UNIVERSIDAD PRIVADA CESAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

NUTRICIÓN

“ESTADO NUTRICIONAL Y PERFIL LIPIDICO, EN

TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS DEL HOSPITAL

ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN - CHIMBOTE, NOVIEMBRE

2010”

TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO(a) EN

NUTRICIÓN”

AUTORES

Gutiérrez Cuti, Beatriz Leny

Hilario Velezmoro, Sintia Paola

Asesoras:

Lic. Nut. Zoila Mosqueira Figueroa

Co-asesora:

Lic. Nut. Maria Rodriguez Campos.

Trujillo – Perú

2011

DEDICATORIA

Quiero dedicar este trabajo a mi familia, por acompañarme en cada

uno de los momentos que he emprendido.

A Dios Todopoderoso por iluminarme el camino a seguir y que siempre

está conmigo en los buenos y sobre todo en los malos momentos.

A mis padres, por todo lo que me han dado en esta vida, especialmente

por sus sabios consejos y por estar a mi lado en los momentos difíciles.

Sintia Paola Hilario Velezmoro

Quiero dedicar este trabajo a mi familia, por acompañarme en cada

uno de los momentos que he emprendido.

A Dios Todopoderoso por iluminarme el camino a seguir y que siempre

está conmigo en los buenos y sobre todo en los malos momentos.

A mis padres, por todo lo que me han dado en esta vida, especialmente

por sus sabios consejos y por estar a mi lado en los momentos difíciles.

Beatriz Leny Gutiérrez Cutí

AGRADECIMIENTO

A Dios creador del universo y dueño de mi vida que me permite construir otro

mundo.

A mis padres por el apoyo incondicional que me dieron a lo largo de la carrera.

Los protagonistas de este proyecto, al personal administrativo de H.E.G.B POR

participación activa en el proyecto.

Mi más profundo agradecimiento a mi profesora Zoila Mosquera Figueroa por su

apoyo, paciencia para la realización de este trabajo.

A la Lic. Nutricionista Cecilia Olano, Q. F. Jorge Luis Ruiz Rojas y Q. F. Ana

Cribilleros, por ser nuestros jurados.

SINTIA HILARIO VELEZMORO

LENY GUTIERREZ CUTY.

PRESENTACIÓN

Señores miembros del jurado

Dando cumplimiento a las disposiciones vigentes en el reglamento de Grados y

Títulos; Capítulo IV, Articulo 7 al 10, referidos a la obtención de título

profesional, de la Universidad Cesar Vallejo, ponemos a vuestra consideración el

presente informe de estudio Transversal, Correlacional que lleva por título

“Estado nutricional y perfil lipídico, en trabajadores administrativos del Hospital

Eleazar Guzmán Barrón - Chimbote, Noviembre 2010”

El estado nutricional está supeditado a ciertos factores como estilo de vida y

hábitos alimentarios; el sobrepeso y la obesidad son dos tipos de malnutrición

subvaloradas que se encuentran en constante incremento no sólo en países

desarrollados sino que también en los subdesarrollados; Es por esto, que a través

de las acciones que se desarrollan en el área de salud hemos considerado el

estudio, lo cual se intenta generar espacios que den lugar al abordaje de todas las

problemáticas existentes descritas anteriormente y a su vez, establecer las bases

de un proyecto de información que beneficie directamente a esta problemática;

fin de controlar su deletérea influencia, y con ello, disminuir los efectos adversos

sobre la salud de individuos y poblaciones. Anhelamos que el presente trabajo sea

de su aceptación y agrado; anticipándoles nuestro agradecimiento.

Atentamente

Las Autoras.

RESUMEN

El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la relación de estado

nutricional y perfil lipidico en trabajadores administrativos del hospital Eleazar

Guzmán Barrón Chimbote- Perú. Se aplicó un estudio correlacional transversal y

prospectivo, evaluándose a 64 trabajadores,

Los resultados indicaron un IMC normal en el 39.1% de los trabajadores,

Sobrepeso en el 56.2% y obesidad I en el 4.7% de los trabajadores. También se

halló hipercolesterolemia en el 7.8%, hipertriglicidemia en el 17.2%, niveles alto

en el LDL en el 3.1% y niveles bajo de HDL en el 4.7% de los trabajadores

administrativos. Así mismo se encontró que a mayor incremento del IMC del

estado nutricional, mayor el nivel de colesterol, siendo ésta correlación

directamente proporcional y de intensidad media (r = 0.504) y estadísticamente

significativa (p=0.000). A menor IMC del estado nutricional, mayor el nivel de

HDL, siendo una relación inversamente proporcional de intensidad

media(r=0.420) y estadísticamente significativa (p=0.002). Finalmente a menor

IMC del estado nutricional, menor el nivel LDL sérico, siendo esta correlación de

intensidad media y directamente proporcional con un r=0.504, siendo

estadísticamente muy significativa (p=0.000).

