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- 1 - COMPARECENCIA MINISTRO DE SANIDAD COMISIÓN CONGRESO DIPUTADOS Este texto puede resultar modificado en el transcurso de la exposición oral del mismo Señora Presidenta Señoras y Señores Diputados Muchas gracias por su acogedora bienvenida. Es un honor para mí comparecer ante ustedes y por extensión ante los ciudadanos cuya representación ostentan, para exponerles las líneas generales en las que se basará la política de mi Departamento. Y quisiera antes que nada, comenzar mi intervención expresándoles mis mejores deseos para que podamos realizar un buen trabajo en esta Cámara en lo que resta de la legislatura y que podamos encontrar el clima más adecuado para el entendimiento y el debate. Me presento hoy ante ustedes con la profunda satisfacción y el honor que representa para mi haber obtenido la confianza del Presidente del Gobierno de España para ponerme al frente de la compleja, pero a la vez apasionante, tarea de dirigir la política sanitaria y de protección de los consumidores en nuestro país y de liderar y coordinar la acción política que marca el avance y el desarrollo de nuestro Sistema Nacional de Salud, y muy en especial de la propia investigación biomédica. Y a pesar de ser mi primera comparecencia en esta Comisión de Sanidad y Consumo es para mí un placer haber tenido la oportunidad de conocer personalmente a muchos de ustedes a raíz de la visita que, el pasado mes de junio realizaron a las instalaciones del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa, que yo entonces dirigía en Sevilla. Quien nos iba a decir entonces, al menos a mi, que nos encontraríamos de nuevo en esta Comisión, compareciendo yo como Ministro de Sanidad y Consumo.
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COMPARECENCIA MINISTRO DE SANIDAD COMISIÓN CONGRESO DIPUTADOS
Este texto puede resultar modificado en el transcurso de la exposición oral del mismo
Señora Presidenta
Señoras y Señores Diputados
Muchas gracias por su acogedora bienvenida. Es un honor para mí comparecer
ante ustedes y por extensión ante los ciudadanos cuya representación
ostentan, para exponerles las líneas generales en las que se basará la política
de mi Departamento.
Y quisiera antes que nada, comenzar mi intervención expresándoles mis
mejores deseos para que podamos realizar un buen trabajo en esta Cámara en
lo que resta de la legislatura y que podamos encontrar el clima más adecuado
para el entendimiento y el debate.
Me presento hoy ante ustedes con la profunda satisfacción y el honor que
representa para mi haber obtenido la confianza del Presidente del Gobierno de
España para ponerme al frente de la compleja, pero a la vez apasionante, tarea
de dirigir la política sanitaria y de protección de los consumidores en nuestro
país y de liderar y coordinar la acción política que marca el avance y el
desarrollo de nuestro Sistema Nacional de Salud, y muy en especial de la
propia investigación biomédica.
Y a pesar de ser mi primera comparecencia en esta Comisión de Sanidad y
Consumo es para mí un placer haber tenido la oportunidad de conocer
personalmente a muchos de ustedes a raíz de la visita que, el pasado mes de
junio realizaron a las instalaciones del Centro Andaluz de Biología Molecular y
Medicina Regenerativa, que yo entonces dirigía en Sevilla. Quien nos iba a
decir entonces, al menos a mi, que nos encontraríamos de nuevo en esta
Comisión, compareciendo yo como Ministro de Sanidad y Consumo.
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Conozco muy bien el excelente trabajo que han desarrollado en esta legislatura
y cuento con su apoyo. Apoyo que también deriva de la sana crítica, y esa,
estoy seguro, no me faltará durante mi mandato.
Espero que les quede de manifiesto a lo largo de mi intervención de hoy, que
cuento con un caudal de valiosos proyectos y la voluntad de llevarlos a cabo
antes de que la legislatura termine.
Pero les mentiría, Señorías, si no les dijera que mis objetivos van más allá. Las
acciones de gobierno suelen traducirse en efectos que trascienden el ámbito
temporal de una legislatura.
Y la perspectiva desde la que quiero enfocar mi trabajo está en la línea
marcada por el Programa electoral del Partido Socialista Obrero Español: la
inversión en cohesión social y en políticas de bienestar. El progreso en las
políticas sanitarias, que ha puesto en marcha el Gobierno en toda la legislatura,
ha contribuido a incrementar la libertad, la modernidad y el desarrollo de
nuestra sociedad.
Nuestro Sistema Nacional de Salud es una de las piezas clave de la cohesión
social y, como tal, tiene que evolucionar y desarrollarse para adaptarse a las
nuevas necesidades y demandas de nuestros conciudadanos que forman parte
de una sociedad muy desarrollada que aspira - ya lo es, en parte - a ser líder
mundial en muchos aspectos.
Tengo la gran suerte de no partir de cero: He de agradecer a mi antecesora en
el cargo, su denodado esfuerzo por llevar a término los objetivos que el
presidente del Gobierno enunció al principio de la legislatura y cuyo balance no
puede ser más positivo.
Mi aspiración es culminar la tarea y ofrecerles además las nuevas perspectivas
en las que el Ministerio va a trabajar en los próximos meses.
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Es cierto que nuestro Sistema Nacional de Salud es fruto de largos años de
desarrollo y consolidación. Que gracias al gran pacto social implícito que existe
en España desde la recuperación de la democracia, nuestra sanidad ha
crecido, ha mejorado y se ha consolidado como uno de los mejores sistemas
sanitarios del mundo. A partir del gran impulso dado por la Ley General de
Sanidad en 1986, los españoles gozamos hoy de un sistema de salud pública y
de servicios sanitarios que cubre a la práctica totalidad de los ciudadanos, que
integra las más avanzadas prestaciones y que además lo hace con una
eficiencia más que aceptable. Fruto –todo ello- del gran trabajo colectivo
desarrollado entre el Gobierno de España y los Gobiernos de las diferentes
Comunidades Autónomas.
En este sentido no quiero dejar pasar esta oportunidad para rendir desde aquí
un homenaje a la figura de Ernest Lluch, principal artífice de esta reforma,
cobardemente asesinado por la banda terrorista ETA, y que con su trabajo
sentó las bases del progreso que hoy disfrutamos.
Además, en los últimos cuatro años, la política del Gobierno ha favorecido la
modernización, situando la política sanitaria española al máximo nivel en el
conjunto de los países más desarrollados, con una posición en salud pública
avanzada y comprometida, con una consolidación del funcionamiento de las
instituciones y de los órganos de cohesión interterritorial, y con un impulso a la
investigación biomédica que ha abierto nuevos campos en sectores punteros y
de alto valor añadido y ha generado certidumbre y esperanza a muchos miles
de pacientes y ciudadanos.
Sin embargo los cambios sociales y tecnológicos que estamos experimentando
de una forma muy acelerada, el incremento de la esperanza de vida, la cada
vez mayor prevalencia de enfermedades crónicas, la convergencia de las
tecnologías médicas y de la información y comunicación, el creciente desarrollo
de la genética, la nanotecnología y la medicina personalizada, los cambios
políticos que vienen de la mano de la nueva ley de atención a las personas en
situación de dependencia y un nuevo marco europeo y nacional de apoyo
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decidido a la I+D+i y a una nueva economía basada en el conocimiento, nos
abren un escenario de futuro que requiere cambios.
Cambios que tienen que partir de la consolidación de las políticas que hemos
estado formulando estos últimos años, de la culminación de los proyectos ya
emprendidos, y que son necesarios para posicionarnos de una manera
decidida en la mejor de las situaciones para afrontar los nuevos retos.
Y esto, Señorías, significa situar la Innovación como eje transversal de las
políticas de salud y desarrollo de nuestro sistema sanitario.
Lo que propongo no es otra cosa que aprovechar las oportunidades que hoy se
nos brindan para convertir el Ministerio de Sanidad y Consumo
• en un referente en la sociedad del conocimiento a través del
impulso a la investigación y a la innovación,
• en un instrumento cada vez más valioso para la modernización denuestro Sistema Nacional de Salud desde el dialogo y la generación
de alianzas.
• en un instrumento que contribuya de forma decisiva a la cohesiónsocial y a la vertebración territorial.
• Y en un agente promotor de la salud y de la seguridad de los
ciudadanos como consumidores y como pacientes a través de la
transferencia de información y de conocimiento.
Sin olvidar, como así lo viene demostrando el Gobierno español con su política
en estos últimos años, que nada de esto tiene valor sin no se impulsa desde la
base de los principios de equidad, solidaridad y de orientación a las
necesidades de los ciudadanos.
Quiero que sus Señorías sepan que, a la hora de diseñar e impulsar la política
sanitaria, parto de la base de que la salud, en una sociedad moderna, no es
sólo una tarea del gobierno, los políticos o los profesionales de la sanidad. La
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salud es una tarea de todos, de toda la sociedad en su conjunto, y por ello, la
información que se genera en torno a ella es también de todos.
En mi vida profesional, como médico, como docente y como investigador,
siempre he tenido presente el compromiso social de la ciencia, que carece de
todo sentido si no somos capaces de ejercerla con pleno servicio a los
ciudadanos y de los pacientes. Por ello, ahora, en esta nueva posición como
responsable político, me siento más que nunca vinculado a estos pacientes y
con el servicio a la sociedad.
En esta línea, me comprometo hoy aquí en esta Cámara, a ofrecer a todos, sin
distinciones de ningún tipo, una absoluta transparencia, participación y diálogo;
pero, desde el mismo talante de cooperación, me atrevo a pedir reciprocidad y
espero de todos los grupos políticos que integran esta Cámara, ya sean del
gobierno o de la oposición, la misma actitud de diálogo y consenso.
Porque estoy convencido de que una política sanitaria responsable y eficaz,
conducida desde el rigor y la honestidad, debe trascender intereses sectoriales
o corporativos. Creo Señorías, que la sanidad pública debe seguir siendo un
instrumento de diálogo y consenso y que debemos trabajar juntos para
garantizar a todos que la protección de la salud se mantenga como un bien
público de primer orden.
Soy consciente que en este empeño es difícil contentar a todos los actores y
conciliar todos los intereses que se mueven en torno a nuestra sanidad pública,
Pero hay una cosa que para mí está muy clara. Todas las iniciativas que de
verdad estén orientadas hacia la mejora de la salud y la calidad de vida de los
ciudadanos y ciudadanas, vengan de donde vengan, van a encontrar en este
Ministro una acogida entusiasta y un aliado, sin sectarismos ni dogmatismos.
