
para pen-fora:-el foco entrangngulo‘.‘¡von finalidad. mi
obtnvnon nanggeanimen estado d: guns“
amo-artritm ¿12rodilla; y ¿g Bow. ógtoo-agtrnm¿e Mie; 9g.- d_o_Inglesa gh.- Entente!)omoa «¿11
zeunoael qigniente diaponiqve: Hicimos nao de un trooafl de dos a tren nilimetron de diámetro. al que ne lo
adaptó una glorias..
- H Enel preciso intente gue ne efeofúa la ¡fer
forgoión de_1a superficie del foco h'igerónioo. introdgcimonel trooart en ol túnel de pez-fenol“. aspirando
inmdiatmngo. 1a sangre queda en libegtgd.Colo ne ve el trooar tiene comofunda-animab
tener direotane ¿1tosangre entrangulada. evitando en)» po.
ngble le dilución de esta sangre denna'y nemon_oon 19normal qpe gotea nel túnel. Reooleotnloa. segun los anna;
sangre ooagnlada_obien nangga“muy. ñhtafiltinn h obtuvigon ¡anulando la nangre obtenga cen una solucion de oi?
trate de‘nodio al 10%. en una proporción de 2 oo. de eatn_nolución J-or cada lo oo. de nangro e. extraer. agitando luego
innedintn-ente. para evitar la coagulación.
w BAGTÏ’RIOMGIOO _
Imla mnpo_extraida en ln form que acaba-on
de indica). inventignlon unicamente. la prenenoia del bai
oilo de Koch.- ‘ _
Eibnollo tubnroulono no pum en ovidenoin; 13)
nadiango Iétodos directora; 2-5) ¡radiante prueban de identi
ficación.- _ _ y a _ _
Loa nétndnn dimaton emleadon fueron; 133 0910
raoionoa direntnn de_ln nangn ya nea oentritngada o_oc_sa
gulada; 23) Goloraoionen do la sangre. previenen“ homoge
neizna. con el rinde aumentarani la oantihd de géne
nen que ne definan poner en avia enoia‘df _ _
Lan ¿,ïneban de idmtifionoión del baoilo (30Koch
utiizndan. fueron: 181Diferenoiaoién mediante la inogulaoiánde la sangre; 2*) Diferenoinoión mediante cultivan de
la ninia. _ _ _ _
La inoculación de ln anner 99 hizo en oobnyon'.en la forma que mán adelantó detallnrenon.
HAIR?! DIRECTO _
igrtiendo de in bano d? que. una aangre do tooo
entrangnlado. bien extraída9 y con el fin de estudiar ha
caracteriationa ogn que gatos gérmelen ne_prenentan. debo
ner tica en baciloa de {00h. non prnpuainon groogunr o! 1.ninia. un examendirecto; en decir. afeotnuon aclaracio
nos do 1a sangra. sin someterlo a ua tratamiento gratis.Goneste fin tuvimos on cuenta los siguientes métodos:
¡atrevosusana a msnm _Esti basado. en que si ioqalos consular una san
gra gue contiene baoilos tuuerouiosos. éstos_se hallarfin en
la zona oo sosaraoién ge} coáguio y del suero. En los oa
son de coágulos fibrinosos, éstos se hallan especialmenteen la región rien en fibrina.
Técnica; 132 Extraer sangre en la forma indioada. on un tu-
bo do ensayo ostrangulado en su parto superior;23) Dejar
consular 1a sangra a una teuperatura_de 263; 33) Ebparar_ol
suoro_teniondo Iuoho cuidado de no tocar la parta superior
del ooágulo; 4f) Extraar una pequeña porción do 1a forte su
perior de dicho ooágulo. prefiriendo 1a zona riorinosa. en
o} oaso de quo esta sa hallo; 63) Hacer extensiones. fijar.oolorearlas por ¡átodos quo más adelanto so dotallarln.
m ¿cgi SANGRE-7-cumnm _Basado en 91 lisas fundamentoque ol anterior.
Técnica; 13) Extraer sanar? oitratada3'28) Centrifugarlu;
33) Deeautarla cuidadosanonto. evitunso arrastrar particu
las do la purto superior del sedimento; 43) Extraor una pe
quoflaporcióa do la parte superior del sedinento; 53) Efectuar extensiones, figarlas y oolorearlas.
¡Enlos casos en que obtuvimos sangre ooogulada
1°.
onplenon la técnico de Sabatbc y Dnguet; nignienao ol
negnndo nétodo on lan canoa en ¿ue lo nal-¡ge extraido
fuó citratnda.
_ Jara lan coloraoioncn de 1M: frutil}. obteng
dos en la form que se acaba de indicor. balon tenido
en ononta lap dintiatan técnioan_áo coloranionoa debacilon de Koch que a continuación ae indio an;
-co¡.oRAcIcn ¿al meno D_E?¿9311i _
°Sabemonquo el becno tuberculom ponce
caractorlutioan tictorialcn que no utilizan grua polneote yara negarlon a dintinguir do Ion dolía ¡loro
bioa. _ _ _
31 prinor método de coloración 916 ol de
Koch. quien viendo que le era uponiblo poner cn ovi
deocio el agonto de la guberculonirj. utphando los
procedimientos ordinarion._ne Valle}entonmn genican dictictan. un onto uuyzá un num? 0019rango_qnopocola la cimiento coantituclóg; soluciónalcohólica conanntrada de azul de metneoo; 1 cc.(de
agua dentilada para ona cantidad. 209 00.). K011!a].
10%. 0.2 cc. Lan preparaciones} no coloreabon con on
te liquido dnronto veinticuatro horas; luego {te lon_
agregabu uno solucgón acuosa ¿le venuïina. coloroándolan llanto coloración lorena intonna. ¡:‘nonto forma
110
v
190 Paollnn a? Kgohvapagoaian 090 un color 9391 1nten-_
no sobre un fondo moran? ingenuo. Esta Ifitodo tienq no
lanento un intorón hintérloo. _ ‘
Elarlloh. al ptsootiogpo. lo lodlfloó en la
alguioutg forma¿ utilizó una golnolón alcohólica de
fudniua o de violeta de metilo en agpa de agillna.
¿repgraba ente colorante yertieudo_gota_a gota la no
luoión d? anllina al 5%"obravla solución naturada de
hágalas o (19violeta de mtiloLhaatglogmr 131191153
ru opaleaoeuoia. Helgut. indioé luego 190 proporglo
nen en que dgbian_nezolarno estos llquidpn, niegan la
niguientg; Boluoióu saturada de fuéniua o de violetade metilo; 11 00.; agua de gallinazloo oo. Esta nog
ola habla que'tlltnrla onda voz; y cago ne qvitgbn a
ñadiendg al oglornnto lo_oo¿ de aloohgl absoluto. En¿atan condicionan el baño onlnrante podia durar dios .
dias. ‘ _ U
Jo; la técnica primifiva. la oolnragión no
hacía ea frio. durugtq quince o trclufia ninutoné en
ciertos 09005 ng grolongdba durant? paran. Égto hn
oga qu? un en tod9n lan canon se colorearan log haci:
loa} por esta razón. Ringflelnoh fué el primero que ob
tuvo Iny_bueqon ronultgdon oolnrenudn en caliente durante uuou posan minutos.
En 19 deoploranion no utilifayáoido nítrico
a; ¡.(3 3936:: oonnejo a9 Ehr119h_y algohol a sg'yrgpuonto por Koch. El lavado y aceleración no hizo ’oomono
hace actualmente. _ H _ _
Ente método 00-0 ne 36 en e; orggen dal de
ziehl-Nieltaen._ que en el que hoy nnamon con ¡En frecuencia y en oierton canon con alguer mouth aoiouea.
La técnica de Ehrlioh se diferencia d? la quene una corrientemente en que el lugar ddliquido 6.o Ebr
noh no una. el 69 210111. _
El inognvgnpnte de} ¡áter de Blu-lion!estriba. en que el baño colorante no ae conserva debido
agua 69 9111111111que utiliza. Adántarde 210111halló W}
11qu_1dogps ne cormerVa viudefiniganenfio. nubutiguyendo
19 solución de anillas por una solución} de 9.0.160féni
co. En las. primqras prlnban ne utilizó mn 801110169
saturada}? ácido féngíco. adicionadg al 273519una solu
ogán alcohólica; de violofca de mgtilo: ¿mago ¡21915199modifica el procedimiento. dando a conocer el ¿todo de
debil-Hen“, que en el que aothnlente mama. en algunas canon ong oiertgs máifloaognoa.‘
_ y La oolnraoión del “0119 {le Koqh. modimto_in
to; Ütodo. entu bmad3:13 en la coloración del baoilopor la fuonina fenioadn de ¿19111en caliente hasta dm
130
v
prendinionto do vnporoai af) Bu la doccloración; nndinn
to ácido sulfúrico al 1/4 o ácido nítrico nl lla 1 alco
hol n_60‘.¡33) En la recoloraoion del poparado indicate
una nolución débil de azul do Intilono. v
_ _ El éxito cola coloración. utilizngdo antotodo. deyondo del nodo de pregarn? ol liquido do Ziohl.
Si ¿nte no_engá bioc gropaïado. no actúa cono ¡orgionto
y ol yacilo no ae coloroa o_1o haco_d‘bilnonto; no rgnia'
tiengo ani a la acción de los decolorontoa y confiogor lo
tanto lugar a errorcn en los ïecultndon. En por_ento nece
sario: 1-“) ¿zi-euro: el baño colorante. siguiendo entgic
tgmente la fógmnla de propagación; 28) Eïobnr el colorante
con valoracion? que Hoya‘monde antemano quo contienenabundantes! baoilon de Koch
Fucnicarubina.¿.........l gr.alcoholabsolutot........lo cc.Acido fénico puro criat..5 gr.
¡151mdestiladmg.........loo cc._ ¡=;_aohe.99:ren uu mrtcro la Minn con lo cc. de
alcohol nbpolufo; añadir {acidogénica y agregar luego. a
¡.equelnc porciones. y rcmoviendo nienpro._GO co. do ¡gun
continúa. Viértano todo en un franco y con 1m: ¿to cc. doagua rel‘tantea. lavar bien el mortero; dejar reposar 24
14o"
horas y luego filtrpr.Sn'enta fórmula. ou lugar de tunning. pnego
olpleufng violeta de genoiaughnioadn; on_gntg casola recalca-ación (sehará ona ooloranton paz-¡oa o nntillon.
Conente ¿tod? la deoolrraoic'n y la_reoo
lonoión del baoilo de Koch 99 hace a un tiempo.
_ Técnica; Una vez oolnïeada la‘pgaparaoión
1_Jorla 912601“. ya La? rzíguiendn el gétodo d? Zie'hl
o de_Fhrlioh. ne la nomete ¿Durante don minutos a la
acción de la nigngente mzala:
Alcohol............l.... 60oo.Agua........¿......u.o 30oo.Acidonítrico.......... gg oo.Aan de mtileno en exceso.
(¡.gigary filtrar). v
En el cano de que lnn'bacilnn haran nido
coloreadas con violeta de metilo. el azulde metilono ne reemplaza. por vesxulina.
METODO DE GARBE!‘_—__Basado en el mimo fundamento qm el ante
rior.Tecnica; Denpuónde la aclaración por 1a tm
150
¡ha lo Zion. efectuado.¿auto vento ; ¡5.aunt;n“.arn¡t! h ¡siguientemola:
ha“; aulffirioz.:..........zñ un.»1531:;¡iünzzgzzgzzzfgi'm
Eath przoedinient;a ng Bourecognaabloawneu
l; ¡La permiten apreciar el grad; de deoáiïmign de a; propamlgnh. Igual. inoávenientovtendïia 01 ¡Inmigrante a,Glbbon.qu1nen un tiempo0.319"; 01 ¡una ¡louna.Para ont; utiliza 1a altamente.¿{mula
momnn.i.....,.r.-....I.z m..A‘d d. .tihuooooc'ol vu."Ál obnnlnt ocooo0315003"nïïn‘oocoooooooonnobz 00"A“. dentilaña....n.o150 000
nnrngg mr symeIggLUU
(D11th aníwgnnov: págLBWL-Jzumométodoeatá ba“¿z 1*) en lo. coloración del bean; Liu2;;311mdimte la
hahaha. fusiona: ziehl en: saliente; 2-) Se deja actuar ¿ur-te tren o audi; linutoa la siguiente canela (parten 15m»lea de un 8;.111010I1neural? ee 601d; pienso y al.ch ub
B;1flt°)¡ 3-" ¿seleva con 31001101g 603; 43) hace act-Ju «¡amó
te tant! segundos: Said. nuria; al 1.573,1ras bea-nin 1a sie-
oolosagi'on son 0.100151? V66) m lavavén agua; se ha.“
la. esloraoianb de feudo con una ¿103133 ¡allá-310451131109.de6016..piortgw ¿{cuanto cata mét;do los “nunca aparecen
uv V U V V.
teñidoa en rojo sobre un fondo amarillo.
marga DEBWOQy V
consínïe en 1° siguiente:13lqolorear en caliente hasta dnaprendinlen
t; de vapgréa, utilizand; gavfuchflína devzíehl Suzan
te cinc; unut;m 2-33Decolerar con 3100110}clorhídri
c; al durante medioninth (término mgdio)¿33) n1
feronoiar auranto diez minuto? con una solucion ¿o V
orangev1¿- Esta ne pïeparn nos un oontientro cúbico le
nzlucián natuïada acuosa más neventa y nueve de agueu
Teñir el f;ndo de la preïargcisn. Gegoralnento no hace
cZn la gitafl de preparado por aglucián d‘bil de azul de
¡M929 93.31912\— y
13-) El producto a. examigaï se extiende en ca.
pa muydelgada; 23) Se hace unachEOracián convfuohnina
de ziehl en caaignte, garantevdon oñtren ninutoa; 33)
Sinvlfvar se coloraa con ácido nitriggva 1/f. 1neg¿'o;n
alcohol a 703; intennifioand; 1a ¿90010;301él; 43) Gbhace actuar ¿urants tres g más minut;a formal al 4ofik
53)U39lava bien. ne n30? le graparaoión y Ïe Lbneïvn.