Concluyéndose que al vincular el estado nutricional con el perfil lipidico se halló

que existe una relación estadísticamente significativa ente el estado nutricional

con los niveles de colesterol, con el nivel de lipoproteínas de alta densidad, como

también con proteínas de baja densidad, no encontrándose relación entre el estado

nutricional y el nivel de trigliceridos séricos

Palabras clave: Perfil lípidico, índice de masa corporal, estado nutricional, colesterol,

trigliceridos, lipoproteinas

ABSTRACT

This study aimed to determine the relationship between nutritional status and

profile covers in administrative workers in the Eleazar Guzmán Barrón

Hospital,Chimbote - Peru. Applied prospective and co-relational, cross-sectional

study evaluating 64 workers.

Results showed a normal BMI in the 39.1% of workers, overweight in the 56.2%

and obesity I in 4.7% of workers. Also found hypercholesterolemia in 7.8%,

hipertriglicidemia in the 17.2%, high levels in the LDL in the 3.1% and levels

HDL low at 4.7% of administrative workers. Also found that older increased

nutritional status, BMI greater levels of cholesterol, which is directly

proportional and medium intensity correlation (r=0.504), being statistically

significant relationship (p=0.000). To lower the nutritional status, BMI increased

level HDL, still an inversely proportional intensity media(r=0.420) and

statistically significant relationship (p=0.002). Finally to lower BMI of

nutritional status, lower the LDL serum level, being this correlation of average

intensity directly proportional with an r = 0. 504, being statistically significant

(p=0.000).

Completed by linking nutritional profile covers found that there is a statistically

significant relationship between nutritional status with cholesterol to high-

density lipoprotein level as with proteins of low density, not finding relationship

between nutritional status and level of serum Trigliceridos

keywords: profile index body mass, nutritional status, cholesterol, trigliceridos,

lipoproteinas, lípidico.

ÍNDICE

CONTENIDO Pág.

I.-Introducción ....................................................................................................... 1

II.- Metodología ..................................................................................................... 15

III.-Resultados ........................................................................................................ 24

IV.- Análisis y Discusión ...................................................................................... 30

V.-Conclusiones ..................................................................................................... 34

VI.-Recomendaciones ........................................................................................... 35

VII.- Referencias Bibliográficas ............................................................................ 36

VIII.-Anexos .......................................................................................................... 39

1

I.- INTRODUCCIÓN

En el estado nutricional la obesidad y el sobrepeso son condiciones de salud que

ha presentado un aumento progresivo en las últimas tres décadas en las personas

adultas, tanto en países desarrollados como en los países en desarrollo,

aplicándose a dicho fenómeno la denominación de “epidemia”. La obesidad se

convirtió en el primer caso de enfermedad crónica no transmisible, a la cual la

Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la

Salud (OPS), prestan gran atención a su evolución por su alta prevalencia, por las

enfermedades crónicas asociadas a ésta, además de los altos costos que implica su

tratamiento. Posteriormente, se agregó la vigilancia por la OMS y OPS a ciertas

dislipidemias, como la hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.1, 2

En 2005 hubo en todo el mundo cerca de 1600 millones de adultos con sobrepeso

y 400 millones eran adultos obesos, pronosticándose que en el 2015 habrá más de

2300 millones de adultos con sobrepeso y700 millones de adultos con obesidad.

Antes considerado como un problema exclusivo de los países de altos ingresos,

hoy sin embargo, están incrementándose vertiginosamente en los países en vías de

desarrollo, especialmente del área urbana. Un índice de masa corporal (IMC)

elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crónicas, incluidas las

cardiovasculares, que conduce a un estado dislipidémico, con cifras de colesterol

total y LDL altas, HDL bajas, mayor prevalencia de hipertensión arterial, lo cual

aumenta el riesgo cardiovascular. En el Perú estudios previos señalan prevalencias

de obesidad que oscila entre el 2 al 36.7%, en Castilla provincia de Piura alcanza

ese máximo valor, 22,8% en Lima, 18,3% en Huaraz, 17% en Tarapoto.3, 4, 5

2

El Estado Nutricional es la condición de la persona que resulta de la relación entre

las necesidades nutricionales individuales y la ingestión, absorción y utilización

de los nutrientes contenidos en los alimentos.7

Mientras que la valoracion nutricional, consiste en la determinación del nivel de

salud y bienestar de un individuo o población, desde el punto de vista de su

nutrición. Supone examinar el grado en que las demandas fisiológicas,

bioquímicas y metabólicas, están cubiertas por la ingestión de nutrientes. Este

equilibrio entre demandas y requerimientos es afectado por diversos factores

como pueden ser la edad, el sexo, la situación fisiológica, la situación patológica

de cada individuo, educación cultural y la situación psicosocial. La determinación

del estado nutricional de una persona o población se realiza a través de la

colección e interpretación de información obtenida de estudios dietéticos,

bioquímicos, clínicos, antropométricos u otros 7,8

.

