ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE...

15
Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu i Sant Pau

Transcript of ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE...

Page 1: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller 5

ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE

CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES

Dr. Jordi Mascaró LamarcaHospital Santa Creu i Sant Pau

Page 2: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

• Paciente de 80 años, mujer

• AP:HTADM tipo 2Deterioro cognitivo leve

Page 3: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Anamnesis

Estreñimiento de 1 y ½ mes

Dolor abdominal intermitente

Anemia ferropénica reciente dx

Page 4: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Exploración Física

BEG

Estable hemodinámicamente

ACR normal

Abdomen blando y depresible, no doloroso

Mínimos edemas maleolares

Page 5: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Pruebas Complementarias en Urgencias

HG: Hb 8´6, VCM 71´1, HCM 22´6, RDW 21

8.500 leucocitos

256.000 plaquetas

BQ: Glucosa 207, Creat 0´5, Urea 41, Na 132, K 3´3

Page 6: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Page 7: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Ingresa para estudio

Sospecha de neoplasia de colon

Page 8: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Evolución:

Intenso dolor abdominal

Hipotensión severa, taquicardia

Mal perfundida

Distensión abdominal

Page 9: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Page 10: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Page 11: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Page 12: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Resolución:

Extracción por cirugía de gran fecaloma

Anestesia epidural

Alta sin complicaciones

Page 13: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Medicina High Tech

Medicina High Touch

Page 14: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller de Estreñimiento en el anciano

Page 15: ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE … · Taller 5 ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES Dr. Jordi Mascaró Lamarca Hospital Santa Creu

Taller 5

ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO.PROBLEMA DE

CONSECUENCIAS POTENCIALMENTE GRAVES

Dr. Jordi Mascaró LamarcaHospital Santa Creu i Sant Pau