Estratègies d’ innovació per superar els reptes del sector salut en el segle XXI

Joan BigorraDirecció d’ Innovació del Hospital Clínic de Barcelona

Fundació Docència i Recerca Mútua de Terrassa

15 Novembre 2011

Índex

• Introducció : tendències actuals• Desenvolupament del Hospital Clínic y

de l’ IDIBAPS • Posicionament de la innovació i

participació dels professionals. • El futur

Repte 1 : Augment de la despesa sanitària degut a :Envelliment de la poblacióAugment de cobertures i expectativesTecnologies de alt cost ( y no sempre eficients )

Is it affordable with the current models ?

101 15

Prometien una aplicació clínica de impacte Us clínic autoritzat

Impacte real en la practica medica

20 anys

FP+

VP+

FN-

VN-

VP-

Fuente: Loannidis, JPA. Journal of Transformation Medicine 2004, 2: 5

Adaptación Fuente: Henry Chesbrough

Impacte de les noves tecnologies

Imagenmédica

Molecular Medicine

Medical Imaging Telemedicine

ICTs

Minimally Invasive Procedures

Repte 2 : La combinació de tecnologies facilitarà el canvi a Sanitat Falta de compatibilitatFalta d’ integracióDeficiències en la integració de TICs en els Sistemes Sanitaris

ConeixementProducte o Servei

Repte 3 : El coneixement no sempre es trasllada a la practicaResistències culturalsPoca cooperacióDeficient col·laboració públic privada

8/30

University/ Academia

Non Profit

Social Responsibility

Basic Research

Create Knowledge

Curiosity Driven

Publications

Industry

For Profit

Shareholder responsibility

Application Research

Use knowledge

Profit driven

Products & Services

La innovació floreix en les interfases .

Orientació al Coneixement Orientació a Resultats

Innovació :Creativitat+

Execució

InvestigacióDesenvolupament inicial

Prova de concepte

Desenvolupament

Marketing

INSTITUTION RESEARCH EXPENDITURE

LICENSES & OPTIONS EXECUTED

INVENTION DISCLOSURES

NEW PATENT APPLICATIONS

LICENSE INCOME

Harvard Univ. 630 44 217 158 12

Johns Hopkins Univ. 1.101 79 282 326 10

Massachusetts Inst. of Technology (MIT) 1.217 116 487 314 62

Stanford Univ. 700 88 401 256 50

Mayo Foundation for Medical Educ. and Res. 495 69 336 91 24

Massachusetts General Hospital 534 102 275 129 346

Data from AUTM Licensing Activity Survey FY 2007Figures are for 2007, in Million US $ (rounded)

Alguns exemples d ‘exit(AUTM U.S. Survey: FY2007)

Dades (2000-2006) sobre recerca en biomedicina y biotecnologia en la UE-15 , y la seva translació a patents europees

0,01%0,02%Luxemburgo

0,03%0,57%Grecia

0,82%0,88%Austria

0,12%0,89%Irlanda

0,02%0,91%Portugal

0,55%1,02%Finlandia

2,15%1,43%Dinamarca0,88%1,49%Bélgica

1,93%2,15%Suecia

2,66%2,89%Holanda

1,49%3,19%Italia

0,37% (posició 11)3,88%(posició 4)España5,40%5,12%Francia

9,53%7,32%Reino Unido

11,87% 7,37%Alemania

Distribució de les patents del sector biomèdic concedides per la oficina

europea de patentes

Contribució de la UE-15 a la producció científica mundial en Biotecnologia y Microbiologia

PAIS

Font : MICINN , OEPM , FCRB

Índex

• Introducció : tendències actuals• Desenvolupament del Hospital Clínic y

de l’ IDIBAPS • Posicionament de la innovació i

participació dels professionals. • El futur

Hospital Clínic de Barcelona (HCB)

• Hospital públic de 850 llits. Estratègia dual com a hospital terciari y hospital comunitari.