Tradicionalmente la valoración nutricional, se ha orientado al diagnóstico y

clasificación de estados de deficiencia, lo que es explicable dado el impacto que

tienen en la morbilidad y mortalidad. Sin embargo, frente al caso individual debe

aplicarse una rigurosa metódica diagnóstica que permita detectar no sólo la

desnutrición sino también el sobrepeso y la obesidad, cuya prevalencia ha

aumentado en forma significativa en los últimos años.8

La evaluación del estado nutricional no depende de un sólo factor, en él confluyen

una serie de variables, es por ello que el manejo de los problemas nutricionales,

3

no es de una función exclusiva del sector de salud, sino que debe ser el

compromiso de todos los actores sociales. Dentro de los factores que determinan

el estado nutricional tenemos; la disponibilidad de alimentos: guarda relación con

aspectos de producción y comercialización de los alimentos.5

Una nutrición equilibrada implica un aporte adecuado en nutrientes y energía,

específico para cada individuo. La deficiencia prolongada de un determinado

nutriente, conduce a su desaparición progresiva en los tejidos, con las

consiguientes alteraciones bioquímicas, que más tarde se traducen en

manifestaciones clínicas. Por otra parte, consumo excesivo de uno o varios

nutrientes pueden desarrollar situaciones de toxicidad o de obesidad. La

evaluación del estado nutritivo tiene como finalidad la detección temprana de

grupos de pacientes con riesgo de padecer malnutrición, el desarrollo de

programas de salud y nutrición y para controlar la eficacia de distintos regímenes

dietéticos.6

Para la valoración nutricional se hace uso del Índice de Masa Corporal (IMC,

siglas en inglés: BMI -Body Mass Index-), también conocido como índice de

Quetelet, es un número que pretende determinar, a partir de la estatura y la masa,

el rango más saludable de masa que puede tener una persona. El IMC es uno de

los métodos más empleados y cada vez más extendido para diagnosticar la

obesidad por ser rápido, económico y muy accesible. Se utiliza como indicador

nutricional desde principios de 1980. El IMC resulta de la división de la masa en

kilogramos entre el cuadrado de la estatura expresada en metros.6,7

4

El sobrepeso y la obesidad son enfermedades multifactoriales que se producen

cuando la energía ingerida excede la energía consumida. Observaciones directas

del consumo de alimentos demostraron que las personas obesas eligen y comen

alimentos de mayor volumen que las delgadas, lo hacen más a menudo y en forma

más rápida que las personas normales. Este exceso de peso también obedece a

factores fisiológicos: edad, sexo, grupo étnico, composición corporal (número de

adipocitos, distribución grasa), así como la capacidad fisiológica individual para

metabolizar el contenido de alimentos consumidos lo que sugiere una situación a

veces no causada por el individuo. El sobrepeso y obesidad en el adulto puede

estar condicionada por el sobrepeso durante la infancia y la adolescencia.6

Existen teorías que tratan de explicar las causas del estado nutricional sea por

exceso o déficit, entre las aceptadas está en la que el control del peso corporal se

deba a factores genéticos ya que en el organismo existen reguladores del consumo

y gasto de energía, con diferencias individuales que dependen del genotipo como:

la capacidad de manejo de la energía aún en personas saludables, la sensibilidad a

los cambios de grasa corporal después del exceso alimentario, el costo energético

del ejercicio y al efecto térmico de los alimentos, por lo que el sujeto con

predisposición puede llegar a obeso cuando se expone a condiciones ambientales

propicias Estas personas susceptibles tienen mayor dificultad en mantener un peso

ideal o sostenido que las personas genéticamente delgadas.9, 10

Otra teoría es la regulación de la ingesta, por el hipotálamo, donde el núcleo

centro ventromedial es el centro de la saciedad; los núcleos laterales son el centro

del hambre. Se postula que las señales periféricas son integradas por los centros

5

hipotalámicos creando una retroalimentación para regular el peso corporal, masa

magra y masa grasa. Las señales de saciedad a corto plazo dependen de la

cantidad y composición de los alimentos, la absorción y asimilación de

nutrimentos y son dadas por péptidos de origen gastrointestinal y pancreático

probablemente a través del nervio vago. La leptina da señales de saciedad a largo

plazo al cerebro y aumenta la termogénesis. La CCK ( colecistoquinina ) y

ACTH-R ( liberadora de corticotropina ) inhiben la ingesta. Se encuentran

involucradas en esta regulación también neurotrasmisores que también

disminuyen la ingesta como la Dopamina, noradrenalina (beta-receptores) y

Serotonina. El neuropeptido Y se sintetiza en el núcleo arcuato, estimula la

secreción de galanina y son estimulantes del apetito. 9, 10

Las alteraciones del estado nutricional puede ser la resultante de un desequilibrio

en las respuestas del Sistema Nervioso Simpático, lesiones en el Centro

Hipotalámico Ventromedial, neoplasias malignas o procesos inflamatorios que

provocan deficiencia del neurotrasmisor serotonina (saciedad) y una consecuente

hiperfagia que conduce a la obesidad. Menos del 5% de los obesos presenta

enfermedades endócrinas como el síndrome de Cushing, hipotiroidismo o

hipogonadismos que producen alteraciones en la distribución grasa del cuerpo.

