Estados de Hidratacion
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7/23/2019 Estados de Hidratacion http://slidepdf.com/reader/full/estados-de-hidratacion 1/17 Educación física y deporte Volumen 18 #2 Estado de hidratación y capacidad de trabajo físico Rafael Caldas Zarate* Cuando una persona realiza actividad física, su organismo genera una gran cantidad de calor como producto de los procesos metabólicos encaminados a proveer de energía a sus músculos en actividad. Un alto porcentaje de esta energía está representada en la forma de energía disipativa o calor (8,19) , cuya producción creciente se torna en un peligro para la integridad del propio organismo, lo cual hace necesario disiparla. El mecanismo disipativo del calor más importante durante la actividad física es la sudoración (22) . Esta involucra necesariamente la pérdida de agua corporal, en especial del líquido extracelular, y en consecuencia provoca una disminución del líquido intracelular, que se desplaza hacia el espacio extracelular para compensar el déficit generado. La excesiva sudoración constituye una grave amenaza al estado normal del organismo a menos que se reponga el fluido perdido y se controlen las causas que provocan la excesiva generación de calor, tanto internas como medioambientales (27) . La magnitud de las pérdidas de fluidos tiene relación directa con la disminución de la capacidad física de trabajo (47) , que altera la realización de la actividad física y lleva al organismo a estados anormales que se tornan peligrosos y aun mortales (49 \ En nuestro medio se ha hecho muy popular el consumo de una serie de bebidas que intentan reponer los líquidos perdidos durante la activi- dad física. Sin embargo, hay una gran descono- cimiento de los principios fisiológicos que determinan el equilibrio hídrico y de los procesos que en el organismo ocurren para intentar restablecerlo. Tampoco hay un adecuado conocimiento sobre las características de estas preparaciones y sobre la eficacia de su empleo de acuerdo a la duración, intensidad y magnitud del esfuerzo físico realizado bajo diferentes condiciones ambientales. ¿ Cuáles son los principios fisiológicos que determinan el equilibrio hídrico del organismo? ¿Mediante qué procesos se restablece, una vez perdido, tal equilibrio? ¿Cuáles son las características y la eficacia de las bebidas rehidrotantes, según la duración, intensidad y magnitud del esfuerzo físico en diversas condiciones ambientales? Para resolver estas preguntas, este texto. * Biólogo. MSC Ciencias Básicas Biomédicas. Profesor Investigador Facultad de Química Farmacéutica, Universidad de Antioquia.
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Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
Estado de hidratacioacuten y capacidad de trabajo fiacutesico
RafaelCaldas
Zarate
Cuando una persona realiza actividad fiacutesica su
organismo genera una gran cantidad de calor
como producto de los procesos metaboacutelicos
encaminados a proveer de energiacutea a sus
muacutesculos en actividad Un alto porcentaje de
esta energiacutea estaacute representada en la forma de
energiacutea disipativa o calor(819)
cuya produccioacuten
creciente se torna en un peligro para laintegridad del propio organismo lo cual hace
necesario disiparla El mecanismo disipativo del
calor maacutes importante durante la actividad fiacutesica
es la sudoracioacuten (22) Esta involucra
necesariamente la peacuterdida de agua corporal en
especial del liacutequido extracelular y en
consecuencia provoca una
disminucioacuten del liacutequido intracelular que se
desplaza hacia el espacio extracelular para
compensar el deacuteficit generado La excesiva
sudoracioacuten constituye una grave amenaza al
estado normal del organismo a menos que se
reponga el fluido perdido y se controlen las
causas que provocan la excesiva generacioacuten de
calor tanto internas como medioambientales(27)
La magnitud de las peacuterdidas de fluidos tiene
relacioacuten directa con la disminucioacuten de la
capacidad fiacutesica de trabajo(47)
que altera la
realizacioacuten de la actividad fiacutesica y lleva al
organismo a estados anormales que se tornan
peligrosos y aun mortales (49
En nuestro medio se ha hecho muy popular elconsumo de una serie de bebidas que intentan
reponer los liacutequidos perdidos durante la activi-
dad fiacutesica Sin embargo hay una gran descono-
cimiento de los principios fisioloacutegicos que
determinan el equilibrio hiacutedrico y de los
procesos que en el organismo ocurren para
intentar restablecerlo Tampoco hay un
adecuado conocimiento sobre las caracteriacutesticas
de estas preparaciones y sobre la eficacia de su
empleo de acuerdo a la duracioacuten intensidad y
magnitud del esfuerzo fiacutesico realizado bajo
diferentes condiciones ambientales
iquest Cuaacuteles son los principios fisioloacutegicos que
determinan el equilibrio hiacutedrico del organismo
iquestMediante queacute procesos se restablece una vez
perdido tal equilibrio iquestCuaacuteles son las
caracteriacutesticas y la eficacia de las bebidas
rehidrotantes seguacuten la duracioacuten intensidad ymagnitud del esfuerzo fiacutesico en
diversas condiciones ambientales
Para resolver estas preguntas este texto
Bioacutelogo MSC Ciencias Baacutesicas Biomeacutedicas Profesor InvestigadorFacultad de Quiacutemica Farmaceacuteutica Universidad de Antioquia
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Capacidad de trabajo y resistencia fiacutesica
El estado fiacutesico general de un individuo estaacute
determinado por la maacutexima capacidad de trabajo
(Physical Work Capacity o PWC) (47) cuya
valoracioacuten se hace generalmente mediante la
realizacioacuten de ejercicio controlado utilizandoaparatos denominados ergoacutemetros Entre ellos
son muy populares el cicloergoacutemetro y la banda
rodante La literatura especializada es abundante
y de faacutecil acceso para orientar su empleo y la
interpretacioacuten de los resultados alliacute obtenidos El
trabajo mecaacutenico maacuteximo que el individuo
alcanza al llegar a su maacuteximo esfuerzo permite
cuantificar la PWC maacutexima (PWCmax) ya sea
en vatios kg-1
para el caso del cicloergoacutemetro o
la velocidad maacutexima en ms-1
para la banda
rodante Tambieacuten es posible determinar el
equivalente energeacutetico de la PWCmax cuando sedispone de equipo que permita medir de manera
directa el consumo de oxiacutegeno (V02) y
establecer el correspondiente V02max Este ha
sido el criterio internacional maacutes utilizado
desde el punto de vista metaboacutelico para calificar
la PWCmax La resistencia fiacutesica equivale al
termino endurance utilizado por la literatura
inglesa y desde este contexto puede ser definido
como el tiempo maacuteximo que un individuo puede
realizar actividad fiacutesica a un nivel de carga
submaximal es decir a un porcentaje predefi-
nido de la PWCmax Por ejemplo se consideraque un atleta corre la media maratoacuten (21 km) a
una intensidad equivalente al 90 de su V02max
y la maratoacuten (42 km) al 80-85 del VO2(920
El agua corporal
Se ha considerado que el agua constituye en
promedio el 60 del peso corporal total (PCT)
de un hombre adulto joven En una mujer adulta
oven esta cifra desciende a un promedio del
50 En el primer caso un 40 del PCT estaacuteconstituido por el agua contenida en las ceacutelulas
conocida como liacutequido intracelular (LIC) El
20 restante del agua corporal se encuentra
fuera de ella formando el compartimento del
liacutequido extracelular (LIC) Este uacuteltimo se
distribuye a su vez en un 15 del PCT como
liacutequido intersticial y el 5 restante constituye el
liacutequido plasmaacutetico(263738) cuya cantidad estaacute
representada como el volumen plasmaacutetico
(VP)(82649)
La cantidad de agua corporal tanto de LECcomo de LIC se reduce a medida que pasan los
antildeos de manera que una anciano o anciana
tienen menos agua en su organismo que cuando
eran adolescentes(2631)
No se conocen las causas
de este fenoacutemeno que es comuacuten a todos los
mamiacuteferos(50)
El equilibrio hiacutedrico
A diferencia de lo que hacen con los liacutepidos y
los carbohidratos los seres humanos no
almacenan agua de una manera permanente
Diariamente el contenido de agua corporal se
mantiene en un equilibrio dinaacutemico Por un
lado el organismo pierde agua de forma
continua a traveacutes de las heces fecales la orina
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gran mayoriacutea en disolucioacuten y en forma de
electrolitos La cuantificacioacuten de la cantidad
total de estos componentes en cada uno de los
compartimentos liacutequidos se ha basado en la
propiedad de estas sustancias de generar flujos
de agua a traveacutes de las membranas celulares y de
establecer fuerzas de tipo osmoacutetico lo cual ha
permitido desarrollar el concepto de
osmolaridad Este se define como la cantidad de
sustancias osmoacuteticamente activas presentes en
una solucioacuten(26)
La osmolaridad de una solucioacuten
puede ser determinada de varias maneras Una
de ellas es utilizando un instrumento conocido
como osmoacutemetro el cual se fundamenta en una
propiedad fiacutesica de las soluciones liacutequidas cuyo
punto de fusioacuten variacutea de acuerdo con su
concentracioacuten de solutos Al
la respiracioacuten la sudoracioacuten y la perspiracioacuten
Las peacuterdidas son compensadas de una manera
intermitente por medio del ingreso hiacutedrico
representado por el agua que se bebe o que estaacute
incorporada a los alimentos y por el agua
producida en los procesos metaboacutelicos de
oxidacioacuten(2637)
El organismo al advertir un
deacuteficit hiacutedrico pone en funcionamiento un
complicado sistema que promueve la sensacioacuten
de sed mientras que en un exceso de agua la
maquinaria renal y hormonal relacionada actuacutea
para eliminar la cantidad sobrante
La osmolaridad
Los liacutequidos mencionados son realmente
soluciones bioloacutegicas Tanto el LEC como el
LIC contienen elementos y compuestos en su
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medir la osmolaridad tanto del LEC como del
LEC se presentan valores semejantes (cerca de
290 mOsmL-1)
(6265)
A pesar de que ambos compartimentos hiacutedricos
presentan valores semejantes en su osmolaridad
las concentraciones individuales de sus
electrolitos son diferentes El sodio (Na+
) es elcatioacuten maacutes abundante en el LEC (aproxi-
madamente 140 mEq L-1
) mientras que en el
LIC es mucho maacutes escaso (aproximadamente 10
mEq L-1
) De otro lado el potasio (K+) es maacutes
abundante en el LIC (aproximadamente 160
mEq L-1) y menos frecuente en el LEC (4 mEq
L-1
) Este desbalance es fundamental para la
actividad de generacioacuten eleacutectrica en las
ceacutelulas(3849)
De los dos cationes descritos el
Na+ constituye el principal determinante de la
osmolaridad del LEC(265054)
El papel del sudor en la termorregulacioacuten
El sudor es una solucioacuten acuosa proveniente
inicialmente del LEC y secretada por glaacutendulas
especializadas distribuidas por la superficie
cutaacutenea Estas glaacutendulas se han clasificado en
apocriacutenas y ecrinas Las primeras producen un
sudor acuoso con bastantes moleacuteculas de liacutepidos
y su secrecioacuten obedece maacutes a estiacutemulo nervioso
y su distribucioacuten estaacute limitada a algunas zonas
corporales mientras que las segundas estaacuten maacutes
profusamente distribuidas en la superficie delcuerpo y su respuesta secretora es estimulada
ante todo por los cambios teacutermicos Ellas
producen un fluido acuoso claro y sin olor(2338)
Se ha observado en deportistas que el entrena-
miento fiacutesico provoca modificaciones tanto
morfoloacutegicas (glaacutendulas maacutes grandes) como
funcionales (mayor sensibilidad colineacutergica y
mayor rata de sudoracioacuten) de las glaacutendulas
sudoriacuteparas e inclusive se presentan diferencias
entre sexos Las mujeres tiene glaacutendulas maacutes
activas mientras que los hombres presentan una
mayor rata de sudoracioacuten por glaacutendula(4)
La evaporacioacuten del sudor en la superficie de la
piel permite disipar el calor producido durante el
ejercicio el cual ha sido transferido por
conduccioacuten desde los tejidos maacutes profundos al
igual que por las corrientes de conveccioacuten
aprovechando el flujo circulatorio y finalmente
irradiado a traveacutes de la piel(38) El agua posee
una alta capacidad de almacenar calor y al
evaporarse lo arrastra hacia el medio ambienteexterno(22) Simultaacuteneamente la superficie sobre
la cual se produjo el fenoacutemeno evaporativo baja
su temperatura y esto permite por conduccioacuten y
conveccioacuten disminuir tanto la temperatura de
los tejidos metaboacutelicamente activos como la de
sus vecinos facilitando asiacute el mantenimiento de
un equilibrio teacutermico(23)
Este sistema es maacutes exigido a medida que el
calor ambiental es mayor o que disminuyen las
posibilidades que favorecen la evaporacioacuten del
sudor como por ejemplo cuando una humedadrelativa es maacutes alta en la atmoacutesfera circundante
o cuando hay una mayor radiacioacuten caloacuterica o un
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mayor tiempo de exposicioacuten a eacutesta(2349)
O
cuando no hay una adecuada reposicioacuten de los
fluidos perdidos(4364042
)
La composicioacuten electroliacutetica del sudor difiere
tanto de la del LEC como del LIC e inclusive
depende de la glaacutendula que lo secreta De
manera general el sudor es una solucioacuten
hipoosmoacutetica (es decir presenta unos valores de
osmolaridad menores a los del LIC y LEC) con
un rango que oscila de 80 a 185 mOsm L1
y unasconcentraciones de Na+ y K+ que oscilan entre
40-60 mEq L-1
y 4-5 mEq L-1
respectivamente(9)
Sudoracioacuten y capacidad de trabajo
Como hemos visto la sudoracioacuten profusa y
excesiva durante la realizacioacuten de actividad
fiacutesica constituye una peacuterdida importante de agua
del organismo y obviamente altera el normal
equilibrio hiacutedrico El estado de equilibrio
hiacutedrico se denomina en la literatura inglesa
estado de euhidratacioacuten el proceso de peacuterdida
del agua se conoce como deshidratacioacuten y el
estado final de deacuteficit hiacutedrico alcanzado se
denomina hipohidratacioacuten(4950)
En la Figura 1 se esquematizan las relaciones
existentes en el intercambio de liacutequidos en loscompartimentos hiacutedricos desde la ingesta hasta
su salida Como se habiacutea mencionado el sudor
proviene del LEC uno de cuyos componentes
importantes lo constituye el VP Algunos
estudios han sentildealado que la peacuterdida de LEC y
la reduccioacuten consecuente del VP influyen
directamente sobre la dinaacutemica cardiovascular
(56161728294244)incrementando inicialmente las
demandas sobre el gasto cardiacuteaco y el transporte
sanguiacuteneo Otros estudios han destacado como
consecuencia secundaria la deshidratacioacuten de las
ceacutelulas entre ellas las musculares que se venobligadas a ceder sus fluidos (LIC) al LEC para
intentar compensar el deacuteficit en el espacio
vascular(3M1)
Estas alteraciones del equilibrio
hiacutedrico inciden negativamente y de una manera
directa sobre la PWC y la resistencia muscular
(6813144648)sin embargo en individuos
aclimatados al trabajo bajo condiciones de calor
en individuos con un nivel de actividad fiacutesica
regular y en corredores de largas distancias
(36835394851)se observan una serie adaptaciones
que promueven al menos que alteraciones de
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Figura 1 Esquema de los mecanismos que participan en el intercambio de agua entre los compartimientos hiacutedricos en
el organismo (adaptado de la referencia 44)
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la PWC no se manifiesten tan pronto como en
individuos no aclimatados y puedan ellos
mantener su actividad mayor tiempo bajo
condiciones de estreacutes caloacuterico Pero tanto los
individuos aclimatados como los que no lo son
requieren una pronta y adecuada reposicioacuten
hiacutedrica
Se ha descrito una serie de siacutentomas provocados
por el estado de hipohidratacioacuten en relacioacuten con
la magnitud de peacuterdida del peso corporal total
(PCT)(50)
Una de las primeras formas de
clasificar el grado de deshidratacioacuten de acuerdo
con la peacuterdida del PCT se realizoacute en 1947 luego
de observar el comportamiento de soldados en