• Inaugurat l’ any 1906 y transferit a la Generalitat de Catalunya a Gener de 2008

• Universitari y amb activitat docent significativa.• Amb gran tradició en desenvolupament de la investigació i

vocació per la innovació.

Sabàtics de recerca

US115

Canada10

Brasil1

EU24

Spain6

Finançat a través de la Associació Professional de Metges del Hospital Clínic :• Salari de metge especialista suplent• 1-1,5 vegades el salari del metge del Clínic becat

38% dels metges del Hospital Clínic

Japan2

Africa9

8,219.6071.170H. Gregorio Marañon , Madrid8,7310.4181.194H. La Fe , Valencia

15,8120.6271.305H. Del Mar , Barcelona10,0613.6991.362H. De Bellvitge , Barcelona6,4710.8611.678H. La Paz , Madrid

10,0217.1661.713H. 12 de Octubre , Madrid9,0615.6321.726H. Ramón y Cajal Madrid

10,4218.9391.818H. Santa Creu i Sant Pau, Barcelona11,9526.3952.208H. Vall d’Hebron , Barcelona12,4953.0744.250H. Clinic de Barcelona

C / DCitasDocumentosHospital

Méndez‐Vásquez R, Suñén E, Cervelló R, Camí J. Mapa bibliométrico de España 1996‐2004: Biomedicina y Ciencias de la Salud. Med Clin (Barc) 2008; 130: 246‐53. 

Top 10 hospitals en producciTop 10 hospitals en produccióó cientcientíífica a Espanya: citacions fica a Espanya: citacions 19961996--2004 2004

Índex

• Introducció : tendències actuals• Desenvolupament del Hospital Clínic y

de l’ IDIBAPS • Posicionament de la innovació i

participació dels professionals.• El futur

Que estem fent ?

La recerca es convertir recursos en coneixement a traves del talent científic (amb suport de la gestió); la innovació és convertir el coneixement (científic, asistencial, organitzatiu..) en impacte sanitari i social, i generació de recursos a traves del talent de la organització.

Treballant amb un concepte obert i global que inclou entre altres aspectes una xarxa de aliances locals i internacionals (Altres Hospitals, Sistema Sanitari,Enginyeries , Universitats , Centres Tecnològics, Empreses , Business Angels , Capital Risc , Serveis ...etc.. )

Desenvolupament de la Innovació amb participació dels professionals.

COMITE D’INNOVACIO I NOVES TECNOLOGIES (CINTEC)President : Director General Membres : Direcció Medica, Direcció Infermeria, Directors d’Instituts Clínics, Gerència, Direccions Funcionals de Recerca, Innovació, Docència, Enginyeria, Sistemes d’Informació, Qualitat i Seguretat Clinica, Organització, Representants dels professionals. Convidats IBEC, UB, altres segons temari. A partir de 1-12-2009 obert a tots els professionals Periodicitat : 2-3 reunions / any, des del seu inici l’any 2007

CINTEC Grup de Treball*

Coordinació: Direcció d’InnovacióMembres: Desenvolupament Estratègic, Avaluació de Tecnologies, Gestió de Projectes, Sistemes d’Informació, Enginyeria, Organització, As. Jurídica , altres segons temari.Periodicitat: Actuar formant un equip de treball per recolzar al professional amb un projecte d’innovació*Finançament : Plan de Calidad i AATRM , RETIC de Innovación (ITEMAS), Transferències de projectes

Cultura

d’Innovació

Recolzament

i Suport

Línees de Treball

Transferència Tecnològica & Desenvolupament de oportunitats

Avaluació de la Innovació i Noves Tecnologies

Integració de Tecnologies i Eficiència Assistencial

Idees Avaluació Protecció Negociació (VC, empreses ) Transferència/Spin-offs

Flux de projectes d’ innovació: 2006 – 2010

2006 (4)2007 (22)2008 (52)2009 (47)2010 (40)2011 YTD (37)2011 LE (90)

57 patents / extensions PCT5 registres de PI

205

Rellevància i aplicabilitat clínica

Gestionar el procés, prioritzar, ajustar las expectatives a las realitats.