Una persona normal tiene células grasas que pueden aumentar su tamaño de 2 a 3

veces, (hipertrofia), sin embargo esta capacidad es limitada, en cierto momento el

exceso de grasa en el adipocito estimula la creación de nuevas células grasa.8, 10

Los Factores Psicológicos considerados de importancia etiológica de las

alteraciones del estado nutricional son la dependencia al ambiente, falta de control

6

de impulsos, incapacidad para retrasar la gratificación o un estilo de alimentación

mal adaptado. Otros factores son la depresión y la disforia que parecen ser más

bien consecuencias de la obesidad. Los Factores Metabólicos influyen desviando

la energía hacia vías productoras de lípidos. Se utiliza menos energía para efectuar

trabajo, hay mayor eficiencia para extraer y almacenar calorías adicionales,

inhibición de la movilización de la energía almacenada como grasa, disminución

de la conversión de la energía química en calor.10

Existe combinación de factores genéticos con la aparición temprana de sobrepeso

y obesidad, lo cual es la causa de la mayoría de los casos de incremento de lípidos

en sangre o hiperlipemia, en la población adulta. Por consiguiente la asociación de

la herencia y la obesidad con los niveles sanguíneos de lípidos, requiriendo

atención temprana, es aquí donde la participación del nutricionista adquiere

relevancia para colaborar en la identificación de adultos con factores de riesgo de

enfermedades cardiovasculares y en conjunto con otras disciplinas del área del

salud y establecer estrategias para su prevención. 9

Para poder establecer cambios en los lípidos sanguíneos se recurre al perfil

lipídico, que es uno de los exámenes más solicitados al laboratorio clínico.

Incluye la cuantificación de los niveles de colesterol total, triglicéridos,

lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de baja densidad (LDL).10

El colesterol es una sustancia presente en el plasma y en los tejidos, esencial para

la vida. Es el componente más importante de la membrana de todas las células del

7

cuerpo humano y de los animales. A partir del colesterol el cuerpo sintetiza ácidos

biliares, hormonas esteroides y vitamina D. Una parte del colesterol ingresa al

organismo por los alimentos y otra parte se produce en el hígado. Cuando los

niveles de colesterol son elevados pueden causar ateroesclerosis, un desorden

caracterizado por el acúmulo de moléculas de colesterol en la pared de los vasos

sanguíneos. Con el tiempo estos depósitos aumentan de tamaño, se endurecen y se

pueden calcificar. Como resultado el calibre del vaso se reduce y produce

obstrucción de las arterias. 11, 12

El colesterol como sustancia lipídica (grasosa) no se disuelve en la sangre, por

esta razón requiere de sustancias que lo transporten desde el sitio de producción

hasta la célula. Los triglicéridos son sustancias lipídicas presentes en algunos

alimentos y fabricados por el hígado. Son absorbidos por la digestión y

transportados a los tejidos donde se almacenan en forma de grasa, constituyendo

la principal reserva de energía del organismo. Ésta es liberada cuando los

músculos y el cerebro lo necesitan.11, 12

Las lipoproteínas son la conjugación de proteínas con lípidos, especializadas en el

transporte de estos últimos. Tanto el colesterol como los triglicéridos son

transportados en sangre formando parte de moléculas llamadas lipoproteínas.

Estas lipoproteínas están constituidas además por fosfolípidos, colesterol,

proteínas y de acuerdo a la participación, se las clasifica en lipoproteínas de baja

densidad (LDL), lipoproteínas de elevada densidad (HDL).11

8

Las HDL (High density lipoprotein), significa lipoproteína de alta densidad, son

lipoproteínas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el

hígado, evitando que los vasos sanguíneos se taponen e impidan la circulación.

Ésta lipoproteína es pequeña, más densa y está compuesta de una alta proporción

de proteínas. El hígado la sintetiza como proteínas vacías y tras recoger el

colesterol, incrementan su tamaño al circular a través del torrente sanguíneo. A

diferencia las LDL (Low-density lipoprotein), lipoproteínas de baja densidad son

macromoléculas circulantes derivadas del procesamiento lipolítico de las VLDL

por acción de lipasas extracelulares, principalmente la lipasa lipoproteíca.12

La LDL, al contrario de lo que generalmente se piensa, éstas no transportan

colesterol desde el hígado hasta los tejidos periféricos, sino que son captadas por

el hígado para su eliminación final de la circulación. La mutación en el gen

codificante para la proteína receptora de LDL, conlleva a desarrollar niveles

elevados de colesterol plasmático y concomitantemente, acumulan depósitos de

colesterol en diversos tejidos, dada la incapacidad de su hígado para captar y

eliminar las LDL circulantes.11

En la hipercolesterolemia LDL, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus o el

tabaquismo, se desarrolla una entrega exagerada y no regulada de colesterol desde

LDL químicamente modificadas (oxidadas) a células macrofágicas

subendoteliales, que cuando son sobrepasadas en su capacidad de depuración, en

un proceso conocido como "transporte reverso de colesterol" y mediado por las

lipoproteinas de alta densidad (HDL), degeneran en células inestables, propensas

9

a la inflamación y a la muerte celular patológica (necrosis). La acumulación de

estos macrófagos sobrecargados de colesterol, conocidos como células

espumosas, determina el desarrollo de placas de ateroma en la pared arterial,

hecho anatomopatológico definitorio de la enfermedad aterosclerótica.11, 14

En resumen el aumento en sangre de cualquier tipo de grasa se denomina

hiperlipemia o hiperlipidemia, si lo que está aumentado es solo un tipo de grasa,

recibe el nombre de hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia, y si están