03.0-99 v6.0n ente métod9.no Ïe emplee la col;raoién
13 sontrgntea; de este gado los 9303103 resaltan convnucolor violeta intenso sobre el fondo de la preparaoiél
1,0"
y _
no colorqada. liqdiante ente método ne obfioun migran
renultafion que gon ol de ZiehI-Eielnen. aouniguióndoaover mayor afinaro ña baoilns.
m .._'-'»Er_ Gon onto ¿todo ne cuna-esp lan ¡nouna de
Koch siguiendo la tógnica de Blot._aog 1g diforsncis
de que se hace una aclaración de fango con Gongna. con
ol fin de facilitar an! 1a_obner1aaión IÁOPOGOÉPÉOC;
v Forint. nigpieudg a Knhno. utiliga colo Io
dio deoolnrantg una nolnoión de olnrhigrato ao nnilina
a1 a ia noluoión gue prorars en el noto ytqu. hace an
tpnr durgnte_oinco_o diez minuton: luego terlina la do
oglnraoióg con uloohol de 39v? 90° layando luego y ¡0'
coloroando nigniondo el método clínico.
_ El o;nrhídrato de anilla; on un deoolnranto
euóygiog y menea perjudicial que loa ¡nadan n1neralen.
rgzón po;- la cual ne 1a utilizg enueoialnnb unra 1aooloraofln da baoilnn en tejidos.
METODO LESIEUR _
Tóogioa: golnron; en caliente 90a fuonina fo
niaada duraqte sino? minutgni af }ava? con ¿Pongante a
gua; 33 gwcolarar con laotp-alooho} ocupaba}: por 100 go_
de a;oohol y 2 oo. de ¿oido láctico; 43 yegolnrar ?1_fhn0do con ¡sul do «etileno. En un buon ¡6todo de deaclora
180
0469. pues ne una un deoglorante que no en tau enóïgioo
colo pueden ser Ion 903600 Ignoraloa. Tiene 61 inconvenionto de ner un mitado lento.
m Hausaacamu1‘) Gologour en caliente con 1a_fudv1na thal
oadn. dnranto_ognoo Innutoa.7 af) Lavar con nbnndanto
agan; 33) paco;orur gon ácido fórmioo.- 44) Beaatgvar 1.
¿gooJornaión ooa_alooh91; 5h) Lavar; 66) aclaración ¿o
{gado con noluolón acuonn ¡ny diluida de azul de ¡stilo
n9-- _ - . - _
anglnplán; Tiene el inconveniente de no; nn níyogo lento
cono_t09nn aqugllon en que ae utilizan colo deoolorantonánidon órgñniooa.
_ a; ¡comun_ _1¿) Co}oraoión eu caliente hanta danproudgnion
to de Vapgrop. con fanina fenicada (de g a 6 lin9t08’5
23) Lavado con npnndango ngna; 3‘) Deoolorar en nolnoión
aqngna c}9_nu1f1to de ¡10910el 10%nante denapariogón del.
oplor_rojo¡ 4*) parar oou abundante agua; 56) Reoolorarcon noluoión aanona no verde de lalaqu1t¡.
¡Mono y SGHULTEg 110023 _
Ente método en idéntico nl de kgrniok 900-1: 41
fgronafa de que utiliza. gara la golnruoión ae fondo. un.noluoión naturnda de ácido píorioo.
1,0
METODOS EWLEADOS _ _
Al Pñnoipgo balon practicado en onda cano.
,..:r1marouna oolgraaión glgnieuflo la técniqn de 2:10h].Biolnen; negnndo. nun coloración nigulendn 1a técnica
Sohnltz y “Egea. _ _ _
Homemdado luego ¿.refamr¡=319 al ¿todo de S
ohultz_y pagan. p9r ner 91 nin exacto y eutnr ¡in_do
acuerdo cpu Imiteorlan moderna! d? 1a inventigaoióg
del baaglg «leílooh. ¡"ntudionpeohon'en el Instituto
Bgoteriológigo ¿91 De¿.art9¡nouto Nacional de Hígierín_
fiebre 91 valor gomarativo de Ion priugiualoqnátodga ,
llevaron a la cpu-alusión de que c1 mejor do te,qu loa
¡(atodos emleaílon en el de sahultso y T139 n. por lan
niguieuteu ruegan; _ _
_ Pts-arme proporciona mynr porcentaje do
canon positivon: v
28) mayorogltigad de gérmnen porcenan
_ 3:) 0.100169combinada dol_m.11f1t0 do no
dio y del field? plorioo. 1361909qne_honog91nizn’y ola.
rifioa el medio er}estudio. haciendo aparecer con nin
claridad el ba0110._ _ _ _
En ngeutrnn 9am“: practica por. oPinraoionon de
fondo con ¡oido plorioo 9:3unen canon y con ¡sul de ntne no en otron.
2°.
Pnyleanon oolngaoionen de fondo con azul do
natglgno gon el fin de poder practica; ¡nl yn exnnlnoitolágiao ¡kn coupleto. que en alguaon canon en ¡ny
interesante:Conel fin de poder ontndiar las oaraotgrin
ticas con que ne prenentan Inn baoí}n9. ne hicieran cz
tonniouen en cap-n muydglgadan'y’yologónonn para fan
eilitar un! la obaerV9016nn;oronoópiog.
_ Luego 1an_oolnregnon_en la foïna qu? ¡gube
IDHde indicar (daoolgrapióg oou nulfito de ngúio a1
10%,: coloración de ?ondo con ¡sul de notilono).
i ‘ La nitugoián gutra o extracelular 691 paci
lo de Kfighse 19 observó naciente la ayuda del torni
llo domnétrico. _ _ i v
En_ents form? hanna tenido ocaglón_do ¿haor
79r en alsuuon canon P911nuoloa?09 neutrbfl.lo9 que
confienian en el interior 691 protoplnnna natal: de ba
oilon. y y d
Tdton_polinnolenronupertoneceg aan ¡hn fre
cuagcia al grupo de loa que poseen de dos a tren nú
olooa. _ ‘ _ _ _
_Bn la mayoria do lfn canon helps obaervado
que lan_foruan baoilares fagnoitadga . non principalmente formar de regresión dq bacilon.
21..
_ En nm} frecuente hallar estan ganga on 01
interior del grotouannfie alguna 10110001303:
_ Kanon ofeoynado el examen indigena fiebre guy:
oe_onaon. dintrlbpidon de 1a alguienta_fonag ogatg'o 61teo-artrit in de rodilla. tren nal de ¡ett y ocho 001.1
gian. _ v _
_ Dupn a ooutinngoión lnn mmltadon obteni
don en cada una}? loa ganan. _ _
_ ïn todos 91190 fué neoenuiapm obfmrnniónniomnoóp10a ¡uy ninuoioaa. de varian bona. notre oa
dn uno de lan preparador).
m.vflonbïe.o.3.3. N8de Blnt...Dignántiog; meno-coman. _ _ _
R3nultadg; rollugolonreg consenh m'logonton
Pao-11mm rarlflinon bacilon do noo}:conteniendo una
o don gganulaoionon.
Q.vflmbïo...n.n H8de Hint...4719.Diagg’ntlog; COXALQIA. _ Ú v
:Remltadg: Ruininon_bao_11nn úo Kool}tgpo pn
rg-lgnniformg. Unapreparación ocn ranultado Donni
VO«abr? cuatro negativan.
luflonszo'...3. 3. H3de Hint...4595.Diggéntiog. (mugen. _ _
Rempgg; muyrama baonnn do Loch. Algu
a v q ¡r v v o
nonponnuolema conteniendo pánulon alcohol ¡oido ro
nintengea.
¿gg-Holler J. R. N3 de 31m...4oz¿.
M559 93109; - COXALGIA.
Algugonranton haci;aroq contenidos en el interior ¡al
protop}anln de leucocitos.Hijo.er J. 0.- N3de Hint...3983.Disng'atgog; Guam“. v _
Rsnultgdo del examendirecto: Negltivéí
{2.20.er 1‘. 6.- 1h de H4Üt’í003429'o
1319555M109: ÉsAcnotcoumIg .
Renultgdo: No se observaron formanbaoumn en el cruel
direoté.woner .T. :3.-N8de Hint...8821l.
l
Diagóatgcgzücm- coxtiLGIA(ga. intervención).Rennltado: No ne observaron forman bmilaroa.’
HgÜ Jo Ao- deMfltou4556.1-2.. vDiagnéntgogz Grammy.
Renultgno: Negativo.y: 9 Go30’Ni ds Hist0co“02:2.-“ v - .Diaeg'ntzog; OSIEO-ARTRITI:3'" RODILLA(19 internación).
Romano a Negativo (en ente cano 1a sangra crudas nopertenecía ¡1 foco hiperénioo).N3 nbübn'o A. Ho- de Hintn.39930
230’
umóggog; OIJTBO-ARTRIII¿vr-.- RODILLA:Resultadodel una. directo: Negativo;
¿LiflolbïeeL PI. N: de 516%.“.4634.Diagnántgog: OSTEg-ARTBITISvDE RODILLA.
Rennltago obtenido; Negativa.
{El-2,510.1)? B.D.- N5 de 11101:...4247.
Diagnéntioo:oSEED-QRTRITI; D? ROlehgi v _
nssu}tad9¡ II, rnron “corpúsculos alcohol ácido resietentes..
uEOIbïe Z. L. N3de 51m...3267..ulggnántiog; RALDFÍPOMN
Resultago; Hogati‘n.
üfloú” A. ll.- Eï-(1.9H10t...4460.Diaggóntgog: ¡AL 9€ BOTE.
Renultago obtenido; Negativa.
ggjiolbp: c. 2.- E3de }ï1flt..o4613.Diagng’ntggsml. a? 50M.Renultado; Negat1v¿d
-22122!ál9!ï¿-,GOXALGIAS 0h having a nobre ocho canon ontudia
dos. tren remltainn pnfliÉIVOMEn estan afeccionon tuvimon ooanlón de usin
trar e} ¡ayer poroegtage de canon ponitivgn. debido aque. colo ya no dijo. en estan intervencion!) la extrao
24o
olón de la sangre no hace cen ra;atg7a fnallidad¡ Pues
ggnerallanto. 19 gabono femoral o lo que ganas de o}13
cgnntgtuye gn tooo hiparóndoo gntrangulndg tuborol}ogopor lo tanto. la magra que brota al perforar el foco.
en abundante. fácil ge ortrmsr_y purg. v _ _
En loa oanqn pongtivon hemon gbserva40 ¿25555
r953991Vandel Paella do_kooh, ‘oue se preseñfiarop foi
mando, ggrupnolonea más o menos aburdnnten de 22225. hol
do. alcohol resistentaao _
ggggQrARIRITIS'BE_RODILLA¿Henao registrado un
solo cano penitivo. mayra los ougtro estudiados. _
you ronultgdon negatlyon no explican; 13! Cono
en lo? canon negativos de }aa oaxalgieq. a qge honon en? i
plena? gara la iuveutigución del bsnilo de Koch. ue método
¡ny poco neuniblo. oonn pnege ser un crasas directo d? ln
ngngre; 23) A que en la mayoria de los ogaon tribaganon
ogn nangre_d11u1dnz y gb) A que en aEgungn canoa no no 416
con el foco. trabajando en datos canoa confinangro normal.