sus praacutecticas de combate en el desierto(50)
En
eacutestos una peacuterdida del 1-2 en el PCT
provocaba la sensacioacuten de sed Una peacuterdida de
2-4 se manifestaba en anorexia impaciencia y
dolor de cabeza Con el 4-6 de deacuteficit se
observoacute disnea veacutertigo cianosis y espasticidad
Peacuterdidas superiores requeriacutean atencioacuten cliacutenica
inmediata Los deacuteficits hiacutedricos del 15-25 son
mortales De una forma empiacuterica ya que no se
ha investigado de una manera profunda esta es
la clasificacioacuten maacutes utilizada en el deporte
A nivel cliacutenico(26)
los estados de
hipohidratacioacuten se clasifican de una forma algo
diferente Una peacuterdida de 1-5 del PCT se
denomina deshidratacioacuten leve o de grado I El
grado II o deshidratacioacuten moderada corresponde
a una peacuterdida del 5-10 mientras que una
peacuterdida del 10-15 es clasificada como severa o
de
grado III En todos los casos es necesaria la
atencioacuten meacutedica pronta y eficaz
La reposicioacuten hiacutedrica
Numerosos estudios se han llevado a cabo para
establecer la forma de realizar una adecuada
reposicioacuten hiacutedrica durante el ejercicio
(267891018202124283336485253) luego del
ejercicio(161221273243)
y aun antes de eacutel(78945)
Los resultados son diversos y en algunos casoscontrovertidos Sin embargo los estudios
tendientes a evaluar la incidencia del estado de
hidratacioacuten sobre la PWC y el rendimiento
coinciden en establecer que factores como la
cantidad de agua ingerida durante el ejercicio o
antes de eacuteste la composicioacuten de la bebida la
magnitud de la peacuterdida hiacutedrica el compar-
timento que soporta esta peacuterdida el tipo de
ejercicio su intensidad y su duracioacuten junto con
las caracteriacutesticas teacutermicas del medio ambiente
los afectan directamente
La cantidad de agua ingerida durante el ejercicio
permite hacer una reposicioacuten hiacutedrica que
minimice los efectos adversos sobre la
capacidad de trabajo Sin embargo el volumen
de agua perdido es muy superior al volumen de
liacutequido que el organismo es capaz de aceptar
para la reposicioacuten Ello hace que el hombre sea
considerado un animal con inadecuada
rehidratacioacuten que presenta un estado de
deshidratacioacuten voluntaria(50) El retorno al
estado de euhidratacioacuten se alcanza soacutelo algunas
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horas o diacuteas despueacutes del esfuerzo fiacutesico(12 43)
Algunos estudios sentildealan que el maacuteximo
tolerable por el organismo equivale
aproximadamente al 60 de la peacuterdida(648)
Este
volumen debe suministrarse de una manera
pausada en dosis de 100 a 150 mi cada 15-20min
y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
llevado a cabo por el Grupo de investigacioacuten en
fisiologiacutea del ejercicio de la Universidad de
Antioquia y donde se sometieron nueve
corredores de fondo seis de ellos adscritos al
Club de triatloacuten de la misma universidad a unacarrera continua sobre banda rodante
motorizada de 90min de duracioacuten y con una
intensidad del 80 de PWCmax individual
realizada inicialmente sin ingesta de liacutequidos
(DH) y posteriormente con reposicioacuten hiacutedrica
(RH) se observoacute una disminucioacuten promedio del
peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
carrera DH y de 168plusmn06 kg (245plusmn07) en la
carrera RH En esta uacuteltima los deportistas
ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
intestinales cuya accioacuten depende de las
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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Educacioacuten figravesica y deporte
Volumen 18 2
Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
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Capacidad de trabajo y resistencia fiacutesica
El estado fiacutesico general de un individuo estaacute
determinado por la maacutexima capacidad de trabajo
(Physical Work Capacity o PWC) (47) cuya
valoracioacuten se hace generalmente mediante la
realizacioacuten de ejercicio controlado utilizandoaparatos denominados ergoacutemetros Entre ellos
son muy populares el cicloergoacutemetro y la banda
rodante La literatura especializada es abundante
y de faacutecil acceso para orientar su empleo y la
interpretacioacuten de los resultados alliacute obtenidos El
trabajo mecaacutenico maacuteximo que el individuo
alcanza al llegar a su maacuteximo esfuerzo permite
cuantificar la PWC maacutexima (PWCmax) ya sea
en vatios kg-1
para el caso del cicloergoacutemetro o
la velocidad maacutexima en ms-1
para la banda
rodante Tambieacuten es posible determinar el
equivalente energeacutetico de la PWCmax cuando sedispone de equipo que permita medir de manera
directa el consumo de oxiacutegeno (V02) y
establecer el correspondiente V02max Este ha
sido el criterio internacional maacutes utilizado
desde el punto de vista metaboacutelico para calificar
la PWCmax La resistencia fiacutesica equivale al
termino endurance utilizado por la literatura
inglesa y desde este contexto puede ser definido
como el tiempo maacuteximo que un individuo puede
realizar actividad fiacutesica a un nivel de carga
submaximal es decir a un porcentaje predefi-
nido de la PWCmax Por ejemplo se consideraque un atleta corre la media maratoacuten (21 km) a
una intensidad equivalente al 90 de su V02max
y la maratoacuten (42 km) al 80-85 del VO2(920
El agua corporal
Se ha considerado que el agua constituye en
promedio el 60 del peso corporal total (PCT)
de un hombre adulto joven En una mujer adulta
oven esta cifra desciende a un promedio del
50 En el primer caso un 40 del PCT estaacuteconstituido por el agua contenida en las ceacutelulas
conocida como liacutequido intracelular (LIC) El
20 restante del agua corporal se encuentra
fuera de ella formando el compartimento del
liacutequido extracelular (LIC) Este uacuteltimo se
distribuye a su vez en un 15 del PCT como
liacutequido intersticial y el 5 restante constituye el
liacutequido plasmaacutetico(263738) cuya cantidad estaacute
representada como el volumen plasmaacutetico
(VP)(82649)
La cantidad de agua corporal tanto de LECcomo de LIC se reduce a medida que pasan los
antildeos de manera que una anciano o anciana
tienen menos agua en su organismo que cuando
eran adolescentes(2631)
No se conocen las causas
de este fenoacutemeno que es comuacuten a todos los
mamiacuteferos(50)
El equilibrio hiacutedrico
A diferencia de lo que hacen con los liacutepidos y
los carbohidratos los seres humanos no
almacenan agua de una manera permanente
Diariamente el contenido de agua corporal se
mantiene en un equilibrio dinaacutemico Por un
lado el organismo pierde agua de forma
continua a traveacutes de las heces fecales la orina
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gran mayoriacutea en disolucioacuten y en forma de
electrolitos La cuantificacioacuten de la cantidad
total de estos componentes en cada uno de los
compartimentos liacutequidos se ha basado en la
propiedad de estas sustancias de generar flujos
de agua a traveacutes de las membranas celulares y de
establecer fuerzas de tipo osmoacutetico lo cual ha
permitido desarrollar el concepto de
osmolaridad Este se define como la cantidad de
sustancias osmoacuteticamente activas presentes en
una solucioacuten(26)
La osmolaridad de una solucioacuten
puede ser determinada de varias maneras Una
de ellas es utilizando un instrumento conocido
como osmoacutemetro el cual se fundamenta en una
propiedad fiacutesica de las soluciones liacutequidas cuyo
punto de fusioacuten variacutea de acuerdo con su
concentracioacuten de solutos Al
la respiracioacuten la sudoracioacuten y la perspiracioacuten
Las peacuterdidas son compensadas de una manera
intermitente por medio del ingreso hiacutedrico
representado por el agua que se bebe o que estaacute
incorporada a los alimentos y por el agua
producida en los procesos metaboacutelicos de
oxidacioacuten(2637)
El organismo al advertir un
deacuteficit hiacutedrico pone en funcionamiento un
complicado sistema que promueve la sensacioacuten
de sed mientras que en un exceso de agua la
maquinaria renal y hormonal relacionada actuacutea
para eliminar la cantidad sobrante
La osmolaridad
Los liacutequidos mencionados son realmente
soluciones bioloacutegicas Tanto el LEC como el
LIC contienen elementos y compuestos en su
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medir la osmolaridad tanto del LEC como del
LEC se presentan valores semejantes (cerca de
290 mOsmL-1)
(6265)
A pesar de que ambos compartimentos hiacutedricos
presentan valores semejantes en su osmolaridad
las concentraciones individuales de sus
electrolitos son diferentes El sodio (Na+
) es elcatioacuten maacutes abundante en el LEC (aproxi-
madamente 140 mEq L-1
) mientras que en el
LIC es mucho maacutes escaso (aproximadamente 10
mEq L-1
) De otro lado el potasio (K+) es maacutes
abundante en el LIC (aproximadamente 160
mEq L-1) y menos frecuente en el LEC (4 mEq
L-1
) Este desbalance es fundamental para la
actividad de generacioacuten eleacutectrica en las
ceacutelulas(3849)
De los dos cationes descritos el
Na+ constituye el principal determinante de la
osmolaridad del LEC(265054)
El papel del sudor en la termorregulacioacuten
El sudor es una solucioacuten acuosa proveniente
inicialmente del LEC y secretada por glaacutendulas
especializadas distribuidas por la superficie
cutaacutenea Estas glaacutendulas se han clasificado en
apocriacutenas y ecrinas Las primeras producen un
sudor acuoso con bastantes moleacuteculas de liacutepidos
y su secrecioacuten obedece maacutes a estiacutemulo nervioso
y su distribucioacuten estaacute limitada a algunas zonas
corporales mientras que las segundas estaacuten maacutes
profusamente distribuidas en la superficie delcuerpo y su respuesta secretora es estimulada
ante todo por los cambios teacutermicos Ellas
producen un fluido acuoso claro y sin olor(2338)
Se ha observado en deportistas que el entrena-
miento fiacutesico provoca modificaciones tanto
morfoloacutegicas (glaacutendulas maacutes grandes) como
funcionales (mayor sensibilidad colineacutergica y
mayor rata de sudoracioacuten) de las glaacutendulas
sudoriacuteparas e inclusive se presentan diferencias
entre sexos Las mujeres tiene glaacutendulas maacutes
activas mientras que los hombres presentan una
mayor rata de sudoracioacuten por glaacutendula(4)
La evaporacioacuten del sudor en la superficie de la
piel permite disipar el calor producido durante el
ejercicio el cual ha sido transferido por
conduccioacuten desde los tejidos maacutes profundos al
igual que por las corrientes de conveccioacuten
aprovechando el flujo circulatorio y finalmente
irradiado a traveacutes de la piel(38) El agua posee
una alta capacidad de almacenar calor y al
evaporarse lo arrastra hacia el medio ambienteexterno(22) Simultaacuteneamente la superficie sobre
la cual se produjo el fenoacutemeno evaporativo baja
su temperatura y esto permite por conduccioacuten y
conveccioacuten disminuir tanto la temperatura de
los tejidos metaboacutelicamente activos como la de
sus vecinos facilitando asiacute el mantenimiento de
un equilibrio teacutermico(23)
Este sistema es maacutes exigido a medida que el
calor ambiental es mayor o que disminuyen las
posibilidades que favorecen la evaporacioacuten del
sudor como por ejemplo cuando una humedadrelativa es maacutes alta en la atmoacutesfera circundante
o cuando hay una mayor radiacioacuten caloacuterica o un
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mayor tiempo de exposicioacuten a eacutesta(2349)
O
cuando no hay una adecuada reposicioacuten de los
fluidos perdidos(4364042
)
La composicioacuten electroliacutetica del sudor difiere
tanto de la del LEC como del LIC e inclusive
depende de la glaacutendula que lo secreta De
manera general el sudor es una solucioacuten
hipoosmoacutetica (es decir presenta unos valores de
osmolaridad menores a los del LIC y LEC) con
un rango que oscila de 80 a 185 mOsm L1
y unasconcentraciones de Na+ y K+ que oscilan entre
40-60 mEq L-1
y 4-5 mEq L-1
respectivamente(9)
Sudoracioacuten y capacidad de trabajo
Como hemos visto la sudoracioacuten profusa y
excesiva durante la realizacioacuten de actividad
fiacutesica constituye una peacuterdida importante de agua
del organismo y obviamente altera el normal
equilibrio hiacutedrico El estado de equilibrio
hiacutedrico se denomina en la literatura inglesa
estado de euhidratacioacuten el proceso de peacuterdida
del agua se conoce como deshidratacioacuten y el
estado final de deacuteficit hiacutedrico alcanzado se
denomina hipohidratacioacuten(4950)
En la Figura 1 se esquematizan las relaciones
existentes en el intercambio de liacutequidos en loscompartimentos hiacutedricos desde la ingesta hasta
su salida Como se habiacutea mencionado el sudor
proviene del LEC uno de cuyos componentes
importantes lo constituye el VP Algunos
estudios han sentildealado que la peacuterdida de LEC y
la reduccioacuten consecuente del VP influyen
directamente sobre la dinaacutemica cardiovascular
(56161728294244)incrementando inicialmente las
demandas sobre el gasto cardiacuteaco y el transporte
sanguiacuteneo Otros estudios han destacado como
consecuencia secundaria la deshidratacioacuten de las
ceacutelulas entre ellas las musculares que se venobligadas a ceder sus fluidos (LIC) al LEC para
intentar compensar el deacuteficit en el espacio
vascular(3M1)
Estas alteraciones del equilibrio
hiacutedrico inciden negativamente y de una manera
directa sobre la PWC y la resistencia muscular
(6813144648)sin embargo en individuos
aclimatados al trabajo bajo condiciones de calor
en individuos con un nivel de actividad fiacutesica
regular y en corredores de largas distancias
(36835394851)se observan una serie adaptaciones
que promueven al menos que alteraciones de
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Figura 1 Esquema de los mecanismos que participan en el intercambio de agua entre los compartimientos hiacutedricos en
el organismo (adaptado de la referencia 44)
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la PWC no se manifiesten tan pronto como en
individuos no aclimatados y puedan ellos
mantener su actividad mayor tiempo bajo
condiciones de estreacutes caloacuterico Pero tanto los
individuos aclimatados como los que no lo son
requieren una pronta y adecuada reposicioacuten
hiacutedrica
Se ha descrito una serie de siacutentomas provocados
por el estado de hipohidratacioacuten en relacioacuten con
la magnitud de peacuterdida del peso corporal total
(PCT)(50)
Una de las primeras formas de
clasificar el grado de deshidratacioacuten de acuerdo
con la peacuterdida del PCT se realizoacute en 1947 luego
de observar el comportamiento de soldados en
sus praacutecticas de combate en el desierto(50)
En
eacutestos una peacuterdida del 1-2 en el PCT
provocaba la sensacioacuten de sed Una peacuterdida de
2-4 se manifestaba en anorexia impaciencia y
dolor de cabeza Con el 4-6 de deacuteficit se
observoacute disnea veacutertigo cianosis y espasticidad
Peacuterdidas superiores requeriacutean atencioacuten cliacutenica
inmediata Los deacuteficits hiacutedricos del 15-25 son
mortales De una forma empiacuterica ya que no se
ha investigado de una manera profunda esta es
la clasificacioacuten maacutes utilizada en el deporte
A nivel cliacutenico(26)
los estados de
hipohidratacioacuten se clasifican de una forma algo
diferente Una peacuterdida de 1-5 del PCT se
denomina deshidratacioacuten leve o de grado I El
grado II o deshidratacioacuten moderada corresponde
a una peacuterdida del 5-10 mientras que una
peacuterdida del 10-15 es clasificada como severa o
de
grado III En todos los casos es necesaria la
atencioacuten meacutedica pronta y eficaz
La reposicioacuten hiacutedrica
Numerosos estudios se han llevado a cabo para
establecer la forma de realizar una adecuada
reposicioacuten hiacutedrica durante el ejercicio
(267891018202124283336485253) luego del
ejercicio(161221273243)
y aun antes de eacutel(78945)
Los resultados son diversos y en algunos casoscontrovertidos Sin embargo los estudios
tendientes a evaluar la incidencia del estado de
hidratacioacuten sobre la PWC y el rendimiento
coinciden en establecer que factores como la
cantidad de agua ingerida durante el ejercicio o
antes de eacuteste la composicioacuten de la bebida la
magnitud de la peacuterdida hiacutedrica el compar-