aumentados los dos recibe el nombre de hiperlipemia mixta. Generalmente todas

las personas que padecen obesidad tienen hipercolesterolemia; y por lo tanto

deben realizar un tratamiento dietético para reducir el nivel de colesterol LDL,

aumentar su actividad física y eliminar los factores de riesgo que puedan

favorecer el desarrollo de patologías asociadas. Los factores de riesgo que

predicen enfermedad coronaria en adultos y adultos jóvenes. En la edad adulta es

bastante frecuente encontrar valores de colesterol total superiores a 200 mg/dl,

como también valores de colesterol de HDL inferiores a 40 mg/dl y de

triglicéridos superiores a 170 mg/dl. 11, 14

1.1 Antecedentes:

Ratner R et al15

(Chile, 2008), desarrollaron un estudio con la finalidad de conocer

los estilos de vida y estado nutricional de los trabajadores de empresas públicas y

privadas en Santiago de Chile, se aplicó a una muestra de 1,745 trabajadores,

hallándose un promedio de edad de 38.3 + 11,1 años; 0.4%, son de bajo peso,

59.6% tienen IMC normal, 33.2% tienen sobrepeso, 13.8% son obesos. En el

10

grupo de normopesos el 31.1% presentó hipercolesterolemia y 22.1%

hipertriglicidemia, en los trabajadores con sobrepeso el 42.2% tuvo

hipercolesterolemia y 32.4%, en el grupo de obesos el 47.0% tuvo

hipercolesterolemia y 45.0% hipertriglicidemia, encontrándose relación

estadísticamente significativa, siendo estos trastornos mas frecuente en hombres.

Portillo R, et al16

(Venezuela, 2008), aplicaron un estudio con el fin de determinar

el perfil de salud de los trabajadores de una Planta procesadora, se realizó un

estudio observacional descriptivo, evaluando a 142 trabajadores de las áreas

administrativa- técnica y mantenimiento. Entre los resultados se encontró que el

promedio de edad de los trabajadores fue de 36,2 ± 6,9 años, la obesidad alcanzo

el 62,7 %, en su gran mayoría del tipo I, la hipertrigliceridemia tuvo una

frecuencia de 46,5 %. y la hipercolesterolemia 35.1%.

Padierna J et al17

(Mexico,2007), ejecutaron una investigación con el fin de

determinar la prevalencia de síndrome metabólico en trabajadores del Instituto

Mexicano del Seguro Social (IMSS), mediante encuesta transversal a 200

trabajadores, encontrando que el 40% tiene sobrepeso y 27.5% obesidad,

predominando en el sexo femenino con relación de dos a uno. En el caso del perfil

lipidico el 43% presentó hipertriglicidemia, el 33.5% hipercolesterolemia y 48.5%

Colesterol HDL bajo.

Fernández M et al18

(México, 2004), realizaron un estudio con la finalidad de

establecer si el trabajo a turnos, induce hábitos de vida anómalos, valorando el

11

estado nutricional y perfil lipídico; la investigación se aplicó a 417 trabajadores de

salud. Los resultados indicaron que el 51.3% eran tenían IMC normal, 31.4%

presentaban sobrepeso, 12.9% tenían obesidad (mayor en hombres) y 4.3% eran

delgados. Referente al perfil lipídico los valores eran menores al promedio de la

población, en su gran mayoría los valores del colesterol, triglicéridos. HDL. LDL,

se encontraban dentro de los parámetros normales.

Rosas A. et al19

(Perú, 2002), determinaron la prevalencia de obesidad e

hipercolesterolemia en los trabajadores de una institución estatal de salud en Lima

- Perú. En este estudio transversal analítico, se evaluó 359 trabajadores, entre

octubre y diciembre de 2001. Las prevalencias de obesidad y sobrepeso fueron

17,9% y 46,8%, respectivamente. Se encontró 34,7% sujetos con

hipercolesterolemia. Las proporciones de sujetos con valores anormales de

colesterol fueron: para HDL-C 0,0%, LDL-C 29,7%, triglicéridos 19,5%,

CT/HDL-C 24,9% y LDL-C/HDL-C 16,7%. El sexo masculino, la edad mayor de

50 años y la condición de sedentario estuvieron asociadas con obesidad (p<0,05) y

valores anormales de lípidos séricos. Los valores de colesterol total, LDL-C,

triglicéridos, CT/HDL-C y LDL-C/HDL-C fueron significativamente mayores en

los sujetos obesos (p<0,05). El nivel de HDL-C fue mayor en el grupo con peso

adecuado (p<0,05).

Bonilla et al20

(Trujillo, 2008), ejecutaron un estudio con la finalidad de

determinar la relación entre el índice de masa corporal y el riesgo cardiovascular,

se estudió a 179 trabajadores de la Universidad César Vallejo de Trujillo, en el

12

año 2008, encontrándose que el 38% tenían hipercolesterolemia, en relación al

estado nutricional el 1.1% eran delgados, 47.5% normales, 41.9% con sobrepeso y

9.5% obesos.

1.2 Justificación del Problema:

Las medidas antropométricas ofrecen una indicación excelente del estado

nutricional de los grupos y personas vulnerables. Normalmente son el componente

central de los sistemas de vigilancia de la nutrición que se han desarrollado

durante los últimos 25 años. Sin embargo, si se quiere que ofrezcan una base para

la acción deben complementarse con otros tipos de información sobre las razones

por las que las personas presentan un estado nutricional anómalo y su relación con

algunos factores, en este caso el perfil lipidico.