2L];9319111 _0btuv1¡oa ronnltadon negativon en
los tren canon entudiadoat _
Creennn que entes resultadog go deben a }a difi
ou}tad de extraer la sangra bie! y. cago en el can? ante
rior nohace tnpractiodylg la oglqraciél del baoilo tuberonlo empleando¿nte método de coloración directa de la
85o
Inognvenionten gg; gggggg_d1rgcto: Ente nétgdo atraco
inconveniengen en 1a calefaqión: la) La coloración do
aga extenaián de gangas oolorgadn por fuonigu no hnol_
ogn dificultaq. lo que hace correr el ïlengo de_unañoo
loraoióu prqlongadnj 26) Lan 3ranu1aniolgn_de 19a poli:
hucloarea e9ainófilon. reninten_a la deoolorgnlén danao
lqgnr a egroren de 1nter.retaoibn;_3f) La oronntint de
19mnñolgon en rgnintegte a la úeoolgrgoión. pïenentán
done bajo nngooto de Ohrpú90u108 alcohol. ácido rango
tenten. dando Inga; al inoopvenlente grïiba indicado.
El método emglgado en muy poco nenniblo Quen
ne necengtgn cgnoentraniongn elevadíninan ge banilon
tubeïcnlongn por co. para obtener renultado ¡uy debilmen
te positivo. _ _ _ 1
Ente gn. 1.91109 que loa rennltadon ponigizon
revelsn algas conoegtrnoionea de sermones tuberculoaon
y ou oanyio lnn canon negativoa no niegan la presencia
de 123011052
Toúan eqtan desvegtajan hgoeu_quo en lan invoc
tggaoionea ulterioren hagagoo abandogndoel gxamon'direo
tg ge la sangra. LabiÉJdglo utiligado en enton canon tan
nolo 9 titulo ilnntrativo. pera conoger 350 oaraotgrintícan con que ne prwscntaban los baolloa con ronpeoto a loa
260
y .1
leucocitos; _ _ _
En roman. ente ¿todo Qe 1nyent13nolón_di
reo}: no en magica“, enqoagoncanoa; por gata mál‘!
119-011ofootgnno Moure otro examenanoto previa hologeinizaoiónde la num.
aaa295551¿¿2¿áa _Sabaneta que onandg no no hapnn_baonga_oon
exámenes directos y gratándone go oaaon nonpeohgnonmomonBeJa invcntgurlon empleandocantidad“! mom de
nuntanoim- _ _ _ v
Ente no agunigne’negiante 1a honogninigaoián.
envdeoir. raduoiendo alert? 301m9]: de 039m, pnr ejem
plo. g una nana {filas} honogámg. que onutonga on ann
ponn16nlan Enanos. los qne luego no nopnru ¡“into hoentritngaoiólg
v a: todo.hemgeinuaoign ne hallan trgn_pr1noi
plgm 13) Fluidifioaoión; qm?onuninte en la homogeinicn
ción de la nugtanou que ne'obtiene ¡59411;th agenfen qu!
¡ctm dejngo intacta la oonntitnoión.-_a3) La coleooiéna9 ¿loa ¡»Muga qge ne hall!“ e¡1_nuopenn16nen el líquido
hogogelnizado. oo:migl_11andoénto'mdiagte la centrífuga
ológn 8*) naaa; 1-1959preivarangonea con o]. producto ain
lado. efeotgando 3.11930aolgrfnlonen;Lon nétodoa do homogeinizaoión de la Inner. va
870
rin según ol ¡odo 009 que ao la fluidifloo.
_ _ En nooo canoa no ¿"llum «anuncian ¡10:11am
cono en ol ¡ágodo de Bennoon y ¿’glllheytt
En otrou no galiza alcohol colo on el do
Bernard R. moro} Boron._ _
Fn'otïoa ocluolonan salinas concentracion do
cloruro do nadia. cono en al clo Gnugaipn.
U _En el primer procedlulento. o ago ol de Denon
oon Griffin} y Ihuibort. la hogogonouootbn no hace con
leJía de nodo.y el ¿:alnr; no tons auuoguida la densidad
del líquido obtenido y ng la nun a.0.999 o 1.000 ndioute la adición da alcohol a 50°.
¡lawqua reconocerfins ente procediniento en
tá muylequ de nor perfecto; además 11::fequioren aan-_
tidaden considerablon de nuntapoin a hologonoing. incon
veniente Gate quevno tlene mayor vaio? on el cano en qa
se trata de ommtoa} no en} en}ol cano de amare.
'7’1 negurnio_ñtodo. o me el de Bernard R. Do
bré y Baron. es-uuoho ú! perfecto. A1 nalir ¿lo lg n
ne 10 oa. de tanga-e. non inmediatanonfia tratadon por
80 oo. 6.o alcohol a'aoï Se oogletg enseguida. la hoyo
linin dolor, glóbulos por adición progronlva de 89 00..
de alcohol 3'40°._ Se agua y ne ¡sI-agan luego 1 é 8 sotm de una solución alcohólica de logia de Boda al 1/10..
Se dentrifegn y ne practica: extennionee con el ¡stormmdimontado. _
_ Ente pregeuniente en cierta-9 nte superior el
¡Marlen ¡Jeeealnen efectuó prueben de_nenelb111dadde
ente ¡Stade con lan niguienten rengltadom
veo mlonenáde baoiloe por oo. de enga: las
preparacionen ne hallan muycal-ganen de gómeee;
_40dllonen de beoilon per oo. de eugrezlee
prepareoienen neu_ponit1nn y moho mnnn oergeden que
en el cano mtergor. _
0 lgllenen de beoilen por oo. fle Bangla. Se
halle alrededor de un elemento baena:- per onda once
amen. y _ v
4 sillones ¡lnbeellon de log: por oe. eengre; ee halla alrededor de nn elemento beouar por cada
15 8 ao ocupen. _
_ 800 n11_beoilon por oe. de sangre. Se hallen
uno o dos elementoa bnoilaren por lámina.
ao a 8 ¡11 baollon por oo. 6.amugre. El
examen ¡1111191930de 1er. lángneg resulta negtlve.
_ Gene ne ve trabajó con (¡agp! een concentra
cioneu deonolentea de bedlna kaeoh.Efltenremlgedon hallados indican que e nu
de. que la oeuoentraoic'n ¡monu- dinninuye. lon resulta
2,0
— v
don no hacen tuyo ¡aq lunes‘m’ofl. A pertirdde Ion 800
un beolloa de Kool}por cc.. 1a inyentlgnclánye hacemy dificil. siendo negativo debajo de enta concentre!
ción. M _ _
con el fin de obtemr un ¡{todo nin nengiblev
para} laviuveuugeción del bueno de Koch. Continuo! Pro
¡nmouno en el cual. lo nepernofin de los hcilon ae h?
oe en la num-gana gel 11.__¿u1doceutrifugule. evitando
úe ente nodo todo“ ¡Joa inconyonienten que pneael acn
rrenn 1m_dec_antncionen. cono en_1e que bw que haceren el cano unteriomonte encanto.
muy ¿.‘enacen de 1a vena 10 cc. de nan
gre y ne_colocm eu uu tuyo de cnngo que contenga cc
de_nua nolnción de citrato do_nod.}oal 10%. Sanyo}:
ción nerá ente 11115349.y no comprobará que ella no con
tiene ningún elemento ácido reflectante. Se dintribu
ya 1o nnngre citrafada en cuatro “bon de centrífuga y
se centrífuga luego duranteflugnce dnnfoag decenata onidadcnanguteel líquido countituido por e} plenas.
_ Recoger de onda tubo lo porte mperior gol
nedimnto. reuniendo todo_onte material en un fube ¿le
centrífuge. Agregar_1uego 5 oc. de una nolucián natu
rada de cloruro de uodio. ¿agitar fnertonnte y centrif‘ugar aurante quince minutos. Se forma en 1a superfi
u v w
ete gol llqdu ng 10103 gon 0.1 ono). no hace: proponruimo quoluego no oolonu.‘ d
_ ¡3m proobna de aonntbnihl preouooua con
onto ¿todo ¿”ron el niguionto magnolia;- _400.000bmglon de noo! por oo. do unan-¡roo
“¡una fuertementepongtlvunaobro quin..- _ g_160.ooobgouog de Koch por oo. do nannooho
16.11181ponitfiafl Boba ooho.-_
40.000 bgallog ao Kochpor oo. de lucro. tros
liliana positivas nobrs ocho.
v 16.900 baoilon gor oo. áo_snpo; I’riloru 1n
veatigaoián! don_16n1nanpongtivm nobïo siete. ¿Segun
imentigmlón. doo léninan ¡»mutuo notre contro.
51.000 1390110::de Koch por oo. de acumulan
lámina! positivos sobre nuave._
V 23000 buenoo de Koch por oo. de 01.319,01).
tro‘glïuinan positiva! apuro nueve. _ _
1...000¡monos de Koch por oo. ¿lo Banana“
lámina ponittvao, ¡:0er nuevo,109 buenoo de Kochpor oo. do mamo
nnltadon negativog. _ v
_ Debajode 1.090 bnoiloa por conde nm:ronnltadon negativos en godnn lasíproparnoionen.‘
«bonroavultadonullglladon dounézntru de un¡anota evidente que el método de Continuo! tiene una
310
.r v v- v u
vgrhgera vontda_nobm loa_don¡n métodosindio-dota!sónpor 1; cual la ntilizuoa en nueatm ¿"causado
nos.- v _ _
Un.voz lpmgennlzadnla numfiisgiondo h“gatos que telblfiofl de iguana. ne prmtioaron grinaiopn do gigtintga 009050195!un vez name por 01odor no oolorauon. signiando laa tóoniogmde zun
31610€! y la de Sohnlte &_T13¿aa._or_ah gen. que y. 1n
dioalon s'n la inventigmlól por coloración directa dela Busto. _ _ _
En nueí‘vtrnn 1am :utigaoioaen ¡Lema “1115.40
enonnaeentrr cinco noi. de gpggro. ¡mas lr. cantidad que
puedeobtengas en onda.omo on relativas“. 3mm 1lis ¿36:1ni con ¿gn-to ds} material extraido belen efec
tuado también_hooulaoiongáo _ _
Hemoñprentgcgeo la invgnt ígañfln del bueno
de Kochmedigte y honggeloizmión «lehiring-o; encincuenta 0.508 correïpnadieaja! 9 ¡ficciones intemvenidan eg el ‘forvid.o del ¿retener Robertaon Lun]...
durante Ion ¡han 19?. 1930 1: 1951.
Dgnonn continuación lon remllttñoa obteniv .
v
¿ion gorrer.¿.-ondientea_3a Veinticinco 093.131“. quingo
oi‘ïteo-m‘Éritia de rodilla] dig: eson c143m de 20",.”
33 J_..- Nombre ¡7.3.- D_1¡gnónt100—_Snomagzg¡1ulhm_1¿“dos tbnndantea grupoade buenoo del tigo Jennifer
323
-_ ogljredgluh c191911mlugo. nan-lohanhan" i1po benéfica ¡ny oorto..-_ ’ _ _¡{ng una J. 3.-magma; agan-ogdguEnhdio nobreguarrapnlmpon pm. obtgnh on1a unaintervenoián. Se obagrnron 35m!" con ht} ¡lana! ormurínglow nntorioroa. yanágdongon ¡ver emm-g.a! 3.- ¡gamba .7: A.- viaggóspoo; goxalggu- Renulfudo:
my raros buenos del tipoglonllgfgnc: aguantando de.don a trgn ontrim. grinulgn algohol áfpidg-reniretonton.
N3 9.- HombreJ. 9.- ytnggóntioo': Sum-goxglg in Hgm].
tafloí ¿any ganamos ¡ocupa de Koch. tu? 11935035110013.
Ingea. uno oaQa troiutg 9 3129:3330campgn obrservulon;
rana mpaoienen de comp ulcgholfioido reaiutentga.N8 53- HombreJ. 33- Dingnégtioo: 90x91flnïrrnltad9‘;
"¿guapaa9 main 9 doce Megan. tipo mauiliform. tigo
ooflo. con gredmhin ¿e dns a trop entreganonda angul
guuon Ji,eu'amonilit’rsrszoz't.,¿ras'ïutnnd? de ¿inn a trim 09::
púnouym de maintenaia eu formación: 001660911108rgjon
monos en regular oytiénfl. Earíninon baonon de ¡och
tipo honggénoo. muy aortong- _ _ _
H3 9.- ljonbre V: 3.-: Tjiagnófitlosn 02531315: Resultado:
Baron coyzúncnlcm rojos! agíruhadgflc l _
N3 7.- DjonbroJ: R.- Dinggófititloi ngQgim: ¡legalizado
392161.08bailan (1.01tipo parmouilirqmo. tito 1:!!
