ESTERILIZACIONDESINFECCION

Para aislar un microorganismo de

un proceso infeccioso, es necesario

inocularlo en un sistema ESTERIL

La DESINFECCION Y

ANTISEPSIA

son elementos claves en cada

una de las actividades en que se

desarrolla un acto mdico

ESTERILIZACION:

Es la condicin de estar libre demicroorganismos en cualquiera de sus formas puede realizarse por mtodosfsicos y qumicos.

Es un estado absoluto

DESINFECCIONEs la eliminacin selectiva de ciertos microorganismos indeseables a fin de impedir su transmisin por interferencia en su estructura o metabolismoEs selectiva y se aplica a objetos inanimados o superficies. En general se usan agentes qumicos (desinfectantes o germicidas)

ANTISEPSIAEs el uso de una sustancia qumica no txica (antisptico) sobre tejidos vivos, para prevenir o detener el crecimiento o la accin de los m.o., ya sea inhibiendo su actividad o destruyndolos.

ASEPSIA ESTADO LIBRE DE MICROORGANISMOS

METODOS DE ESTERILIZACION FISICOS

Calor

Radiaciones

Filtracin

Ultrasonido QUIMICOS

Distintas sustancias: xido de etileno Glutaraldehdo Formaldehdo

MECANISMOS DE ACCION SOBRE LOS MICROORGANISMOS1- Alterando el DNA: 2- Alterando protenas y enzimas

3- Alterando la membrana celular

Factores que afectan la potencia DesinfectanteTiempoTemperaturapHConcentracin del agentePresencia de materia orgnicaCaractersticas del microorganismo

ESTERILIZACION FISICOS CALOR: - Seco : - Incineracin - Flameado - Aire caliente

- Hmedo: - Vapor (autoclave): Fluente A presin

- Tyndalizacin (calentamiento intermitente)

AIRE CALIENTEHorno de Pasteur o Estufas:

material de vidrio, metales, objetos termoestables

160 C x 2 hs170 C x 1 hs180 C x 30 minutos

CALOR HUMEDOautoclaveVAPOR FLUENTE : 100 C x 30 min para sustancias termolbiles a ms de 100 C

VAPOR A PRESION: ms utilizado y ms seguro: todo tipo de material de laboratorio (medios, instrumental, ropa, etc)

Vapor a presin 121 C x 15 min

134 C x 7 min

Las temperaturas alcanzadas son:1 at : 121 C; 1,5 at : 126 C y 2 at : 134 C

Tyndalizacin (calentamiento intermitente)

Calentar a 80 C x 30 min., luego incubar el medio 24 hs a 35 C. Volver a repetir este proceso por 3 a 5 das sucesivos

Para lquidos que no resisten temperaturas altas.Ha sido reemplazada por la filtracin de membrana

RADIACIONESRadiaciones ionizantes: - gamma: ms eficiente y seguro Fuente: Cobalto 60 Para elementos que no soportan el calor y la humedad (jeringas, cateter, materiales mdicos y de orgen biolgico: medicamentos, alimentos)

Desventaja: medidas de seguridad y costo

Agentes qumicosOXIDO DE ETILENO: - Se debe combinar con C02 - Gran poder de penetracin - Uso: 4 hs a 58 C con 40% de humedad. Si se utiliza a temperatura ambiente debe actuar 12 hs. - Airear los elementos antes de ser utilizados (txico, mutgeno) - Objetos termolbiles: material descartable, vlvulas y prtesis, equipos electrnicos

GLUTARALDEHIDO:Se utiliza al 2% en solucin acuosaBactericida, tuberculocida y viricida en 10 min.Tiene efecto esporicida pero necesita de 10 hs. A temperatura ambienteLuego de su uso se deben enjuagar los elementos con abundante agua estril

- Se utiliza para objetos de plstico e instrumentos de ciruga y tejidos

Desinfeccin - AntisepsiaFISICOS: slo usados para desinfeccin

Calor Hmedo: - ebullicin; 100C x 10/30 min

- pasteurizacin: para eliminar microorganismos patgenos microorganismos patgenos baja: 30 a 63 C alta: 15 a 72-75 C

- Radiaciones No ionizantes: - UV

AGENTES QUIMICOSDESINFECTANTESAlcoholFenolJabonesDetergentes catinicosSol. cloradasAcidos y alcalis- FormaldehdoANTISEPTICOSAlcohol ETILICO 70 %ClorexidinaJabonesDetergentesSol. YodadasMetales pesadosPerxido de Hidrgeno 3-6%

FENOLES Y DERIVADOS:

Actan en presencia de materia orgnica

Al 5% excelente desinfectante para Micobacterium tuberculosisDe olor muy picante y txico

ALCOHOLESEtlico o isoproplico (al 70%)

Concentraciones menores al 45% tienen una actividad incierta

Desinfeccin y antisepsia (2 minutos de contacto mata casi el 90% de los microorganismos cutneos )

CLORHEXIDINAPotente antisptico para G+ y G-

Acta en presencia de materia orgnica

Puede utilizarse en solucin acuosa o alcohlica al 1%

Detergentes catinicos (amonios cuaternarios)Mayor actividad a pH alcalinoNo son esporicidas, ni tuberculicidas. En la actualidad las Pseudomonas son refractariasSu accin es interferida por la presencia de materia orgnica, y son neutralizados por jabones y detergentes aninicos

Se usan como desinfectantes (saneamiento ambiental)

CLORO y compuestosEl ms usado: Hipoclorito de Na

Se usan como desinfectantes de superficie de instrumentos de laboratorioen solucin acuosa (material contaminado 1/10; sino al 0,3%)

Inestable, las soluciones se deben preparar en el momento y proteger de la luz y el calor

Iodo y compuestosPara antisepsia de heridas y piel

Tintura de Iodo, Idoforos

PEROXIDO DE HIDROGENOSe utiliza al 3-6 %

Solucin madre al 30%, a partir de aqu se hace la solucin final.

Se debe preparar antes de usar. Guardar en frasco color caramelo

Para antisepsia de heridas y desinfeccin(dispositivos mdico-quirrgicos y lentes de contacto blandos)

FORMALDEHIDOSe presenta comercialmente en solucin acuosa al 40%, a partir de ella se realiza la solucin final al 3 u 8 %(segn uso)

Formalina al 8% esporicida (no menos de 18 hs. A temperatura ambiente)

Para desinfeccin (laboratorio, instrumental, guantes)

Preparacin de vacunas al 0,2-0,4%

Los materiales deben seguir el mismo tratameitno que para el xido de etileno y glutaraldehdo.

Uso muy restringido