Es todo proceso, físico o químico, que destruye todas las formas de vida microbiana, incluyendo las formas de resistencia (esporas)y los virus.

Es el nivel más alto posible de destrucción microbiana y, por tanto, el método que proporciona el mayor nivel de protección al paciente.

MÉTODOS POR CALOR SECO HORNO O ESTERILIZADOR

DE AIRE CALIENTE: Implica el calentamiento del aire y la transferencia de la energía calórica al instrumental. Se trata de un horno cerrado en cuyo interior se consigue una temperatura determinada mediante una resistencia eléctrica; posee varios estantes para colocar los elementos a esterilizar. El instrumental debe estar dentro de cajas metálicas o papel.

1. CON AIRE ESTÁTICO: Estos esterilizantes tienen una resistencia por donde circula la corriente eléctrica capaz de producir el calor que alcanzará el interior de la cámara. La energía calórica proviene del aire estático es transferida al instrumental y la esterilización ocurre después de dos horas a 160°C.

2. CON AIRE COMPRIMIDO O FORZADO: En este el aire caliente circula a gran velocidad dentro de la cámara lo que permite una rápida transferencia del calor al instrumental, lo que reduce el tiempo necesario para esterilizar cuándo la temperatura alcanza los 190°C se requieren 12 minutos para el instrumental que esté envuelto y 6 minutos para elementos que no estén empaquetados.

Esta forma requiere que se almacenen temperaturas mas elevadas que las del vapor de agua o vapor químico. Estos funcionan entre 160 y 190°C y la ventaja del calor seco es que el instrumental de acero no se corroe como ocurre con la esterilización a vapor.

Permiten esterilizar instrumental oxidable

Se pueden colocar cajas y envoltorios no porosos

No desafilan ni oxidan los instrumentos si se los introduce secos

Su costo es significativamente menor que el de los autoclaves

No requiere productos especiales para funcionar

Su tamaño es relativamente pequeño

Son fáciles de usar Requieren muy pocos cuidados

y mantenimiento

Menor disponibilidad de instrumental por tiempo prolongado de esterilización

No son adecuados para materiales sensibles al calor como gasas, algodón etc.

No esterilizan líquidos Afectan el temple y la

fragilidad de los bordes cortantes

La temperatura utilizada afecta artículos plásticos, goma soldaduras etc.

El instrumental puede oscurecerse y perder el aspecto brillante

No es posibles utilizarlos para las piezas de mano

AUTOCLAVES

Es una cámara metálica , herméticamente cerrada, en la que el vapor de agua es mantenido en altas presiones , superiores a la presión atmosférica lo que permite obtener temperaturas por encima del punto de ebullición del agua.

DE DESPLAZAMIENTO POR GRAVEDAD- DE OLLA A PRESIÓN

Temperatura requerida es de 121°C (240ª 245°F) a una atmósfera o 15 libras de presión por 30 minutos

AUTOCLAVES PEQUEÑOS PORTATILES

Tienen control electrónico de la temperatura, la presión y tiempo de esterilización. No producen deterioro del instrumental y están diseñados para esterilizar piezas de mano

AUTOCLAVE DE CARGA FRONTAL

Son controlados por un microprocesador, poseen una bomba de vacío que elimina el aire de la cámara y del interior de los paquetes antes de la entrada de vapor.

MÉTODO TEMPERATURA PRESIÓN TIEMPO DE ALMACENAMIENT

O

Calor Húmedo

134 a 138°C 2 atm=30 lbrs 3 minutos

126 a 129°C 1.5 atm=20lbrs 10 minutos

121 a 124°C 1 atm= 15 lbrs 30 minutos

Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos. Los antisépticos son considerados venenos protoplasmáticos que, al actuar sobre los gérmenes, los destruyen.

La Iodopovidona (pervinox), el Cloruro de Benzalconio (sal de amonio cuaternario o Cloruro de Zefirano) son ejemplos de antisépticos útiles para desinfectar manos y superficies. Cuando la superficie es resistente, el mejor agente biocida es el Hipoclorito de Sodio (agua lavandina).

AUTOCLAVE DE COMPUESTOS QUIMICOS O QUIMICLAVE

Estos utilizan soluciones de alcoholes, acetonas y aldehídos con escasa cantidad de agua que al evaporarse por acción del calor generan un proceso fisicoquímico responsable de la acción microbicida.

Destruye todos los organismos y microorganismos conocidos, incluso esporas y virus. Esteriliza sin deterioro artículos de goma, plástico, metal, madera, lana, piel, papel, productos farmacéuticos.

Con aldehídos

Son agentes alquilantesque actúan sobre las proteínas, provocando una modificación irreversible en enzimas e inhiben la actividad enzimática. Estos compuestos destruyen las esporas.

Glutaraldehído

Consiste en preparar una solución alcalina al 2% y sumergir el material a esterilizar de 20 a 30 minutos, y luego un enjuague de 10 minutos.

Formaldehído Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden disponerse en el fondo de una caja envueltas en gasa o algodón, que después pueden ser expuesta al calor para un rápida esterilización (acción del gas formaldehído)

Radiaciones IonizantesProducen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos, estructuras proteicas y lipídicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos

Rayos Ultravioleta

Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilización en quirófano

Rayos Gamma

Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energia atomica. Este tipo de esterilización se aplica a productos o materiales termolábiles y de gran importancia en el campo industrial. Puede esterilizar antibióticos, vacunas, alimentos, etc

Las técnicas de validación garantizan que las variables propias para cada método (tiempo, temperatura o presión) han alcanzado los valores correctos para una adecuada esterilización.

Indicadores físicos

Calor Seco

Autoclave

Indicadores QuímicosConsiste en tiras o

cintas adhesivas que a determinadas temperaturas cambian de color

Indicadores Biológicos

documenta la eliminación de vida microbiana (esporas de bacilo Stearotermóphilus o subtilis) de los objetos esterilizados. Requiere 24-48 horas para verificar el crecimiento de la espora.

Se describe la composición de los llamados "testigos de esterilización" preparadas por sustancias químicas.1- Mezcla de Demande:Safranina............... 0,01 g.

Benzonaftol........... 100,00 g.Ésta mezcla se colorea de rojo cuando sufre una temperatura de 110 °C.

2- Mezcla de Gérard:Fucsina................ 1 g.Benzonaftol...........250 g.Esta mezcla toma un color rojo rubí a 110 °C.

3. Mezcla de Gérard

4. Verde Brillante......... 1 g.Acetanilida............100 g.Esta mezcla es azul a la temperatura ordinaria, a 115 °C toma un color verde oscuro)

5. Mezcla de GérardMetil Violeta...........1 g.Hidrato de Terpina....100 g.Mezcla violeta pálido que a 117 °C se vuelve violeta oscuro