timento que soporta esta peacuterdida el tipo de
ejercicio su intensidad y su duracioacuten junto con
las caracteriacutesticas teacutermicas del medio ambiente
los afectan directamente
La cantidad de agua ingerida durante el ejercicio
permite hacer una reposicioacuten hiacutedrica que
minimice los efectos adversos sobre la
capacidad de trabajo Sin embargo el volumen
de agua perdido es muy superior al volumen de
liacutequido que el organismo es capaz de aceptar
para la reposicioacuten Ello hace que el hombre sea
considerado un animal con inadecuada
rehidratacioacuten que presenta un estado de
deshidratacioacuten voluntaria(50) El retorno al
estado de euhidratacioacuten se alcanza soacutelo algunas
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horas o diacuteas despueacutes del esfuerzo fiacutesico(12 43)
Algunos estudios sentildealan que el maacuteximo
tolerable por el organismo equivale
aproximadamente al 60 de la peacuterdida(648)
Este
volumen debe suministrarse de una manera
pausada en dosis de 100 a 150 mi cada 15-20min
y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
llevado a cabo por el Grupo de investigacioacuten en
fisiologiacutea del ejercicio de la Universidad de
Antioquia y donde se sometieron nueve
corredores de fondo seis de ellos adscritos al
Club de triatloacuten de la misma universidad a unacarrera continua sobre banda rodante
motorizada de 90min de duracioacuten y con una
intensidad del 80 de PWCmax individual
realizada inicialmente sin ingesta de liacutequidos
(DH) y posteriormente con reposicioacuten hiacutedrica
(RH) se observoacute una disminucioacuten promedio del
peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
carrera DH y de 168plusmn06 kg (245plusmn07) en la
carrera RH En esta uacuteltima los deportistas
ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
intestinales cuya accioacuten depende de las
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
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gran mayoriacutea en disolucioacuten y en forma de
electrolitos La cuantificacioacuten de la cantidad
total de estos componentes en cada uno de los
compartimentos liacutequidos se ha basado en la
propiedad de estas sustancias de generar flujos
de agua a traveacutes de las membranas celulares y de
establecer fuerzas de tipo osmoacutetico lo cual ha
permitido desarrollar el concepto de
osmolaridad Este se define como la cantidad de
sustancias osmoacuteticamente activas presentes en
una solucioacuten(26)
La osmolaridad de una solucioacuten
puede ser determinada de varias maneras Una
de ellas es utilizando un instrumento conocido
como osmoacutemetro el cual se fundamenta en una
propiedad fiacutesica de las soluciones liacutequidas cuyo
punto de fusioacuten variacutea de acuerdo con su
concentracioacuten de solutos Al
la respiracioacuten la sudoracioacuten y la perspiracioacuten
Las peacuterdidas son compensadas de una manera
intermitente por medio del ingreso hiacutedrico
representado por el agua que se bebe o que estaacute
incorporada a los alimentos y por el agua
producida en los procesos metaboacutelicos de
oxidacioacuten(2637)
El organismo al advertir un
deacuteficit hiacutedrico pone en funcionamiento un
complicado sistema que promueve la sensacioacuten
de sed mientras que en un exceso de agua la
maquinaria renal y hormonal relacionada actuacutea
para eliminar la cantidad sobrante
La osmolaridad
Los liacutequidos mencionados son realmente
soluciones bioloacutegicas Tanto el LEC como el
LIC contienen elementos y compuestos en su
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medir la osmolaridad tanto del LEC como del
LEC se presentan valores semejantes (cerca de
290 mOsmL-1)
(6265)
A pesar de que ambos compartimentos hiacutedricos
presentan valores semejantes en su osmolaridad
las concentraciones individuales de sus
electrolitos son diferentes El sodio (Na+
) es elcatioacuten maacutes abundante en el LEC (aproxi-
madamente 140 mEq L-1
) mientras que en el
LIC es mucho maacutes escaso (aproximadamente 10
mEq L-1
) De otro lado el potasio (K+) es maacutes
abundante en el LIC (aproximadamente 160
mEq L-1) y menos frecuente en el LEC (4 mEq
L-1
) Este desbalance es fundamental para la
actividad de generacioacuten eleacutectrica en las
ceacutelulas(3849)
De los dos cationes descritos el
Na+ constituye el principal determinante de la
osmolaridad del LEC(265054)
El papel del sudor en la termorregulacioacuten
El sudor es una solucioacuten acuosa proveniente
inicialmente del LEC y secretada por glaacutendulas
especializadas distribuidas por la superficie
cutaacutenea Estas glaacutendulas se han clasificado en
apocriacutenas y ecrinas Las primeras producen un
sudor acuoso con bastantes moleacuteculas de liacutepidos
y su secrecioacuten obedece maacutes a estiacutemulo nervioso
y su distribucioacuten estaacute limitada a algunas zonas
corporales mientras que las segundas estaacuten maacutes
profusamente distribuidas en la superficie delcuerpo y su respuesta secretora es estimulada
ante todo por los cambios teacutermicos Ellas
producen un fluido acuoso claro y sin olor(2338)
Se ha observado en deportistas que el entrena-
miento fiacutesico provoca modificaciones tanto
morfoloacutegicas (glaacutendulas maacutes grandes) como
funcionales (mayor sensibilidad colineacutergica y
mayor rata de sudoracioacuten) de las glaacutendulas
sudoriacuteparas e inclusive se presentan diferencias
entre sexos Las mujeres tiene glaacutendulas maacutes
activas mientras que los hombres presentan una
mayor rata de sudoracioacuten por glaacutendula(4)
La evaporacioacuten del sudor en la superficie de la
piel permite disipar el calor producido durante el
ejercicio el cual ha sido transferido por
conduccioacuten desde los tejidos maacutes profundos al
igual que por las corrientes de conveccioacuten
aprovechando el flujo circulatorio y finalmente
irradiado a traveacutes de la piel(38) El agua posee
una alta capacidad de almacenar calor y al
evaporarse lo arrastra hacia el medio ambienteexterno(22) Simultaacuteneamente la superficie sobre
la cual se produjo el fenoacutemeno evaporativo baja
su temperatura y esto permite por conduccioacuten y
conveccioacuten disminuir tanto la temperatura de
los tejidos metaboacutelicamente activos como la de
sus vecinos facilitando asiacute el mantenimiento de
un equilibrio teacutermico(23)
Este sistema es maacutes exigido a medida que el
calor ambiental es mayor o que disminuyen las
posibilidades que favorecen la evaporacioacuten del
sudor como por ejemplo cuando una humedadrelativa es maacutes alta en la atmoacutesfera circundante
o cuando hay una mayor radiacioacuten caloacuterica o un
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mayor tiempo de exposicioacuten a eacutesta(2349)
O
cuando no hay una adecuada reposicioacuten de los
fluidos perdidos(4364042
)
La composicioacuten electroliacutetica del sudor difiere
tanto de la del LEC como del LIC e inclusive
depende de la glaacutendula que lo secreta De
manera general el sudor es una solucioacuten
hipoosmoacutetica (es decir presenta unos valores de
osmolaridad menores a los del LIC y LEC) con
un rango que oscila de 80 a 185 mOsm L1
y unasconcentraciones de Na+ y K+ que oscilan entre
40-60 mEq L-1
y 4-5 mEq L-1
respectivamente(9)
Sudoracioacuten y capacidad de trabajo
Como hemos visto la sudoracioacuten profusa y
excesiva durante la realizacioacuten de actividad
fiacutesica constituye una peacuterdida importante de agua
del organismo y obviamente altera el normal
equilibrio hiacutedrico El estado de equilibrio
hiacutedrico se denomina en la literatura inglesa
estado de euhidratacioacuten el proceso de peacuterdida
del agua se conoce como deshidratacioacuten y el
estado final de deacuteficit hiacutedrico alcanzado se
denomina hipohidratacioacuten(4950)
En la Figura 1 se esquematizan las relaciones
existentes en el intercambio de liacutequidos en loscompartimentos hiacutedricos desde la ingesta hasta
su salida Como se habiacutea mencionado el sudor
proviene del LEC uno de cuyos componentes
importantes lo constituye el VP Algunos
estudios han sentildealado que la peacuterdida de LEC y
la reduccioacuten consecuente del VP influyen
directamente sobre la dinaacutemica cardiovascular
(56161728294244)incrementando inicialmente las
demandas sobre el gasto cardiacuteaco y el transporte
sanguiacuteneo Otros estudios han destacado como
consecuencia secundaria la deshidratacioacuten de las
ceacutelulas entre ellas las musculares que se venobligadas a ceder sus fluidos (LIC) al LEC para
intentar compensar el deacuteficit en el espacio
vascular(3M1)
Estas alteraciones del equilibrio
hiacutedrico inciden negativamente y de una manera
directa sobre la PWC y la resistencia muscular
(6813144648)sin embargo en individuos
aclimatados al trabajo bajo condiciones de calor
en individuos con un nivel de actividad fiacutesica
regular y en corredores de largas distancias
(36835394851)se observan una serie adaptaciones
que promueven al menos que alteraciones de
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Figura 1 Esquema de los mecanismos que participan en el intercambio de agua entre los compartimientos hiacutedricos en
el organismo (adaptado de la referencia 44)
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la PWC no se manifiesten tan pronto como en
individuos no aclimatados y puedan ellos
mantener su actividad mayor tiempo bajo
condiciones de estreacutes caloacuterico Pero tanto los
individuos aclimatados como los que no lo son
requieren una pronta y adecuada reposicioacuten
hiacutedrica
Se ha descrito una serie de siacutentomas provocados
por el estado de hipohidratacioacuten en relacioacuten con
la magnitud de peacuterdida del peso corporal total
(PCT)(50)
Una de las primeras formas de
clasificar el grado de deshidratacioacuten de acuerdo
con la peacuterdida del PCT se realizoacute en 1947 luego
de observar el comportamiento de soldados en
sus praacutecticas de combate en el desierto(50)
En
eacutestos una peacuterdida del 1-2 en el PCT
provocaba la sensacioacuten de sed Una peacuterdida de
2-4 se manifestaba en anorexia impaciencia y
dolor de cabeza Con el 4-6 de deacuteficit se
observoacute disnea veacutertigo cianosis y espasticidad
Peacuterdidas superiores requeriacutean atencioacuten cliacutenica
inmediata Los deacuteficits hiacutedricos del 15-25 son
mortales De una forma empiacuterica ya que no se
ha investigado de una manera profunda esta es
la clasificacioacuten maacutes utilizada en el deporte
A nivel cliacutenico(26)
los estados de
hipohidratacioacuten se clasifican de una forma algo
diferente Una peacuterdida de 1-5 del PCT se
denomina deshidratacioacuten leve o de grado I El
grado II o deshidratacioacuten moderada corresponde
a una peacuterdida del 5-10 mientras que una
peacuterdida del 10-15 es clasificada como severa o
de
grado III En todos los casos es necesaria la
atencioacuten meacutedica pronta y eficaz
La reposicioacuten hiacutedrica
Numerosos estudios se han llevado a cabo para
establecer la forma de realizar una adecuada
reposicioacuten hiacutedrica durante el ejercicio
(267891018202124283336485253) luego del
ejercicio(161221273243)
y aun antes de eacutel(78945)
Los resultados son diversos y en algunos casoscontrovertidos Sin embargo los estudios
tendientes a evaluar la incidencia del estado de
hidratacioacuten sobre la PWC y el rendimiento
coinciden en establecer que factores como la
cantidad de agua ingerida durante el ejercicio o
antes de eacuteste la composicioacuten de la bebida la
magnitud de la peacuterdida hiacutedrica el compar-
timento que soporta esta peacuterdida el tipo de
ejercicio su intensidad y su duracioacuten junto con
las caracteriacutesticas teacutermicas del medio ambiente
los afectan directamente
La cantidad de agua ingerida durante el ejercicio
permite hacer una reposicioacuten hiacutedrica que
minimice los efectos adversos sobre la
capacidad de trabajo Sin embargo el volumen
de agua perdido es muy superior al volumen de
liacutequido que el organismo es capaz de aceptar
para la reposicioacuten Ello hace que el hombre sea
considerado un animal con inadecuada
rehidratacioacuten que presenta un estado de
deshidratacioacuten voluntaria(50) El retorno al
estado de euhidratacioacuten se alcanza soacutelo algunas
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horas o diacuteas despueacutes del esfuerzo fiacutesico(12 43)
Algunos estudios sentildealan que el maacuteximo
tolerable por el organismo equivale
aproximadamente al 60 de la peacuterdida(648)
Este
volumen debe suministrarse de una manera
pausada en dosis de 100 a 150 mi cada 15-20min
y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
llevado a cabo por el Grupo de investigacioacuten en
fisiologiacutea del ejercicio de la Universidad de
Antioquia y donde se sometieron nueve
corredores de fondo seis de ellos adscritos al
Club de triatloacuten de la misma universidad a unacarrera continua sobre banda rodante
motorizada de 90min de duracioacuten y con una
intensidad del 80 de PWCmax individual
realizada inicialmente sin ingesta de liacutequidos
(DH) y posteriormente con reposicioacuten hiacutedrica
(RH) se observoacute una disminucioacuten promedio del
peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
carrera DH y de 168plusmn06 kg (245plusmn07) en la
carrera RH En esta uacuteltima los deportistas
ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
intestinales cuya accioacuten depende de las
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
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medir la osmolaridad tanto del LEC como del
LEC se presentan valores semejantes (cerca de
290 mOsmL-1)
(6265)
A pesar de que ambos compartimentos hiacutedricos
presentan valores semejantes en su osmolaridad
las concentraciones individuales de sus
electrolitos son diferentes El sodio (Na+
) es elcatioacuten maacutes abundante en el LEC (aproxi-
madamente 140 mEq L-1
) mientras que en el
LIC es mucho maacutes escaso (aproximadamente 10
mEq L-1
) De otro lado el potasio (K+) es maacutes
abundante en el LIC (aproximadamente 160
mEq L-1) y menos frecuente en el LEC (4 mEq
L-1
) Este desbalance es fundamental para la
actividad de generacioacuten eleacutectrica en las
ceacutelulas(3849)
De los dos cationes descritos el
Na+ constituye el principal determinante de la
osmolaridad del LEC(265054)
El papel del sudor en la termorregulacioacuten
El sudor es una solucioacuten acuosa proveniente
inicialmente del LEC y secretada por glaacutendulas
especializadas distribuidas por la superficie
cutaacutenea Estas glaacutendulas se han clasificado en
apocriacutenas y ecrinas Las primeras producen un
sudor acuoso con bastantes moleacuteculas de liacutepidos
y su secrecioacuten obedece maacutes a estiacutemulo nervioso
y su distribucioacuten estaacute limitada a algunas zonas
corporales mientras que las segundas estaacuten maacutes
profusamente distribuidas en la superficie delcuerpo y su respuesta secretora es estimulada
ante todo por los cambios teacutermicos Ellas
producen un fluido acuoso claro y sin olor(2338)
Se ha observado en deportistas que el entrena-
miento fiacutesico provoca modificaciones tanto
morfoloacutegicas (glaacutendulas maacutes grandes) como
funcionales (mayor sensibilidad colineacutergica y
mayor rata de sudoracioacuten) de las glaacutendulas
sudoriacuteparas e inclusive se presentan diferencias
entre sexos Las mujeres tiene glaacutendulas maacutes
activas mientras que los hombres presentan una
mayor rata de sudoracioacuten por glaacutendula(4)
La evaporacioacuten del sudor en la superficie de la
piel permite disipar el calor producido durante el
ejercicio el cual ha sido transferido por
conduccioacuten desde los tejidos maacutes profundos al
igual que por las corrientes de conveccioacuten
aprovechando el flujo circulatorio y finalmente
irradiado a traveacutes de la piel(38) El agua posee
una alta capacidad de almacenar calor y al
evaporarse lo arrastra hacia el medio ambienteexterno(22) Simultaacuteneamente la superficie sobre
la cual se produjo el fenoacutemeno evaporativo baja
su temperatura y esto permite por conduccioacuten y
conveccioacuten disminuir tanto la temperatura de
los tejidos metaboacutelicamente activos como la de
sus vecinos facilitando asiacute el mantenimiento de
un equilibrio teacutermico(23)
Este sistema es maacutes exigido a medida que el
calor ambiental es mayor o que disminuyen las