N‘6.- mpg-u. {h- Dhgnóntlootanguf RomyúoIng enomon baoupn do noob del gipg paruoguifom.uno oda_tr01:¡tn o cuarentg ongon gbnenndoaw v
na 9.- Honbro:8. s..- Diagnómuoa 031.151.: Benultndo;
Regular antigua da ¿agrupooionomoonteniogdo enana!
tiniloo banqoa 60.1001”a? trata d? bmglon longllforIon y mn-ngnilifongoa; goptenunto automúltima de
don a Érea 00113130013106.colo ¿mode veran en_1a figura 3
A} {Lado¡levantan forman pugdgn vez-ao. ¡lennon gm al
cohol ¿oido retsistenten. coge ani: tngbión rentes ¡amparan
88 10.- Nomyrec. 23- DiagnéfltigoÍ 09315;; ¡fennltgdoz
Se ohnarïargn alggnon baoilon_honog5ngoa tipo lar-son. de
agota a ocho ¡lomnen de largo; algunog 99'7n-Iflv90tr19-_
606.: .ñbundanter.agrupaciones de nmronon ooooa alcohol
¡oido renptentea; _ _ _ _
N8 11.- HombreF. 83- Diagnóntloo: Ogaggní Envíalo:
Abnngnntonagrupaciones de innmarablgn ooooa alcohol
¡nido ronintnntoá. abandantgu. {101.906. _
B-‘lleo-jonaer 9. B.-_D1_agn‘nt!no: 023.1%. Resultado:
Rnrlnnog bnoilon tipo_¡?n111fnfl_m. don o tren en nn
¿{rayandoje 1m: cuatro obnïrVadga. _ _
ref.gs.- umbgo L. 9.-: Diaglgatiooa 091.15“ Bulninoa
cocos ¡183.3608 alcohol 60169 renfntogton. _
B3 l4.-_Bonbre S.-_Diggnánt_loo¡032.351. Rennltado:Ran-101mmbno11011tipo nmnillt’nrno. tipo largo.
MJ
N315.-!0lb1' Lt 8.7 Diggnéatiom cungq Romlitgo;Rarigllon huellas con don o tran grannlnoionoa on for
¡mtóm- _ ' v _
nf 16.-.Nomkre J. 33- D}agnónt100¡ Oornlgi ; Rennlt¡-
do: Raron_0nrpñnoulon roJon: _ U
n-j 17.- rampa s. :._- n1agpánt1coa_gg¿gg_;_nom1tng
49: Barinlnon baena: de Koch, tipo homogéneos¡uy aer
ton. _ _ _
Hb 16.- Hembrt 3. ?. Diagnéntioo:_ggga151 ; Ranulfado:
Fgoaninimonsrínuloa aloghgl ¡oido rsnintenten ¿impugn
toa en cagonan da tran ooaog. y _ _
N819.- ïlnnbmA, 3.- Diagnéntiooí392%: Rem).thAlgúnnn agrupaciones de 00609 ¡109h01_fioido ronintonton¿
lïuïÉ20.- RonyroyAf 0.- Euggnéntigoa ngalghs Banana
69: Rar!n!.¡on_oooqu 51001191¿en? ranigtenten; omar-tid
lon bnoilgn con ootpúnoulnn_en fgrnaelál;- d
N8 21.- Ngabre C._U.-_Dlagnóntioo: 09331513; Resultado:
Fnagaiqinon yaoglon non1}1fnrloa tgpo largo; un prop;
rado yonisivo sobre olaaa aguarvedos: _
N3 22.-¡Nonbrg l. 0.? Diagnóntgoo; On: 1a; Rondltndo
HegntIVO ?n Inn ainon prepaïadnn_obnïrvndon. _
N3 23.- Nqnbm A. 3.- Diagnéntloga 081.131.; negativo;
H3 24.- Hambre G. 2.: uiagnóntgooi x- a: Ranultado
Eegativo a? los cinco preparados obnervndOB(zrilertintervención).
85a
38 25.- Neutro n. n. - Diagnónuooz 92.151.. Banano.
do: Negatgvo. v v
N: 26.- ¡cubre A. A. o Diagnóstico: cano-artritis g;
gonna. Fernando; Algunosoorpútjoulon {lorenintonoia.¡3 27.- Rubro E. D. o Diagántioo: ooteo-utriun ¿grodilla. Rennltado: Barinimon oooon alcohol ¡nido ro
ai atan te a:
N-Ï28.- 110.er n. G. - Diagnóstico: bateo-artritis ¿a
rodilla»: Segunda intervención: Abundanten ao-aon¡grupa
doa ¡1001191ácido renintenteg. _
N: 29.- NombreV: F. o ngónüoe. Onteoutritin ¿e r_oa! 11.. Resultado; Algunos corpfinonlon de maintenoh.
N’30.- ¡cabro li. L. - Diagnóntioo: Onteo-artfltia de a):una. Bennltafio:Ruinimonbuenoo tipo ¡uniforme
largo. _ _ _
¡3 81.- HombreA. G. o Diagnóstico; Onteo-artrltin an:
m. Regultado;Negativo. - _ _N3 38;- Noüro L1.G. - Diggmóntioo:Onteg-ertrigln 2.a
¿1_1_1.l..‘rmrn_ 1:13:0rvan015n. Resultado; negativo en Ion
cinco pregandon observadnnoú y v
N8 38.- NombreI}. H. -.Diggnáfltiooi orsteo-artritin gl La:
ELITE.Renultndo; negativa en Inn cinco preparan“ chacrvadon.
N3 34.- Bólbre G. R. o Diagnr'mtioo: Ontooartrttln 93 x3
4111.. Regultado: Negativo._ _ _
118¿5.- Honra 2.- DiagnóntioomMM-¡rtruia d_cgo;¿Lia Segundo: Magnum! _ _un HonraG.3.- Dhgóntiomm-utfltiggmgg; (Segundaintervencián] Rengltndo: Negative.
M" Neira. r. 3'.- Digpéutiooaomeo-nrtritinggmMg Renyltsdo:Negativo. a v
H338.- Ilo-bn L- Diagnóntlgo:Onteo-nrtritin_g¿_;odilla._1ïom1tadoa Negativo al los cinco preparado“ ob
serndoa.' q v v
un Hombrogi.G.-nigga-inn“;Lam-¿mm gm;¿114. Repultada Negativo. _
un rïombre'n.A.- Diggnóntioo:Mutritin gg r_o_-_Mfinnyltado; Negativo. _ _ vun nos!» 3. H.-_C!v1ag;nánÉ1_oo;Eng! fm.- Resultadg: agrupgaicanen_de acoge {noche} ¡oido regintonga a. algu
nonjonononvdegogh tigo mai}1fornon.it1p9 ¡“sonreíninon banner; homogéneoslargon. algunos oorkúaoulon de
maintenoga. g _ _
un RelleneJ. A:- Diggnóftiooa_x_a__1d¿gg_t¿.-133mm.»de: Muyrgron buenos tipo Ponilgforne. tip? larger;
nf 4g.-_-Bimba}: IP.- Dgasnóntioo; ¡al ¿13Pott.- Resultados; Cocoaalcohol Somo renintenton agrupados; nríniloo
Menea a? Loch. tipo ¡012111!an cortos.N: 9.- Roll!!! G. z. Diapón‘uooa ¿ug gi Pgttw Ronnltn
370
de: Rulngnon bailan tipo ¿montura-noaortoow _11m:- Bolbroíz’.Ru:Pimóngioo;uüfimemltdo:A131mm: ¿"E-ánqu alcohol áogdo roawintontoo._
N_-_-‘_4¿.-Renga-.3. Eu- Diagnóstico; ¿Liga 29g. Hermita
do; Hegntgvo.
nyNMNW. zv y .
- DiagnóntiooaE gg ¿'ott. Renultaflo;
Negativo._N3 48.- Honbredi. N
w y
- Dlagnóntion. de i‘ott. RemunIEdo; Nesti iva.
v a v
n: 49.- Hombre-N.1:.- Diagnóstico:Eggm Remnados Negativo.
8-” 50.- Ennbrezfl. Li.- ‘uiagnóutim: gg; i’ott. Resulta
do: Negativo.
09XALGIASz De loa {enultadon obtenidon oo denpïondo que
nobre vgintgoinooforngias entudioa'an. obtuvinonveintidon gana! ponifivon y trgn nogotivont ‘ _ U
De lo? Veintidofl canon positiva! hemonhallado tan aolo
cuatïo que progenya'on_abnodantelj gérmnenw
EnIon dios y ogho casa} pogifins remontan la pmmnoia
del bnoflo de Look ne oonpg'oboagainst. unavdotonfdn y pa
olgnto opaernoión gicronaópieg 'de vayan haran 9oth cadaago de_lon preparador! efectuados; Raton renultm'lonvpongti
Yon. coge Voremon han adeynto. gntáln Se acuerdo con Ionobtenidon ¡961ante lan inoculmionono'
amado-¿Bruna 211RODILLA.-sobre quinua canon entue
¿1Mw._obtwuot_a ronultadgn ponian? en cinco. D!
Satan.“ obtuyinontng solo un_omoponitlvo trunca.búnqnoda'dolos bgulon no hilo lounge lgrgan y pn
o}enten obnnrymioug de onga_propargdo. Lou remun
dos de 19minoculaciopn. coge vel-¿mongin adelante non
nan un poroontqo wgr'de parafina. 19 que dementra19¿nefloaoujol ¡6th de¿“asunción ¡cuate 1.homogeneización en autor} canon. _ _
¿a Eu En_1on03909,00Halde ¿03h 19arenuthdon obtenidon aon_unpago ¡ha bum“! gonnigniendggn 50%de_oanoe'poa1t1voa. practicando'colo ya ne dijo.
obnoryaoioun totahn de ondavproparado. v '
1.9:: fonnen_bnoilaron quo pïedoninu en entran “¡Ion g que
non ppm-on}? atenogólmon especialmente agrupaciones!
do 090011 ¡31091101ácido mninseutonl.
De lo anterioïmonto “granada ne ¿lenguaje que lll lea
ooxglgign 119anhallado un‘elanulo ponentes. de roml:tgdon ponitlvgnmue ente parogntage gnni corre paralelo
nos; ol_h311ado mediante 3.a inoculación; _ _
me. porgentaga en ¡uy pobrg en el cano d? lan gano-artri
tis de radigavy en 1M: canon ge ¡al de ya”, lo'qne hace
que ente método de invantignoión del baailo de lock nohaga inprnoticablo ou ontan nteooionn.
Tal vez rentas la canas en 1a dificultad enorme que hay
4 u a
el oxtgngr sangra para de Ion focos ortrnngulgdoo tn
beronlongl; pues siempre }lega ¡ny Insalud, con 1a
numero nor-nl. ooaa que no sucede en lan coxa}giaa;
26) o! 1a digignltad que ha! en ciertas oonnionoa OI
dar gon 91 tooo oxtrnngglafio. con. ¡uy frecuente enlas ¿ateo-artritin de rodilla.
camera: suena un. menom -_
DE¡ocn- fi .. w a v_ v sn 30a ezfinauen microaoópgaoa oynerVunoa.
tvvlloa connlán de ver que el baoilo de ¡och presen
ta lan nignignten oaïaotorlntgoan: _ _ .
13) E! la onorng mayoriavde_log oagoa.hengn hallado
haoilon nonilgrornsn_t1po corto. ponoyendoespecial mente agudauna, ha don a tren entríano' _
23) Patos 91emkrïnne greaagtal ¡srgpgdog gelatitn
yendo un conjunto más o menea gnnoroao como pando
vgrao eu la fis. 1.- Fu un oaao portogeogonto a una
ooxalgia que figura oou el E3 tuvinoa oganián do
rggintrar ñillaron de gárnenen en un grupo do bucl
1no. v _ _ _ _
33) P1 lado de enta fare. de beoilo ge hallarog con
igua1_frgonenoia el tipb paranogilfforno. en donde
pudimongbnervar que onda bgailo poneiu casi sien
pre ge dan 9 tren grunugaoionen dintribuidna en diatinton puntos del cuerpo.
‘00
- _ v
4*) planet-"non ¡denia abundantonggnuhglonn alcohol
¡oido ranintentea las que ou algunoa canon ne progen
tal libran. 213.6 pero_qno genogallento no lan V16¡gru
padsa en aanglüal gin 9 ¡onon gonnigeïahln.
5%) sn algunon canon. gbnorVEIon trozoa de yaoilon qno'
ropgonentgbln 01 fi}t1!o rogto de anigullaogól de} ¡19.0.
aja; Mapa _tuv1non ocasión de varian fuggolgndog porIon leucocitoa. al efectuar 01 examenmicroscópico ¿e
1a sangre.u a _
_ Goyo vemgn. 15m formar. hallaron que se gbaar
veran en enter-r canon. neu foïmuzxagtuadas de buenoo;
forma; que rca yreaentun en 10:; canoa en que mín ne han
pngfitc en 311930.gar, cjetentjan {adividualem en decir;
propias'da 190 promnofl gróniooa._uuy nntignoa._lenfa
una fomentany ulceradon. tan oonugenen lan ¿ateo-artritis! que nou¡num da ente trabajo.