Por todo ello, me atrevo a ofrecerles desde esta tribuna un pacto de diálogo yde progreso para nuestra sanidad pública; pacto que no solo hago extensivo
a todos los grupos parlamentarios, sino también al conjunto de la sociedad y de
manera muy especial a todos los sectores profesionales. Profesionales que sin
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duda alguna, han sido, son y seguirán siendo en el futuro el principal activo de
valor de la sanidad pública española porque son quienes, en definitiva,
condicionan hoy la alta calidad de nuestro Sistema Nacional de Salud y su
efectividad para resolver los problemas de los ciudadanos y ciudadanas.
En este orden, ya expresé a los Consejeros y Consejeras responsables de la
sanidad, en la primera reunión que mantuvimos a mediados del mes de julio, la
necesidad de hacer de este Consejo un espacio donde trabajar unidos en pro
de los ciudadanos y los pacientes. Les ofrecí para ello toda la lealtad
institucional y les pedí también un espíritu constructivo de diálogo, que no
dejaran de pensar que, hoy, los ciudadanos ya no entienden que los políticos
que nos dedicamos a la sanidad antepongamos otros intereses al bien
colectivo. Nos jugamos mucho en ello.
Hoy más que nunca es el momento de aprovechar las oportunidades para
avanzar, trabajar unidos y situar la sanidad española en las cotas más altas, no
solo de calidad sino también de equidad e igualdad para todos los españoles.
Bajo estas premisas y con los principios que ya les he expresado a Sus
Señorías, de Innovación, calidad, seguridad, transparencia, participación,
impulso a la investigación y el desarrollo, voy a tratar de configurar una agenda
de política sanitaria acorde con lo que espera de nosotros la sociedad española
en este siglo XXI.
Un agenda que se estructura en seis ejes estratégicos donde concretar las
acciones y las diferentes medidas, consolidando las políticas ya definidas por
este gobierno y desarrolladas a lo largo de la presente legislatura, pero a la vez
marcando las tendencias para un futuro que ya casi es presente.
El primero de estos ejes es el de trabajar por la salud y la seguridad de los
ciudadanos y ciudadanas, como pacientes como consumidores y como
gestores de su propia salud mediante un enfoque innovador, alejado de
paternalismos y buscando su alianza a través de la transferencia de
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conocimientos e información y de la incorporación de sus expectativas en el
diseño de las actuaciones en políticas de salud.
Una de mis primeras acciones como Ministro, ha sido reunirme con las
asociaciones de pacientes y familiares para saber, de primera mano, cuáles
son sus principales preocupaciones y reivindicaciones.
Este Gobierno quiere que los ciudadanos desempeñen un papel más dinámico
en la propia definición de las políticas sanitarias. También en los planes y
programas que van referidos a situaciones en las que no se ha perdido la salud
y encaminados precisamente a evitar que esto suceda.
No es algo nuevo para un Gobierno socialista. Durante el debate de la Ley
General de Sanidad de 1986 ya se dijo en esta Cámara, en defensa de la
misma, que “la salud funciona mejor cuando hay participación ciudadana que
cuando no la hay, cuando hay control social que cuando no lo hay”.
No piensen, Señorías, que hago aquí una mera declaración de intenciones.
Vamos a establecer cauces específicos tendentes a incrementar el papel del
ciudadano en los procesos de toma de decisiones tanto desde el punto de vista
individual, como colectivo, impulsando su participación activa. Es uno de los
grandes retos que tenemos por delante y, todo lo que hagamos en su favor en
esta legislatura, sentará las bases para desarrollarla plenamente en la próxima.
Por ello, de manera inmediata, convocaré el Foro Abierto de Salud, una
herramienta que nos ofrece la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional
de Salud, para analizar la situación de la participación social en nuestro
sistema sanitario y elaborar, de manera conjunta con las Administraciones
sanitarias y los ciudadanos, alternativas y propuestas al respecto. También
tengo intención de poner en marcha el Foro Virtual como herramienta
complementaria al Foro Abierto y con los contenidos y desarrollos que
acordemos con los propios ciudadanos.
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Pero la participación, con ser fundamental, no es suficiente. Debemos ofrecer a
los ciudadanos unos servicios sanitarios equitativos, a los que tengan fácil
acceso cuando los necesiten y que, además, sean de calidad.
Vamos a seguir trabajando para mejorar la atención sanitaria y promover
estilos de vida saludables, pero también quiero poner un énfasis especial en
conseguir la plena seguridad del paciente que constituye una medida del
progreso en la calidad del Sistema Nacional de Salud.
En materia de seguridad del paciente vamos a añadir al trabajo sobre los
conceptos tradicionales - detección de los errores, su registro y el análisis de la
información - otras acciones que proporcionen a los pacientes los medios para
que puedan notificar los errores que, en muchas ocasiones, son los primeros
en descubrir.
Así, en la IIIª Conferencia Internacional sobre seguridad de los pacientes,del próximo mes de diciembre, estudiaremos los avances de la Estrategia
durante este año e implicaremos aún más no sólo a gerentes y a profesionales
sino también a los propios pacientes. Lo cual es coherente con nuestro empeño
de ir aumentando el autocuidado de la salud y la implicación de los ciudadanos
en el funcionamiento del sistema. La información y la comunicación fluida
favorecerán su capacidad de decisión y la responsabilidad en el uso de los
servicios sanitarios, además de crear una cultura de seguridad que actuará
como semilla de la prevención.
Vamos a realizar la segunda fase del Estudio Nacional de Efectos Adversos,
dentro de la Estrategia de Seguridad de los Pacientes, que incluirá:
- El análisis de las relaciones entre las características de los pacientes y la
probabilidad de la aparición de efectos adversos
- La evaluación de la incidencia de éstos mediante la metodología de gestión
de riesgos, y
- Un primer análisis sobre efectos adversos en Atención Primaria.
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En este marco, el Ministerio ha desarrollado, con el conjunto de Agencias y
Unidades de Evaluación de Tecnologías sanitarias de las Comunidades
Autónomas, un trabajo en red para la elaboración de las Guías de Práctica
Clínica y cada una de ellas incorporará un texto comprensivo de “Consejos
para el paciente”. Estas Guías, en las que han participado las Sociedades
Científicas Españolas serán puestas a disposición de los profesionales
mediante la próxima creación de la Biblioteca de Guías de Práctica Clínica del
Sistema Nacional de Salud, lo que constituirá un recurso científico de primer
orden, del que ya disponen otros países de nuestro entorno, fácilmente
accesible, revisable y de amplio uso para profesionales, gestores y también
pacientes, dentro de la denominada “medicina basada en el conocimiento”.
Pero la primera preocupación de un responsable político debe ser la salud de
los ciudadanos; a ella está supeditado el bienestar de las personas.
Y en el ámbito de la salud pública, quiero destacar la especial labor que, tal y
como recogía nuestro programa de Gobierno en esta legislatura, ha realizado
el Ministerio sobre los factores prevenibles de enfermedad ligados a hábitos y
comportamientos de las personas. Me estoy refiriendo, como habrán supuesto
ya, al tabaquismo, al consumo excesivo de alcohol, a la obesidad, al
sedentarismo, factores de riesgo clave en la cadena causal de las
enfermedades que ocasionan una mayor mortalidad: las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer.
Se ha querido combatir en algunos casos las políticas de salud pública del
Gobierno, que afectan a hábitos y comportamientos con llamadas a una
supuesta libertad. Solo quiero darles unas cifras: En el primer año de entrada
en vigor de la Ley de Medidas sanitarias frente al tabaquismo, 750.000
fumadores mayores de 18 años han abandonado la adicción al tabaco, cifra
que está previsto que sea de 1 millón de personas a finales del año 2007.
También gracias a la ley, más de 20 millones de personas – 20.637.000 es la
cifra de población activa según la última Encuesta – deberían disfrutar
actualmente de un ambiente laboral libre de los perjuicios ocasionados por el
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humo del tabaco. Lamento profundamente que la incomprensible postura de
algunas Comunidades Autónomas respecto de los establecimientos de
hostelería, impida que ese logro sea completo. Esta actitud causa un perjuicio
no solo a los ciudadanos sino al sector hostelero que precisa indicaciones
claras, como las contenidas en la ley.
Por mi parte considero que nos queda mucho por avanzar en el desarrollo de
nuestra reciente ley, para hacerla efectiva en toda su extensión y hay que dar
tiempo para evaluar sus efectos por lo que descarto un cambio legislativo en el
corto y medio plazo.
Otro aspecto que me importa particularmente es el calendario de
vacunaciones. Señorías, quiero, y así se lo he transmitido a mis
colaboradores, que se hagan todos los esfuerzos necesarios para alcanzar el
máximo consenso en los calendarios de vacunas de las Comunidades
Autónomas, para lo cual pido colaboración leal a las autoridades sanitarias de
de todas ellas y apoyo a los profesionales y al mundo científico en general. Los
ciudadanos difícilmente entienden que las vacunan que reciben sus hijos en
España, sean diferentes según el lugar donde residan.
Esta ha sido la intención última del Gobierno al refrendar el informe del
Ministerio de Sanidad y Consumo para incorporar la vacuna del virus del
papiloma humano en el calendario vacunal común y autorizar la
comercialización de la especialidad farmacéutica que cumplía las condiciones
para ello.
Se trata de respaldar políticas de salud y género y atender también a una
preocupación ciudadana que también ha sido expresada por sus Señorías, en
esta Cámara, a través de una iniciativa aprobada el pasado mes de junio, y que
hemos cumplido mucho antes del plazo fijado, en tan solo dos meses.
Este Gobierno considera ineludible el enfoque de género al establecer muchas
de las políticas públicas, y por tanto, también en la política de Salud. Tenemos
que garantizar a la mitad de la población idénticas oportunidades ante la salud
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y frente a la enfermedad que a la otra mitad. La solución a este problema pasa
necesariamente por acciones intersectoriales orientadas a la ganancia en salud
y en equidad.
Por ello, el impulso del “Protocolo común para la actuación sanitaria ante la
violencia de género” elaborado en colaboración con las Comunidades
Autónomas va a ser decisivo en los próximos meses. Incluye, entre otras
cosas, un modelo para abordar este problema desde la Atención Primaria y los
servicios de urgencia. Como medidas para esta implantación se presentarán un
sistema de información común, y el impulso de acciones formativas comunes
dirigidas al personal sanitario que serán cofinanciados por el Ministerio de
Sanidad y Consumo mediante la firma de convenios específicos con las
Comunidades Autónomas.
Otro aspecto demandado e importante es fomentar la participación de las
mujeres en la toma de decisiones en el momento del parto y que se ponderen
sus preferencias individuales y la diversidad cultural que puedan ser tenidas en
cuenta.
En la Estrategia para la Mejora de la Atención al parto normal, que
presentaremos antes del fin de la legislatura, recogeremos el conocimiento
científico existente para orientar la práctica clínica en la atención al parto, lo
que contribuirá a la reducción de las prácticas innecesarias, como la
episiotomía rutinaria, y adecuará la realización de cesáreas a las necesidades
clínicas reales de las mujeres.