posibilidades que favorecen la evaporacioacuten del
sudor como por ejemplo cuando una humedadrelativa es maacutes alta en la atmoacutesfera circundante
o cuando hay una mayor radiacioacuten caloacuterica o un
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mayor tiempo de exposicioacuten a eacutesta(2349)
O
cuando no hay una adecuada reposicioacuten de los
fluidos perdidos(4364042
)
La composicioacuten electroliacutetica del sudor difiere
tanto de la del LEC como del LIC e inclusive
depende de la glaacutendula que lo secreta De
manera general el sudor es una solucioacuten
hipoosmoacutetica (es decir presenta unos valores de
osmolaridad menores a los del LIC y LEC) con
un rango que oscila de 80 a 185 mOsm L1
y unasconcentraciones de Na+ y K+ que oscilan entre
40-60 mEq L-1
y 4-5 mEq L-1
respectivamente(9)
Sudoracioacuten y capacidad de trabajo
Como hemos visto la sudoracioacuten profusa y
excesiva durante la realizacioacuten de actividad
fiacutesica constituye una peacuterdida importante de agua
del organismo y obviamente altera el normal
equilibrio hiacutedrico El estado de equilibrio
hiacutedrico se denomina en la literatura inglesa
estado de euhidratacioacuten el proceso de peacuterdida
del agua se conoce como deshidratacioacuten y el
estado final de deacuteficit hiacutedrico alcanzado se
denomina hipohidratacioacuten(4950)
En la Figura 1 se esquematizan las relaciones
existentes en el intercambio de liacutequidos en loscompartimentos hiacutedricos desde la ingesta hasta
su salida Como se habiacutea mencionado el sudor
proviene del LEC uno de cuyos componentes
importantes lo constituye el VP Algunos
estudios han sentildealado que la peacuterdida de LEC y
la reduccioacuten consecuente del VP influyen
directamente sobre la dinaacutemica cardiovascular
(56161728294244)incrementando inicialmente las
demandas sobre el gasto cardiacuteaco y el transporte
sanguiacuteneo Otros estudios han destacado como
consecuencia secundaria la deshidratacioacuten de las
ceacutelulas entre ellas las musculares que se venobligadas a ceder sus fluidos (LIC) al LEC para
intentar compensar el deacuteficit en el espacio
vascular(3M1)
Estas alteraciones del equilibrio
hiacutedrico inciden negativamente y de una manera
directa sobre la PWC y la resistencia muscular
(6813144648)sin embargo en individuos
aclimatados al trabajo bajo condiciones de calor
en individuos con un nivel de actividad fiacutesica
regular y en corredores de largas distancias
(36835394851)se observan una serie adaptaciones
que promueven al menos que alteraciones de
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Figura 1 Esquema de los mecanismos que participan en el intercambio de agua entre los compartimientos hiacutedricos en
el organismo (adaptado de la referencia 44)
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la PWC no se manifiesten tan pronto como en
individuos no aclimatados y puedan ellos
mantener su actividad mayor tiempo bajo
condiciones de estreacutes caloacuterico Pero tanto los
individuos aclimatados como los que no lo son
requieren una pronta y adecuada reposicioacuten
hiacutedrica
Se ha descrito una serie de siacutentomas provocados
por el estado de hipohidratacioacuten en relacioacuten con
la magnitud de peacuterdida del peso corporal total
(PCT)(50)
Una de las primeras formas de
clasificar el grado de deshidratacioacuten de acuerdo
con la peacuterdida del PCT se realizoacute en 1947 luego
de observar el comportamiento de soldados en
sus praacutecticas de combate en el desierto(50)
En
eacutestos una peacuterdida del 1-2 en el PCT
provocaba la sensacioacuten de sed Una peacuterdida de
2-4 se manifestaba en anorexia impaciencia y
dolor de cabeza Con el 4-6 de deacuteficit se
observoacute disnea veacutertigo cianosis y espasticidad
Peacuterdidas superiores requeriacutean atencioacuten cliacutenica
inmediata Los deacuteficits hiacutedricos del 15-25 son
mortales De una forma empiacuterica ya que no se
ha investigado de una manera profunda esta es
la clasificacioacuten maacutes utilizada en el deporte
A nivel cliacutenico(26)
los estados de
hipohidratacioacuten se clasifican de una forma algo
diferente Una peacuterdida de 1-5 del PCT se
denomina deshidratacioacuten leve o de grado I El
grado II o deshidratacioacuten moderada corresponde
a una peacuterdida del 5-10 mientras que una
peacuterdida del 10-15 es clasificada como severa o
de
grado III En todos los casos es necesaria la
atencioacuten meacutedica pronta y eficaz
La reposicioacuten hiacutedrica
Numerosos estudios se han llevado a cabo para
establecer la forma de realizar una adecuada
reposicioacuten hiacutedrica durante el ejercicio
(267891018202124283336485253) luego del
ejercicio(161221273243)
y aun antes de eacutel(78945)
Los resultados son diversos y en algunos casoscontrovertidos Sin embargo los estudios
tendientes a evaluar la incidencia del estado de
hidratacioacuten sobre la PWC y el rendimiento
coinciden en establecer que factores como la
cantidad de agua ingerida durante el ejercicio o
antes de eacuteste la composicioacuten de la bebida la
magnitud de la peacuterdida hiacutedrica el compar-
timento que soporta esta peacuterdida el tipo de
ejercicio su intensidad y su duracioacuten junto con
las caracteriacutesticas teacutermicas del medio ambiente
los afectan directamente
La cantidad de agua ingerida durante el ejercicio
permite hacer una reposicioacuten hiacutedrica que
minimice los efectos adversos sobre la
capacidad de trabajo Sin embargo el volumen
de agua perdido es muy superior al volumen de
liacutequido que el organismo es capaz de aceptar
para la reposicioacuten Ello hace que el hombre sea
considerado un animal con inadecuada
rehidratacioacuten que presenta un estado de
deshidratacioacuten voluntaria(50) El retorno al
estado de euhidratacioacuten se alcanza soacutelo algunas
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horas o diacuteas despueacutes del esfuerzo fiacutesico(12 43)
Algunos estudios sentildealan que el maacuteximo
tolerable por el organismo equivale
aproximadamente al 60 de la peacuterdida(648)
Este
volumen debe suministrarse de una manera
pausada en dosis de 100 a 150 mi cada 15-20min
y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
llevado a cabo por el Grupo de investigacioacuten en
fisiologiacutea del ejercicio de la Universidad de
Antioquia y donde se sometieron nueve
corredores de fondo seis de ellos adscritos al
Club de triatloacuten de la misma universidad a unacarrera continua sobre banda rodante
motorizada de 90min de duracioacuten y con una
intensidad del 80 de PWCmax individual
realizada inicialmente sin ingesta de liacutequidos
(DH) y posteriormente con reposicioacuten hiacutedrica
(RH) se observoacute una disminucioacuten promedio del
peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
carrera DH y de 168plusmn06 kg (245plusmn07) en la
carrera RH En esta uacuteltima los deportistas
ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
intestinales cuya accioacuten depende de las
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
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mayor tiempo de exposicioacuten a eacutesta(2349)
O
cuando no hay una adecuada reposicioacuten de los
fluidos perdidos(4364042
)
La composicioacuten electroliacutetica del sudor difiere
tanto de la del LEC como del LIC e inclusive
depende de la glaacutendula que lo secreta De
manera general el sudor es una solucioacuten
hipoosmoacutetica (es decir presenta unos valores de
osmolaridad menores a los del LIC y LEC) con
un rango que oscila de 80 a 185 mOsm L1
y unasconcentraciones de Na+ y K+ que oscilan entre
40-60 mEq L-1
y 4-5 mEq L-1
respectivamente(9)
Sudoracioacuten y capacidad de trabajo
Como hemos visto la sudoracioacuten profusa y
excesiva durante la realizacioacuten de actividad
fiacutesica constituye una peacuterdida importante de agua
del organismo y obviamente altera el normal
equilibrio hiacutedrico El estado de equilibrio
hiacutedrico se denomina en la literatura inglesa
estado de euhidratacioacuten el proceso de peacuterdida
del agua se conoce como deshidratacioacuten y el
estado final de deacuteficit hiacutedrico alcanzado se
denomina hipohidratacioacuten(4950)
En la Figura 1 se esquematizan las relaciones
existentes en el intercambio de liacutequidos en loscompartimentos hiacutedricos desde la ingesta hasta
su salida Como se habiacutea mencionado el sudor
proviene del LEC uno de cuyos componentes
importantes lo constituye el VP Algunos
estudios han sentildealado que la peacuterdida de LEC y
la reduccioacuten consecuente del VP influyen
directamente sobre la dinaacutemica cardiovascular
(56161728294244)incrementando inicialmente las
demandas sobre el gasto cardiacuteaco y el transporte
sanguiacuteneo Otros estudios han destacado como
consecuencia secundaria la deshidratacioacuten de las
ceacutelulas entre ellas las musculares que se venobligadas a ceder sus fluidos (LIC) al LEC para
intentar compensar el deacuteficit en el espacio
vascular(3M1)
Estas alteraciones del equilibrio
hiacutedrico inciden negativamente y de una manera
directa sobre la PWC y la resistencia muscular
(6813144648)sin embargo en individuos
aclimatados al trabajo bajo condiciones de calor
en individuos con un nivel de actividad fiacutesica
regular y en corredores de largas distancias
(36835394851)se observan una serie adaptaciones
que promueven al menos que alteraciones de
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Figura 1 Esquema de los mecanismos que participan en el intercambio de agua entre los compartimientos hiacutedricos en
el organismo (adaptado de la referencia 44)
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la PWC no se manifiesten tan pronto como en
individuos no aclimatados y puedan ellos
mantener su actividad mayor tiempo bajo
condiciones de estreacutes caloacuterico Pero tanto los
individuos aclimatados como los que no lo son
requieren una pronta y adecuada reposicioacuten
hiacutedrica
Se ha descrito una serie de siacutentomas provocados
por el estado de hipohidratacioacuten en relacioacuten con
la magnitud de peacuterdida del peso corporal total
(PCT)(50)
Una de las primeras formas de
clasificar el grado de deshidratacioacuten de acuerdo
con la peacuterdida del PCT se realizoacute en 1947 luego
de observar el comportamiento de soldados en
sus praacutecticas de combate en el desierto(50)
En
eacutestos una peacuterdida del 1-2 en el PCT
provocaba la sensacioacuten de sed Una peacuterdida de
2-4 se manifestaba en anorexia impaciencia y
dolor de cabeza Con el 4-6 de deacuteficit se
observoacute disnea veacutertigo cianosis y espasticidad
Peacuterdidas superiores requeriacutean atencioacuten cliacutenica
inmediata Los deacuteficits hiacutedricos del 15-25 son
mortales De una forma empiacuterica ya que no se
ha investigado de una manera profunda esta es
la clasificacioacuten maacutes utilizada en el deporte
A nivel cliacutenico(26)
los estados de
hipohidratacioacuten se clasifican de una forma algo
diferente Una peacuterdida de 1-5 del PCT se
denomina deshidratacioacuten leve o de grado I El
grado II o deshidratacioacuten moderada corresponde
a una peacuterdida del 5-10 mientras que una
peacuterdida del 10-15 es clasificada como severa o
de
grado III En todos los casos es necesaria la
atencioacuten meacutedica pronta y eficaz
La reposicioacuten hiacutedrica
Numerosos estudios se han llevado a cabo para
establecer la forma de realizar una adecuada
reposicioacuten hiacutedrica durante el ejercicio
(267891018202124283336485253) luego del
ejercicio(161221273243)
y aun antes de eacutel(78945)
Los resultados son diversos y en algunos casoscontrovertidos Sin embargo los estudios
tendientes a evaluar la incidencia del estado de
hidratacioacuten sobre la PWC y el rendimiento
coinciden en establecer que factores como la
cantidad de agua ingerida durante el ejercicio o
antes de eacuteste la composicioacuten de la bebida la
magnitud de la peacuterdida hiacutedrica el compar-
timento que soporta esta peacuterdida el tipo de
ejercicio su intensidad y su duracioacuten junto con
las caracteriacutesticas teacutermicas del medio ambiente
los afectan directamente
La cantidad de agua ingerida durante el ejercicio
permite hacer una reposicioacuten hiacutedrica que
minimice los efectos adversos sobre la
capacidad de trabajo Sin embargo el volumen
de agua perdido es muy superior al volumen de
liacutequido que el organismo es capaz de aceptar
para la reposicioacuten Ello hace que el hombre sea
considerado un animal con inadecuada
rehidratacioacuten que presenta un estado de
deshidratacioacuten voluntaria(50) El retorno al
estado de euhidratacioacuten se alcanza soacutelo algunas
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horas o diacuteas despueacutes del esfuerzo fiacutesico(12 43)
Algunos estudios sentildealan que el maacuteximo
tolerable por el organismo equivale
aproximadamente al 60 de la peacuterdida(648)
Este
volumen debe suministrarse de una manera
pausada en dosis de 100 a 150 mi cada 15-20min
y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
llevado a cabo por el Grupo de investigacioacuten en
fisiologiacutea del ejercicio de la Universidad de
Antioquia y donde se sometieron nueve
corredores de fondo seis de ellos adscritos al
Club de triatloacuten de la misma universidad a unacarrera continua sobre banda rodante
motorizada de 90min de duracioacuten y con una
intensidad del 80 de PWCmax individual
realizada inicialmente sin ingesta de liacutequidos
(DH) y posteriormente con reposicioacuten hiacutedrica
(RH) se observoacute una disminucioacuten promedio del
peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
carrera DH y de 168plusmn06 kg (245plusmn07) en la
carrera RH En esta uacuteltima los deportistas
ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
intestinales cuya accioacuten depende de las
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
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Educacioacuten figravesica y deporte
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
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Figura 1 Esquema de los mecanismos que participan en el intercambio de agua entre los compartimientos hiacutedricos en
el organismo (adaptado de la referencia 44)
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la PWC no se manifiesten tan pronto como en
individuos no aclimatados y puedan ellos
mantener su actividad mayor tiempo bajo
condiciones de estreacutes caloacuterico Pero tanto los
individuos aclimatados como los que no lo son
requieren una pronta y adecuada reposicioacuten
hiacutedrica
Se ha descrito una serie de siacutentomas provocados
por el estado de hipohidratacioacuten en relacioacuten con
la magnitud de peacuterdida del peso corporal total
(PCT)(50)
Una de las primeras formas de
clasificar el grado de deshidratacioacuten de acuerdo
con la peacuterdida del PCT se realizoacute en 1947 luego
de observar el comportamiento de soldados en
sus praacutecticas de combate en el desierto(50)
En
eacutestos una peacuterdida del 1-2 en el PCT
provocaba la sensacioacuten de sed Una peacuterdida de
2-4 se manifestaba en anorexia impaciencia y
dolor de cabeza Con el 4-6 de deacuteficit se
observoacute disnea veacutertigo cianosis y espasticidad
Peacuterdidas superiores requeriacutean atencioacuten cliacutenica
inmediata Los deacuteficits hiacutedricos del 15-25 son
mortales De una forma empiacuterica ya que no se
ha investigado de una manera profunda esta es
la clasificacioacuten maacutes utilizada en el deporte
A nivel cliacutenico(26)
los estados de
hipohidratacioacuten se clasifican de una forma algo
diferente Una peacuterdida de 1-5 del PCT se
denomina deshidratacioacuten leve o de grado I El
grado II o deshidratacioacuten moderada corresponde
a una peacuterdida del 5-10 mientras que una
peacuterdida del 10-15 es clasificada como severa o
de
grado III En todos los casos es necesaria la
atencioacuten meacutedica pronta y eficaz
La reposicioacuten hiacutedrica
Numerosos estudios se han llevado a cabo para
establecer la forma de realizar una adecuada
reposicioacuten hiacutedrica durante el ejercicio
(267891018202124283336485253) luego del
ejercicio(161221273243)
y aun antes de eacutel(78945)
Los resultados son diversos y en algunos casoscontrovertidos Sin embargo los estudios
tendientes a evaluar la incidencia del estado de