¿12222¿2;áa_gon el gi; de identifiogr ;afi formanbaella
ren bnnagan gn los afánegon micronoóploeg directos;
Practigalon cgn un? po;cián_de la‘nangro obtenida: 13')
una ¿inoculación couplobandg luego la natnïnlgza go inn
lesiones; 13! ¿enga el punto de Y“!!! ¡foronoópieo y
23) dondediputado vintn noroaoápioo. a
Inoaulaloa la nuera a estudiar en oobaym.v
por nor anto un una]. que pmnenta marcada¡»muuu
410.
v vu.”
Andhielo ol hanflo tnbgronlogot i
. Eloginon on todoo los canon 931-3105 aanonvde
un pon? de 409 a ooo granos. Praotíoanon en cada cano
una inoculación por via intrapgritonga1.v _
Dare cada cano sa inocularon dos animales con
cantidades Varidblen do suegro. Igventign-oo sangre ol
tratada en oantidagen qne_onoglarog entro don y_tron oo:
_ Loa grugoa de oobeyon inoogladoa fueron aislné
dan y nuez-nana onpooialmnto. Se loa nontié a la ¡gana
nlignntacgól quo tenian unten 99 ner inyectadon. Se los
gané sergodioamento y se vigiló nu temperaturo; nu anpeo
to exterior. nu viyaoidad. nu pelaje. oto.- vTïatindoue de una ¿notuauón intragegatonon.
ol oninal no Presentgba }en1oloa palpdbloa (bolo en el
onno de 1o gnnonlación por via nub-ouffinoa)
_ '¿or outa razág donpuén de don a treo ¡soon go
obnorvnoiág Le sacrif;oá alianiedl prootioando nu autop
aig. Sabgnoe que en los casos ponitivon que ae tiene oca
nián de obserVar3 son; Ú _
¡31131903nanoutérioon aanefiioaaoa.
Hig?ln grand: cnuvtuyéronlna 04 nu superficie.Baza hipertrofiafio con tubérculon au nu super
ficie. _Abundaute liquido do auaitin.
Porltnneo infiltrado por tubérculon, eta.
420.
v u a ‘
_ Una voz cogprgbaean 13m 10rdgnen_tuburoulon9n¡
asignen on_oads 0.90)“! órganonvlonlonodon',o 199 non
peohgnoa. nonetiéndolon a la “018: de una goluoión de
fungl 91 197%.con el fin de practicar luego un examennoronoóplooo
g ¿un monoscónuo _ _ _ _
_ If) Etreotunnonun 9ra.?! untopatológioo de 1m
traten da Ion órganon aisladna_Oon 91 f9: de aclarar la
naturaleza baononavde la- 1941161;Mondo 041?. oxon de
lucha utilidad on lan canon en que lan lociones eran audonan.
La técnioa'negulda fué 1n_niguientgz13) 914301611durante 48 haran en forlol ¡1 10%
32-8) Se higierm 3031296.005:lun 9191€? manu;
utilizando para 6M? el uioráfiom d-Iz'aongolaoiól.
3:) 1.97940 fl? la!) oortan_oon ubunauto agus.43;) Coloracfin con una noluolól de henatoxilt
na durante 10 minutos. _ _ _
53) Vgruje du 16'13Mnmnvon‘n gana. ' v
6*) galoraolán con una holuolán de sonina ¿u
rute un nante.- ü . i _76) Donhidrntaoión ona alcoholea de 603. 708,
906 y 1008.- _ _ _ i
8-") Claritionoiéu con ourbol-xnglw_93) Lanata: y matar crm bálnnlo y nbnorraa';
430°
Enlos canonpinitivoa balon obaerndo. ln
pronencia de foliculon locater. abunccnton.En ol cuadro Ii- l damn a conocer loa ronal
tacoa obtenidou en}cada cano gatudiaae. _
Atítulo ilustrativo balon oroctuado eu lan
¡limon piano nue coloración de baciloll. Obtuvilnoanybuenoaremitodoauiguiendo el ciguientc ¿tofu
v 1:3) Colorear en exceso lap corten (obtenidon
por inclunión cn pgrafino) cn hanntoxilina durante Vein
te a treinta linutoua _2*) Lover con 93a».durante treinta minutoa.
v aclaren cou cocainade Ziehl durante treinta liuutoa a una Fora a 373.-v
_ 43)_Dccolorar lau corten calientes durante un
minuto en alcohol clorhídrico. _ 4
a y 53) Lavarlo durante don o tren minuton en a1cchol a 70%.
6-‘3 Lavar con aguas
_ 7*) Inner en una solucion diluido de__oarbcnato
de litio (una parte ¿o una nolución naturane por diez de
agua.)hasta que lon’ool'ten waresz “12109.88) Lavado (Mu agua durante cinco a diez minu
‘tcs.- _ _ _ _ _
96) Alcohol o. 90-3. cinco minuton. Alcohol nb
neluto. Kilol. Bahiano.
.v a a u
3hcata tm; los baeilon tubercnioneo¡pun
oen intensamente teñidon en rojo. remitiendo nota el
fondomi violeta: _ u
_ . _ El deoglorute utilizado envente metodo. ¡lr
00h91 clorhidrioo (una parte de 301 por 100 oo: de ol
eeho]. e._'Io-°_)no aitern 1a entruotnraüdel tegido: Pudilgo
done! po!-io tanto: efectuar_a1 ¡ima tienpe un eatndie
hi nt opat 0163109.. v o _
v _& lon‘omogponitivon chnel-vano!)abundgltiai
¡en bgoilea_do keel}. lan que ge hallaban oontenidog en
lonüfoïvlianlende keenterl. Colo en ei ezone. questo. tn
vinen goagión de oolprobgr que 1a como predoniunte en
el tipo ¡uniforme lgrge. v u e
_ _ a! el cuadro N8 1 ¿me e conoce!_lon manita
don obtenida! en}entes inventigaoiolieu! 00,0 ani tal:
bien 19:3bailadon ep el examen Paaronoépieo :ie 19 ino
cqlaoiól; ocuparáudolon al signo tiempo con los obtenidon naciente el examendirecte.
22a2¿22;2ï23_ ¡en gemltudon ohtenicion y que figuren el 01
cedro ¡[-31. no haoen_nán que page! en evidencia 198 e
norme?Ventajmdqge ponce el nétodg de igventigaeien en
beoilo tubemniono. mdiagte 1a inodaoióntnobre 13136:»
qgedadel utilizandoel eran. directo PreviahoMgeneización.
450
_ lo 5610existen catan "¡han han 01 pg:to do vintn cualiglttvo. nino también dgndo el punto do
tinta cuantitativo. pues mdignte la_1noonlaoió! do po
qneñan ongtidadgn de mugre. obtuvimos mmltagnn hun
ognente ponitivoa; ovitándone también el tiogpo emplee
dg on minugionan‘. largan y pooadga o'bnernoionol_lloron
069-1001:con 91 fl? ge 1193!? a obtener nnultadm'dhu¡onto pooltiVoa. cono puede ohnernrno en el omdm ¡6
1.- _
— El ¿giga incowenientovquo puede hallar?” en
plqaudo el lótodo_de intastlgaolón mediante la_1noonln9
ción. es el tiemgo larga que hay que 90993:! con el gil
de que ne ¿traduzca lan leninnon tubgronlonan. t iemyo
¿nte que ¿nec-ieabreviarne. en el omo e-x que ne recam
a un reactivo. Í
_ De laa reunl‘tadnt‘» obtenidon y que figuran en
el cuadro N8_1 deduginog que ngbre oiaouentavoanoné no:
Giant? la 190Gu1aaión._obtnv1montreinta y don (¡majo-
nitivgn y doce “gatitos; en dooir nu 76%de canon po
nitivoa. _ _ _ _
Los oaqnn nogativan regintrQQPB renpouderfin
tnl vez. en 1a ram-a eu qm ne ha podido extraer la ¡19
310. daúan lan granden diPionltañon gue ezigten,parn ob
tengria ainlnd, ge la nangïe totgl norgll; 7 también pnede nbedeoor. comaya dijimon en otras ooaninnen. a la di
“o
v .v
han“ on quehay en norton canonen nop:- a} tegoy c
o
eau-angulo.“ tuberculoao. 0am! muycomúnen 1m ¿ateo
lrtritln de rán]... .rleonello de 916. de nuñoou. ago.y que en donde hemos regintrodo ¡ver núlero de canon
negativon.
‘70.
NS de. 1111019.108.Móntieo Examendiredto l 1 l g Q E a. Q 1 É5513; eau o ' Z'_ " ExamnHacroaooploo han
1 3.3.- Coxalgia Positivo franco Eaplenitin,hepat1tla ¡band‘ y epiploítin tnbercu- .'103‘I
g w " " " Iden, 1da..
3 J.A.- " " débil PeritonitIS'tubernnv- cal." '
4 J.G.- " “¡ny " Hepatitis tipo foli' -oular.
5 J.C.- " " franco Heyatitla y 9891911tin tipo folicular.
a v.z.- " " d‘un Peritonitia 'tnbercu- Algun-loaa..
7 JoRo- " n n .
8 s\.M.- " "¡uy " y V
9 3.5.- " " franco Guglioa mnentériGan“case ificadoa. 29- “"“dritonitia tuberculo
-fla.lo 6.2.- " " " Eaglenitia'y hepati
tis tipo folicular.11 F.E.- " " débil Esplenitia tipo ron
-culnr.12 0.3.- " " ¡uy " Enplenitin’y hegati
tia 1:1¿10folicular.13 L.D.- " " " " Idol.
14 n. S.- " " " " Id el.
15 L.S.- " " " " Idem.
16 J.A,- " " " " Ide).
17 30Y.- n “ l' u e'o
18 3.3.- " " " ” ESPIQnitia tipo foli- '-eu1á:r. Yoli:19 AcBo' H n n n
2° A.c._ 7' Il H Il n
21 1.0.- " " " " Abundante liquido de Mmmanoitia,hepat1t1'a tn-beroulonn.
22 . H.C.- " " " " Hepatitis y enpleniV tia tipo fñlionlar.
23 C.P.- " legitivo Negativo.
24 Aoso‘ n w 9 ‘ onpl nitirvfo;icular Abof25 loDn- n " Hágativo.
ll g g "U‘ ¿1' L g l Q _ —Fra-n 513158062109 « on'zzï-RVAGInISSl.M En... hzutopatofipco. sueneno_ntejldoaw ___‘—»- _=—“¡mikepuifl' d tea folionlonloítin tuberon- Abu ¡”gun Graucantidad. ''1083. ,.'
¡11:19 -tuberon- n n -lom.' 'tia tipo roll.- u ;. -cular.tia y espleni- ,, _ n ..‘90folicularnit!!! 'tnberaïz- ‘18”an album“ ‘19 n -10“, locutor.
_ - 2
’“ “’“n‘áfl' Ahmdantenf;llon1;n:eifioadonJ’Otia tllberoulo- de ¡o'ütfl- ., _n‘.ltiiïy v1 Opofolicular. Id“[tia tipo foli- u n -cu1ar.ltia‘y hepati- fl n o;o folicular.
l‘| W
n " '
n " "
n " .
y n u 0
° “11' volíonlonde ¡goanter 39110“5° ‘É°°h° '#170. Manu“ i;egativo. ‘
LtOliquido de “nadanth {queman Abuudantanbaoilon“hepatitifltu- deKong”, CO oberouloaa. 'in y eaplen-i- ' o o fñlioulu'. 1593-- Id“ vtivo.‘ Negative.
, 1 . ' ' . “'30? “1" “¿nigga-1:32. Iïb-btÉg-gdgtgïh - 48 _.tivo. 1' 6 °°
Diagnóstico . Examendirecto¿Hen Inicialen 1 I_ g E E L á 2— en a o ' ' 'Examnnaoromógioo han!
. . v v Algun26 A.A.- osteoutriua Pofliti‘vomuya6» Eflpleni‘tia y hepatitisde rodilla. -b . tipo folicular.
27 E.D.- " Idel.
28 n.G.- " ¿0511:110. Ganglios neáent'erioonj emeífiaadon.
29 V.1!'.- " Idem muydebil Hepatitis tipo foliculc
30 Llu- " IdemAbundante l‘iquido' de mitin."
31 A.G.- " Negativo. idemEnplenitia tuber-oulona7
32 laGO- n n l33 LL- " " Beritonitifl' tuberculo- Algm-8..- 1
34. G. R. " " Negativo; 1
35 1002.- n n ¡I
3' GORO_ n n H
37 F. Fv " " Ganglioa nenentér‘ie'oa Regu08.391f138d080 de f
38 N.N.2448. " " NegatIVo.‘
39 ma.- " w Esplenitin y hepatitis A intipo folla: lau-.- °“
4o H.A.- " " Negativa
41 3.11.- Hal de Pott. Positivo. Ganglios nbaentéricoa Ab“case 1?10adoa.Enplen1t'1a ay heyatitia folicular.