37 Acords d’innovació tancats

R&D HCB : Projects initiated by hospitalAlliances : Projects initiated by industry

2 2 4 4

22 20

2

52

41

11

47

2720

39

1721

1

37

13816

90

3120

39

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010 YTD LE

Naturaleza de los Proyectos Analizados

Total R&D HCB Aliances MTA2011

Projectes d’innovació amb industria

Telemedicine 2007 /2010

Neuroscience 2009

Start – up companies

Medical Devices 2009

Immunology 2010

Línees de Treball

Transferència Tecnològica & Desenvolupament de oportunitats

Avaluació de la Innovació i Noves Tecnologies

Integració de Tecnologies i Eficiència Assistencial

Risc

Valor

Valor : Dimensions mini_HTA: Tecnologia (D2); Pacient ( D3)

Risc: Dimensions mini_HTA: Impacte organitzatiu (D4) i Impacte econòmic (D5)

Prioritats

Hospital

€€€Resultat

mini_HTA

Decisió Final

Tecnologies

Avaluació d’ innovacions = Integració en el Pla Estratègic dels Instituts Clínics HC

Línees de Treball

Transferència Tecnològica & Desenvolupament de oportunitats

Avaluació de la Innovació i Noves Tecnologies

Integració de Tecnologies i Eficiència Assistencial

Cap a un Model d’ Atenció Integral

24

Patient-centered care for targeted individuals managed by programs with well standardized interventions

Integrated model of continuum of care showing interactions among actors across the system 

Generic workflow for integrated care services 

EU projects on chronic care / telemedicine•CHRONIC – 2000-2003 ( Coordinator : Clínic )•ASINECRO – 2005-07 ( Coordinator : Clínic )•LINKCARE – 2005-07( Coordinator : Clínic )•LINKCARE – 2007-08 ( Coordinator : Clínic )•BETTER BREATHING – 2007-09 ( Coordinator : MEDCOM Denmark) •IMCA-II 2006-09 ( Coordinator : IMIM Barcelona )•NEXES – 2008-11 ( Coordinator : Clínic )•BIOBRIDGE – 2006-2008 ( Coordinator : Clínic )•HOMECARE - 2009-12 ( University of Southern Denmark )

Estimacions de inversions en tecnologies de la informació i la comunicació a Sanitat

20

15

10

5

$ bn

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CSC Healthcare. The Economist, April 18th 2009

Patient data-analysissupporting medical

practice and drugs research

Electronic Health Records

Health InformationExchange

Índex

• Introducció : tendències actual• Desenvolupament del Hospital Clínic y

de l’ IDIBAPS • Posicionament de la innovació i

participació dels professionals. • El futur

Red de ITEMAS: Nuevas Oportunidades• Identificación de proyectos internos y externos innovadores a partir de las ideas

y observaciones de los profesionales sanitarios del Hospital y/o del entorno y a través de un proceso de evaluación.

• Desarrollo de una metodología de análisis de la potencial aplicación clínica de innovaciones propuestas por el Hospital.

• Organización y gestión de los recursos para incrementar la creación de nuevos conocimientos y generación de nuevas ideas.

• Intensificación de nuestras capacidades de gestión del conocimiento aplicado a la Innovación.

• Detección de oportunidades con otros hospitales e instituciones , y con empresas de primer nivel en tecnologías médicas y sanitarias ( networking)

Medicina Molecular

Imatge Medica

Telemedicina

Procedimentsmínimament

invasius

HTA

Docencia

TechnoCenters

Animal Housing

Consultoria

Innovació : una oportunitat per a tots els professionals.

Medicina

Molecular

Medicina

Digital

TICs/Equipaments

Model organitzatiu centrat en el usuariamb el compromís dels professionals Qualitat i

SeguretatClinica

Ecosistema global d’innovació públic i privat

• Millor atenció al usuari• Nous coneixements• Noves capacitats• Impacte sanitari• Impacte social i econòmic

Moltes gràcies a tots

bigorra@clinic.ub.es