hidratacioacuten sobre la PWC y el rendimiento
coinciden en establecer que factores como la
cantidad de agua ingerida durante el ejercicio o
antes de eacuteste la composicioacuten de la bebida la
magnitud de la peacuterdida hiacutedrica el compar-
timento que soporta esta peacuterdida el tipo de
ejercicio su intensidad y su duracioacuten junto con
las caracteriacutesticas teacutermicas del medio ambiente
los afectan directamente
La cantidad de agua ingerida durante el ejercicio
permite hacer una reposicioacuten hiacutedrica que
minimice los efectos adversos sobre la
capacidad de trabajo Sin embargo el volumen
de agua perdido es muy superior al volumen de
liacutequido que el organismo es capaz de aceptar
para la reposicioacuten Ello hace que el hombre sea
considerado un animal con inadecuada
rehidratacioacuten que presenta un estado de
deshidratacioacuten voluntaria(50) El retorno al
estado de euhidratacioacuten se alcanza soacutelo algunas
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horas o diacuteas despueacutes del esfuerzo fiacutesico(12 43)
Algunos estudios sentildealan que el maacuteximo
tolerable por el organismo equivale
aproximadamente al 60 de la peacuterdida(648)
Este
volumen debe suministrarse de una manera
pausada en dosis de 100 a 150 mi cada 15-20min
y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
llevado a cabo por el Grupo de investigacioacuten en
fisiologiacutea del ejercicio de la Universidad de
Antioquia y donde se sometieron nueve
corredores de fondo seis de ellos adscritos al
Club de triatloacuten de la misma universidad a unacarrera continua sobre banda rodante
motorizada de 90min de duracioacuten y con una
intensidad del 80 de PWCmax individual
realizada inicialmente sin ingesta de liacutequidos
(DH) y posteriormente con reposicioacuten hiacutedrica
(RH) se observoacute una disminucioacuten promedio del
peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
carrera DH y de 168plusmn06 kg (245plusmn07) en la
carrera RH En esta uacuteltima los deportistas
ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
intestinales cuya accioacuten depende de las
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
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Educacioacuten figravesica y deporte
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
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ha investigado de una manera profunda esta es
la clasificacioacuten maacutes utilizada en el deporte
A nivel cliacutenico(26)
los estados de
hipohidratacioacuten se clasifican de una forma algo
diferente Una peacuterdida de 1-5 del PCT se
denomina deshidratacioacuten leve o de grado I El
grado II o deshidratacioacuten moderada corresponde
a una peacuterdida del 5-10 mientras que una
peacuterdida del 10-15 es clasificada como severa o
de
grado III En todos los casos es necesaria la
atencioacuten meacutedica pronta y eficaz
La reposicioacuten hiacutedrica
Numerosos estudios se han llevado a cabo para
establecer la forma de realizar una adecuada
reposicioacuten hiacutedrica durante el ejercicio
(267891018202124283336485253) luego del
ejercicio(161221273243)
y aun antes de eacutel(78945)
Los resultados son diversos y en algunos casoscontrovertidos Sin embargo los estudios
tendientes a evaluar la incidencia del estado de
hidratacioacuten sobre la PWC y el rendimiento
coinciden en establecer que factores como la
cantidad de agua ingerida durante el ejercicio o
antes de eacuteste la composicioacuten de la bebida la
magnitud de la peacuterdida hiacutedrica el compar-
timento que soporta esta peacuterdida el tipo de
ejercicio su intensidad y su duracioacuten junto con
las caracteriacutesticas teacutermicas del medio ambiente
los afectan directamente
La cantidad de agua ingerida durante el ejercicio
permite hacer una reposicioacuten hiacutedrica que
minimice los efectos adversos sobre la
capacidad de trabajo Sin embargo el volumen
de agua perdido es muy superior al volumen de
liacutequido que el organismo es capaz de aceptar
para la reposicioacuten Ello hace que el hombre sea
considerado un animal con inadecuada
rehidratacioacuten que presenta un estado de
deshidratacioacuten voluntaria(50) El retorno al
estado de euhidratacioacuten se alcanza soacutelo algunas
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horas o diacuteas despueacutes del esfuerzo fiacutesico(12 43)
Algunos estudios sentildealan que el maacuteximo
tolerable por el organismo equivale
aproximadamente al 60 de la peacuterdida(648)
Este
volumen debe suministrarse de una manera
pausada en dosis de 100 a 150 mi cada 15-20min
y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
llevado a cabo por el Grupo de investigacioacuten en
fisiologiacutea del ejercicio de la Universidad de
Antioquia y donde se sometieron nueve
corredores de fondo seis de ellos adscritos al
Club de triatloacuten de la misma universidad a unacarrera continua sobre banda rodante
motorizada de 90min de duracioacuten y con una
intensidad del 80 de PWCmax individual
realizada inicialmente sin ingesta de liacutequidos
(DH) y posteriormente con reposicioacuten hiacutedrica
(RH) se observoacute una disminucioacuten promedio del
peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
carrera DH y de 168plusmn06 kg (245plusmn07) en la
carrera RH En esta uacuteltima los deportistas
ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
intestinales cuya accioacuten depende de las
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
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Educacioacuten figravesica y deporte
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
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Este
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y deben ser ingeridas a voluntad por elindividuo(640) Algunos deportistas al ingerir
liacutequidos durante el ejercicio experimentan
insatisfaccioacuten dolor estomacal y naacuteuseas Otros
toleran faacutecilmente la reposicioacuten bajo estas
condiciones
En un reciente trabajo de investigacioacuten(6)
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Antioquia y donde se sometieron nueve
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peso corporal de 285plusmn05 kg (443plusmn06) en la
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ingirieron un rango de 865 a 2100 mL de agua
que reponiacutea aproximadamente el 51 de la
peacuterdida registrada en DH Como se pudoobservar la rehidratacioacuten favorecioacute la PWC con
menor esfuerzo a nivel del aparato
cardiovascular representado en una frecuencia
cardiaca (FC) maacutes baja (veacutease Figura 2) al
menos hasta los primeros 60min de carrera
Luego de este periodo para las variables
mencionadas entre los dos procedimientos sepresentaron diferencias significativas Sin
embargo el volumen de agua ingerido obvia-
mente no alcanzaba a reemplazar totalmente las
peacuterdidas durante la primera carrera por las
razones anteriormente expuestas
La composicioacuten de la bebida es tal vez el punto
de mayor controversia en la investigacioacuten actual
Sin embargo hay que considerar que todo
liacutequido que llega al estoacutemago debe pasar al
duodeno a traveacutes de la vaacutelvula piloacuterica Este
procesoacute conocido como vaciamiento gaacutestricoestaacute regulado por diversos mecanismos
mediados por una serie de peacuteptidos gastro-
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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o cuando la intensidad del
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Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
Educacioacuten fiacutesica y deporte
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
Educacioacuten fiacutesica y deporte
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
Educacioacuten fiacutesica y deporte
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Educacioacuten figravesica y deporte
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
Referencias
1 Armstrong LE Maresh CM Castellani JW
Bergeron MF Kenefick RW LaGasse KE
Riebe D Urinary Indices of Hydration Status Ini
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Educacion fisica y deporte
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Educacioacuten fiacutesica y deporte
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Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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Figura 2 Variaciones de los valores promedio de la frecuencia cardiaca y del porcentaje de la PWC en nueve
corredores de larga distancia sometidos a carrera de 90 min de duracioacuten con una intensidad del 80 de la PWC max
bajo condiciones de deshidratadoacuten DH(TRAT-I) y rehidratacioacuten con agua RH(TRAT-II) (referencia 6)
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
Educacioacuten fiacutesica y deporte
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
Educacioacuten fiacutesica y deporte
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Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
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50min of High-Intensity Cycling Improves
Subsequent Sprint Performance Int J Sports Nutr
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Modifications in the Thermoregulatory System of
Long- Distance Runners J Appi Physiol 40404-
410 1976
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Phvsiol 65811-14 1988
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5 Bevegard BS Shepherd JT Regulation of the
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47178-213 1967
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Influencia del estado de hidratacioumln sobre la
capacidad de trabajo fisico (PWC) en atletas
corredores de fondo Acta Med Colombiana (en
prensa)
7
Candas J Libert JP Brabdenberger G Sagot
JC Amoros C Kahn JM Hydration During
Exercise Eur J Appl Physiol 55113-122 1986
8
Costill DL Miller JM Nutrition for Endurance
Sport Carbohydrate and Fluid Balance Int J
Sports Med 12-14 1980
9
Costill DL Inside running Basics of Sports
Physiology Benchmark Press Inc Indianapolis1986p73-78
10 Coyle EF Montain SJ Carbohydrate and Fluid
Ingestion During Exercise Are There Tradeoffs
Med Sei Sports Exerc 24671-678 1992
11
Coyle EF Hagberg JM Hurley BF Martin
WH Ehsani AA Holloszy JO Carbohydrate
Feeding During Prolonged Strenuous Exercise Can
Delay Fatigue J Appl Physiol 55230-235 1983
12 Fellmann N Bedu M Giry J Pharmakis-
Amadieu M Bezou MJ Barler JP Coudert J
Hormonal Fluid and Electrolyte Changes During
a 72h Recovery from a 24h Endurance Run Int J
Sports Med 10406-12 1989
13 Febbraio MA Snow RJ Stathis CG
Hargreaves M Carey MF Effect of Heat Stress
on Muscle Energy Metabolism During Exercise J
Appl Physiol 772857-2831 19984
14 Fogellholm M Effects of Body Weight Reduction
on Sports Performance Sports Med 18249-267
1994
15 Fortney SM Vroman NB Beckett WS
Permutt S LaFrance NDEffect of Exercise
Hemoconcentration and Hyperosmolality on
Exercise Responses J Appl Physiol 65519-524
1988
16 GaebeleinCJSenayLC Influenceof Exercise
Type Hydration and Heat on Plasma Volume
Shifts in Men J Appl Physiol 49119-123 1980
17
Greenleaf JE BrockPJ KenLH Morse JT
Drinking and Water Balance During Exercise and
Heat Acclimation J Appl Physiol 54414-419
1983
18 Food and Nutrition Board Proceedings of a
Workshop Committee on Military Nutrition
Research MarriottB RosemontC(Eds) National
Academy Press Washington 1991 p XV-1 -XV-
30
19
Gsolf CV Duchman SM Guidelines for
Optimal Replacement Beverages for Different
Athletic Events Med Sci Sports Exerc 24679-687
1992
Educacion fisica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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20
Hagan RD Stratham T Stratham L Gettman
LR Oxygen Uptake and Energy Expenditure
During Horizontal Treadmill Running J Appl
Physiol 49571-575 1980
21 Hargreaves M Cosuumlll DL Coggan A Fink WJ
Nishibata L Effect of Carbohydrate Feedings on
Muscle Glycogen Utilization and Exercise
Performance Med Sci Sports Exerc 16219-222
1984
22
Hargreaves M Costill DL Katz A Fink WJ
Effect of Fructose Ingestion on Muscle Glycogen
Usage During Exercise Med Sci Sports Exerc
17360-363 1985
23
HaymesEM Wells GL Environmental Human
Performance Human Kinetics Publishers
Champaign 1983 p 13-42
24
Herbert WG Water and Electrolytes en
Ergogenic Aids in Sport Williams A(Ed) Human
Kinetics Publishers Champaign 1983p 56-98
25
Hergreaves M Costill DL Burke L Mc
Connell G Febbraio M Influence of Sodium on
Glucose Bioavailability During Exercise Med Sci
Sports Exerc 26365-368 1994
26 Jaramillo HN Liacutequidos y Electrolitos 2 ed
Universidad de Antioquia Medelliacuten 1992 p80-
92
27
Jonhson HL Nelson RA Consolazio CF
Effects of Electrolyte and Nutrient Solutions on
Performance and Metabolic Balance Med Sci
Sports Exerc 2026-33 1988
28 Koumlhler H Fluid Metabolism and Exercise
Kidney International 32(suppl 21 )s93-s961987
29
Lambert CP Costill DL Mc Connell GK
Benedict MA Lambert GP Robergs RA Fink
WJ Fluid Replacement after Dehydration
Influence of Beverage Carbonation andCarbohydrate Content Int J Sports Med 4285-
292 1992
30
Luetkemeier MJ Thomas EL Hypervolemia and
Cycle Time Trial Performance Med Sci Sports
Ccedilxerc 26503-509 1994
31
Mack GW Weseman CA Langhans GW
Scherzer H Gillen CM Nadel EB Body Fluid
Balance in Dehydrated Healthy Older Men Thirst
and Renal Osmoregulation J Appl Physiol
761615-1623 1994
32 Mc Laren DPM Reilly T Campbell JT Frayn
KN Hormonal and Metabolic Responses to
Glucose and Maltodextrin Ingestion with or
without the Addition of Guar Gum Int J Sports
Med 15466-471 1994
33 Maughan RJ Fluid and Electrolyte Loss and
Replacement in Exercise en Food Nutrition and
Sports Performance Williams C Devlin
JT(Eds) EampFN Spon London 1992 p147-178
34 Melin B Cureacute B Jimenez Ch Savourey G
Bittel J Deshydratation Rehydratation et
Exercise Musculaire en Ambiance Chaude Cah
NutrDiet 25383-388 1990
Educacioacuten fiacutesica y deporte
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35
Meyer F Bar-Or O Mc Dougall D
Heigenhauser GJF Drink Composition and the
Electrolyte Balance of Children Exercising in the
Heat Med Sci Sports Exerc 27882-887 1995
36 Millard-Stafford M Ruid Replacement During
Exercise in the Heat Sports Med 13223-2331992
37
Millard-Stafford M Sparling PBRosskoffLB
Hinson BT Dicarlo LJ Carbohydrate-
Electrolyte Replacement During a Simulated
Triathlon in the Heat Med Sci Sports Exerc
22621-628 1990
38
Mountcastle VB Fisiologia medica Vol II CV
Mosby Co Saint Louis 1977 p1003-1005
39 Ivy JL Miller W Dover V Goodyear LG
Sherman WM Farrell S Williams H Endurance
improved by Ingestion of a Glucose Polymer
Supplement Med Sci Sports Exerc 15466-471
1983
40 Nadel ER Fortney SM Wenger CB Effect of
Hydration State on Circulatory and Thermal
Regulations J Appl Physiol 49715-721 1980
41
Noakes TD Rehrer NJ Maugham RJ The
Importance of Volume in Regulating Gastric
Emptying Med Sci Sports Exerc 23307-313
1991
42
Pariflo JF Liquidos y electrolitos en la prdctica
clinica Tribuna M6dica 801-14 1989
43
Peters HPF Van Schelven WF Verstappen
PA De Boer RW Bol E Erich WBM Van
der Togt CR De Vries WR Exercise
Performance as a Function of Semi-Solid and
Liquid C arbohy dr ate Feedi ngs Duri ng Prol
onged Exercise Int J Sports Med 16105-113
1995
44 Powers SK Lawler J Dodd S Tulley R Landry
G Wheeler K Fluid Repl acement Drinks During
High Intensity Exercise Effects of Minimizing
Exercise-Induced Disturbances in Homeostasis
Eur J Appl Physiol 6054-601990
45
Rico-Sanz J Frontera W R Ri vera M A Ri
vera-Broson A Mole PA Meredith CN Effects
of Hyperhydration on Total Body Water
Temperature Regulation and Performance of Elite
Young Soccer Players in a Warm Climate Int JSports Med 1785-91 1996
46
Saltin B Aerobic and Anaerobic Work Capacity
After Dehydration JApplPhysiol 191114-1118
1964
47 Spun GB Nutritional Status andPhysical Work
Capacity Yearb Phys Anthrop 261-35 1983
48
Roumlcker J Kirsch KA Heyduck B Altenkirch
HU Influence of Prolonged Physical Exercise on
Plasma Volume Plasma Proteins Electrolytes and
Fluid-Regulating Hormones Int J Sports Med
10270-274 1989
49
Sawka M Physiological Consequences of
Hypohydration Exercise Performance and
Educacioacuten fiacutesica y deporte
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Thermorregulation MedSciSportsExerc 24657-
670 1992
50
Sawka MN Body Fluid Responses and