48 J.A.- " " " " 1do..
45 Z.F.- " " " Idem débil Hegatitia y espianitia ¡011> I tube'roulona.
44 c.2..- " " " Idrm muy debil Idel;
45 A.R.- " " " " " " Idel.
46 J.E.- " " " " " v " Hepatitis folicular.'- '01:47 0.5.- " " " Negativo. Peritónitia tuberculom.
4| V.F.- " " " " Negativo.‘ 160 NOMO_ H n n n n
E - lO
IO A C Il;- " I- L' g' - Els-an Mier;
E181; atol oo¡9062100 ' v i
33.01108g tejido .QBSFRVACIM F8
a y hepatitis10111“.en.
nehentériooneifiaadon.tipo folienlc
dante liquidoam 112135enitia tuberuloaargativo.iS'tuberoulo330
Sat 1V0.‘
ll
H
v
¡esentér‘lo'oa.sei fio ados.
gat 170€
a y hepatitis11mla.“gatito."manantéricoadon.Enplen1tia18 folicular.al.ly eflpïénitiflbeïouloag.el:en.
=folicular;
13 tube roulom.
tt ivo.’
Algunos foliculoade ¡center
Idelo'
|1
I'
W
flv4'00
l 6111 8“mágïígatrf¡9861700
H
fl
Regular cantidad.de fol.de quster.
Negativo.' d nt h f lion
‘Ï‘áfi Se íoegfegr.Negativo.
Abundantenfolículoade Koealbr.
Idel.
Foliaulos de koeater.Iden.
N
d v u
Folieulon de Eoeator.Idol.
Negativo.
ML _
Abundantesvbaoilo ade KoehüIden.
N
fl
fl
Negativo.Abundautea'b enllo s
de K009,
Negativo.
VI
v
Abundanteavbacilonde Kong.
Eegtivo. _AbundanteS'baciloa
de Koch.Nesat 110.
Abundante ¡Tha-61103de Koch.1da..
1da..Il
v w
Abobmilos ae Koch.
Idem.v,
Naga tivo:N
Alg.bac ilon de Koch
Prinera in ervenñ 'ción no dio en foco
v U U
1Nodió en el foco
2a. intervención.
49.
guagazasveon el fin de obtgner una aggunda prueba de iden
tifioación dei banilo de Éoch, puegto en evidegoia por el
exene! dirgofo, recurrinon 9 Pedios de cultivan; en decia
a otro láfodo tan senflible 09:0 la inoculgoión y que non
yernife conocer las resultados en un plazo lán breve detiempo.
y .v _ u
Hemosefectuado inoculacionea tan sólo en los ea
non en que la cantidad del material extraido permitió efectnarla.
_ Colo podreyon Ver. estan investigaciones ne higie
r9! especialmente con nangrea extraídas de 001313133; por
podgr recoger. durauie estan idtervenoionea, cantidades
mayores de sangre. por la; ragones ya indicadas.
En los cafinnde ¿st?o-artritia de rodilla y de nal
de Pott. 91 material extraída fué relativangnte enoano;al
oanzándonns eïcasamente par? la inïestigaoión mediante el
examendirecto y para la innadlación.
v gara efectuar cultiVns de la ngngre extraída he
'98 tenido en cugat. los niguientes métodos: Petragnani,Lowonntoin. ¿atroff y Boaredka.
mono D_s_PETRAMAII
A 300 grs. de lecho se agregan 12 gra. de técnln o harina de pa aa, ne añaden don granos de peptonl.y
don trozos nadianns de papa. Se calienta hasta que se
oapoag 93:; enmdgïlg que generalmente sucede a ¿La 1°
Iflntoïaiempre 11a:que rsvglvor' la nancludejáaúfln lue
ga duranteuunn gara a baño maria. massage. ao Seda 01151.3
hasta. 1513o nenes 59-9 y se le agregan ocho 3110108francos“
¡6.a la. ¡en Se otroïque proveniente han nido been -zclúás
y emisionades‘,agit5ndol;fl con perllas da 116.510yvafimns tan
bien 24 gruas de glicerina] 20 [caida una neluoi'on acuosa de
verlo de mag?!“ a1 2%(HORCHE);se lucía bien (filtia'r'
polr“mugen se rfpth en tubosy ue coagulay esterilisum lát;do del autor 9:3el siguiente para.esterilizar: aetildalsll. durante 8 diamel prlnsr 6.35230migutoaavoholapundovlñ ¡inutga a. 753 y el tercero 10 ¡18110.21procedimien
t; “¿no en}1a Cátedra dí Bacteriglggía es Salentaa.‘ duragte
un ho/ra dos [días 395115683a 89-3y el método es 35 minutos a
853 aga v‘eoeaï-Um ¿12191 9._e_anenstein publicado ultimamente
en Detachdlled.woch.13.fl'.1939 en: v V0'34 de mon;f;sfat; de potasi'ó0.4 ía de eulfntb de ¡3199115031 % de citratn de magnesio03-6 7%de espa-agua
V % ge glicerina l l V y
A 150 op. de esta ¡1011101511agïegar 6 {Frida féoula: Bstio ¡514.
2 horaaqrngríai' a 503“, 4 huevos enirerca y 10 cel.de 20111013].
d‘ 2%deurója’a’hflltrfá'fintvbar y (sr-aguilaren 130310131inclinada.‘- otro medio de Loweustein es al siguiente:
Auparazina;..1..r...s,o grslüiLactata de alan! ...6‘,o " o nada.Fonfatzs de ngdigïneuizïo " '8h:‘áfi.2ï’. ‘39???.438 "5“
Prepayaoi'ggfll Erticulg, n; indicauel un; (19]:agua aga; (11321wnte.31 lactato de amoniopuede emitirse si se desea‘áEs‘terí
510-
v y v ¡a
espesa con? engrudo, 10 que generalmente sucede e los
dlez ninufon, sienyre hay que revelver la mezcla, deján
dola luego ñnrante una nora e baño-maria.- Enaeguide se
deja enfriarlhasta más o menos 50€ y se le agregan ocho
hueros frehuoa más la yema de otro. que preriemenfe han
nido bien meíclados y emulsionadon, agitándolos con per
las de vidrio y añadir tamnián 25 grs. de glicerina y
20 oa: de una Solución acuosa de verde ne malaquita al
2%(Hoaoht).- Se nezcla bien (filtrar par gana), lueggse reparte en tubos y no coagula y enteriliza. El ¡áto
do del autor en el Siguiente para esterilizar; ne tin
daliza durante tres días, el primer dia.: 20 ginntos a
893; el segundo: 15 minutes a 75: y el tercero lo lla:
no. El prncodimiento usado en la Cetedra de Bacteriología n calentar durante una hora dos días seguidos a85:.
¡Monos gg Lowm5mm
COEJÚHGEM
Angeragina q 6,0 grnf
Leetatp de aponlo v 6,0 " o nada
Fnsfate de ngdig neutr013,0 "Clorunade sodio 6,0 "
Glieerina _ 40,0 " a
gggggraoión: El artículo no inqica el uso delagua comodisolvonte.E1 lactato de amonio puede emitirse
51.
lasaña. 1:; ¡rc ea'mocifloa;(19;; Cult"; 1101baul; delu. tuborouánio'w
Bibn;crafi.a: ¿mucha WH‘O'"BO‘IÜÏ'.¡lr Mo ¡nohïerkolbaoillnuüóentf.‘ f. nokt.v;1.nnn. pp‘w39165”;Año: 1913.;
W“. 1 ) aguaaof¡tíladn;.g....o.ulm oo.
2 l rgniot; de am;nlo........ 6.a gra.
3 3 alicantino......l.........u4n.n "Dim-31%?¡3ygen1.'-WB; out!
cupooifiogflafM 011131!”delbrunodola5-1desarrle Ec].bueno en .7 po?“ un onto esclavos“;p;taaio.olnrn o unha oo aecsnnric para au oroelníentoï
mami: A).- ¿ckemsmnespecifican: el un; de (¡3492043 ¡Iso .y ¡guanya Ligar,“- 'I 1180.0.6 armas esta íntima imataaoiw- El Lochemn también aaa-5:: de ontw line intimos
Bunuíwiaa «¡San 3.o ¡mu-da ¡52111804- Han;Biblioa'afiadwwomtoinThom "¡situa 3:0!»le un Mo!kolbacilnn" dentr‘.¿gamma u;an ppobfllizoofim;1925.:
Lzokenm Go;r¡l "#010110hahrnt;gfo sind m lan «okmde! Tuberífll‘hazlllenuahndingt1omug?"mtrlof.shút;ïzlLun-11. y;=.42n/al.añ;.1919.
-“n--.---..gamma
1 ) .‘X‘nfloocoócoooooooolm 03:,”
2 ) Quim-tg Co monje,
.1
3) Foafato ¿.rinnrio de potasio: 1:5 gra.
4) Sulfato de ¡aguanto 8.5 "
5) Gusana 15.0 "
Braga-“16m D nolvar 2' Reitr.z.Chem. u e . ac?—00ntr.f.'Be?k'te4r. 051elflüh'IIpp.591-3-Año 1913 y Harvey.Bacter.& Laboratory tech.Sec.-11.1nd.¿.1¿ecL.Bes..Vo11x.p.103.Años.1921/32.
a v v v
Losimportantes: ¡“en de cultivo de Pov
troff y Benredka. ne detallan en la página [siguienteo.
v v
_ _ Para'negar a ranger En 01115170con ong" de
foco nuez-¿mo tubergulono; nanotnon a la. lima n 1m:
nlguienten mngpulaaione o; a Ú
1-3)Extraungn nangïe oitrat ads.” perfecto vengo ¿lo
anopn'ia y 1nego_h101nonagtuar nobro' la ¡han ácido nu}
ffu-hg on una conceqtracílóu suficiente para ¿entran to
aoa Ion 5¡{gamerssurjanao? que 1a_nnngro pgdiono tener.
anofandn al ¡9.0110qe ¡comlmgo ne agitó durant. am
linuton, centrigusímdo deapyó’a(up-ante quin..- v
“23) Se deganté con cuando y con el nedingnto'obtonir
do efeatnaxgon varian ¡fiambran para cada omo. Los ¡salon
ya nombrada;ne dejaron en la onhfn. a una tgnperatnra'
de 3783dnranto qui-co diam tapándelnn cuidadosamente ¡on
pïllerofï dlan_pap evitan:Asunción!“ cabode 09h fiarPo gn loa tuyoafbmrvafo'nme hollarohol Inn canon ponit 1708,donan-011011 franeothb
530
_ E113 g 13331131“;mmm13) Solución de clara de huevo al 1/10 en agua ¿ontilas
41....1.................:...................20 00.23) Solución de yema de huevo al 1/10 en agua ’
dentilaéau...¿...:......¿...¿...............20 oo.33) Caldo no peptonaflo adieionado de 2% de geln- ‘
tina...........f..........Z.......:........loo oo:_La 8011301651de clara ¡39huno ea filtrado. ao
bre algodónhidrófllo. calentado a 1003y enseguida fil
traQa con rape]. Chardin y esterilizada a 115‘,duruh linnton.
_ La noluoiñu de yena esta adicionada áe soda
ngml (agroxinadagente 1%)hasta 1_adaïiflomiól} 03:31
couplotu, ealentado a 1003. filgrado a continuación Co
bre pgpel Chargin y estgrilizaflo a 1155,durante yeinto
ninqun. Lan go? soluaioges (l y 2) ng negolnn con el
caldo golat}nono3 liquido en las prnporofononvindlcadan
(2 co. de solución ge clara y g eo. dn soluoión de yonapara 10 oo. de caldo gelatinono).
m gg23m0” yga prepgraaión de ente Indio. minucionanente
igdioada por Lileunin asila niguiento: S? toma un cier
tg núlero d? huev°n frenooa, dgniufectagde nua oáaaaran
por ganernióg de treigta minntgn en alcoholva agtenta'
gradoa, a? los seca oo? un paño entgr}lizgdo. reaperlonen un Vans estarilizado, manipnlándolos con guanten de
54.
u v — v
caucho, gives posible; deepués batirloa. Se filtra sobre
gasa. Por otra parte se tona un trofo de carne de targe
ra fresca y se la corta haciendo uso de un instrumento ea
terilizado. Se la.hace macerar en la.heladera durante unanoche:
Carnede ternera........25h gra.Aguadestilada..........212 "
Glicerina................g7¡53 lAl diavaiguignte nevfiltra ¡a.lageraoión sobre gasa: ¡1
liquido ani obtenido ne mezcla con el rengltante del fi"
trado de loa huevoa. en las Siguientefl proporciones:
Filtrado de carne de ternera.....1003rs.Filtrado dehuevon...:.......:...200 "
A esta nueva lezcla, agregar solución de violeta de gen
ciana, según: V
Violeta de geneiana...........1 grano;Alcohola 90%......:........100 oc.
a la doein de un eentígetro cúeico por eien delvnedio.