De este modo se garantizará y, si es posible, se aumentará la seguridad que
hemos alcanzado en el parto institucional gracias al trabajo sostenido de
nuestros profesionales pues España, como saben, es uno de los países con
menor mortalidad materna y perinatal del mundo.
Otra preocupación de los ciudadanos es la capacidad de respuesta ante las
crisis y emergencias tanto internas como externas, cada vez más frecuentes
en un mundo globalizado. He de remarcar que nuestros sistemas de vigilancia
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y de respuesta rápida ante emergencias funcionan perfectamente en estrecha
coordinación con los sistemas de alerta de Unión Europea y de la Organización
Mundial de la Salud y con las unidades de alerta e intervención de otros
Ministerios, de la Presidencia y con todas las Comunidades Autónomas. La
puesta en marcha del nuevo Reglamento Sanitario Internacional es un reto que
me propongo concluir con éxito.
Sé también de la inquietud social por la situación o evolución de enfermedades
y problemas emergentes como son la gripe aviaria o los riesgos que pueden
acecharnos a través de la cadena alimentaría. He de manifestarles que en
ningún momento vamos a bajar la guardia, antes al contrario.
Respecto de la gripe aviaria, la amenaza de una pandemia sigue ahí. Aunque
el impacto mediático haya disminuido seguiremos trabajando de forma que
cualquier eventualidad nos encuentre preparados. Hoy, todas las Comunidades
Autónomas tienen dispuesto su plan. Los antivirales ya se han recibido y se
han elaborado diferentes protocolos y pautas de actuación en el marco definido
por el Comité Ejecutivo Nacional para la prevención, el control y el seguimiento
de la evolución epidemiológica del virus de la gripe. Próximamente convocaré a
este Comité Ejecutivo Nacional y la Comisión de Salud Pública del Consejo
Interterritorial va a revisar todas las actuaciones efectuadas.
Otra de las materias en las que la sensibilidad de los ciudadanos ha
aumentado es la de la seguridad alimentaria. La política de la Unión Europea
abarca toda la cadena alimentaria y establece una amplia legislación, una de
las más estrictas del mundo. En este marco el Gobierno quiere acelerar los
trámites para la aprobación del Plan Nacional de Control de la Cadena
Alimentaria, instrumento básico de planificación y coordinación exigido por la
legislación europea. Un mecanismo único, integrador de todos los actores de la
cadena alimentaria y fruto de la coordinación interterritorial e intersectorial.
Un compromiso importante por parte del sector empresarial es la puesta en
marcha del Código de autorregulación de la publicidad de alimentos conocida
como Código PAOS. Este código pionero en Europa ha sido suscrito por las 35
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mayores empresas españolas del sector, que representan más del 75% de la
inversión publicitaria. En estos momentos se mantienen conversaciones con
las Televisiones de ámbito nacional y con la FORTA (Federación de
Televisiones autonómicas) para que se incorporen al Código.
Junto a esto me propongo iniciar también conversaciones con el sector
empresarial alimentario con el fin de tratar de conciliar un cambio en la
composición cualitativa de determinados alimentos (bollería industrial y otros)
con el fin de reducir al mínimo o eliminar las grasas saturadas en estos
alimentos. En esta misma línea, es una prioridad para este Ministerio trabajar
en la protección de los enfermos celíacos en colaboración con las asociaciones
más representativas de estos pacientes. Esto significa que emprenderemos
acciones dirigidas a la mejora de la información en el etiquetado de los
alimentos y a establecer, con carácter normativo, niveles máximos de gluten
que aseguren la inocuidad de los productos, compatible con una dieta diversa.
Otro aspecto fundamental de las políticas de seguridad es la protección de los
consumidores. Me reuní con sus asociaciones representativas en los primeros
días tras mi toma de posesión y me propongo trabajar con la misma voluntad
de participación que antes les manifesté, centrándome en tres líneas
fundamentales:
- Fortalecer los derechos de los consumidores
- Mejorar la formación y la información dirigida a los consumidores.
-Y consolidar la cooperación y el diálogo entre todos los implicados:
consumidores, sectores empresariales y Administraciones competentes en
materia de consumo
En cuanto al primer aspecto de fortalecimiento de los derechos de los
consumidores, el Ministerio está empeñado en una ambiciosa labor de
renovación normativa.
Como Sus Señorías conocen, se tramita actualmente en esta Cámara el
Proyecto de ley por el que se regula la protección de los consumidores y
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usuarios en la contratación de bienes con oferta de restitución posterior
de todo o parte del precio y, en su caso, con ofrecimiento de
revalorización. Estoy convencido de que todos los Grupos Parlamentarios van
a realizar un esfuerzo para llegar al consenso ya que esta norma contribuye a
elevar la protección de los consumidores y usuarios contratantes.
No voy a extenderme en las novedades del proyecto, ya que esta Comisión
está analizando sus enmiendas. Sólo quiero manifestar mi convencimiento de
que con esta norma no hubiera sido posible la situación que ya conocen
provocada por las empresas Forum y Afinsa.
Sería de desear, y la ciudadanía así lo entendería, que todos los grupos
parlamentarios hicieran un esfuerzo de consenso en el contenido de ésta ley.
En todo aquello que contribuya a elevar el nivel de protección de los
consumidores, como he visto que plantean algunas de las enmiendas
presentadas, no duden que el acuerdo será fácil de alcanzar.
Estamos preparando un segundo Proyecto relativo a la protección de los
consumidores en los servicios de intermediación y en la contratación decréditos o préstamos. Actualmente proliferan las empresas que prestan
servicios como intermediarios financieros, ofreciendo también la reunificación
de deudas preexistentes y el Gobierno quiere regular estas situaciones para
aumentar la seguridad de los ciudadanos que contratan con estas empresas.
Respondemos al mismo tiempo a una moción aprobada por el Senado.
En cumplimiento de lo previsto por la Ley de Mejora de protección de los
consumidores, verán la luz en breve una nueva regulación del Sistema
Arbitral de consumo y el Texto Refundido de la Ley General para la
Defensa de los Consumidores y Usuarios.
La preocupación por establecer un marco normativo más completo que
acreciente la seguridad del consumidor no se va a detener aquí y ya tenemos
en preparación Proyectos de ley referidos a infracciones y sanciones en
ámbito supra-autonómico, la regulación de prácticas desleales y el desarrollo
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reglamentario del Registro Estatal de Asociaciones de Consumidores y
Usuarios.
En este sentido, quiero recordarles que hemos invertido la tendencia de
precedentes legislaturas en las que, salvo por causa de la transposición de
Directivas comunitarias, poco o nada se había avanzado en el marco normativo
de protección al consumidor. En esta línea seguiremos trabajando
Como conocen sus Señorías, las políticas de consumo se enfrentan hoy a la
realidad de unos mercados que cambian y se globalizan a gran velocidad y
tienen que responder con iniciativas que ofrezcan protección adecuada a los
consumidores. Por ello, unos buenos canales de información y la formación,
lograrán convertir a nuestros consumidores en ciudadanos-consumidores, que
ejerzan con libertad y de manera responsable su acción de compra, con la
seguridad de que eligen entre empresas que los atienden como auténticos
ciudadanos. Iniciativas como el concurso escolar anual “Consumópolis”
han sido muy bien acogidas.
Ya destaqué la importancia que tiene la implicación de todos los sectores en la
mejora de la seguridad y la protección del consumidor en la firma del acuerdo
con el sector de la moda el pasado mes de julio. Hay que fomentar la
autorregulación en el sector empresarial o bien una regulación de
características técnicas mínimas de los productos. La realización de las
actividades de las empresas con profesionalidad y transparencia beneficia al
ciudadano, pero también eleva la consideración y prestigio de las propias
empresas.
En síntesis, mejorar la formación e información de los consumidores, fomentar
la autorregulación y la responsabilidad de fabricantes, pero sin menoscabo de
fortalecer la capacidad de intervención de los poderes públicos ante situaciones
de riesgo. Las recientes alarmas producidas con temas como el de los
dentífricos o los juguetes en toda Europa, aconsejan una profunda reflexión
sobre el control público de este tipo de productos, en una sociedad global
donde las fronteras Europeas internas son muy permeables y donde las
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competencias inspectoras y sancionadoras están hoy en manos exclusivas de
cada Comunidades Autónomas.
Esta situación me ha llevado a diseñar una estrategia de acción a corto plazo,
con especial preocupación por la seguridad de los niños, que pasa por: 1º por
coordinar mejor las políticas de consumo nacionales con la propia política
Comunitaria (este mismo mes tengo una reunión de trabajo con la Comisaria
Kuneva), 2º reforzar la coordinación y la acción interna dentro del Estado con
un Plan Común que presentaré a las Comunidades Autónomas. en el próximo
mes de Octubre en la Conferencia sectorial de Consumo y que espero que
podamos pactar y conciliar, y 3º poder establecer una normativa sobre
infracciones y sanciones ante problemas que trasvasen las posibilidades y las
fronteras de las propias Comunidades Autónomas.
Para cerrar el bloque de actividades dirigidas a preservar la salud de los
ciudadanos he dejado uno de los problemas que más inquietan a la sociedad
pero que, al mismo tiempo no acaba de asentarse la percepción de sus efectos
entre los principales perjudicados. Me estoy refiriendo Señorías al problema
de las drogodependencias y su incidencia entre los jóvenes.
La tendencia al alza en la prevalencia de consumo anual de drogas ilegales
que había comenzado a mediados de los noventa, alcanzó su punto máximo en
2003-2004. A comienzos de la legislatura, esta situación de los consumos de
drogas en España era una realidad desconocida, por no decir oculta, para gran
parte de la sociedad.
Nuestro Gobierno decidió tomar la iniciativa para aumentar la sensibilidad
social respecto de este problema, por supuesto sin recurrir a alarmismos.
Afrontar cualquier problema requiere reconocer su existencia, señalar sus
límites y adoptar las decisiones tendentes a su solución. En el caso de las
drogodependencias, considero imprescindible el consenso entre las
Administraciones y la participación activa de la sociedad civil. Esa es la senda
que seguirá presidiendo la política sobre drogas del Ministerio.
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En primer lugar, estamos desarrollando un ambicioso conjunto de medidas
para alcanzar los objetivos propuestos: disminuir los consumos, invertir las
tendencias, aumentar la percepción del riesgo, retrasar las edades de inicio y
mejorar la atención, y alcanzar las metas para 2008 de la Estrategia Nacional
sobre Drogas. Todo ello mediante las acciones previstas en el Plan de Acción
2005-2008.