Hypohydration during Exercise-Heat Stress en
Human Performance Physiology a nd
Environmental Medicine at Terrestrial Extremes
Pandolf KBSawkaMNGonzalezRD (Eds)
Cooper Publishing Group Carmel 1986 p227-
266
51
Schedl HP Maugham RDJ Gisolfi C
Intestinal Absorption During Rest and Exercise
Implications for Formulating an Oral Rehydration
Solution (ORS) Med SciSports Exerc 26267-280
1994
52 Senay L-C Temperature Regulation and
Hypohydration A Singular View J A pp l
Physiol 471-7 1979
53
Swensen T Craier G Bassett DR Howley ET
Adding Polytactate to a Glucose Polymer Solution
Does Not Improve Endurance Int J Sports Med
15430-434 1994
54
Wilk B Bar-Or O Effects of Drink Flavor and
NaCl on Voluntary Drinking and Hydration in
Boys Exercising in the Heat J Appl Physiol
801112-1129 1996
55 Wood SC Doyle MP Appenzeller O Effects
of Endurance Training and Long Distance Running
on Blood Viscosity Med Sci Sports Exerc
231265-1269 1991
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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caracteriacutesticas de los fluidos que ingresan al
estoacutemago El vaciamiento gaacutestrico se reduce
cuando los fluidos presentan alta acidez un alto
contenido de liacutepidos y proteiacutenas un alto
contenido de carbohidratos una elevada
osmolaridad(7173942)
o cuando la intensidad del
ejercicio supera el 70 del V02max(4648)
Se harecomendado que la concentracioacuten de azuacutecares y
de electrolitos no supere una concentracioacuten
mayor de 25g por litro de solucioacuten e idealmente
debe ser hipotoacutenica (osmolaridad no superior a
200 mOsmL1)
(82135) Sin embargo el grado de
vaciamiento gaacutestrico y la respuesta gaacutestrica es
diversa y variacutea mucho entre individuos (19)
En procura de aportar una mayor carga caloacuterica
para reponer los sustratos energeacuteticos utilizados
durante los esfuerzos de larga duracioacuten se han
venido empleando diversos tipos de carbo-hidratos en forma de poliacutemeros de pequentildea
cadena al organismo los cuales a su vez no
elevan la osmolaridad de las soluciones
hidratantes(2731384252)
Sin embargo su
utilizacioacuten e influencia sobre el rendimiento
deportivo es auacuten motivo de investigacioacuten
Se ha planteado el interrogante acerca de la
temperatura oacuteptima para la ingesta hiacutedrica Los
estudios han arrojado resultados controversiales
y poco claros Las molestias gaacutestricas
observadas tras haber ingerido un liacutequido friacuteoparecen ser debidas maacutes bien al volumen de eacuteste
que a su temperatura(8)
La bebida friacutea
favorece por un lado la termorregulacioacuten al
convertirse en un medio de intercambio caloacuterico
por conduccioacuten o conveccioacuten al fluir a lo largo
del tracto esofaacutegico y gaacutestrico caliente(23)
pero
de otro lado puede provocar espasmos
diafragmaacuteticos y otra serie de molestias pero
como se dijo anteriormente tambieacuten la cantidaddel liacutequido ingerido podriacutea causarlos
(4144)
El proceso de absorcioacuten intestinal es tambieacuten
fundamental en la rehidratacioacuten(19) La absorcioacuten
de la glucosa de los aminoaacutecidos y del agua en
el intestino tiene lugar gracias a los mecanismos
de cotransporte facilitados por el Na+(1024252650)
Este electrolito es fundamental no soacutelo para la
estabilidad eleacutectrica de las membranas celulares
sino tambieacuten para una adecuada reposicioacuten
hiacutedrica y para el mantenimiento del volumen del
compartimento extracelular(19)
lo cual hace quesea parte constituyente de los fluidos utilizados
en la rehidratacioacuten deportiva(7242732333536495053)
A continuacioacuten se transcriben algunos apartes de
una interesante revisioacuten de C Gisofi y S
Duchman(19) donde se hacen observaciones
sobre las caracteriacutesticas de la reposicioacuten hiacutedrica
de acuerdo con la duracioacuten y la intensidad del
ejercicio realizados bajo condiciones
ambientales adecuadas
1 En actividades fiacutesicas realizadas con duracioacuten
menor a una hora y con intensidades del 80 al
130 del VO2max el objetivo primario es
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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Educacioacuten figravesica y deporte
Volumen 18 2
Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
Referencias
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Solution (ORS) Med SciSports Exerc 26267-280
1994
52 Senay L-C Temperature Regulation and
Hypohydration A Singular View J A pp l
Physiol 471-7 1979
53
Swensen T Craier G Bassett DR Howley ET
Adding Polytactate to a Glucose Polymer Solution
Does Not Improve Endurance Int J Sports Med
15430-434 1994
54
Wilk B Bar-Or O Effects of Drink Flavor and
NaCl on Voluntary Drinking and Hydration in
Boys Exercising in the Heat J Appl Physiol
801112-1129 1996
55 Wood SC Doyle MP Appenzeller O Effects
of Endurance Training and Long Distance Running
on Blood Viscosity Med Sci Sports Exerc
231265-1269 1991
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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suministrar agua para atenuar los altos
incrementos de la temperatura corporal en los
ejercicios de alta intensidad Se propone
suministrar de 30 a 50g de carbohidratos antes
de la actividad (muchas veces la dieta es
suficiente) con un aporte hiacutedrico de 300 a 500
mi y solamente proporcionar agua durante la
realizacioacuten del ejercicio en un volumen de 500 a
1000 mi para reponer parcialmente el fluido
perdido en la sudoracioacuten y atenuar el aumento
en la temperatura corporal
983090983086 En actividades fiacutesicas con duracioacuten de 1 a 3
horas realizadas a intensidades del 60 al 90
del VC2max como es el caso de las carreras de
larga distancia el fuacutetbol y otros deportes de
conjunto se suministra tanto agua como
carbohidratos En la fase previa la hidratacioacuten se
realiza con soluciones (300-500 mi) que
contengan 10-20 mEql-1 de Na+ y 6-8 de
carbohidratos Durante la actividad se deben
suministrar de 500 a 1600ml por hora para suplir
las necesidades de electrolitos y agua Debe
considerarse que la rata de sudoracioacuten es
altamente variable especialmente en los
deportes de conjunto ya que cambia la
intensidad del esfuerzo y existen muchas
diferencias individuales en la respuesta al calor
El Na+ suministrado favorece la absorcioacuten
intestinal mejora la palatabilidad de la bebida
ayuda a mantener el volumen del compartimento
extracelular y previene la hiponatremia
3 En las actividades fiacutesicas con duracioacuten mayor
a 3 horas y que se realizan con intensidades entre
el 30 y 70 del VO2max las necesidades de
reponer carbohidratos y electrolitos son
mayores En estas circunstancias la rata de
sudoracioacuten es algo maacutes baja que en el caso
anterior debido a que la intensidad de ejecucioacuten
es menor Sin embargo aumentan las posibi-
lidades de hiponatremia esto es la disminucioacuten
de la concentracioacuten plasmaacutetica de Na+ lo cual
afecta gravemente la dinaacutemica neuromuscular y
el balance hidroelectroliacutetico en el organismo Se
ha sentildealado que en algunas ocasiones cuando la
reposicioacuten hiacutedrica es elevada y se realiza
exclusivamente con agua se puede presentar la
intoxicacioacuten hiacutedrica en la cual el nivel de N+
desciende peligrosamente(192427)
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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Educacioacuten figravesica y deporte
Volumen 18 2
Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
Referencias
1 Armstrong LE Maresh CM Castellani JW
Bergeron MF Kenefick RW LaGasse KE
Riebe D Urinary Indices of Hydration Status Ini
J Sports Nut 4265-279 1994
2
BailTCHeaoleySAVanda-burgriPMSmith
JC Periodic Carbohydrate Replacement During
50min of High-Intensity Cycling Improves
Subsequent Sprint Performance Int J Sports Nutr
5151-158 1995
3 Baum E Bruumlck K Schwennicke HP Adaptative
Modifications in the Thermoregulatory System of
Long- Distance Runners J Appi Physiol 40404-
410 1976
4
Buono MJ Sjoholm NT Effect of Physical
Training on Peripheral Sweat Production J Appi
Phvsiol 65811-14 1988
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1417
5 Bevegard BS Shepherd JT Regulation of the
Circulation During Exercise in Man Phys Rev
47178-213 1967
6
Caldas ZR Jaramillo HN Ortiz UA
Influencia del estado de hidratacioumln sobre la
capacidad de trabajo fisico (PWC) en atletas
corredores de fondo Acta Med Colombiana (en
prensa)
7
Candas J Libert JP Brabdenberger G Sagot
JC Amoros C Kahn JM Hydration During
Exercise Eur J Appl Physiol 55113-122 1986
8
Costill DL Miller JM Nutrition for Endurance
Sport Carbohydrate and Fluid Balance Int J
Sports Med 12-14 1980
9
Costill DL Inside running Basics of Sports
Physiology Benchmark Press Inc Indianapolis1986p73-78
10 Coyle EF Montain SJ Carbohydrate and Fluid
Ingestion During Exercise Are There Tradeoffs
Med Sei Sports Exerc 24671-678 1992
11
Coyle EF Hagberg JM Hurley BF Martin
WH Ehsani AA Holloszy JO Carbohydrate
Feeding During Prolonged Strenuous Exercise Can
Delay Fatigue J Appl Physiol 55230-235 1983
12 Fellmann N Bedu M Giry J Pharmakis-
Amadieu M Bezou MJ Barler JP Coudert J
Hormonal Fluid and Electrolyte Changes During
a 72h Recovery from a 24h Endurance Run Int J
Sports Med 10406-12 1989
13 Febbraio MA Snow RJ Stathis CG
Hargreaves M Carey MF Effect of Heat Stress
on Muscle Energy Metabolism During Exercise J
Appl Physiol 772857-2831 19984
14 Fogellholm M Effects of Body Weight Reduction
on Sports Performance Sports Med 18249-267
1994
15 Fortney SM Vroman NB Beckett WS
Permutt S LaFrance NDEffect of Exercise
Hemoconcentration and Hyperosmolality on
Exercise Responses J Appl Physiol 65519-524
1988
16 GaebeleinCJSenayLC Influenceof Exercise
Type Hydration and Heat on Plasma Volume
Shifts in Men J Appl Physiol 49119-123 1980
17
Greenleaf JE BrockPJ KenLH Morse JT
Drinking and Water Balance During Exercise and
Heat Acclimation J Appl Physiol 54414-419
1983
18 Food and Nutrition Board Proceedings of a
Workshop Committee on Military Nutrition
Research MarriottB RosemontC(Eds) National
Academy Press Washington 1991 p XV-1 -XV-
30
19
Gsolf CV Duchman SM Guidelines for
Optimal Replacement Beverages for Different
Athletic Events Med Sci Sports Exerc 24679-687
1992
Educacion fisica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1517
20
Hagan RD Stratham T Stratham L Gettman
LR Oxygen Uptake and Energy Expenditure
During Horizontal Treadmill Running J Appl
Physiol 49571-575 1980
21 Hargreaves M Cosuumlll DL Coggan A Fink WJ
Nishibata L Effect of Carbohydrate Feedings on
Muscle Glycogen Utilization and Exercise
Performance Med Sci Sports Exerc 16219-222
1984
22
Hargreaves M Costill DL Katz A Fink WJ
Effect of Fructose Ingestion on Muscle Glycogen
Usage During Exercise Med Sci Sports Exerc
17360-363 1985
23
HaymesEM Wells GL Environmental Human
Performance Human Kinetics Publishers
Champaign 1983 p 13-42
24
Herbert WG Water and Electrolytes en
Ergogenic Aids in Sport Williams A(Ed) Human
Kinetics Publishers Champaign 1983p 56-98
25
Hergreaves M Costill DL Burke L Mc
Connell G Febbraio M Influence of Sodium on
Glucose Bioavailability During Exercise Med Sci
Sports Exerc 26365-368 1994
26 Jaramillo HN Liacutequidos y Electrolitos 2 ed
Universidad de Antioquia Medelliacuten 1992 p80-
92
27
Jonhson HL Nelson RA Consolazio CF
Effects of Electrolyte and Nutrient Solutions on
Performance and Metabolic Balance Med Sci
Sports Exerc 2026-33 1988
28 Koumlhler H Fluid Metabolism and Exercise
Kidney International 32(suppl 21 )s93-s961987
29
Lambert CP Costill DL Mc Connell GK
Benedict MA Lambert GP Robergs RA Fink
WJ Fluid Replacement after Dehydration
Influence of Beverage Carbonation andCarbohydrate Content Int J Sports Med 4285-
292 1992
30
Luetkemeier MJ Thomas EL Hypervolemia and
Cycle Time Trial Performance Med Sci Sports
Ccedilxerc 26503-509 1994
31
Mack GW Weseman CA Langhans GW
Scherzer H Gillen CM Nadel EB Body Fluid
Balance in Dehydrated Healthy Older Men Thirst
and Renal Osmoregulation J Appl Physiol
761615-1623 1994
32 Mc Laren DPM Reilly T Campbell JT Frayn
KN Hormonal and Metabolic Responses to
Glucose and Maltodextrin Ingestion with or
without the Addition of Guar Gum Int J Sports
Med 15466-471 1994
33 Maughan RJ Fluid and Electrolyte Loss and
Replacement in Exercise en Food Nutrition and
Sports Performance Williams C Devlin
JT(Eds) EampFN Spon London 1992 p147-178
34 Melin B Cureacute B Jimenez Ch Savourey G
Bittel J Deshydratation Rehydratation et
Exercise Musculaire en Ambiance Chaude Cah
NutrDiet 25383-388 1990
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1617
35
Meyer F Bar-Or O Mc Dougall D
Heigenhauser GJF Drink Composition and the
Electrolyte Balance of Children Exercising in the
Heat Med Sci Sports Exerc 27882-887 1995
36 Millard-Stafford M Ruid Replacement During
Exercise in the Heat Sports Med 13223-2331992
37
Millard-Stafford M Sparling PBRosskoffLB
Hinson BT Dicarlo LJ Carbohydrate-
Electrolyte Replacement During a Simulated
Triathlon in the Heat Med Sci Sports Exerc
22621-628 1990
38
Mountcastle VB Fisiologia medica Vol II CV
Mosby Co Saint Louis 1977 p1003-1005
39 Ivy JL Miller W Dover V Goodyear LG
Sherman WM Farrell S Williams H Endurance
improved by Ingestion of a Glucose Polymer
Supplement Med Sci Sports Exerc 15466-471
1983
40 Nadel ER Fortney SM Wenger CB Effect of
Hydration State on Circulatory and Thermal
Regulations J Appl Physiol 49715-721 1980
41
Noakes TD Rehrer NJ Maugham RJ The
Importance of Volume in Regulating Gastric
Emptying Med Sci Sports Exerc 23307-313
1991
42
Pariflo JF Liquidos y electrolitos en la prdctica
clinica Tribuna M6dica 801-14 1989
43
Peters HPF Van Schelven WF Verstappen
PA De Boer RW Bol E Erich WBM Van
der Togt CR De Vries WR Exercise
Performance as a Function of Semi-Solid and
Liquid C arbohy dr ate Feedi ngs Duri ng Prol
onged Exercise Int J Sports Med 16105-113
1995
44 Powers SK Lawler J Dodd S Tulley R Landry
G Wheeler K Fluid Repl acement Drinks During
High Intensity Exercise Effects of Minimizing
Exercise-Induced Disturbances in Homeostasis
Eur J Appl Physiol 6054-601990
45
Rico-Sanz J Frontera W R Ri vera M A Ri
vera-Broson A Mole PA Meredith CN Effects
of Hyperhydration on Total Body Water
Temperature Regulation and Performance of Elite
Young Soccer Players in a Warm Climate Int JSports Med 1785-91 1996
46
Saltin B Aerobic and Anaerobic Work Capacity
After Dehydration JApplPhysiol 191114-1118
1964
47 Spun GB Nutritional Status andPhysical Work
Capacity Yearb Phys Anthrop 261-35 1983
48
Roumlcker J Kirsch KA Heyduck B Altenkirch
HU Influence of Prolonged Physical Exercise on
Plasma Volume Plasma Proteins Electrolytes and
Fluid-Regulating Hormones Int J Sports Med
10270-274 1989
49
Sawka M Physiological Consequences of
Hypohydration Exercise Performance and
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1717
Thermorregulation MedSciSportsExerc 24657-
670 1992
50
Sawka MN Body Fluid Responses and
Hypohydration during Exercise-Heat Stress en
Human Performance Physiology a nd
Environmental Medicine at Terrestrial Extremes
Pandolf KBSawkaMNGonzalezRD (Eds)
Cooper Publishing Group Carmel 1986 p227-
266
51
Schedl HP Maugham RDJ Gisolfi C
Intestinal Absorption During Rest and Exercise
Implications for Formulating an Oral Rehydration
Solution (ORS) Med SciSports Exerc 26267-280
1994
52 Senay L-C Temperature Regulation and
Hypohydration A Singular View J A pp l
Physiol 471-7 1979
53
Swensen T Craier G Bassett DR Howley ET
Adding Polytactate to a Glucose Polymer Solution
Does Not Improve Endurance Int J Sports Med
15430-434 1994
54
Wilk B Bar-Or O Effects of Drink Flavor and
NaCl on Voluntary Drinking and Hydration in
Boys Exercising in the Heat J Appl Physiol
801112-1129 1996
55 Wood SC Doyle MP Appenzeller O Effects
of Endurance Training and Long Distance Running
on Blood Viscosity Med Sci Sports Exerc
231265-1269 1991
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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De acuerdo con lo anterior es innecesario
utilizar bebidas y preparaciones hidratantes
algunas de ellas costosas para la magra economiacutea
de muchos de nuestros deportistas al menos en
las actividades de mediana duracioacuten y realizadas
bajo condiciones ambientales favorables Unadieta normal permite restituir algunos de los
elementos que se han perdido durante el
ejercicio pero ante todo la prevencioacuten de los