Para la mayoría de los trabajadores del hospital, llevar una alimentación adecuada

a veces es resulta difícil por el ritmo de vida laboral que tienen, no permitiéndoles

tener un orden alimenticio ideal y mucho menos practicar la actividad física, hay

que tener en cuenta que los hábitos alimentarios repercuten en el estado

nutricional. Así mismo es necesario conocer el perfil lipídico, por cuanto la

elevación del mismo se relaciona con enfermedades cardiovasculares y crónicas

degenerativas, convirtiéndose en un factor de riesgo, que influye en el promedio

de vida de nuestros trabajadores de salud.

La información obtenida en el presente estudio, servirá en primer lugar evaluar el

estado de la población laboral y poder comparar con estudios previos o a futuro el

13

comportamiento del estado nutricional, así como del perfil lipídico, en la

población estudiada. Las conclusiones, conllevaran a encauzar los recursos y

estrategias de intervención, permitiendo organizar actividades apropiadas que

puedan encaminar el esfuerzo del equipo de salud nutricional, beneficiando no

solo al trabajador de salud, sino también a su familia de manera indirecta, ya que

muchos son jefes de hogar y la subsistencia económica familiar depende de dicho

jefe de familia.

1.3 Problema:

¿Existe relación entre el estado nutricional y perfil lipidico en trabajadores

administrativos del Hospital Eleazar Guzmán Barrón, noviembre 2010?

1.4. Hipótesis:

H1.-Si existe relación entre el estado nutricional con el perfil lipidico de

los trabajadores administrativos del hospital Eleazar Guzmán Barrón

H0.- No existe relación entre el estado nutricional con el perfil lipidico de

los trabajadores administrativos del hospital Eleazar Guzmán Barrón

14

1.5.-Objetivos:

1.5.1. Objetivos General:

Determinar la relación entre el estado nutricional y perfil

lipidico en los en trabajadores administrativos del Hospital

Eleazar Guzmán Barrón.

1.5.2. Objetivos Específicos:

Identificar el nivel del estado nutricional de los trabajadores

administrativos del Hospital Eleazar Guzmán Barrón.

Establecer el perfil lipidico de los trabajadores administrativos

Hospital Eleazar Guzmán Barrón.

Vincular el estado nutricional con el perfil lipidico de en los

trabajadores administrativos del Hospital Eleazar Guzmán

Barrón.

15

II.- METODOLOGÍA

2.1.-Tipo de Investigación:

Fue un estudio diseño Correlacional transversal y prospectivo que tuvo

como propósito medir el grado de relación que exista entre dos o más

variables, pretendiendo ver si están o no relacionadas en los mismos

sujetos y después se analiza la correlación. Saber cómo se comporta una

variable conociendo el comportamiento de otras variables relacionadas.

La correlación puede ser positiva o negativa. Si es positiva, significa que

sujetos con altos valores de variable tenderán a mostrar altos valores en

la otra variable. Si no hay correlación indica que las variables varían sin

seguir un patrón sistemático entre sí.22

2.2.- Diseño de Investigación:

Se empleo el diseño correlacional, que según Hernández Sampieri permite

determinar la asociación entre las variables, en este caso se pretende

demostrar la relación entre el estado nutricional y perfil lipidico en sangre:

X Y

R

R: Relación.

X: Estado nutricional.

Y: Perfil lipídico.

ESTADO

NUTRICIONAL

PERFIL

LIPIDICO

16

2.3.-Población- Muestra:

La población para el presente estudio estuvo conformado por 121

trabajadores del área administrativa del hospital Eleazar Guzmán Barrón-

Chimbote. En Noviembre del 2010

Tamaño de muestra

Se utilizó la siguiente fórmula correspondiente a la proporción de una

población finita:

N = 121 población de trabajadores del área administrativa

Z = Nivel de confianza al 95% (1.96)

P = 0.095 = 9.5% de prevalencia de obesidad según lo obtenido en el

estudio de Bonilla et al20

Q = 1- P (1 - 0.095)= 0.905

E = 0.05 error de tolerancia

n = NZ2

x PQ

(N-1)E2 + Z

2 x PQ

n = 121(1.96)² (0.095) (0.905)

(120)(0.05)² + (1.96)² (0.095)(0.905)

17

n = 39.96 = 63.42 = 64

0.3 + 0.33

Criterios de inclusión:

- Trabajador administrativo entre 40 a 60 años de edad.

- Trabajadores administrativos nombrado o contratado a tiempo completo en

el Hospital Eleazar Guzmán Barrón.

Criterios de Exclusión

- Trabajadores administrativos que no asistan durante los días de la

evaluación.

- Trabajador que no está de acuerdo en participar en dicha investigación.