Agitarlo y distribuirlo en tuboa.- 3.acoagulaciónanefectúa llevando los tubos inclinados y sometiendoloa a
la temperatura de 85€, durante treinte ninutoé. Ea nece
serio vigilar cuidadosamenteel tielpo de la operación.
gg 53 gghg_gggg!’gg993! ggi, sin perjuicio ge que elmedio pierdegran parte de su poder nutritivo. A1 dia
550 "
- y v v
siguiente y el otro die, se llevan nuevamentelos tubos
a 75f. intente mediahora. pare asegurarse le egterili:
zaaión geniante na tyndalizanión. El medio ani obtenido
ea de eolor nila. _ v a
Aspeeto gg ¿gg cultivos: Las Jóvenee eolon%an de baeiloa
de Koehpreaentag al princibio un colo; zioleta, qge pier
den con el Fielpo. pere pïeaentar un oolgr amarillo par
Jin? al cabo de algnnas horas. sn aspecto e? earanterln
tíeo, son kunyon vgoletah uu ygüo ¡ás oseuros ¿ue el ne
dio. eesPulndos, sobrelgvantaágné a1 eábo de dos nínn.el
centro se torna amerillo3 la aolgnif aumenta un poco de
volulnl hefta su gompleïo deearroïlo y edquieran un tin-'
te amarillo-P83150--v Los pfoduetos ricos en beeilosvdan
en general un eultiye ráyido_y en naya. al cabo deudos o
tïef semanas. Aquellos que Bon ¡ás pobfefi en baoilos dan
colonias me? rarau que empleanva genudo mncyasvaamanaa
pare desarrollarse. Sin enbargo novexiste noneordaneia
abao}nt9entre la riqueza en baeiloa y la rapidez del denarrollo.
¿331319 DE BESÉLKA y "¿Emo DE DESBBIG
gjfi_¿ Este nuevo nadie es una mezcln del Indio de Bea:
redka eateriiizado, con leche herfida y g}íoer1na incorporada a la gelatina, ooloreada con el vigleta de gen
eiana. ¡I primer lngar se pregere el medio al huevo deBearedka, reuniendo en un Vaso con pié la yema de veinte
560
Besredka ha simplificado el método
secompone unicamente de yemas de huevos,y de agua destila
da,20 grs por litro. Se alcaliniza y se estiriliza al auto
clave.
56 Bis.
v — ... ¡.1
huevos (aproximadalente 350 se), añadiendo litro de
agua destilada. pura y neutra o IGUtflliZfldh’IVLaelaïi
fioaeiónv ne lleVa a cabo mediante una ¡anulaién de soda
a} 1%, con las precauciones necesarias. Se conpleta lue
go hasta siete litroa,eon agua destilada; se reparte yse esteriliza durante veinte minutos a la temperatura de
1103.
V conveniente¡preparar una provieión de este
medio en ¿goma en que los hueVon no mean contoaon y
utilizar, a medidaque lan necesidades lo vayan requirien
do, para papaya: e]: medio definitizou: eEsto se obtiene agïegando doscientos u.‘ del
mdio de Befredka, cien ee. de leche deecrenada hervida
quince palos de glicerina y nueve granos de agar, este.
mezcla ae hace un un gran balón que nevealienta el baño
maria. hasta que el agar ae disuelvevpor coupleto. A
continuación se enteriliza en el antoolave a 105g y iio
le añade, antes de que'fle enfrie. tren senda solución
alcohólica al 1%de violeta de geneiana. No quedé nin“
que i'epartir aseptieanmteven los tubos. puestos en p9
sioión inclinada. Para mayorprudmeia, entoa tubos sonsometidos, durante ¡dia hora, 17199dias seguidos, a una
temperatura de 553- a 53:. v v
Anívpreparado, este nedio Jamás se ha conta
minado y se comerte. _nu_y_bifn_.(Deapeignesi. v
El examn microscópico de las colonias obtenidas
570
_ e a w v v v
ao hace agguiengo los ¡átodgs cláaigoa de'eolgrgoián
del Paella de Koch. tenigndo cuidad? ge no Pro}ongar
lucho la accgón del ácido y del a}oohol, cuagdo ïe tra
ta deveulfitos muyJóvenes, debia? é que éfltoa poseen
baoilos poco resflwteufea avla decolorangón.
_ Pgra hear lo? frotis destigadoa para gldexa
¡en micronoópico. eg couyeuieutevdisociar las colonign
de gérmenes_egtragdoa; con un; gota d? olaïa de'huevo
que se ha colocado gn el gesta) dgl porta-objetos.
En esta fonna conseguimos que el material 9%
tenQ}do se adhiera.bien a La lámina. gna vez bien glac
cin?) el ,3!ori¡1 ne deja pecar, luego a? fija y por fil
timo se celorea. En esta foïma los bacilos ue presentan
en pequeños paquetes cerrados.
y comovenga, la inVeSPigación del baoilo de
looh. por los medios Qe cyltivo. es relativamente senci
lln. Esta investigaoién no_presegta ningunadificultad
guagdo se trata de productos yuïon, es decir3 libresvde
Otros gérmenes, ?nta tgreg n; com€1ica_cuand9 al laa? de
este gérmen.venoonïran089tros asociados cuyovdeïarrollo
en {fas rápidoí y igor tanto destrusa el desarrollo del ba.
oilo tuberculo9o. _ v
Es ¿or esta razóg que gn las dintinton nedfosde investigación del baoilo de Koch, nediante cultivos,se
tiene comofin destruir los gérmenes aflociaddï sin llegar
580
y
a dañar la naturaleza del baoilo. Coneste fin se uti
lizan antisépticos en raperos o en solución dando lugarde este nodo a diversos nátodom.
y El tofnel ha sido preconizado po; Spengior.Piari
trowsky; la autofogminaLPorUnienhut; la potana po; Ditthorl
y'W. Scyultz; la ooda por Petroff; e} calentamiento dia- V
continuo a 54=Vduranteverion díafl,por Nattan Larïier y.por
últino el ácïlo sulfúrico, que es el que utilizamos en nueatro cano.
C O N C L U S I 0 B E S
Hemosefectuade la inved:igación del banilg de
K9oh mediante cnltivon fobre Yeinte cesan“ de afección de
coxalgias. En todos éstos hemosvoodpropadoreeditadoa que
estaban completenente de acuerdo con los hallados mediante la inoculación.
' Hediante_e9te método de inveytigaoión del baoi
19 de Koch puede Conenerfle un resultado: 13) En un tien
po más bneya; 23-) Con menos dificultades que cuando ne91910. comomedio la inoculación.
ESTUDIO MICROSUIMICOm
De loa conocimientos ad1uir1doa sobre fooofi es... a ... v
tranguladon tuberculoaoa, nos induJeron a estudiar direc
tamente en la sangre que contienen los focos tuberculonos
estrangulados. desde el punto de vista nicroquinioo.
59.
Ya 6131.09 que la sangre estancada. extraVanada
sufría tranflgormaoionea. Antes haremos en resume! de laa
transformaciogen biológieafi del ¿igmento henátieo, a fin de
demostrar el origen de los eleeentos que buscamos y que
son la heloaideïina y la hengto}d1na.
Sabemosque la hemoglobina al desintegrarflegya
sea fisiológicemente,dentfo de las oélu}ae del Sistema re
ticulo endotelial del bazo; ya nea fisiológioaeente eg loa
henatonaa, foooane su fu81ón Sangugneg, eunmoaia, zonas
de extrayananento. primordiales bajo la acción de terna!tos intracelularee. producen los elementos arriba mencio
nados. _ _ v i v í
Degas a contineacáón a conocer los elemegtos detransformación de la hemoglobina mediante el cuadro que
figura en le Página siguiente.: vConoindice el canro la bilgrubgna, la hePato
yorfirína y le hematoidina son tres inóneros derivada: de
la heeating con fárdida de ión Fe, encontrándose éste a1
estado de hemoniderina. _ y _
cago se sabe el pigmento henátioo envun compo
nente oeya golécula enntiene hierro. El Proceso de desin
tegración conflinte en la euntraooién de la molécula de
eete metal; de modo gue yor un Eado e} Fe queda libre ba
Jo el eatedo de oxidos de hieïro (hemoS'derina) y po? otrolado un compuesto muchonan complejo.lallmnada hematoidina
6°.
61.)
aLóBULo¡mo
“l VUV(Globin
Materiasprotéicna)( -na.
“"'Iineralea)OxihenolobinaHenogldbina) v
Lipoiden.
)(Halo=
Agua)(Grañó
(gano.
Glóbna(Proïaïaa)
Hematína "'“T?ET’
v
BiliruinaHenatogorfirinaHematoidinaHeloflidarina
(e’GÏEïgïï)(NoconeneFe.(aguïmosïíT
“gr/f}2“**s.ja_invitromédian-(fioeontie-(OFe)
Badeion0xaciónteácidos).neFe.)
HbsoblirubinaBíliverdina
Reducciónj“'axiigción''
M930b3iirubinogeno.Bilioianina,ete.
Redación
Urobilinl.
v—u.4
NOEA.-Bilirubinaisónerode1ahematoporfirinaisónerodela
henatoidina.
v ..' v 4 _- y
todo esto se produce bajo la acción de ciertos fernentoa intracelularea.
Lo que aGahamnSde indicar puede esquenati
zarse en la siguiente forma:OXIHEIDGLOBINA
Globina Hemain:g:3zflsál4FeO4)fernentoa intracelularen
Henatoiúina Hemosiderina
(c32356n406) (Feo)
u
HENOSIDERINAíPerl? fué el yrimero que caracterizó eafa
sustancia, pbniéndola en evidencia mediante 1a reacción
miorequinica del hierrg. Se utiliza para este fin ECIy
ferrociaauro de potasio. sosienienüa que Be trataba de
un estado idbiai de la hematoidina, sosteniendg que 1ahenoglnbina algo alterada , podia dar la reacción de azulde fruaia.
Quinckev&Hunter pengaban gue se trataba de un
albuninóice que comienia hierro. pero mas tarde ias in
vestigaciones de Bionele. confirmadas por'Hueok,vdenog
traron que ne tratapa simplemente de ova 6 hierro puro
tal vez en estan? colnidal. y V
¡a henoniderina aparece en 190 preparaaoc enfresco, en forma de bloquea amarillentoa. que ne tornan
620"
v y v a
azules bajo la acción de le reacción de Pgrln_o nos le
del azul de mgrnbup (terrgcianuro y ácido clorhgdricohEstos bloquecillos de cristales de henonideri
na ne encuentïan en muypequeña? cufldadña onvlas célu
las del tejido del NtÏGPln encvlotelialudgl bazo.
Solamenteen condiciones platológicaa. naturalel
o ezperigentalen, la gutiQad de hemosidefina aumentga1
el tejido del retícnlo endoteligl de}.bazo.aunentandovtan
bien en las células del reticulo engotelial dgl higdoz
(células de Kuppfer)z gn la médulaváfiea, en}los 91311511,
ez}fin. ayarepeven todos les órganos gue poseen este tejidoconstituyerúo lo que se 115;;a una hemoüideriua polivisoeral.
_ MásFannie, estudia,qu eximrimeatalnenthá fans.
oiól de la Innosiderina, m absrïrvá gue ¿ara que el higrro
se 119,92 a Separar c}el ¿»ggmentohenótïoo, es necesario que
a? produzca una elaboraa ién en el ¿:otoglasné celulsrnmra
lo cue]. Be requieren tag-103 dias. Por ejemglg, si a ani-a
los sometido? a la apagón de VGflei’lofihemáticea y luego 93-
crificarlnn co1 distinga intervalos de tiempo, se guiños
que gentrn de las 24 horg8._1¿: cantidad 5.9 pigmentg form].
en consideïable, habiendo com-)leta ausencia ríe hemos!defina.aparecianïo ésta e: cantidad a::reciable en los días subsi
gnientes:v — a
Del R10 Ortega y Giménez de .vzsúa, comprobaron que
630
¡r v a v
protegiendouna peqneïitnaomgia gerean mediante una
punción en el cerebro 109 histogitoa cerebrnleg (micro
glia) acuden a). foco hqnorrágico, englobendo los ¡Platina
eztravnsadonmonenzando a diger1r19a, pero la hemos!de
rina sólo aparece al quinto o sexto dia.- d
De estan- experiencias “ne deduce-que la beneficie
rina es un ¿(91'17ng henoglobiniao qee ne obnerva en 193
focas henorrágiooa y que su aparición e? tenis, punto fill
damentvalvaise tiene en cuenta que el foco hiperénioo tu
berculoso_exinte sangre estancada que sufrirá lehtanente
su transformación gutnica. _ Ú v y
El hierro originado e:¡_la destrucción fisiológi
ca de los henatiea queda retenido en las célula? ¿91-915
tem dq reticuïgo endotelial, hasta llegar el ¡cuento enque elíorgauialo lo aprovecha ¿sara efectuar 1a síntesis de
la hemoglnbin. v _ y d v ' v
Bretendenos recordar todos er? OS ¿anneimientoa
anquiridos han e.el presente. respecta a la hemosiderina
porqué: a ' v
1:) mel-emosinsintir en la im'Jortamia enel-nevun
tiene el siuten reticuln andar-1131en el metabolismo dela hemoglnbinn.
