ESTERILIZACIÓNNormas de Bioseguridad

Esterilización

Eliminación completa de toda forma de vida microbiana.

Término genérico que significa la eliminación de todas las formas de material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos.

Medios de esterilización

Físicos

Químicos

Todos los elementos de trabajo descritos como críticos, deberán ser perfectamente esterilizados cuando no puedan ser descartados.

Medios de esterilización

Por medios físicos

calor seco (estufas). calor húmedo bajo presión (autoclaves). energía radiante (rayos gamma,

ultravioleta).

Calor seco

Los instrumentos a ser esterilizados deberán colocarse en el esterilizador por 60 minutos a una temperatura de 160 grados centígrados (320 F°) o 30 minutos a una temperatura de 180 grados centígrados.

Cuando se utilizan más de 180 C°, esta temperatura quema los instrumentos de acero, alterando su estructura física.

Calor seco

Los instrumentos deberán hallarse dentro del esterilizador por 60 minutos cuando ya se haya alcanzado la temperatura recomendada de 160 grados, para lograrse su esterilización

Si se abre la puerta del esterilizador durante el proceso de esterilización, este se interrumpe, por lo que el tiempo total deberá ser nuevamente contado a partir de ese momento.

Por calor húmedo bajo presión El autoclave es la

única y real solución para un tranquilidad total respecto a la esterilización, pues ofrece absoluta seguridad

Por calor húmedo bajo presión Los instrumentos

deberán someterse al vapor saturado de agua a 120 C° a 15 libras de presión que el autoclave origina, durante 10 minutos.

Con temperaturas de 134 C° a 30 libras de presión (2 bares), se esteriliza el material en 5 minutos

Por calor húmedo bajo presión Como se debe

alcanzar la temperatura de 134 C°, todo el proceso demorará 30 minutos, que es el tiempo total que el instrumental deberá hallarse dentro del autoclave

Por energía radiante

La esterilización por rayos ultravioleta (UV) o gama desinfecta alterando el componente DNA de los microorganismos e impidiendo su reproducción, por tanto es un medio no-químico que inactiva bacterias, esporas, protozoos, levaduras y virus

Por energía radiante

Es un proceso en línea, por lo tanto no requiere tanque de contacto, el tiempo de retención requerido se mide en segundos en lugar de minutos.

La energía radiante se aplica sobre una delgada capa de agua que circula a una velocidad perfectamente calculada que asegura la eficaz absorción de la radiación

Por medios químicos

Son aquellos que involucran el empleo de sustancias letales para los microorganismos, tales como el óxido de etileno y el peróxido de hidrógeno. 

Gas de óxido de etileno al 10% en dióxido de carbón a 55 C° hasta 69 C° por ocho a diez horas.

Por medios químicos

Posee como ventajas: No deja ningún

residuo tóxico. Se convierte

en agua y oxígeno al final del proceso.

El material no precisa aireación.

El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos.

Desventajas: No se pueden

esterilizar objetos que contengan celulosa, algodón, líquidos, humedad, madera o instrumental con lúmenes largos y estrechos.

Es el método de esterilización más caro de entre los descritos

Tipos de esterilización

A altas temperaturas.

Autoclave a vapor.

Estufas por calor seco

A bajas temperaturas.

Óxido de etileno. Peróxido de

hidrógeno en estado de plasma

Vapores de formaldehído.

Ácido peracético líquido.

Etapas de la esterilización

Traslado del instrumental. Limpieza y descontaminación. Preparación y empaque. Procesamiento. Certificación. Almacenamiento. Distribución.

1.- Traslado del instrumental

Lo más precozmente posible. Conservar la humedad. En carros o contenedores

cerrados, de acero inoxidable o polímeros que resistan la carga y no se deterioren con la humedad.

Fáciles de operar.

2.- Limpieza y descontaminaciónPrelavado. Sumergir sin manipular, su objetivo es remover

material orgánico visible.Lavado. Personal debe utilizar barreras protectoras. Personal debe conocer las normas de precauciones

estándar con sangre y fluidos corporales. Se debe realizar con detergentes de uso clínico

(disuelven y eliminan la materia orgánica, no dejan residuos, inhiben la corrosión, no sean tóxicos, no se inactiven frente a sangro o fluidos).

2.- Limpieza y descontaminaciónLavado Manual Sumergir el instrumental en detergente

enzimático (tiempo recomendado por el fabricante). Desarmado – abierto.

Cepillar con escobilla suave bajo el agua. Instrumental con lúmenes: Hisopos,

jeringa, enjuagar con pistola de agua. Secar con compresa o aire comprimido.

2.- Limpieza y descontaminaciónLavado Automático Lavadoras automáticas. Cabezales pulverizadores giratorios, con

múltiples boquillas, agua a presión. Programables

Programa básico: Prelavado, lavado, enjuague (1 o 2), secado.

Opcional, lubricación.

2.- Limpieza y descontaminación Lavadoras ultrasónicas

Instrumental con cremalleras, sacabocados, bisagras, dientes, diseños intrincados.

Ondas sonoras de alta frecuencia en detergente de espuma controlada.

Enjuague y secado en forma manual.

2.- Limpieza y descontaminaciónComplementos del lavado Lubricación: Protege del óxido,

salpicaduras y corrosión. Deja el instrumental más suave de manipular.

Antioxidante: remueven el óxido. Uso preventivo para renovar el aspecto original del instrumental.

3.- Preparación y empaque

Inspección. Detectar suciedad. Funcionalidad.

Condiciones físicas del material. (Debe retirarse de circulación, el instrumental oxidado o deteriorado).

3.- Preparación y empaque

Empaque Objetivos

Conservar la esterilidad. Permitir la manipulación en forma aséptica.

3.- Preparación y empaque

3.- Preparación y empaque

Características que deben cumplir los empaques Ser compatibles con el método de

esterilización. Permitir un cierre hermético. Proveer una barrera adecuada al polvo y

microorganismos. Permitir la penetración del agente

esterilizante (Poros no mayor a 0.4 micrones).

3.- Preparación y empaque

Ser resistente a la manipulación, las punciones y la humedad.

Permitir una presentación aséptica. Permitir identificación de los contenidos. Atóxicos. Costo beneficio favorables. Sin memoria.

5.- Marcadores

Tiene como objetivo acreditar que el proceso se realizó en forma adecuada. Para esto existen indicadores de:

Los equipos. Químicos. Biológicos.

5.- Marcadores

Indicadores de los equiposSon elementos incorporados al esterilizador, como: Termómetro. Barómetro de presión. Sensores de carga, entre otros.

Nos permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso.

5.- Marcadores

Indicadores químicosContienen sustancias químicas que cambian de color cuando se exponen a un proceso Indicadores químicos internos. Indicadores químicos externos.

Son específicos para cada proceso. Si un indicador químico no está virado, la carga no debe ser utilizada.

5.- Marcadores

Indicadores biológicosSe considera el mejor indicador de esterilización.Preparaciones estandarizadas de microorganismos vivos de resistencia comprobada a un método de esterilización. Para autoclave, sterrad y formaldehído, se

utilizan esporas de Bacillus stearothermophilus. Para óxido de etileno y calor seco se utilizan

Bacillus Subtilis, variedad Níger.

5.- Marcadores