Hay que acercar los programas preventivos a los ámbitos juveniles, por
ejemplo en los espacios de ocio. Hemos ampliado la base de beneficiarios de
las ayudas a los Ayuntamientos y hoy pueden acceder a ellas todos los
municipios españoles de más de 100.000 habitantes Me interesan
singularmente los Programas escolares, ámbito en el que opera el Programa
Piloto ITACA, en colaboración con el Ministerio de Educación.
Resulta fundamental, y más en esta materia, ofrecer una información veraz y
consistente, basada en la evidencia científica y alejada de la hipocresía social
que tantas veces gira alrededor de este problema. También a nuestros
profesionales, no sólo a los que más directamente trabajan en
drogodependencias, sino en especial a los de Atención Primaria cuya labor
resulta de primordial importancia en la detección e intervención precoz.
El Grupo de Atención Primaria de la Delegación del Gobierno para el Plan
Nacional sobre Drogas cuenta con la participación de las principales
asociaciones de profesionales sanitarios de este ámbito.
Aunque la última y reciente Encuesta Domiciliaria ya mostraba algunos signos
alentadores, como un aumento del nivel de percepción del riesgo entre los
españoles respecto del consumo de las sustancias psicoactivas más
perjudiciales, también confirma la tendencia al alza en el consumo de cocaína
en polvo, que el Ministerio ya había hecho notar en 2004.
Estamos actuando, dentro del marco del Plan de Acción, en un Programa de
Actuación Específico frente a la cocaína para el periodo 2007-2010, que en
este primer semestre se ha traducido en 71 nuevas intervenciones en las que
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participan las Comunidades Autónomas, las Organizaciones no
gubernamentales y la propia Delegación del Gobierno con un coste de
5.844.910 €.
Y mientras estas acciones se desarrollan vamos a arbitrar otras nuevas que
nos permitan seguir avanzando.
La primera radica en la investigación. Desde hace algunos años, el Plan
Nacional sobre Drogas financia proyectos de investigación, dentro del
Programa de biomedicina del Plan Nacional de I+D+i, en las diferentes áreas -
ciencias básicas, área clínica, área epidemiológica y por supuesto el de las
ciencias sociales. En el año 2008, van a incrementarse significativamente las
cantidades destinadas a la investigación. Con ello pretendemos incorporar a
nuevos investigadores en este ámbito y trasladar los resultados del
conocimiento adquirido, a través de los proyectos financiados, a la actuación
del Plan Nacional sobre Drogas.
En segundo lugar, debemos incidir en los nuevos medios de comunicación:
páginas web, mensajes, foros de opinión, para llegar hasta los más jóvenes,
involucrando a los Ayuntamientos, pero también a los empresarios de los
locales de ocio. Se asocia ocio a consumo de drogas y hay que romper esta
asociación. Los empresarios son los primeros interesados en conseguir una
buena imagen de los servicios que proporcionan.
Los nuevos programas de prevención han de funcionar en el seno del cambio
cultural producido en nuestra sociedad. Esto no quiere decir que vayamos a
descuidar otros ámbitos de los señalados en el Plan de Acción, como las
intervenciones en el ámbito familiar, los programas de formación de
profesionales, la atención integral, la mejora del conocimiento y la cooperación
internacional.
Todas estas líneas que he mencionado se resumen en las diez acciones que,
en materia de drogas, pondremos en marcha desde ahora mismo y que quiero
a anunciarles a ustedes:
- 19 -
1) En primer lugar, quiero acercar todavía más la información sobre drogas a
todos los ciudadanos: bien sea a través de Internet, bien sea con folletos con
mensajes claros e inequívocos y también con próxima la difusión de más de
cuatro millones de ejemplares de una Guía sobre Drogas.
2) En segundo lugar, quiero movilizar más aún a madres y padres para que
participen en la difusión de la información y en prevención de drogas desde el
ámbito escolar: para ello, vamos a trabajar con las AMPAS para que puedan
adquirir conocimientos en la materia y transmitírselos a otros padres.
Celebraremos seminarios formativos orientados a la formación de formadores.
3) En tercer lugar, hay que prevenir los accidentes de tráfico vinculados al
consumo de alcohol y otras drogas en los nuevos conductores: por ello, quiero
solicitar la colaboración a las organizaciones empresariales del sector de
autoescuelas para c impulsar la distribución materiales específicos sobre
drogas y accidentes a todos aquellos que por primera vez quieren obtener el
carnet de conducir.
4) En cuarto lugar, creo que hay que trabajar a favor de una cultura de ocio
seguro y sin drogas. Contamos ya con la colaboración de la Federación de
Empresarios de Locales de Ocio que se han mostrado dispuestos a incorporar
instrumentos de autorregulación y de corresponsabilidad que favorecerán hacer
realidad este objetivo.
5) El quinto aspecto a mencionar se refiere a mi decisión de trabajar más y
mejor con los profesionales. Se trata de mejorar la formación de los
profesionales, fundamentalmente los de atención primaria y de urgencias, para
que puedan actuar eficazmente en la detección e intervención precoz, dado el
importante papel que los profesionales de la salud pueden desempeñar en
estos campos.
6) En sexto lugar, me propongo establecer en colaboración con las CCAA, un
seguimiento sistemático de los menores atendidos en puerta de urgencias con
- 20 -
problemas agudos de drogas. Se trata de prevenir en estos menores el
desarrollo de lo que puede derivar en una conducta adictiva. Para ello,
estableceremos protocolos de actuación que se pondrán en marcha a través de
convenios de colaboración con los Servicios de Salud de las Comunidades
Autónomas.
7) Fomentar la investigación en drogodependencias es la séptima área de
actuación que quiero impulsar, tanto en lo que significa incentivar la
participación de los profesionales en investigación de conductas adictivas,
como en la investigación de nuevos tratamientos, con especial interés en los
que se aplican a cocaína.
8) En octavo lugar, quiero comunicarles que seguiremos con las actuaciones
dirigidas contra el pequeño tráfico para disminuir la oferta de drogas en los
entornos educativos y de ocio, en los que como bien saben está trabajando el
Ministerio del Interior.
9) En noveno lugar, quiero reforzar e intensificar las actuaciones de
cooperación internacional ante la cambiante realidad de los problemas
causados por las drogas; España estará de forma activa en los foros
internacionales para aunar esfuerzos que mejoren la eficacia de las acciones
contra la droga y contra sus consecuencias en la salud.
10) Y finalmente, quiero liderar un esfuerzo de cooperación y colaboración con
las Administraciones de las Comunidades Autónomas y de las Corporaciones
Locales para hacer esfuerzos conjuntos que permitan lograr la mayor eficacia
en las políticas contra la droga.
El segundo eje es el que va dirigido al desarrollo profesional, a la
ordenación de las profesiones sanitarias, a la mejora de la formación y a
la capacitación de nuestros profesionales, trabajando asimismo por la
adecuación de la oferta, estableciendo las bases para superar los
desequilibrios que hoy padece el mercado profesional.
- 21 -
Me resulta especialmente apasionante tratarlo porque yo soy uno de ellos,
aunque ahora ocupe una posición de responsabilidad que me obliga a tomar
cierta distancia formal. Conozco perfectamente los problemas y circunstancias
a las que diariamente se enfrentan. Por esta razón, creo que nuestra
comunicación será sencilla. Y es que también sé que su primera preocupación
es conseguir el bienestar de los ciudadanos a través de la lucha contra la
enfermedad y su prevención. En el esfuerzo por alcanzar la mayor calidad de
una sanidad orientada al paciente me van a encontrar siempre.
Citando unas palabras de Robert Lanza dirigida a los españoles participantes
en el I Foro Mundial en Biotecnología: “sería una pena si no se utilizara la
cantidad de talento que hay en este país”. Yo en la medida de mis posibilidades
trataré de ponerla en valor cuanto pueda.
Nuestros profesionales de la salud constituyen un colectivo eficaz, y con gran
prestigio dentro y fuera de nuestras fronteras. Para desarrollar una política de
recursos humanos en consonancia con esta calidad, cuento con tres
excelentes instrumentos: La Comisión de Recursos Humanos del Sistema
Nacional de Salud, el Foro Marco para el Diálogo Social y el Consejo Nacional
de Especialidades en Ciencias de la Salud.
Trabajando en este escenario, vamos a impulsar la tramitación de normas de
las que depende la formación sanitaria especializada, como el Real Decreto
que regulará los aspectos formativos de los residentes, en el que se
determinarán las especialidades en Ciencias de la Salud existentes y la
estructura docente del sistema de formación sanitaria especializada, con
especial atención a la figura del tutor.
Al abordar el desarrollo del sistema de formación sanitaria especializada, me
parece el momento oportuno para favorecer decididamente el debate, complejo
pero fundamental, de la troncalidad. Con este fin podremos disponer del mapa
de competencias que el grupo de expertos del Consejo Nacional de
Especialidades nos entregará antes del final del año.
- 22 -
Vamos a analizar los perfiles profesionales y a ponderar la necesidad de crear
algún tipo nuevo de especialidad o modificar alguno de los ya existentes así
como estudiar la adaptación de los mismos al ámbito de la Unión Europea.
Por otra parte, el debate sobre la troncalidad, dada su complejidad y su
importancia, puede suponer también el marco idóneo para plantear la futura
prueba MIR y la necesaria reforma o adaptación de la misma, así como el
sentido de dicha adaptación.
Ya hemos aprobado el pasado 31 de agosto el Real Decreto que determina la
composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada, y la
inclusión de un órgano coordinador y supervisor a nivel estatal en la materia,
dando mayor seguridad a este tipo de formación. Pero, además de la
formación, un sistema eficaz precisa de una buena planificación de los
profesionales integrados en el mismo para poder instaurar políticas de gestión
adecuadas.
Por ello, vamos a concluir a la mayor brevedad el estudio sobre necesidades
de especialistas del que ya presentamos un primer borrador muy avanzado.
Ello nos permitirá definir un plan de medidas para hacer frente a eventuales
déficits teniendo en cuenta las diferentes variables a abordar, tanto en el
terreno de la formación de grado como en el postgrado, especialmente en la
reforma de la formación especializada desde la perspectiva de la troncalidad,
buscando la necesaria polivalencia y flexibilidad que requerirán los
profesionales del futuro.
En el mismo sentido, vamos a elaborar un estudio de necesidades de recursos
humanos de enfermería (2007-2030) y vamos a impulsar los programas
formativos de las especialidades de enfermería donde nuestro sistema también
presenta carencias y desequilibrios.
Tenemos una herramienta, recientemente aprobada, el Registro sobre
profesionales sanitarios y el Ministerio de Sanidad y Consumo prestará total
- 23 -
colaboración a las Comunidades Autónomas para su implementación,
destinando a ello 2.000.000 euros para facilitar las operaciones que garanticen
el suministro de información al Registro Estatal.