.4 v v
2-2)ua leaión ósea tuberculosa ne localiza inicia].
nentemomo ye ao dijo. en 1a médula ósea (medulitia tuber
culona) parte del ergauimo, ¿.vordeeir ani. muy rica en te
64o
Jide reticulc endogenal. i y
3€) La lanoaiderina, product? ale desintegnoiál
de la hemoglnbina. se encuentre. en fodon los casos de
congestión paaiva, éxtaaïa nang'gínee. extravaamiento y
es fagocita&, en su naygr parte, ¿301106111185degembnten
del sin“? reticulg endotelial. elaboradas a expensasdesus propios fermentoan v
43) La? trabftjon 6Xf‘9y1'1m6ïltale11-6.6Von Lignao el
1m traunatimoa y los del Int. Robertson_Lavglge,demen
trag la existeneia de eajta sustamia en los focos hiperá
¡icon Éubenlonon. en donde 1a anEgz-eal entanoarae se a
trannfona, quedandglibre la. hemosiderina en el inted or
de las 06111!” macrófagas. sameJanten a las células ¿3.ohe
nosiderina o_cé1ulafl cardiacas que ae hallan en la con
gestión ¿JulmanL v y v
En eogclusión, la inv'est ígecíón de 1a henmfidee
11a? ea un medio indirecto de eomprobar la 9213139110ia de
focos de flangfe estancada, fama de éxtesmfioeos de ea
trangulamiento . fuera cual fuere la denominaciónprefeïidn.
EEMAIOFDINÉ:Los ¿{imeroa'e flt'ldïos sobre estavaempueavto co
mngaron. con Virohow que abserw'; que envlon faces halllo
gicon havia. oryïtalen a las que denominó comohematgidina.
semejantes a loa-cristal“? de bilirubina, su isónero Y que
con ácido nÍÉ-rioo, nin-nao, grndrmen ‘la.gana devleu coloresde la reacción de Gruelin.prop1a de los pigmtoa biliaren.
65"
1 v y u v
Análisis hechos por varios autores confirma 1a identi
dad de ambas sustancias." _ Ü
Es menester objetar «¿uela formación devla Pana
toidins en los faena hegorrégicos puede ser un proceso di:
ferente que el prodeoido por 1a destrucción hagática fisio
lógica, en lo que eonviene establecer distineién.’
La hentgidina sevpresenta baJo la formavdecris
tales anaranjados o amen-1119:,-perdon. ovbien anorfos, tiñen
do en fomavdirusa el teJ ido en amarillo.
Con e]: 30432 adquiere un color veree. Se destïuw
lentamente en los álenlis. Fr: dific ilmente soliple en los
disolventes ácyios y resiste e los léqllieos eeeolorantes.
_ Se conduce negativamente con_19s colorantes bási
cos ('16las grasas y de lnS lipoides. como también con el
ácido 68.100 y el gitratn de plata. v
La henatgidina_se presenta simultágeaznente gel}
grupos albumtnóideos rio os en sales de calcio, éstor como"
ya se explicó ¿Esmestra 1a razón_por la’cuel Se Yen realc
gráficam nte los ¡{Menshipere'micos._Hemos querido recordar
estos cosocimíentos por le. gran importagcia que tienen enel diagnóstico exgerimental de este foco.‘
TÉCNICA STGUIDA ¿ram nwsém'man
g; gmosnmmALa recolección de la sangre se hizo en la niguien
66.
4 v U a v
te fons. Enel lamentó de efestuarae 1:3recolección de
la sangre nediantevuna jeringa de la foma que ya. indicamos,
hicimos ayer una gota. sobre un porta-obje tengonvel cuallpracticaron varian extensiones y efectuando llego las ni
guientea reac ciones. _
Reacción ¿12guineke: Esta reacciór} demuestra la existencia
de óxidos férriooa y ferrosos,¿;ero no es muy 5391113113162
13) Se hace eotuar sobre el prepgrado fíjago por alcohol
una ¡jolucióa concentraQa de sulan de ¿amoniohasta que lín
ya tomado una colorac ián devverde oscuro a verde negruzco.
28) Se lara rapidamente con agua; ü v
3:3) Se ezfanína con gligerina coqteugendo 11aPoco de aul
furo de 91101310.El hierro {asalta bajovla foI'ma,de gráím103 negros o ve rae uegruzco.‘ La mas 31611se hace debajo ae"
nna capa de ¿glicerina a cauije del mal oler de/1V8(NH4)8.
y V En emos pïeparadoe ¿>uede_hacerae yroeeíler a le.
coloraciór} del. hieïrog una colofución nuclearveono puede
hacerse por ejemgjlocon la henatox‘llina, litio,em1n,etc.
El inconveniente de esta reacción en que el ¡1111
fup de aloniovde la mima reacción cuantía se trata de 'o
tren ¡fetalesmomo ¿101-ej. plata, mercurio, ÉIHHo, etc.pu—
diendovdar lugar a erra' en la intensretación.
Reacción ge_1¿211;¿gigrufliaz (¿1932) “sta reaccián una“
la preso acia. de hierva rosugizemdonegativa pam los corpuentos de oxiduln de hierro. SegúnPerln,lon preparados
670"
.a ¡r a a
ya fijado? se llevan a una solución diluica de ferrocia
nuro de potasio del l al 2%.vdurante doavo tree ginutoss
luego se le hace actuar ácido clorhidïico diluido al }%
o l%.-'E1 gignento que contiene hierro Se cola'ea en azul
muy intelfio:" v v _
cono se vé, para la delostranión uicroquimica
de la henoeiderina puedenservir Yariosvlétodof.lon resul
tagoe que ne obtienen son vafladeros sólo cuando laa fijar
ciones gel material Se hacen inmediatamente p dwapués de
extraido. rara la fijación se Puedevenplear con gïandeu
ventajan el alcohol, obteniénlosevcon ésto reacciouen ne
gurafl y'claran.- El alcohol con forlol, el lolorugo de
mercurio een fijadorea que poseen un valor inferior dl
delvalCOhol.Para evitar erïorefi ea neceaaïio utilizar fi
Jadorea completamenteexentos de hierro.v00lo ani taitieucon el agus que se utiliza para el lavado de preparadoa,o
bien gana la preparación de reactivos. Énvnuedzrafiexpe
riencias utiliZanoa comofijador el alcohol teniendo cuidado de evitar las causaa de ertorea arriba indicados.
Envnuestïas preparaciones siguiendo la técnica
de Perla encontïamos tambiónvoélulan grandes y placas car
gadas de granulos pigmentarion.pero con la diferencia de
que éstos no daban la reacción del azul ge Prusia,poaeyen
do un color negruzco. tratándose, en enton casos de SFe.en corpfinculns negros:
IITERIGACIOIQELAammnnn
a La extracción de la nangre_ae hizo ¡en la n19
na fom'que ala 1nd1_oadapara 1? hemosiderinh A1efec
tuar aclaraciones sobre exfensionea de esta augïeiy'adg
más reaccionte sobïe una gota de sangre que Be 90100€)ao
bre un pnrta-opjetoa al qqe se aplicó un eubre-o‘gjetoa.
En los preparados en fresco ne practicó la. ¿rar
cion del bO4HzE¡9335 NOZHy (191 Hzozuelto. observando neo
diante el microscopio el‘cmbin ñe 003G. y y
En las extensimzen efe-31:11amos coloradoneíï donazul de netileno. obflervándolafi luego al microscopio.
observamos en la enorme mayoria de lo". canoa,
cristales de hanatoidina. rónbicofi, de cola‘ anaanjado
oscuro, corpúsculos amarillo ocre de hanosiderina y célu
las ¡gacrófagan de 50 avlgo uiorones de tamaño, de núcleo
único y grguée. con ¿frotn‘vklanaa cargadm de pigmento dela mmm coloración ocre.
y En concluniíaq el eíït udio microquízaico nos pro
pomionaiun talioms concurso ¿ara demontmr la veracim
de los focos hiberéidcoa, Gabiiéudose ¿sistematizar la. inVentigaeión erstm; elementos Si quermon tenor una. 11
gera tranquilidad :1;-habv‘r actuado sobre una zona de nan
gre estancada, que luego el estudio bacteriológieo confirmra S'l etiología.
69.“
cucmsxonnsM13) Mediante el examendirecto.comgrobanon La presencia
dql baeilo de Loch, en 1g ?angre proveniente de los 10-
cos hiperágicoy tubgrculoaon.i
23) Esta comprobagión.nigu1egdola técnifn indicada, se
hace guy dificultwa.h?ciénd9ne ¿35181imposible gnplearla
cuandoSÉ trata de canoa de ¿stgo-aïtrifia de rodilla.dg¡al de Pott. etc. es decir de toda ¿ateo-artritis que no
sea de cadern._ v í y H
33) Que el gágodo de intestigación dgl baoilo d? Koehvne
diante 1a honogeneización.dar1a buenos reanltados,aólocuando Se tiene plena Seguridad de que la sangre a entu
diar gsypura y excfllasivanenta;et}a sangra negïa y egpena
del foco tuperculoao. eXplicánd089 así el egorme porcen
tags de casos negat1Vnsregistrados en lasvósteo-artritin
de roQillu y gn las afecciones de ¡al de Ebgt. v
43) gonfirmanos glínicamente el polimorfigmo del bacilo
de Koch, llamando eagecialgeqte la gtenciál la preqencia
de abundante? gránuloa alcoh91 ácido resistanïás,lon que
se prgsenfaro! ya sea aislados o bien agrupados.
53) Conpïobanos la yÏQSÉQCÍEde cristales de hematoidina
y de henqsiderina: - y
63) La confgrÉación dgl_baoilo de Koch. emp%eand9para
ello e; métogodirnoto o_1aipreseno;avdeúproduoto? detransformación ds la hemoglobina, comoson 1a hemoside
700"
w v
un y la humus... muecadounlodo¡hub htom con qne_nopracticó 1a ¡utenonoic’guquirúrgi
n de Bobortnon_hvnno. teniendo por lo tanto, unVilar produtos.
71.
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oiombn 1.907.263.214 . _ _¡DEL-“Seen”«1'6th nai. mr la tuiennloaonJll.
1924. 9:13.32. _ _ _
mm.- "Importantesde 19 nation de dontjitó your phra
ohergb du beans de n‘est dana Jon procedía d‘henogouei
naná: aga omnimndo la 3. détudennoientidons latuberoulom 2.17.1911. '
amm-cm 1m. GÉVALLF! "Anacointiona microbiana!!!dana 1'1ufeotlon tnbcaronlono".L.Br.I.iéd.7.VII.835.600.
BFZANGON¿L-"Anmotn varian h boa-1119tubemlm m1vnnt.19:=.¡111mm de culture".V.Con3.tiao.!ubor.ïntrafibnr—
go 1923.L.¿’r.ué¿.'7.vn.1923.-.. ág.601.- _ _
BUG¡Ft-"Sola? la relgtlvgdad del caracol" corona del
baúl? se Koop.c.n.So.mol.s.v. 1923.3:vv.9ud.hmr.pác.Blfidhviombm da 1923.
3130!.- "Sur unibgoine pura-tubarouhn. 100156-"hanna"Arabodo .saranitJúoB‘hlhovtlü 3.1358;306d _
mamá-¡"Len veríanom mrpholngiqmn du micro!» la latuberculonfl-rhéno .ï'arin.1906 Annan. at nanny. _
BORRTLA3934 L. a; coman.- "Fmtomrj «aguantan del
opomlenb bulla tubeannlar.C.R.SomiiolL‘Fntrw‘bnr50.1923 Junio amenazan -.mrioe.nn.-Mtubre 1923.
BAUYEAUM»"Etuaon amquoa me le baoluo de 1a tuberonlm- 111609.paran. 1892..
760“
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