2.4 Unidad e Análisis:

Cada trabajador del área administrativa del hospital Eleazar Guzmán Barrón-

Chimbote, que cumpla con los criterios de selección

2.5 Descripción de las Variables:

Variable independiente: estado nutricional

Variable dependiente: perfil lipídico

18

Operacionalización de las Variables:

VARIABLE

DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

DEFINICIÓN

OPERACIONAL INDICADOR

TIPO DE

MEDICIÓN

Estado

nutricional

Es la situación en

la que se

encuentra una

persona en

relación con la

ingesta y

adaptaciones

fisiológicas que

tienen lugar tras el

ingreso de

nutrientes. 7

Se hizo uso de las

tablas de medidas

antropométricas,

para adulto,

considerando el

Índice de masa

corporal Quetelet,

que usa el

Ministerio de salud:

Bajo peso(<18.5)

Normal18.5 - 24.9

Sobrepeso25.0-29.9

Obesidad I 30.0-

34.9

Obesidad II 35.0-

39.9

Obesidad III >40.0

1. Bajo peso

2. Normal

3. Sobrepeso

4. Obesidad I

5. Obesidad II

6.Obesidad III

Cualitativa

Ordinal

19

VARIABLE SUBVARIABLE DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

DEFINICIÓN

OPERACIONAL INDICADOR

TIPO DE

MEDICIÓ

N

PERFIL

LIPÍDICO

Colesterol total

Sustancia lípidica

presente en el

plasma y tejidos.

Componente más

importante de la

membrana celular.

A partir del

colesterol el

cuerpo sintetiza

ácidos biliares,

hormonas

esteroides y

vitamina D.11

Se obtuvo

aplicando la

espectro

fotometría

considerando los

valores de

Deseable

<200mg/dl

Límite de 200-

239 mg/dl

Elevado >240

mg/dl

Deseable

Limite

Elevado

Cualitativo

ordinal

Triglicéridos

Acilgliceroles,

formados por una

molécula de

glicerol, que tiene

esterificados sus

tres grupos

hidroxilo por tres

ácidos grasos,

saturados o

insaturados. 11

Los valores

bioquímicos

obtenidos por

espectro

fotometría,

considerando los

siguientes

valores :

Deseable 40-

170mg/dl

Limite 170-

175mg/dl

Elevado

>175mg/dl

Deseable

-Limite

-Elevado

Cualitativa

ordinal

20

PERFIL

LIPÍDICO

Lipoproteína

de alta

densidad

(HDL)

Lipoproteínas de

alta densidad, que

no permiten que

otras lipoproteínas

que son las

agresoras se

peguen a las

células y nos

provoque daños

en nuestro

cuerpo.12

Valores

bioquímicos

obtenidos por

espectro

fotometría,

considerando los

siguientes

valores

Deseable > 45

mg/ dl

Limite 45-35

mg/ dl

Bajo<35mg/ dl

Deseable

Limite

Bajo

Cualitativa

Ordinal

Lipoproteína

de baja

densidad

(LDL)

Lipoproteína de

baja densidad,

agresoras y más

daño nos pueden

producir , son

macromoléculas

circulantes

derivadas del

procesamiento

lipolítico de las

VLDL por acción

de diversas lipasas

extracelulares,

principalmente la

lipasa

lipoproteica.12

Valores

bioquímicos

obtenidos por

espectro

fotometría,

considerando los

siguientes

valores

Deseable<130

mg/ dl

Limite130-160

mg/ dl

Elevado

l>160mg/ dl

Deseable

Limite

Elevado

Cualitativa

Ordinal

21

2.7. Método Técnicas e Instrumentos:

2.7.1.-Método: se aplicó el método observacional directo a una muestra con

mediciones en un lapso específico.

2.7.2. Técnica:

Se realizó mediante una encuesta personalizada a los trabajadores

administrativos del hospital Eleazar Guzmán Barrón, obteniendo

datos, así como antropometría y exámenes de laboratorio,

considerados en la prueba del perfil lipídico

Antropometría: se uso una balanza marca Detecto, con tallimetro

incorporado, cuya verificación de su calibración fue constante, la

medición antropométrica de cada trabajador, lo realizaron las

investigadoras, con el apoyo de una licenciada en nutrición,

cumpliendo con la técnica adecuada para tal fin.

Método análisis de sangre: para realizar este análisis se precisó de

una preparación previa, y en general se recomendó estar en ayunas

desde las 10-12 horas previas. Se procedió a la toma de una muestra

de 5 mL de sangre venosa del brazo izquierdo de cada participante en

un tubo al vacío, en condiciones adecuadas de asepsia y antisepsia. La

muestra fue transportada al laboratorio, siendo procesada el mismo

día. Se utilizó una solución de vainillina al 9,02 mmol/L en ácido

fosfórico, en una solución de ácido sulfúrico. La muestra fue leída en

un espectrofotómetro a 530 nm (Kit de Wiener).

22

2.7.3. Instrumento de recolección de datos

Ficha de recolección de datos:

Se usó una ficha de recolección de datos elaborado y validado por las

investigadoras; en la primera parte, se encuentra la sección de datos

generales donde se registró el nombre, historia clínica, edad, peso, talla,

fecha de nacimiento, sexo, IMC del trabajador o trabajadora entrevistada.

La segunda parte consta de los parámetros bioquímicos (perfil lipídico),

donde se colocaron posteriormente los análisis bioquímicos de perfil

lipídico.

2.8. Análisis de información:

Los datos fueron ingresados en una base previamente diseñada, usando

para su procesamiento y análisis el paquete estadístico SPSS 19,0 para

Windows. Los resultados fueron expresados en frecuencias relativas y

absolutas, considerando los objetivos específicos planteados en el presente

trabajo. En el análisis estadístico de las variables cualitativas se utilizó la

prueba no paramétrica del Chi-cuadrado. Aquellas variables que resultaron

con un p<0,05 fueron consideradas como estadísticamente significativas.