Pero soy consciente que el problema de los desequilibrios de nuestro mercado
profesional tiene unas raíces más profundas. Creo que los esfuerzos que se
han hecho desde el sistema educativo español para incrementar los cupos de
estudiantes de medicina y otras profesiones son importantes auque no todavía
suficientes. Me propongo solicitar la colaboración del Ministerio de
Educación y Ciencia para convocar una gran conferencia entre
responsables de la política sanitaria española, y responsablesacadémicos (incluidos decanos y rectores) para conseguir llegar a un acuerdo
claro y viable de crecimiento de plazas de estudiantes en los próximos años
para que, a más tardar en los próximos 15, estemos de nuevo en condiciones
de ajuste de la oferta a las necesidades de nuestra sociedad.
Entre tanto solicito la colaboración de las Comunidades Autónomas y las
Organizaciones colegiales y profesionales para poder facilitar la incorporación
en las mejores condiciones posibles a los profesionales de la Unión Europea o
de terceros países que están hoy entrando a nuestro mercado profesional,
tanto en sus aspectos formativos como de ajuste a las peculiaridades de
cultura e idioma de nuestro sistema de salud.
Antes del final de la legislatura constituiremos también el Observatorio de
Carrera Profesional, con el objeto de estudiar el desarrollo e implantación de
los modelos de carrera de los distintos Servicios de salud, teniendo en cuenta
su importancia como elemento motivador de la vida profesional y como
elemento de reconocimiento de los méritos alcanzados durante la misma.
Y en este mismo sentido, en lo que resta de legislatura me gustaría sentar las
bases para la implantación y desarrollo de la carrera investigadora en el
Sistema Nacional de Salud, tal y como se recoge en nuestra reciente ley de
investigación biomédica.
- 24 -
El tercer eje tendrá como base la Política Industrial y Farmacéutica,
favoreciendo la innovación, fomentando la investigación de medicamentos cada
vez más eficaces, sin menoscabo del objetivo compartido de impulsar el uso
racional de los medicamentos y la adecuación de los objetivos de gasto
sanitario público a los compromisos adquiridos por el Estado español en cuanto
a política económica.
La política de Farmacia ha sido y es uno de los principales compromisos del
Gobierno en esta legislatura. La aprobación del Plan Estratégico de Farmacia
y de la Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantías y uso racional de los
medicamentos y productos sanitarios, han supuesto un avance radical en la
consecución del compromiso de este Gobierno de asegurar la calidad y la
universalidad de la prestación farmacéutica en todo el Sistema Nacional de
Salud.
Los principales beneficiarios de la ley son los ciudadanos, a través de las
medidas que potencian la seguridad de los medicamentos, la disponibilidad y
accesibilidad de los mismos, el papel de los profesionales sanitarios en la
atención a los ciudadanos y la transparencia en el funcionamiento del sector.
Sobra decir que quiero progresar en ese camino desarrollando la ley con otras
normas y actuaciones que hagan llegar hasta la sociedad los beneficios que se
enunciaban en ella.
- En cuanto a la trazabilidad de los medicamentos, es preciso garantizar su
seguridad en un contexto en el que los casos de falsificación constituyen un
problema de salud pública en varios países, incluso de la propia Unión
Europea. Por eso vamos a establecer en una norma que todos los agentes que
intervienen en la cadena farmacéutica de estén obligados a identificar todos los
medicamentos desde su fabricación hasta su destino final, el paciente.
Ello facilitará, además, las actuaciones de las autoridades sanitarias en casos
de alertas sanitarias o de desabastecimiento.
- 25 -
- Otra norma de especial relevancia será la que regule la receta médica y
orden hospitalaria de dispensación, que actualiza una normativa aprobada
hace más de dos décadas.
Esta norma regula por primera vez un modelo único y obligatorio de receta.
Con ello se acabará con la inseguridad jurídica actual, ya que como saben,
casi cualquier documento impreso tiene valor para facilitar una prescripción.
Con ella se dará respuesta a la demanda de los profesionales sanitarios y se
adaptarán estos documentos a los modernos sistemas de información. Se
contempla un marco general para implantar la receta electrónica en todo el
territorio nacional, garantizando que el tratamiento prescrito a un paciente
pueda ser dispensado en cualquier oficina de farmacia de España.
Otras normas con las que quiero que quede establecido un nuevo marco para
todos los medicamentos en los próximos años son: la que regulará la
farmacovigilancia de los medicamentos de uso humano y, por primera vez,
la del control en el área de los medicamentos veterinarios.
Introducirán conceptos muy novedosos en este terreno, como es la gestión de
riesgos, con planificación de las actividades de farmacovigilancia que se
anticipen a los problemas de seguridad de los fármacos y la introducción de
medidas que minimicen los riesgos conocidos de los medicamentos y faciliten
la comunicación efectiva de los mismos. En este nuevo escenario cobra
especial importancia la fármaco-epidemiología y, en particular, los estudios
post-autorización de los fármacos.
También vamos a agrupar, en un único texto, las disposiciones relativas a la
evaluación, autorización, registro, condiciones de dispensación, etiquetado y
prospecto de medicamentos de uso humano y otros medicamentos fabricados
industrialmente, e incluyendo disposiciones sobre los radiofármacos, los
medicamentos derivados de la sangre y plasma humano, los medicamentos
inmunológicos, los medicamentos homeopáticos y los gases medicinales. Todo
ello a través de un Real Decreto que regulará el procedimiento de
- 26 -
autorización, registro y condiciones de dispensación de los
medicamentos de uso humano.
Finalmente, me propongo mejorar la formación e información sobre
medicamentos a los profesionales. Se tratará de una estrategia formativa de
carácter integral capaz de asegurar la capacitación y la formación continuada
de sus profesionales. Tendrá un carácter estable y duradero, capaz de
asegurar la necesaria actualización de conocimientos que, en el ámbito de la
farmacoterapia, se producen sistemáticamente. Recientemente el Consejo
Interterritorial aprobó el reparto entre las Comunidades Autónomas de 38
millones de euros que, junto a los 70 millones aportados en 2006, supone una
inversión de más de 108 millones para tal fin.
Otra de las cuestiones fundamentales de la politica farmacéutica es su
inidencia en el gasto sanitario.
Señorías, el Presidente del Gobierno ya se refirió en su discurso de investidura
al control del gasto farmacéutico como uno de los objetivos fundamentales de
la legislatura. Y es que es uno de los factores que inciden el la sostenibilidad
financiera del Sistema Nacional de Salud.
El gasto farmacéutico se cerró en el año 2006 con un crecimiento del 5,82%
en relación con el año anterior, en la tónica que ya venimos manteniendo en los
últimos años. Esto contrasta con datos como los registrados en 2003, año en
el que el gasto farmacéutico aumentó un 12,15%. Los últimos datos
correspondientes al mes de junio nos muestran que el gasto ha crecido con
respecto al mismo mes del año anterior en 2,54. Y que el gasto interanual se
sitúe en un 5,93 avalan la oportunidad de las medidas adoptadas, que nos han
ofrecido una moderación del crecimiento del gasto en el conjunto de la
legislatura inédito en la historia de nuestro SNS.
Por tanto, desde el Ministerio de Sanidad y Consumo vamos a continuar con el
objetivo marcado por el Presidente. De un lado, reforzando a la Agencia
Española de Medicamentos y Productos sanitarios, a través de su nuevo
- 27 -
Estatuto, con el acento puesto en el papel que desempeña como elemento
clave en la disponibilidad de medicamentos innovadores y también de la
comercialización de medicamentos genéricos, en cuyo impulso ha sido
determinante.
Por otro lado, queremos que se agilicen las actuaciones de la Comisión
Interministerial de Precios de Medicamentos, incorporando medidas de
transparencia y objetividad en el procedimiento de financiación y precios. Todo
ello, junto con la actuación clave de las autoridades de las Comunidades
Autónomas para potenciar el uso racional de los medicamentos, que han
estado secundando la racionalización del gasto farmacéutico en lo que
llevamos de esta legislatura.
Quisiera también aprovechar esta comparecencia para afirmar que, como no
podía ser de otro modo, comparto el modelo de farmacia que propugna la ley y
que se basa en la consideración de la oficina de farmacia como establecimiento
sanitario integrado en el sistema de salud, junto a todos los elementos que lo
integran, desde la propia distribución hasta la misma industria y así lo voy a
tratar de defender en Bruselas.
Quiero que se establezca la mayor colaboración. Pero han de tener siempre en
cuanta que este Gobierno tiene un objetivo claro: que todos los ciudadanos
tengan acceso al medicamento que necesiten, cuando y donde lo necesiten, en
condiciones de efectividad y seguridad. Asegurar la calidad de la prestación
farmacéutica en todo el Sistema Nacional de Salud e implicar a estos agentes
en la investigación, van a ser mis objetivos en los próximos meses.
Creo sinceramente que nuestro país precisa de un gran esfuerzo de la industria
farmacéutica y biotecnológica en el crecimiento de la I+D+i con importantes
inversiones en este campo. El mercado farmacéutico industrial español tiene
condiciones y potencial para no ser un mercado condicionado de las políticas
de licencias. Debemos y podemos aspirar a una mejor posición en el mundo de
la innovación. Para ello, me propongo favorecer seriamente todas aquellas
- 28 -
iniciativas del mercado que aporten innovación, pero verdadera innovación, de
la que aporta nuevos campos y abre nuevas posibilidades terapéuticas.
Voy a hacer el esfuerzo que sea necesario, en colaboración con el Ministerio
de Industria, para que el proceso de investigación e innovación farmacéutica se
vea incentivado en España como ya lo está en los países líderes en este
campo. Esto requiere de un importante consenso y de un gran pacto por la
innovación entre los poderes públicos, los sectores empresariales, el sector
profesional y la propia sociedad.
El cuarto eje de trabajo tendrá como elemento conductor las Políticas de
Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud
Cumpliendo el compromiso adquirido en el discurso de investidura del
Presidente del Gobierno, y ratificado en la II Conferencia de Presidentes,
aprobamos en 2006 el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud,
cuya ejecución se ha realizado en colaboración con las Comunidades
Autónomas, los profesionales, los pacientes y los agentes sociales interesados
En el va a cimentar el Ministerio su política de mejora de la calidad del Sistema
Nacional de Salud.
El Plan, dotado con 50,5 millones de euros en 2007, pretende incrementar la
cohesión del Sistema Nacional de Salud y garantizar la máxima calidad de la
atención sanitaria a todos los ciudadanos, con independencia de su lugar de
residencia. Ya conocen ustedes las Estrategias de Cáncer, Cardiopatía
Isquémica, Diabetes, Salud Mental y Cuidados Paliativos, que hemos aprobado
durante esta legislatura.
