Estenosis pulmonar
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ESTENOSIS
PULMONARHéctor Reséndiz Escobar
CARDIOLOGIA
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Definición
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Epidemiología
• 8 – 10% de todas las cardiopatías congénitas.
• Menor en la etapa neonatal.
• Se presenta igual porcentaje en hombres y mujeres.
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Tipos de estenosis
• Representa el 10%.
• CLASIFICACIÓN
• -Estenosis pulmonar infundibular
• -Estenosis pulmonar valvular
• -Estenosis supravalvular
• - Del tronco
• - De la bifurcación
• - De ramas periféricas
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Embriología
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División según presentación
Neonatal
• Cono fibroso con orificio
central.
• Hipoplasia de A.
pulmonares.
• Cavidad del ventrículo
derecho reducida.
Niño mayor
• *Cono o domo sin separación individual de las valvas.
• *Displasia de valva pulmonar.
• Cavidad del ventrículo derecho reducida.
• HVD
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Fisiopatología
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Cuadro clínico neonatos
• Críticamente enfermo
• Taquipneico
• Irritable
• Hipoxémico
• Cianótico
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Cuadro clínico
Síntomas
• Disnea
• Fatigabilidad
• Lipotimia y/o sincope
• Dolor precordial
Exploración Física
• Soplo sistólico eyectivo.
• Chasquido protosistólico
• Segundo ruido disminuido oausente.
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Metodos diagnósticos
• ECG
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• Radiología
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Ecocardiografía
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Angiocardiograma
Dilatación postestenótica
Etenosis valvular
Reacción infunfibular
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Tratamiento
• Gradiente transpulmonar >40 mmHg
• Presión sistólica del Ventrículo Derecho >70 mmHg
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Valvuloplastia pulmonar percutánea