problemas derivados de la deshidratacioacuten es el
factor primordial para una eficaz praacutectica
deportiva En un estudio reciente realizado con
ugadores juveniles de fuacutetbol se establecioacute que
las conductas de prehidratacioacuten llevadas a cabo
al menos una semana antes de la competencia
favoreciacutean en gran medida el rendimiento
fiacutesico(45)
Algo similar ha sido observado en
otros estudios(293539)
Otros investigadoresabogan por una vigilancia permanente del estado
de hidratacioacuten de los deportistas utilizando
indicadores como la disminucioacuten del peso
corporal1450)
y maacutes recientemente evaluando el
color y la densidad de la orina del deportista
mediante el empleo de una carta de colores y
sencillas pruebas de laboratorio al alcance de un
entrenador(1)
Durante la recuperacioacuten es necesario
proporcionar nutrientes para promover la
resiacutentesis del glucoacutegeno y reponer fluidos y
electrolitos perdidos en la sudoracioacuten(19)
Muchos jugos naturales cumplen con este
cometido pero es necesario tomarlos diluidospara evitar trastornos en el vaciamiento gaacutestrico
Debe evitarse igualmente la ingesta de bebidas
gaseosas dado su alto contenido de gas el cual
con los cambios de temperatura al pasar de un
envase friacuteo a un estoacutemago caliente se dilata y
puede provocar severas molestias estomacales
Conclusioacuten
Como se ha presentado la hidratacioacuten es
fundamental para minimizar los efectos adversos
de la deshidratacioacuten sobre la capacidad detrabajo De acuerdo con la duracioacuten e intensidad
del esfuerzo fiacutesico y con relacioacuten a las
condiciones ambientales la formulacioacuten para la
rehidratacioacuten debe cambiar y obedecer a
caracteriacutesticas determinadas por las respuestas
funcionales de cada individuo al estreacutes
ambiental
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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Educacioacuten figravesica y deporte
Volumen 18 2
Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
Referencias
1 Armstrong LE Maresh CM Castellani JW
Bergeron MF Kenefick RW LaGasse KE
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BailTCHeaoleySAVanda-burgriPMSmith
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50min of High-Intensity Cycling Improves
Subsequent Sprint Performance Int J Sports Nutr
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3 Baum E Bruumlck K Schwennicke HP Adaptative
Modifications in the Thermoregulatory System of
Long- Distance Runners J Appi Physiol 40404-
410 1976
4
Buono MJ Sjoholm NT Effect of Physical
Training on Peripheral Sweat Production J Appi
Phvsiol 65811-14 1988
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1417
5 Bevegard BS Shepherd JT Regulation of the
Circulation During Exercise in Man Phys Rev
47178-213 1967
6
Caldas ZR Jaramillo HN Ortiz UA
Influencia del estado de hidratacioumln sobre la
capacidad de trabajo fisico (PWC) en atletas
corredores de fondo Acta Med Colombiana (en
prensa)
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Candas J Libert JP Brabdenberger G Sagot
JC Amoros C Kahn JM Hydration During
Exercise Eur J Appl Physiol 55113-122 1986
8
Costill DL Miller JM Nutrition for Endurance
Sport Carbohydrate and Fluid Balance Int J
Sports Med 12-14 1980
9
Costill DL Inside running Basics of Sports
Physiology Benchmark Press Inc Indianapolis1986p73-78
10 Coyle EF Montain SJ Carbohydrate and Fluid
Ingestion During Exercise Are There Tradeoffs
Med Sei Sports Exerc 24671-678 1992
11
Coyle EF Hagberg JM Hurley BF Martin
WH Ehsani AA Holloszy JO Carbohydrate
Feeding During Prolonged Strenuous Exercise Can
Delay Fatigue J Appl Physiol 55230-235 1983
12 Fellmann N Bedu M Giry J Pharmakis-
Amadieu M Bezou MJ Barler JP Coudert J
Hormonal Fluid and Electrolyte Changes During
a 72h Recovery from a 24h Endurance Run Int J
Sports Med 10406-12 1989
13 Febbraio MA Snow RJ Stathis CG
Hargreaves M Carey MF Effect of Heat Stress
on Muscle Energy Metabolism During Exercise J
Appl Physiol 772857-2831 19984
14 Fogellholm M Effects of Body Weight Reduction
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15 Fortney SM Vroman NB Beckett WS
Permutt S LaFrance NDEffect of Exercise
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16 GaebeleinCJSenayLC Influenceof Exercise
Type Hydration and Heat on Plasma Volume
Shifts in Men J Appl Physiol 49119-123 1980
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Greenleaf JE BrockPJ KenLH Morse JT
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Heat Acclimation J Appl Physiol 54414-419
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18 Food and Nutrition Board Proceedings of a
Workshop Committee on Military Nutrition
Research MarriottB RosemontC(Eds) National
Academy Press Washington 1991 p XV-1 -XV-
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Gsolf CV Duchman SM Guidelines for
Optimal Replacement Beverages for Different
Athletic Events Med Sci Sports Exerc 24679-687
1992
Educacion fisica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1517
20
Hagan RD Stratham T Stratham L Gettman
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During Horizontal Treadmill Running J Appl
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21 Hargreaves M Cosuumlll DL Coggan A Fink WJ
Nishibata L Effect of Carbohydrate Feedings on
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Kinetics Publishers Champaign 1983p 56-98
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92
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Jonhson HL Nelson RA Consolazio CF
Effects of Electrolyte and Nutrient Solutions on
Performance and Metabolic Balance Med Sci
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28 Koumlhler H Fluid Metabolism and Exercise
Kidney International 32(suppl 21 )s93-s961987
29
Lambert CP Costill DL Mc Connell GK
Benedict MA Lambert GP Robergs RA Fink
WJ Fluid Replacement after Dehydration
Influence of Beverage Carbonation andCarbohydrate Content Int J Sports Med 4285-
292 1992
30
Luetkemeier MJ Thomas EL Hypervolemia and
Cycle Time Trial Performance Med Sci Sports
Ccedilxerc 26503-509 1994
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Mack GW Weseman CA Langhans GW
Scherzer H Gillen CM Nadel EB Body Fluid
Balance in Dehydrated Healthy Older Men Thirst
and Renal Osmoregulation J Appl Physiol
761615-1623 1994
32 Mc Laren DPM Reilly T Campbell JT Frayn
KN Hormonal and Metabolic Responses to
Glucose and Maltodextrin Ingestion with or
without the Addition of Guar Gum Int J Sports
Med 15466-471 1994
33 Maughan RJ Fluid and Electrolyte Loss and
Replacement in Exercise en Food Nutrition and
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JT(Eds) EampFN Spon London 1992 p147-178
34 Melin B Cureacute B Jimenez Ch Savourey G
Bittel J Deshydratation Rehydratation et
Exercise Musculaire en Ambiance Chaude Cah
NutrDiet 25383-388 1990
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1617
35
Meyer F Bar-Or O Mc Dougall D
Heigenhauser GJF Drink Composition and the
Electrolyte Balance of Children Exercising in the
Heat Med Sci Sports Exerc 27882-887 1995
36 Millard-Stafford M Ruid Replacement During
Exercise in the Heat Sports Med 13223-2331992
37
Millard-Stafford M Sparling PBRosskoffLB
Hinson BT Dicarlo LJ Carbohydrate-
Electrolyte Replacement During a Simulated
Triathlon in the Heat Med Sci Sports Exerc
22621-628 1990
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Mountcastle VB Fisiologia medica Vol II CV
Mosby Co Saint Louis 1977 p1003-1005
39 Ivy JL Miller W Dover V Goodyear LG
Sherman WM Farrell S Williams H Endurance
improved by Ingestion of a Glucose Polymer
Supplement Med Sci Sports Exerc 15466-471
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40 Nadel ER Fortney SM Wenger CB Effect of
Hydration State on Circulatory and Thermal
Regulations J Appl Physiol 49715-721 1980
41
Noakes TD Rehrer NJ Maugham RJ The
Importance of Volume in Regulating Gastric
Emptying Med Sci Sports Exerc 23307-313
1991
42
Pariflo JF Liquidos y electrolitos en la prdctica
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Peters HPF Van Schelven WF Verstappen
PA De Boer RW Bol E Erich WBM Van
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Liquid C arbohy dr ate Feedi ngs Duri ng Prol
onged Exercise Int J Sports Med 16105-113
1995
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G Wheeler K Fluid Repl acement Drinks During
High Intensity Exercise Effects of Minimizing
Exercise-Induced Disturbances in Homeostasis
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Rico-Sanz J Frontera W R Ri vera M A Ri
vera-Broson A Mole PA Meredith CN Effects
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Temperature Regulation and Performance of Elite
Young Soccer Players in a Warm Climate Int JSports Med 1785-91 1996
46
Saltin B Aerobic and Anaerobic Work Capacity
After Dehydration JApplPhysiol 191114-1118
1964
47 Spun GB Nutritional Status andPhysical Work
Capacity Yearb Phys Anthrop 261-35 1983
48
Roumlcker J Kirsch KA Heyduck B Altenkirch
HU Influence of Prolonged Physical Exercise on
Plasma Volume Plasma Proteins Electrolytes and
Fluid-Regulating Hormones Int J Sports Med
10270-274 1989
49
Sawka M Physiological Consequences of
Hypohydration Exercise Performance and
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1717
Thermorregulation MedSciSportsExerc 24657-
670 1992
50
Sawka MN Body Fluid Responses and
Hypohydration during Exercise-Heat Stress en
Human Performance Physiology a nd
Environmental Medicine at Terrestrial Extremes
Pandolf KBSawkaMNGonzalezRD (Eds)
Cooper Publishing Group Carmel 1986 p227-
266
51
Schedl HP Maugham RDJ Gisolfi C
Intestinal Absorption During Rest and Exercise
Implications for Formulating an Oral Rehydration
Solution (ORS) Med SciSports Exerc 26267-280
1994
52 Senay L-C Temperature Regulation and
Hypohydration A Singular View J A pp l
Physiol 471-7 1979
53
Swensen T Craier G Bassett DR Howley ET
Adding Polytactate to a Glucose Polymer Solution
Does Not Improve Endurance Int J Sports Med
15430-434 1994
54
Wilk B Bar-Or O Effects of Drink Flavor and
NaCl on Voluntary Drinking and Hydration in
Boys Exercising in the Heat J Appl Physiol
801112-1129 1996
55 Wood SC Doyle MP Appenzeller O Effects
of Endurance Training and Long Distance Running
on Blood Viscosity Med Sci Sports Exerc
231265-1269 1991
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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Educacioacuten figravesica y deporte
Volumen 18 2
Tabla 1 Valores de osmolaridad y pH de algunas bebidas utilizadas en la rehidratacioacuten sentildealadas en la referencia 17
Los ejemplos son tomados de acuerdo con los productos comerciales maacutes utilizados en Colombia pero los valores seregistran a partir de bebidas producidas y evaluadas en Estados Unidos
preparado seguacuten las normas del
Referencias
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Bergeron MF Kenefick RW LaGasse KE
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Modifications in the Thermoregulatory System of
Long- Distance Runners J Appi Physiol 40404-
410 1976
4
Buono MJ Sjoholm NT Effect of Physical
Training on Peripheral Sweat Production J Appi
Phvsiol 65811-14 1988
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1417
5 Bevegard BS Shepherd JT Regulation of the
Circulation During Exercise in Man Phys Rev
47178-213 1967
6
Caldas ZR Jaramillo HN Ortiz UA
Influencia del estado de hidratacioumln sobre la
capacidad de trabajo fisico (PWC) en atletas
corredores de fondo Acta Med Colombiana (en
prensa)
7
Candas J Libert JP Brabdenberger G Sagot
JC Amoros C Kahn JM Hydration During
Exercise Eur J Appl Physiol 55113-122 1986
8
Costill DL Miller JM Nutrition for Endurance
Sport Carbohydrate and Fluid Balance Int J
Sports Med 12-14 1980
9
Costill DL Inside running Basics of Sports
Physiology Benchmark Press Inc Indianapolis1986p73-78
10 Coyle EF Montain SJ Carbohydrate and Fluid
Ingestion During Exercise Are There Tradeoffs
Med Sei Sports Exerc 24671-678 1992
11
Coyle EF Hagberg JM Hurley BF Martin
WH Ehsani AA Holloszy JO Carbohydrate
Feeding During Prolonged Strenuous Exercise Can
Delay Fatigue J Appl Physiol 55230-235 1983
12 Fellmann N Bedu M Giry J Pharmakis-
Amadieu M Bezou MJ Barler JP Coudert J
Hormonal Fluid and Electrolyte Changes During
a 72h Recovery from a 24h Endurance Run Int J
Sports Med 10406-12 1989
13 Febbraio MA Snow RJ Stathis CG
Hargreaves M Carey MF Effect of Heat Stress
on Muscle Energy Metabolism During Exercise J
Appl Physiol 772857-2831 19984
14 Fogellholm M Effects of Body Weight Reduction
on Sports Performance Sports Med 18249-267
1994
15 Fortney SM Vroman NB Beckett WS
Permutt S LaFrance NDEffect of Exercise
Hemoconcentration and Hyperosmolality on
Exercise Responses J Appl Physiol 65519-524
1988
16 GaebeleinCJSenayLC Influenceof Exercise
Type Hydration and Heat on Plasma Volume
Shifts in Men J Appl Physiol 49119-123 1980
17
Greenleaf JE BrockPJ KenLH Morse JT
Drinking and Water Balance During Exercise and
Heat Acclimation J Appl Physiol 54414-419
1983
18 Food and Nutrition Board Proceedings of a
Workshop Committee on Military Nutrition
Research MarriottB RosemontC(Eds) National
Academy Press Washington 1991 p XV-1 -XV-
30
19
Gsolf CV Duchman SM Guidelines for
Optimal Replacement Beverages for Different
Athletic Events Med Sci Sports Exerc 24679-687
1992
Educacion fisica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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Hagan RD Stratham T Stratham L Gettman
LR Oxygen Uptake and Energy Expenditure
During Horizontal Treadmill Running J Appl
Physiol 49571-575 1980
21 Hargreaves M Cosuumlll DL Coggan A Fink WJ
Nishibata L Effect of Carbohydrate Feedings on
Muscle Glycogen Utilization and Exercise
Performance Med Sci Sports Exerc 16219-222
1984
22
Hargreaves M Costill DL Katz A Fink WJ
Effect of Fructose Ingestion on Muscle Glycogen
Usage During Exercise Med Sci Sports Exerc
17360-363 1985
23
HaymesEM Wells GL Environmental Human
Performance Human Kinetics Publishers
Champaign 1983 p 13-42
24
Herbert WG Water and Electrolytes en
Ergogenic Aids in Sport Williams A(Ed) Human
Kinetics Publishers Champaign 1983p 56-98
25
Hergreaves M Costill DL Burke L Mc
Connell G Febbraio M Influence of Sodium on
Glucose Bioavailability During Exercise Med Sci
Sports Exerc 26365-368 1994
26 Jaramillo HN Liacutequidos y Electrolitos 2 ed
Universidad de Antioquia Medelliacuten 1992 p80-
92
27
Jonhson HL Nelson RA Consolazio CF
Effects of Electrolyte and Nutrient Solutions on
Performance and Metabolic Balance Med Sci
Sports Exerc 2026-33 1988
28 Koumlhler H Fluid Metabolism and Exercise
Kidney International 32(suppl 21 )s93-s961987
29
Lambert CP Costill DL Mc Connell GK
Benedict MA Lambert GP Robergs RA Fink
WJ Fluid Replacement after Dehydration
Influence of Beverage Carbonation andCarbohydrate Content Int J Sports Med 4285-
292 1992
30
Luetkemeier MJ Thomas EL Hypervolemia and
Cycle Time Trial Performance Med Sci Sports
Ccedilxerc 26503-509 1994
31
Mack GW Weseman CA Langhans GW
Scherzer H Gillen CM Nadel EB Body Fluid
Balance in Dehydrated Healthy Older Men Thirst
and Renal Osmoregulation J Appl Physiol
761615-1623 1994
32 Mc Laren DPM Reilly T Campbell JT Frayn
KN Hormonal and Metabolic Responses to
Glucose and Maltodextrin Ingestion with or
without the Addition of Guar Gum Int J Sports
Med 15466-471 1994
33 Maughan RJ Fluid and Electrolyte Loss and
Replacement in Exercise en Food Nutrition and
Sports Performance Williams C Devlin
JT(Eds) EampFN Spon London 1992 p147-178
34 Melin B Cureacute B Jimenez Ch Savourey G
Bittel J Deshydratation Rehydratation et
Exercise Musculaire en Ambiance Chaude Cah
NutrDiet 25383-388 1990
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1617
35
Meyer F Bar-Or O Mc Dougall D
Heigenhauser GJF Drink Composition and the
Electrolyte Balance of Children Exercising in the
Heat Med Sci Sports Exerc 27882-887 1995
36 Millard-Stafford M Ruid Replacement During
Exercise in the Heat Sports Med 13223-2331992
37
Millard-Stafford M Sparling PBRosskoffLB
Hinson BT Dicarlo LJ Carbohydrate-
Electrolyte Replacement During a Simulated
Triathlon in the Heat Med Sci Sports Exerc
22621-628 1990
38
Mountcastle VB Fisiologia medica Vol II CV
Mosby Co Saint Louis 1977 p1003-1005
39 Ivy JL Miller W Dover V Goodyear LG
Sherman WM Farrell S Williams H Endurance