Estamos iniciando ahora la elaboración de las Estrategias sobre Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica y sobre Accidente Vascular Cerebral que
esperamos concluir durante el primer semestre de 2008. Cuando estas dos
últimas Estrategias estén terminadas habremos diseñado y puesto en marcha
- 29 -
Estrategias coordinadas para afrontar 13 de las 16 primeras causas de
mortalidad en España.
Unas estrategias que hoy se están aplicando en España, desde las diferentes
Comunidades Autónomas ya que han sido diseñadas y articuladas desde el
consenso entre políticos, científicos, profesionales y representantes de
consumidores y usuarios.
Ya en el plano de la política de cohesión, no es necesario que les recuerde a
sus Señorías que nuestro sistema sanitario, está profundamente
descentralizado. Pero esta descentralización creo que ha resultado altamente
positiva, al acercar los procesos de toma de decisiones a los ciudadanos y
potenciar el desarrollo de las infraestructuras, equipamientos y organizaciones
sanitarias, con una mayor adaptación a las características y condicionantes de
cada territorio.
Contra muchas de las opiniones que se vierten acerca de las desigualdades
entre las distintas Comunidades Autónomas, éstas no se han visto
incrementadas desde que se ha completado el proceso de transferencias de
los servicios sanitarios. Más bien al contrario.
Basten dos ejemplos: El coeficiente de variabilidad de gasto sanitario entre
Comunidades Autónomas ha disminuido desde 0,11 en 2002, a 0,08 en 2005 –
son datos de las liquidaciones consolidadas. Por otro lado, el número de
pacientes derivados entre Comunidades Autónomas para asistencia sanitaria,
sea por falta de medios o recursos también ha disminuido desde 2002.
El sistema se cohesiona con políticas comunes en todos aquellos aspectos que
son más relevantes para la salud de los ciudadanos. De todas estas políticas y
líneas de actuación se ha debatido y, en la mayoría de los casos, se ha llegado
a acuerdos, en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud (CISNS), principal órgano de coordinación del Sistema.
- 30 -
Quiero decirles que me propongo potenciar el Consejo. En primer lugar
manteniendo un diálogo permanente, abierto y franco con todas las
Comunidades Autónomas. Tenemos los mismos problemas y los mismos
objetivos y, por lo tanto, debemos aplicar soluciones y políticas armonizadas y
coordinadas.
También considero necesario reforzar la autoridad del Consejo Interterritorial
ante el sector sanitario y ante el conjunto de la sociedad. Una autoridad que no
es jurídica (no tiene personalidad jurídica) ni administrativa (sus acuerdos no
son ejecutivos), sino que tiene que ser política y técnica. Política, porque
representa la voluntad del conjunto de las Administraciones sanitarias. Técnica,
porque sus acuerdos, deben basarse en un amplio consenso científico-técnico
articulado entre todos los agentes implicados – el Ministerio de Sanidad y
Consumo, las Comunidades Autónomas, las Asociaciones Científicas, las
Asociaciones de pacientes y usuarios, etc.
Por ello es necesario impulsar todo el entramado de comisiones,
subcomisiones, grupos de trabajo, ponencias, etc. que nos permita implicar de
una manera directa a todos los actores buscando alternativas y acuerdos
aceptables para todos pero, sobre todo, que ayuden a resolver los problemas
que tenemos y a ofertar a los ciudadanos los mejores servicios de salud
posibles.
Así, en el primer Consejo Interterritorial que he tenido el honor de presidir,
celebrado el pasado mes de julio, hemos dado el visto bueno a un proyecto de
norma que regula un procedimiento ágil y seguro para garantizar la permanente
actualización de la Cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de
Salud, de manera que se vayan incorporando a la misma todos aquellos
avances que se produzcan en las ciencias de la salud y que demuestren su
eficacia, su seguridad y su eficiencia.
Una vez publicada la norma como Orden Ministerial, comenzaremos el proceso
de actualización, con las prioridades que establezcamos entre todos (Ministerio
de Sanidad y Consumo, Comunidades Autónomas, pacientes y sociedades
- 31 -
científicas), proceso que pretendo sea continuo ya que la inclusión o exclusión
de técnicas, tecnologías o procedimientos no debe esperar, cuando es
necesario.
Otro proyecto de la máxima relevancia que tratamos en el Consejo
Interterritorial, fue la aprobación del primer bloque de patologías y
procedimientos para los que se designarán servicios de referencia del
Sistema Nacional de Salud. Nos encontramos ante un proyecto clave para
garantizar que todos los ciudadanos, cuando necesiten servicios de alta
especialización, tecnología, cualificación y experiencia, puedan acceder a ellos
en condiciones de igualdad, sin discriminación alguna. Este proceso, al igual
que el de la actualización de la cartera de servicios al que complementa, va a
ser continuo y espero poder proponer al Pleno del Consejo Interterritorial la
designación de los primeros servicios de referencia del Sistema Nacional de
Salud antes de finales del presente año.
El Consejo Interterritorial es sin duda el principal instrumento político de la
cohesión que disponemos, pero utilizaré cuantos otros tenga en mi mano para
lograrla. En este espíritu, quiero expresar a sus Señorías mi convicción de que
los nuevos derechos de tercera generación que hoy estamos disfrutando los
ciudadanos en muchos ámbitos de nuestro territorio deberían ser extendidos.
Soy consciente del esfuerzo que esto supone. La bondades de la
descentralización tienen por el reverso otra cara que es la de que
inevitablemente se establezcan diferencias –que no necesariamente
desigualdades- entre territorios, que afectan muy directamente a los servicios
que reciben los ciudadanos.
Ambiciono poder reducir estas diferencias, buscando en lo posible la
equiparación al alza en los niveles y la intensidad de servicios, porque creo que
cuando una o varias Comunidades han tenido iniciativas valiosas, con
resultados contrastados, estas iniciativas deberíamos ser capaces de
extenderlas, aunando la voluntad política entre los diferentes responsables de
- 32 -
los poderes públicos, utilizando cuando sea necesario herramientas de apoyo e
incentivos que hagan posible esta rápida extensión.
Es en este sentido en el que quiero enmarcar una propuesta política que estos
días ha sido difundida y que es la de extender a todos los niños y niñas de
España, unos niveles básicos de atención bucodental con un enfoque
preventivo y educativo. Algo que ya funciona en varias Comunidades
Autónomas y que creo sinceramente que estamos en condiciones poder hacer,
atendiendo igualmente las necesidades de atención bucodental de las
personas con grave discapacidad. Se pondrá en marcha mediante la
suscripción de convenios con las Comunidades Autónomas, de aplicación
progresiva de tal forma que al final del proceso, cerca de 4 millones de niños y
niñas se beneficiarán de la medida.
Señorías, en otro orden de cosas, ya he mencionado a lo largo de mi
intervención la importancia de la información en la actuación de las
Administraciones. Los ciudadanos exigen cada vez más transparencia, rapidez
y eficacia de los servicios públicos. En nuestro ámbito, esto no puede
conseguirse sin una buena gestión, organización, procesamiento y
mantenimiento de la información sanitaria. Un buen sistema de información es
el mejor instrumento para planificar racionalmente los recursos y poder
responder a las demandas de los pacientes.
Por ello resulta primordial que se produzca la integración efectiva de las
Comunidades Autónomas en la base de datos de población protegida – que
hoy integra a doce Comunidades Autónomas e INGESA. Y lo vamos a
conseguir antes de que termine la legislatura. También se habrán iniciado los
proyectos piloto de Historia Clínica Digital y de Receta Electrónica, y estará
plenamente operativa la ampliación del nodo central del Sistema Nacional de
Salud que ha de garantizar la completa interoperatividad de estas aplicaciones.
Nuestro Gobierno ha hecho una fuerte apuesta por la implantación de las
nuevas tecnologías de información la “Sanidad en línea”, en el ámbito del
- 33 -
Sistema Nacional de Salud, medidas enmarcadas dentro del Plan AVANZA,
destinando a este proyecto 141 millones de euros.
Asimismo, daré prioridad al impulso que comprometió el Consejo Interterritorial
para modernizar la Atención Primaria con el denominado proyecto Estrategia
para la Atención Primaria del siglo XXI (Proyecto AP 21) y en concreto, vamos
a elaboraremos una propuesta de indicadores para el seguimiento de la
Estrategia tal como encargó el Consejo Interterritorial a la Agencia de Calidad
del Ministerio. La Atención Primaria de Salud es de una importancia
extraordinaria para el éxito de muchos de los objetivos de nuestro sistema
sanitario y el adecuado desarrollo del proyecto AP 21, es relevante sin duda
alguna.
En este sentido, creo necesario señalar que completaremos el Sistema de
Información de Atención Primaria, cuya primera fase se aprobó en el Consejo
Interterritorial de diciembre pasado. Y estarán operativos los Indicadores clave
del Sistema Nacional de Salud – un elemento muy importante del que no
disponíamos hasta el momento – que contiene 104 indicadores y que fue
aprobado en el Consejo Interterritorial de marzo pasado.
También estará en marcha el portal estadístico del Ministerio de Sanidad y
Consumo que, de forma ágil y sencilla, permitirá acceder tanto a las
explotaciones generales de los principales sistemas de información sanitaria
del Sistema Nacional de Salud, como a aquellas otras de acceso restringido
requeridas por las Administraciones autonómicas, grupos de profesionales,
sociedades científicas e instituciones.
Y no quiero olvidar aquí el único ámbito de servicios sanitarios
competencia del Ministerio y que, a través del Instituto Nacional de
Gestión Sanitaria, gestionamos en Ceuta y Melilla.
Estamos terminando el nuevo hospital de Ceuta que vamos a poner en marcha
con las consultas externas en el primer trimestre de 2008 y se encontrará a
pleno rendimiento al finalizar el año. Este nuevo hospital, con una inversión
- 34 -
próxima a los 70 millones de euros multiplica por cinco el espacio respecto del
actual, aumenta un 40% el número de camas, incrementando también servicios
y tecnologías. Va a suponer una mejora notable para la asistencia sanitaria de
los ceutíes tanto en sus aspectos cuantitativos como cualitativos.
También vamos a iniciar la construcción de un nuevo hospital en Melilla que va
a ser de utilización conjunta civil y militar y que, al igual que en Ceuta, va a
incorporar grandes mejoras en la atención especializada para los melillenses.
La inversión superará los 72 millones de euros.
En quinto lugar, voy a trabajar por dar un nuevo impulso a la estrategia deI+D+i en salud, a la investigación biomédica y sanitaria, en un nuevo
enfoque que supere la división que todavía hoy tenemos entre investigación
básica e innovación, buscando en todos los campos posibles los elementos de
traslación y la implicación de los grandes centros de investigación de nuestro
país con las grandes instituciones sanitarias. Una política de investigación que
estará ligada por una parte a las políticas de desarrollo profesional y por otra a
la política industrial, en la medida que estas políticas están llamadas a
convertirse en dinamizadoras del desarrollo económico y en elemento clave
para la competitividad de nuestro país. Todo ello en línea con el nuevo Plan
Nacional de I+D+i 2008-2011, el Plan Avanza y los cerca de 4 mil millones de
euros de fondos europeos asignados para la innovación en España en los
próximos 5 años.
Tres de las Leyes aprobadas en esta Legislatura: la de garantías y uso racional
de los medicamentos y productos sanitarios, la de reproducción humana
asistida y la de biomedicina han creado un escenario favorable para abordar
los proyectos y acciones más ambiciosos, pero sobre todo la primera de ellas
nos está permitiendo utilizar el grado de innovación entre los criterios para
determinar la financiación pública de un medicamento, lo que está permitiendo
poner a disposición de nuestros pacientes los medicamentos mas punteros, por
encima de cualquier consideración económica.
- 35 -
En este sentido, quiero hacer un reconocimiento tanto a la acción PROFARMA,
como al Programa CENIT (Consorcios Estratégicos Nacionales en
Investigación Técnica) y la importante participación de las empresas
farmacéuticas en el mismo. Cofinanciado al 50% por el sector público y el
privado, movilizará 1.000 millones de euros a lo largo de cuatro años para
financiar grandes líneas de investigación industrial.
Hoy en día, la mayor parte de las aportaciones realizadas por la industria en
función de su volumen de ventas, se dirigen a la investigación en biomedicina,
a través del Instituto de Salud Carlos III que ha recibido en los dos últimos años
190 millones de euros. Esta aportación se realiza mediante un procedimiento
transparente, predecible, y estable.
La colaboración pública y privada esta dando frutos en iniciativas tan
importantes como el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas o el
Centro Nacional de Investigación Cardiovascular, cuyo trabajo estoy ya
impulsando de forma decidida. Como ven, hay convergencia entre las
actuaciones del Gobierno y nuestras empresas en la promoción de la I+D, pero
creo que todavía no es suficiente.
Como ha manifestado numerosas veces el Presidente, todas las actuaciones
de este Gobierno llevan aparejados “mejoras, avances, más prestaciones y
más derechos para los ciudadanos.
En ese camino, mi propósito es franquear de forma decidida el umbral de la
investigación básica, para fomentar la cooperación entre todos los agentes:
científicos, organismos públicos, empresas y profesionales, consolidando un
modelo en red que permita aprovechar los logros de cada sector. El resultado
no será otro que un avance más rápido en materia de investigación hacia el
lugar que a España le corresponde, conforme a su crecimiento económico.
Las acciones que aquí se proponen son acordes a las recomendaciones de la
III Conferencia de Presidentes que instaba a la elaboración de un Plan
Nacional de I+D+i que permita situar a España a la vanguardia del
- 36 -
conocimiento y promover un tejido empresarial competitivo. El Gobierno ha
realizado un enorme esfuerzo en esta Legislatura. Hemos pasado de 3000
millones en la anterior a destinar 6000 millones. Ahora las empresas españolas
tienen que sumarse a un proyecto que va más allá de ideologías porque las
innovaciones producto de la investigación se traducen en actividad económica
y puestos de trabajo, es decir, riqueza.
Uno de los problemas más graves que tienen los investigadores españoles es
que encuentran muchas dificultades para programar adecuadamente los
procesos de investigación, ya que la financiación que reciben es temporal y
ligada a convocatorias periódicas. A partir de la aprobación por el Gobierno del
Programa INGENIO 2010 se han creado mecanismos que permiten una
financiación continuada a medio y largo plazo mediante estructuras estables de
Investigación Corporativa. Los CIBER (Centros de Investigación Biomédica en
Red) y los RETICS (Redes Temáticas de Investigación Sanitaria) que Sus
Señorías conocen y que vamos a seguir impulsando desde el Ministerio.
Antes de que finalice 2007 se constituirán los nuevos CIBER sobre Diabetes y
Salud Mental y se resolverá la incorporación de los nuevos grupos a los 7
CIBER constituidos en 2006. Del mismo modo se resolverá la creación de
nuevas RETICS que completen las 16 constituidas en 2006.
La culminación del mapa previsto de Estructuras Estables de Investigación
Corporativa está suponiendo ya un impulso de primera magnitud hacia una
investigación biomédica trasnacional, aplicada a los principales problemas de
salud que afectan a los ciudadanos.
Todas estas acciones que les comento a sus Señorías son consecuencia
directa de la política de investigación bio sanitaria que ha definido e impulsado
este Ministerio en los últimos cuatro años, y que son coherentes con el
proyecto que pretendo impulsar que se apoyará, sin duda alguna en el
desarrollo de la reciente Ley de Investigación biomédica, cuyas primeras
medidas que verán sus Señorías será la inminente creación del Comité de
Bioética de España, la puesta en marcha de la Comisión de Garantías para la
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donación y uso de células y tejidos humanos y la elaboración de un reglamento
para el intercambio y circulación de material biológico de origen humano con
fines de investigación. Todo ello aporta certidumbre y seguridad al trabajo de
los investigadores españoles y abre el campo para nuevos avances.
Estos nuevos avances, estas nuevas líneas que pretendo aportar a la
investigación biomédica en España, se las puedo resumir a Sus Señorías en 4
grandes objetivos de trabajo:
1. Potenciar la Internacionalización de nuestro sistema científico, por ejemplo
aumentando la presencia de investigadores españoles en los consejos
editoriales de las principales revistas científicas, en los Consejos de
Sociedades Científicas Internacionales, junto con el establecimiento de
convenios y programas de cooperación internacionales.
2. Potenciar la Transferencia de Conocimiento y Tecnología hacia el Sistema
Nacional de Salud y el entorno socioeconómico de forma que aumente la
obtención de patentes, se desarrolle la tecnología médico-quirúrgica y se
incrementen los ensayos clínicos (comerciales y no comerciales).
3. Potenciar la incorporación de investigadores al sistema español de
investigación-ciencia-empresa.
4. Y por supuesto, dotar de estabilidad y solidez al sistema español de
investigación biomédica con un marco estable y bien definido en el tiempo.
Dos medidas instrumentales van a ser esenciales para poder alcanzar estos
objetivos:
Por un lado la transformación del actual organismo autónomo en la Agencia
Estatal de Investigación en Biomedicina y Ciencias de la Salud Carlos III.
No se trata de cambio de nombre, ni una metamorfosis administrativa. La futura
Agencia tomará sobre sí la tarea de consolidar a España en la producción
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científica mundial en el campo de la investigación biomédica y en ciencias de la
salud, mejorando la relación entre investigación básica y aplicada y fomentando
la investigación biomédica de excelencia que se realiza en el Sistema Nacional
de Salud, así como servir de órgano científico-técnico en el ámbito de la Salud
Pública para el asesoramiento y la prestación de servicios al Sistema Nacional
de Salud.
La Agencia Estatal de Investigación en Biomedicina y Ciencias de la Salud
contribuirá a la vertebración de las actividades de investigación en el Sistema
Nacional de Salud, fomentando la transferencia de resultados de la actividad
investigadora a la práctica clínica y a la mejora de las intervenciones y
procedimientos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y rehabilitadores
prestados por los centros y servicios integrados en el Sistema. Está en
tramitación el Real Decreto por el que se aprueba el Estatuto y se crea la
Agencia.
Y el segundo elemento será, la elaboración de un Plan Concertado de
Investigación Biomédica que de cuerpo y coherencia a organizativa a toda
esta nueva estrategia investigadora, en el que participen tanto el Gobierno de
España como los gobiernos autonómicos, los organismos públicos,
universidades, industria farmacéutica y empresas de tecnología sanitaria, pero
también todas aquellas empresas interesadas en diversificar su producción e
incorporarse a ese sector. Además de los fondos públicos previstos para esta
tarea, el Gobierno se aprestará a comprometer en ella a la Unión Europea
mediante fondos tecnológicos dedicados a acciones de biotecnología en el
área de las ciencias de la vida, a la industria farmacéutica y a otras empresas
colaboradoras.
Este Plan contendrá diferentes estrategias y medidas que ya tengo muy
avanzadas cuyo detalle creo que sobrepasa el marco de esta comparecencia
sobre política general del Departamento y haría esta exposición excesivamente
larga y compleja.
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A pesar de ello si quiero adelantarles dos estrategias concretas que contendrá
este Plan, que quiero someter hoy a la consideración de sus Señorías, por lo
que aportan en innovación y a la posibilidad de avanzar en llevar los progresos
de la investigación básica a la realidad clínica de los pacientes.
La primera es la puesta en Marcha de Acciones Estratégicas en los campos de:
1.- Terapias Avanzadas en Medicina Regenerativa, 2.- Investigación en
Psiquiatría Infantil y Juvenil, 3.- Genética Humana, 4.- Enfermedades Raras y
5.- Medicamentos Huérfanos:
Existe un consenso generalizado en la comunidad científica acerca de que la
Medicina Regenerativa se puede convertir en la medicina del siglo XXI. Por otra
parte, el Gobierno de España estableció a inicios de esta legislatura como una
de sus prioridades la investigación en Medicina Regenerativa y su transferencia
al Sistema Nacional de Salud.
Con la prudencia necesaria para este tipo de ensayos y conscientes de que se
trata de un primer paso en un proceso que el Ministerio de Sanidad y Consumo
impulsó desde los primeros momentos de esta legislatura, hemos identificado
doce patologías en las que la Medicina Regenerativa puede aportar una
alternativa en el tratamiento de patologías para las que no disponemos en la
actualidad de un protocolo terapéutico.
Se propone el inicio de un Programa de Investigación Clínica (que incluye
Ensayos Clínicos en pacientes) en las siguientes patologías:
1. Trasplante de Islotes Pancreáticos
2. Terapia Celular de las complicaciones de la diabetes: Pie Diabético y
cardiopatía diabética
3. Terapia Celular de la Cardiopatía
4. Terapia Celular de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
5. Terapia Celular de la Esclerosis Múltiple
6. Regeneración Piel
7. Terapia celular de la Enfermedad Injerto contra Huésped
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8. Terapia Celular de la Enfermedad de Crohn
9. Regeneración de Hueso y Cartílago
10. Terapia Celular de las Lesiones Medulares
11. Regeneración Hepática
12. Terapia Celular de las Distrofias Musculares
Este listado no es exclusivo y se espera que pueda incorporar nuevos puntos
en un futuro, a medida que los grupos de investigación básica y preclínica
desarrollen propuestas con suficiente base experimental y que se sometan al
estricto filtro ético y normativo desarrollado por la Unión Europea y en la que ha
participado muy sólidamente la Agencia Española del Medicamento.