improved by Ingestion of a Glucose Polymer
Supplement Med Sci Sports Exerc 15466-471
1983
40 Nadel ER Fortney SM Wenger CB Effect of
Hydration State on Circulatory and Thermal
Regulations J Appl Physiol 49715-721 1980
41
Noakes TD Rehrer NJ Maugham RJ The
Importance of Volume in Regulating Gastric
Emptying Med Sci Sports Exerc 23307-313
1991
42
Pariflo JF Liquidos y electrolitos en la prdctica
clinica Tribuna M6dica 801-14 1989
43
Peters HPF Van Schelven WF Verstappen
PA De Boer RW Bol E Erich WBM Van
der Togt CR De Vries WR Exercise
Performance as a Function of Semi-Solid and
Liquid C arbohy dr ate Feedi ngs Duri ng Prol
onged Exercise Int J Sports Med 16105-113
1995
44 Powers SK Lawler J Dodd S Tulley R Landry
G Wheeler K Fluid Repl acement Drinks During
High Intensity Exercise Effects of Minimizing
Exercise-Induced Disturbances in Homeostasis
Eur J Appl Physiol 6054-601990
45
Rico-Sanz J Frontera W R Ri vera M A Ri
vera-Broson A Mole PA Meredith CN Effects
of Hyperhydration on Total Body Water
Temperature Regulation and Performance of Elite
Young Soccer Players in a Warm Climate Int JSports Med 1785-91 1996
46
Saltin B Aerobic and Anaerobic Work Capacity
After Dehydration JApplPhysiol 191114-1118
1964
47 Spun GB Nutritional Status andPhysical Work
Capacity Yearb Phys Anthrop 261-35 1983
48
Roumlcker J Kirsch KA Heyduck B Altenkirch
HU Influence of Prolonged Physical Exercise on
Plasma Volume Plasma Proteins Electrolytes and
Fluid-Regulating Hormones Int J Sports Med
10270-274 1989
49
Sawka M Physiological Consequences of
Hypohydration Exercise Performance and
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
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Thermorregulation MedSciSportsExerc 24657-
670 1992
50
Sawka MN Body Fluid Responses and
Hypohydration during Exercise-Heat Stress en
Human Performance Physiology a nd
Environmental Medicine at Terrestrial Extremes
Pandolf KBSawkaMNGonzalezRD (Eds)
Cooper Publishing Group Carmel 1986 p227-
266
51
Schedl HP Maugham RDJ Gisolfi C
Intestinal Absorption During Rest and Exercise
Implications for Formulating an Oral Rehydration
Solution (ORS) Med SciSports Exerc 26267-280
1994
52 Senay L-C Temperature Regulation and
Hypohydration A Singular View J A pp l
Physiol 471-7 1979
53
Swensen T Craier G Bassett DR Howley ET
Adding Polytactate to a Glucose Polymer Solution
Does Not Improve Endurance Int J Sports Med
15430-434 1994
54
Wilk B Bar-Or O Effects of Drink Flavor and
NaCl on Voluntary Drinking and Hydration in
Boys Exercising in the Heat J Appl Physiol
801112-1129 1996
55 Wood SC Doyle MP Appenzeller O Effects
of Endurance Training and Long Distance Running
on Blood Viscosity Med Sci Sports Exerc
231265-1269 1991
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
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5 Bevegard BS Shepherd JT Regulation of the
Circulation During Exercise in Man Phys Rev
47178-213 1967
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Caldas ZR Jaramillo HN Ortiz UA
Influencia del estado de hidratacioumln sobre la
capacidad de trabajo fisico (PWC) en atletas
corredores de fondo Acta Med Colombiana (en
prensa)
7
Candas J Libert JP Brabdenberger G Sagot
JC Amoros C Kahn JM Hydration During
Exercise Eur J Appl Physiol 55113-122 1986
8
Costill DL Miller JM Nutrition for Endurance
Sport Carbohydrate and Fluid Balance Int J
Sports Med 12-14 1980
9
Costill DL Inside running Basics of Sports
Physiology Benchmark Press Inc Indianapolis1986p73-78
10 Coyle EF Montain SJ Carbohydrate and Fluid
Ingestion During Exercise Are There Tradeoffs
Med Sei Sports Exerc 24671-678 1992
11
Coyle EF Hagberg JM Hurley BF Martin
WH Ehsani AA Holloszy JO Carbohydrate
Feeding During Prolonged Strenuous Exercise Can
Delay Fatigue J Appl Physiol 55230-235 1983
12 Fellmann N Bedu M Giry J Pharmakis-
Amadieu M Bezou MJ Barler JP Coudert J
Hormonal Fluid and Electrolyte Changes During
a 72h Recovery from a 24h Endurance Run Int J
Sports Med 10406-12 1989
13 Febbraio MA Snow RJ Stathis CG
Hargreaves M Carey MF Effect of Heat Stress
on Muscle Energy Metabolism During Exercise J
Appl Physiol 772857-2831 19984
14 Fogellholm M Effects of Body Weight Reduction
on Sports Performance Sports Med 18249-267
1994
15 Fortney SM Vroman NB Beckett WS
Permutt S LaFrance NDEffect of Exercise
Hemoconcentration and Hyperosmolality on
Exercise Responses J Appl Physiol 65519-524
1988
16 GaebeleinCJSenayLC Influenceof Exercise
Type Hydration and Heat on Plasma Volume
Shifts in Men J Appl Physiol 49119-123 1980
17
Greenleaf JE BrockPJ KenLH Morse JT
Drinking and Water Balance During Exercise and
Heat Acclimation J Appl Physiol 54414-419
1983
18 Food and Nutrition Board Proceedings of a
Workshop Committee on Military Nutrition
Research MarriottB RosemontC(Eds) National
Academy Press Washington 1991 p XV-1 -XV-
30
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Gsolf CV Duchman SM Guidelines for
Optimal Replacement Beverages for Different
Athletic Events Med Sci Sports Exerc 24679-687
1992
Educacion fisica y deporte
Volumen 18 2
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Hagan RD Stratham T Stratham L Gettman
LR Oxygen Uptake and Energy Expenditure
During Horizontal Treadmill Running J Appl
Physiol 49571-575 1980
21 Hargreaves M Cosuumlll DL Coggan A Fink WJ
Nishibata L Effect of Carbohydrate Feedings on
Muscle Glycogen Utilization and Exercise
Performance Med Sci Sports Exerc 16219-222
1984
22
Hargreaves M Costill DL Katz A Fink WJ
Effect of Fructose Ingestion on Muscle Glycogen
Usage During Exercise Med Sci Sports Exerc
17360-363 1985
23
HaymesEM Wells GL Environmental Human
Performance Human Kinetics Publishers
Champaign 1983 p 13-42
24
Herbert WG Water and Electrolytes en
Ergogenic Aids in Sport Williams A(Ed) Human
Kinetics Publishers Champaign 1983p 56-98
25
Hergreaves M Costill DL Burke L Mc
Connell G Febbraio M Influence of Sodium on
Glucose Bioavailability During Exercise Med Sci
Sports Exerc 26365-368 1994
26 Jaramillo HN Liacutequidos y Electrolitos 2 ed
Universidad de Antioquia Medelliacuten 1992 p80-
92
27
Jonhson HL Nelson RA Consolazio CF
Effects of Electrolyte and Nutrient Solutions on
Performance and Metabolic Balance Med Sci
Sports Exerc 2026-33 1988
28 Koumlhler H Fluid Metabolism and Exercise
Kidney International 32(suppl 21 )s93-s961987
29
Lambert CP Costill DL Mc Connell GK
Benedict MA Lambert GP Robergs RA Fink
WJ Fluid Replacement after Dehydration
Influence of Beverage Carbonation andCarbohydrate Content Int J Sports Med 4285-
292 1992
30
Luetkemeier MJ Thomas EL Hypervolemia and
Cycle Time Trial Performance Med Sci Sports
Ccedilxerc 26503-509 1994
31
Mack GW Weseman CA Langhans GW
Scherzer H Gillen CM Nadel EB Body Fluid
Balance in Dehydrated Healthy Older Men Thirst
and Renal Osmoregulation J Appl Physiol
761615-1623 1994
32 Mc Laren DPM Reilly T Campbell JT Frayn
KN Hormonal and Metabolic Responses to
Glucose and Maltodextrin Ingestion with or
without the Addition of Guar Gum Int J Sports
Med 15466-471 1994
33 Maughan RJ Fluid and Electrolyte Loss and
Replacement in Exercise en Food Nutrition and
Sports Performance Williams C Devlin
JT(Eds) EampFN Spon London 1992 p147-178
34 Melin B Cureacute B Jimenez Ch Savourey G
Bittel J Deshydratation Rehydratation et
Exercise Musculaire en Ambiance Chaude Cah
NutrDiet 25383-388 1990
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1617
35
Meyer F Bar-Or O Mc Dougall D
Heigenhauser GJF Drink Composition and the
Electrolyte Balance of Children Exercising in the
Heat Med Sci Sports Exerc 27882-887 1995
36 Millard-Stafford M Ruid Replacement During
Exercise in the Heat Sports Med 13223-2331992
37
Millard-Stafford M Sparling PBRosskoffLB
Hinson BT Dicarlo LJ Carbohydrate-
Electrolyte Replacement During a Simulated
Triathlon in the Heat Med Sci Sports Exerc
22621-628 1990
38
Mountcastle VB Fisiologia medica Vol II CV
Mosby Co Saint Louis 1977 p1003-1005
39 Ivy JL Miller W Dover V Goodyear LG
Sherman WM Farrell S Williams H Endurance
improved by Ingestion of a Glucose Polymer
Supplement Med Sci Sports Exerc 15466-471
1983
40 Nadel ER Fortney SM Wenger CB Effect of
Hydration State on Circulatory and Thermal
Regulations J Appl Physiol 49715-721 1980
41
Noakes TD Rehrer NJ Maugham RJ The
Importance of Volume in Regulating Gastric
Emptying Med Sci Sports Exerc 23307-313
1991
42
Pariflo JF Liquidos y electrolitos en la prdctica
clinica Tribuna M6dica 801-14 1989
43
Peters HPF Van Schelven WF Verstappen
PA De Boer RW Bol E Erich WBM Van
der Togt CR De Vries WR Exercise
Performance as a Function of Semi-Solid and
Liquid C arbohy dr ate Feedi ngs Duri ng Prol
onged Exercise Int J Sports Med 16105-113
1995
44 Powers SK Lawler J Dodd S Tulley R Landry
G Wheeler K Fluid Repl acement Drinks During
High Intensity Exercise Effects of Minimizing
Exercise-Induced Disturbances in Homeostasis
Eur J Appl Physiol 6054-601990
45
Rico-Sanz J Frontera W R Ri vera M A Ri
vera-Broson A Mole PA Meredith CN Effects
of Hyperhydration on Total Body Water
Temperature Regulation and Performance of Elite
Young Soccer Players in a Warm Climate Int JSports Med 1785-91 1996
46
Saltin B Aerobic and Anaerobic Work Capacity
After Dehydration JApplPhysiol 191114-1118
1964
47 Spun GB Nutritional Status andPhysical Work
Capacity Yearb Phys Anthrop 261-35 1983
48
Roumlcker J Kirsch KA Heyduck B Altenkirch
HU Influence of Prolonged Physical Exercise on
Plasma Volume Plasma Proteins Electrolytes and
Fluid-Regulating Hormones Int J Sports Med
10270-274 1989
49
Sawka M Physiological Consequences of
Hypohydration Exercise Performance and
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1717
Thermorregulation MedSciSportsExerc 24657-
670 1992
50
Sawka MN Body Fluid Responses and
Hypohydration during Exercise-Heat Stress en
Human Performance Physiology a nd
Environmental Medicine at Terrestrial Extremes
Pandolf KBSawkaMNGonzalezRD (Eds)
Cooper Publishing Group Carmel 1986 p227-
266
51
Schedl HP Maugham RDJ Gisolfi C
Intestinal Absorption During Rest and Exercise
Implications for Formulating an Oral Rehydration
Solution (ORS) Med SciSports Exerc 26267-280
1994
52 Senay L-C Temperature Regulation and
Hypohydration A Singular View J A pp l
Physiol 471-7 1979
53
Swensen T Craier G Bassett DR Howley ET
Adding Polytactate to a Glucose Polymer Solution
Does Not Improve Endurance Int J Sports Med
15430-434 1994
54
Wilk B Bar-Or O Effects of Drink Flavor and
NaCl on Voluntary Drinking and Hydration in
Boys Exercising in the Heat J Appl Physiol
801112-1129 1996
55 Wood SC Doyle MP Appenzeller O Effects
of Endurance Training and Long Distance Running
on Blood Viscosity Med Sci Sports Exerc
231265-1269 1991
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1517
20
Hagan RD Stratham T Stratham L Gettman
LR Oxygen Uptake and Energy Expenditure
During Horizontal Treadmill Running J Appl
Physiol 49571-575 1980
21 Hargreaves M Cosuumlll DL Coggan A Fink WJ
Nishibata L Effect of Carbohydrate Feedings on
Muscle Glycogen Utilization and Exercise
Performance Med Sci Sports Exerc 16219-222
1984
22
Hargreaves M Costill DL Katz A Fink WJ
Effect of Fructose Ingestion on Muscle Glycogen
Usage During Exercise Med Sci Sports Exerc
17360-363 1985
23
HaymesEM Wells GL Environmental Human
Performance Human Kinetics Publishers
Champaign 1983 p 13-42
24
Herbert WG Water and Electrolytes en
Ergogenic Aids in Sport Williams A(Ed) Human
Kinetics Publishers Champaign 1983p 56-98
25
Hergreaves M Costill DL Burke L Mc
Connell G Febbraio M Influence of Sodium on
Glucose Bioavailability During Exercise Med Sci
Sports Exerc 26365-368 1994
26 Jaramillo HN Liacutequidos y Electrolitos 2 ed
Universidad de Antioquia Medelliacuten 1992 p80-
92
27
Jonhson HL Nelson RA Consolazio CF
Effects of Electrolyte and Nutrient Solutions on
Performance and Metabolic Balance Med Sci
Sports Exerc 2026-33 1988
28 Koumlhler H Fluid Metabolism and Exercise
Kidney International 32(suppl 21 )s93-s961987
29
Lambert CP Costill DL Mc Connell GK
Benedict MA Lambert GP Robergs RA Fink
WJ Fluid Replacement after Dehydration
Influence of Beverage Carbonation andCarbohydrate Content Int J Sports Med 4285-
292 1992
30
Luetkemeier MJ Thomas EL Hypervolemia and
Cycle Time Trial Performance Med Sci Sports
Ccedilxerc 26503-509 1994
31
Mack GW Weseman CA Langhans GW
Scherzer H Gillen CM Nadel EB Body Fluid
Balance in Dehydrated Healthy Older Men Thirst
and Renal Osmoregulation J Appl Physiol
761615-1623 1994
32 Mc Laren DPM Reilly T Campbell JT Frayn
KN Hormonal and Metabolic Responses to
Glucose and Maltodextrin Ingestion with or
without the Addition of Guar Gum Int J Sports
Med 15466-471 1994
33 Maughan RJ Fluid and Electrolyte Loss and
Replacement in Exercise en Food Nutrition and
Sports Performance Williams C Devlin
JT(Eds) EampFN Spon London 1992 p147-178
34 Melin B Cureacute B Jimenez Ch Savourey G
Bittel J Deshydratation Rehydratation et
Exercise Musculaire en Ambiance Chaude Cah
NutrDiet 25383-388 1990
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1617
35
Meyer F Bar-Or O Mc Dougall D
Heigenhauser GJF Drink Composition and the
Electrolyte Balance of Children Exercising in the
Heat Med Sci Sports Exerc 27882-887 1995
36 Millard-Stafford M Ruid Replacement During
Exercise in the Heat Sports Med 13223-2331992
37
Millard-Stafford M Sparling PBRosskoffLB
Hinson BT Dicarlo LJ Carbohydrate-
Electrolyte Replacement During a Simulated
Triathlon in the Heat Med Sci Sports Exerc
22621-628 1990
38
Mountcastle VB Fisiologia medica Vol II CV
Mosby Co Saint Louis 1977 p1003-1005
39 Ivy JL Miller W Dover V Goodyear LG
Sherman WM Farrell S Williams H Endurance
improved by Ingestion of a Glucose Polymer
Supplement Med Sci Sports Exerc 15466-471
1983
40 Nadel ER Fortney SM Wenger CB Effect of
Hydration State on Circulatory and Thermal
Regulations J Appl Physiol 49715-721 1980
41
Noakes TD Rehrer NJ Maugham RJ The
Importance of Volume in Regulating Gastric
Emptying Med Sci Sports Exerc 23307-313
1991
42
Pariflo JF Liquidos y electrolitos en la prdctica
clinica Tribuna M6dica 801-14 1989
43
Peters HPF Van Schelven WF Verstappen
PA De Boer RW Bol E Erich WBM Van
der Togt CR De Vries WR Exercise
Performance as a Function of Semi-Solid and
Liquid C arbohy dr ate Feedi ngs Duri ng Prol
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1995
44 Powers SK Lawler J Dodd S Tulley R Landry
G Wheeler K Fluid Repl acement Drinks During
High Intensity Exercise Effects of Minimizing
Exercise-Induced Disturbances in Homeostasis
Eur J Appl Physiol 6054-601990
45
Rico-Sanz J Frontera W R Ri vera M A Ri
vera-Broson A Mole PA Meredith CN Effects
of Hyperhydration on Total Body Water
Temperature Regulation and Performance of Elite
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46
Saltin B Aerobic and Anaerobic Work Capacity
After Dehydration JApplPhysiol 191114-1118
1964
47 Spun GB Nutritional Status andPhysical Work
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48
Roumlcker J Kirsch KA Heyduck B Altenkirch
HU Influence of Prolonged Physical Exercise on
Plasma Volume Plasma Proteins Electrolytes and
Fluid-Regulating Hormones Int J Sports Med
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49
Sawka M Physiological Consequences of
Hypohydration Exercise Performance and
Educacioacuten fiacutesica y deporte
Volumen 18 2
7232019 Estados de Hidratacion
httpslidepdfcomreaderfullestados-de-hidratacion 1717
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670 1992
50
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Hypohydration during Exercise-Heat Stress en
Human Performance Physiology a nd
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Hypohydration A Singular View J A pp l
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53
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Adding Polytactate to a Glucose Polymer Solution
Does Not Improve Endurance Int J Sports Med
15430-434 1994
54
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NaCl on Voluntary Drinking and Hydration in
Boys Exercising in the Heat J Appl Physiol
801112-1129 1996
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of Endurance Training and Long Distance Running
on Blood Viscosity Med Sci Sports Exerc
231265-1269 1991
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Volumen 18 2
![Hidratacion 1214087516692261-9[2]](https://static.fdocuments.ec/doc/165x107/58e74cc01a28abd63a8b5e71/hidratacion-1214087516692261-92.jpg)