El Plan se desarrollará simultáneamente en Red en varias Comunidades
Autónomas y contará, en cada caso, con un Comité Consultor Internacional
que asesore en el desarrollo del proceso.
Y la segunda es la puesta en Marcha de Acciones Tranversales en los Campos
de Cáncer, Medicina Regenerativa, Nanobiotecnología, Bioingeniería y
Tecnología Sanitaria, Moléculas Innovadoras, etc. así como modernizar la
Gestión y acceso a la Información en el Sistema Nacional de Salud con la
Creación de la Biblioteca Virtual-Digital del Sistema Nacional de Salud,
A título de ejemplo les expongo la acción transversal en cáncer: El cáncer
representa la segunda causa de muerte en España con 162.000 nuevos casos
diagnosticados al año y con una tasa bruta de mortalidad de 240,9/100.000
habitantes por año. El cáncer es la primera causa de mortalidad entre la
población de entre 35 y 74 años, y la primera causa de mortalidad prematura.
Uno de cada 3 hombres y una de cada 7 mujeres mueren a causa del cáncer.
Estas cifras tienden a aumentar debido al envejecimiento demográfico de la
población. En la última década se han producido avances espectaculares en el
conocimiento de las bases moleculares del cáncer. Los avances fundamentales
han ocurrido en varias áreas incluyendo la geonómica, la biología celular,
modelos animales, y desarrollo de tratamientos contra dianas moleculares
entre otras.
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Sin embargo, un factor limitante en la lucha contra el cáncer es la dificultad
para la transmisión de un modo rápido y eficaz de los enormes avances en
investigación básica a la mejora de nuestros pacientes. La aplicación de los
avances en investigación básica a la clínica se denomina investigación clínico-
traslacional y su potenciación es una importante prioridad en la lucha contra el
cáncer.
España está en una posición privilegiada para ser un líder mundial en
investigación clínico-traslacional en oncología. Contamos con el Centro
Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), una innegable muestra de
que sabemos hacer buena ciencia, que tiene previstos dos nuevos programas
de investigación cuya base es precisamente poner al Centro más cerca de los
pacientes. Nuestro sistema nacional de salud es de los mejores del mundo y
dispone de centros hospitalarios de referencia de alta tecnología con equipos
multidisciplinarios para la atención de pacientes con cáncer.
La presente propuesta se basa en la creación de una plataforma que optimice
nuestros centros de referencia en la atención de pacientes con cáncer para
consolidarlos como centros punteros en investigación clinico-traslacional. Este
esfuerzo tendría un importante retorno para nuestra población, ya que
permitiría el acceso a los mejores tratamientos contra el cáncer, pero de modo
importante atraería a potentes programas de investigación académica, fondos
de la Unión Europea y de la industria farmacéutica y biotecnológica.
Los resultados esperados se producirán en diversos ámbitos, todos ellos
cuantificables: 1. En la mejora de la calidad asistencial a enfermos con cáncer,
de producción científica, 3. En la formación de investigadores y de médicos
oncólogos, 4. En el número de patentes registradas, 5. En licencias y contratos,
6. En la creación de “spin-offs” y 7. En la aportación de donaciones privadas al
sistema nacional de salud.
En sexto lugar y ya para terminar, voy a referirles las prioridades de este
Ministerio en materia de política internacional, que estará basada en la
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búsqueda y generación de alianzas, la transferencia de conocimientos y la
orientación de la cooperación no solo a los objetivos y países donde ya existen
vínculos y prioridades sino a ámbitos nuevos y a áreas de vanguardia.
El Ministerio continuará participando activamente en los diferentes ámbitos de
decisión de cooperación sanitaria a escala internacional: Unión Europea,
Organización Mundial de la Salud, Consejo de Europa y Conferencia
Iberoamericana de Ministras y Ministros de Salud.
Nos hemos implicado profundamente en los principales asuntos que
actualmente se debaten en el seno de la Unión Europea. En pocos días
tendremos ocasión de participar en la Conferencia sobre Salud y migraciones
en la Unión Europea, que la Presidencia portuguesa del Consejo organiza en
Lisboa los días 27 y 28 de septiembre y cuyas conclusiones se llevarán al
Consejo de Ministros de Salud del próximo 6 de diciembre.
La concertación entre todos los países de la Unión, con el apoyo del Centro
Europeo de Control de Enfermedades, con sede en Estocolmo, nos permite
tener una vigilancia constante sobre amenazas a la salud derivadas de la
globalización, como es el caso de la gripe aviar, y la preparación ante una
posible pandemia.
Por lo que se refiere a la Organización Mundial de la Salud, nuestra política se
inscribe en la política general del Gobierno de promover un multilateralismo
selectivo y estratégico.
Junto a la participación en programas promovidos desde la sede central de
Ginebra como trasplantes, enfermedades olvidadas o erradicación de la polio,
el Ministerio tiene un papel destacado en el seguimiento de la actividad
promovida por la Oficina Regional para Europa de OMS, en cuya próxima
sesión plenaria anual participaremos la semana próxima en Belgrado, con tres
temas de especial interés para nuestro país: políticas de personal sanitario en
la Región europea de OMS, obesidad y nutrición saludable y salud materno-
infantil.
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Me referiré ahora a la participación en numerosos proyectos de investigación
biomédica a través del Instituto de Salud Carlos III y al papel desempeñado por
la Fundación para la Cooperación y Salud Internacional Carlos III en la
realización de proyectos sanitarios con la Agencia Española de Cooperación
Internacional, en países en desarrollo prioritarios de la Cooperación Española.
En este contexto, tengo muy presente la situación que se vive en los países del
Tercer mundo, respecto del SIDA y otras enfermedades. Es necesario hacerles
llegar de algún modo nuestros conocimientos y ayuda solidaria. La Fundación
para la Cooperación y Salud Internacional Carlos III es nuestro instrumento y
tiene por delante como objetivos a desarrollar en lo que queda de legislatura y
a lo largo de 2008, entre otros, el fortalecimiento del Sector Salud en Egipto y
Jordania, el Programa de Cooperación y Ayuda Sanitaria Internacional de
Emergencia, los Programas de Fortalecimiento del Sector Salud en Países
Africanos y el Eurosocial-Salud para America Latina
Consecuente con la prioridad que el Gobierno de España y el Programa de
Naciones Unidas para el Desarrollo dan a la Cooperación en Territorios
Palestinos, se iniciará el Proyecto Piloto de Capacitación de Gestión de
Asistencia Socio-sanitaria en Residencias de la Tercera Edad.
Creo que resulta evidente que el Ministerio participa activamente en una
política trasversal de Gobierno que tiene como eje la cooperación
No sería posible llevar a buen fin todas estas políticas sin una continua labor de
consolidación del Sistema Nacional de Salud y seguir avanzando en garantizar
su sostenibilidad.
Nuestro Sistema Nacional de Salud es reconocido por su universalidad y
equidad, hacerlo sostenible supone implicar a todos los sectores de la sanidad.
Señorías, el Presidente del Gobierno impulsó la celebración de dos
Conferencias de Presidentes centradas en la sanidad. La segunda de ellas,
celebrada en septiembre de 2005, supuso un avance sustancial en relación con
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la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud al aportar importantes partidas
económicas para contribuir a la suficiencia financiera e incluir medidas relativas
a la racionalización del gasto sanitario que permitieran mejorar la eficiencia.
El Gobierno puede presentar un balance más que notable en esta materia
puesto que además de inyectar una importante cuantía económica a las
Comunidades Autónomas que ha permitido un incremento del gasto sanitario
en términos de PIB, mayor que el PIB nominal.
También ha desarrollado una política farmacéutica que junto a las políticas
implantadas por el conjunto de las administraciones sanitarias autonómicas, ha
permitido situar el crecimiento del gasto farmacéutico en niveles inferiores al
6% a lo largo de toda la legislatura, liberando así recursos para otros fines
sanitarios.
El Plan de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Sistema Nacional de
Salud, elaborado por el Ministerio con las Comunidades Autónomas que tienen
Agencias o unidades de evaluación de tecnologías está contribuyendo
racionalización de las decisiones y por tanto a la mayor eficacia
A ello hay que añadir el significativo esfuerzo de gestión que las
Administraciones Autonómicas han realizado.
Resulta revelador que todas ellas hayan manifestado su interés por la
continuidad del Grupo de Trabajo de Análisis del Gasto Sanitario Público como
instrumento de información para el desarrollo de sus políticas sanitarias y
como base de la que partir en sus acuerdos con el Gobierno
La desaceleración del gasto farmacéutico al que antes he aludido, está
contribuyendo a mejorar la sostenibilidad financiera del Sistema Nacional de
Salud y está permitiendo que las Comunidades Autónomas puedan dedicar los
recursos económicos liberados a otras prioridades sanitarias.
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Pero también hay que comprometer en la tarea a los ciudadanos contribuyendo
a su formación para que puedan asumir el mayor nivel de responsabilidad
posible para mantener y mejorar su salud, no solo a través de la prevención
sino mediante un mejor conocimiento del uso de los medicamentos que
permitirá evitar efectos adversos, con las consecuencias que ello tiene para su
salud y también para el aumento del gasto sanitario. Los servicios sanitarios
han de ser capaces de incorporar de manera eficiente el aumento de la
población y la racionalización del uso de recursos sanitarios por parte de los
ciudadanos.
Por esta razón resulta tan importante la participación de los ciudadanos,
individualmente y a través de sus asociaciones, en la toma de decisiones de las
Administraciones Sanitarias. Además de aportar la experiencia de la utilización
de los servicios sanitarios, sus opiniones resultan decisivas a la hora de diseñar
los servicios interactivos, y las páginas web, de manera que sean accesibles, y
respondan verdaderamente a sus necesidades. Con ello también puede
intensificarse la percepción de que el Sistema Nacional de Salud es realmente
suyo y que todas las acciones encaminadas a hacerlo sostenible son medidas
que redundaran en el aumento del bienestar de toda la sociedad
Señorías, deseo concluir esta primera intervención agradeciéndoles de nuevo
su presencia y reiterarles que mi voluntad al frente del Ministerio de Sanidad y
Consumo es el mejor servicio a los ciudadanos, como pacientes, beneficiarios
de la investigación y como consumidores, tratando de mantener la cercanía
respecto de las inquietudes de todos los sectores presentes en el sistema
sanitario y también por supuesto de las de todos ustedes.