Se aplicó la prueba de Tau de Kendall para probar la intensidad de la

relación entre las dos variables, con un nivel de confianza de 95% y con

un margen de error del 2% que equivale a 0,02%. Las conclusiones se

23

establecieron en orden prioritario y tomando en cuenta los hallazgos, así

como los objetivos planteados.

En la discusión de resultados se comparó estudios previos considerando

los planteamientos teóricos, señalando coincidencias y discrepancias, así

como indicando los posibles factores que han afectado los resultados de

la investigación.

2.9. Procedimientos para garantizar aspectos éticos en las investigaciones

con sujetos humanos

El presente trabajo de investigación se desarrolló bajo las normas

internacionales de estudios biomedicos, lo cual debido a la naturaleza de la

investigación no representó riesgo o daño a la salud, ni moral de quienes

participaron en el, por esta razón se solicitó el permiso a las autoridades

competentes del referido Hospital, manifestando que se mantendrá en

estricta reserva los datos obtenidos.

24

III- RESULTADOS

CUADRO Nº 1

NIVEL DE ESTADO NUTRICIONAL DE TRABAJADROES DEL ÁREA

ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN,

CHIMBOTE, NOVIEMBRE 2010

ESTADO NUTRICIONAL Nº %

NORMAL 25 39.1

SOBRE PESO 36 56.2

OBESIDAD I 3 4.7

TOTAL 64 100.0

Fuente: ficha de recolección de datos

25

CUADRO Nº 2

PERFIL LIPIDICO DE LOS TRABAJADORES DEL ÁREA

ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN,

CHIMBOTE, NOVIEMBRE 2010

PERFIL LIPIDICO Nº %

NIVEL COLESTEROL TOTAL

Deseable 38 59.4

Límite 21 32.8

Elevado 5 7.8

NIVEL TRIGLICERIDOS

Deseable 51 79.7

Límite 2 3.1

Elevado 11 17.2

*NIVEL LDL

Deseable 27 42.2

Limite 35 54.7

Elevado 2 3.1

** NIVEL HDL

Bajo 3 4.7

Normal 21 32.8

Elevado 40 62.5

TOTAL 64 100

Fuente: ficha de recolección de datos

26

CUADRO Nº 3

ESTADO NUTRICIONAL RELACIONADO CON EL NIVEL DE

COLESTEROL EN TRABAJADORES DEL ÁREA ADMINISTRATIVA

DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN, CHIMBOTE,

NOVIEMBRE 2010

COLESTEROL

ESTADO

NUTRICIONAL

DESEABLE LIMITE ELEVADO TOTAL

n % n % n % n %

NORMAL 21 55.3 4 19.0 0 0 25 39.1

SOBREPESO 15 39.5 16 76.2 5 100 36 56.3

OBESIDAD I 2 5.3 1 4.8 0 0 3 4.7

TOTAL 38 100 21 100 5 100 64 100

Chi Cuadrado X2 = 12.0 p = 0.017

Tau de Kendall r = 0.35 p= 0.000

Fuente: ficha de recolección de datos

27

CUADRO Nº 4

ESTADO NUTRICIONAL RELACIONADO CON EL NIVEL DE

TRIGLICERIDOS EN TRABAJADORES DEL ÁREA

ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN,

CHIMBOTE, NOVIEMBRE 2010

TRIGLICERIDOS

ESTADO

NUTRICIONAL

DESEABLE LIMITE ELEVADO TOTAL

n % n % n % n %

NORMAL 22 43.1 1 50 2 18.2 25 39.1

SOBREPESO 28 54.9 1 50 7 63.6 36 56.3

OBESIDAD I 1 2.0 0 0 2 18.2 3 4.7

TOTAL 51 100 2 100 11 100 64 100

Chi Cuadrado X2 = 6.82 p = 0.146

Tau de Kendall r = 0.221 p= 0.077

Fuente: ficha de recolección de datos

28

CUADRO Nº 5

ESTADO NUTRICIONAL RELACIONADO CON EL NIVEL DE

LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD EN TRABAJADORES DEL

ÁREA ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN

BARRÓN, CHIMBOTE, NOVIEMBRE 2010

LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD HDL

ESTADO

NUTRICIONAL

BAJO LIMITE ELEVADO TOTAL

n % n % n % n %

NORMAL 0 0.0 3 14.3 22 55.0 25 39.1

SOBREPESO 2 66.7 17 81.0 17 42.5 36 56.3

OBESIDAD I 1 33.3 1 4.8 1 2.5 3 4.7

TOTAL 3 100.0 21 100.0 40 100.0 64 100.0

Chi Cuadrado X2 = 14.41 p = 0.002

Tau de Kendall r = -0.420 p= 0.002

Fuente: ficha de recolección de datos

29

CUADRO Nº 6

ESTADO NUTRICIONAL RELACIONADO CON EL NIVEL DE

LIPOPROTEINA DE BAJA DENSIDAD LDL EN TRABAJADORES DEL

ÁREA ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN

BARRÓN, CHIMBOTE, NOVIEMBRE 2010

LIPOPROTEINA DE BAJA DENSIDAD LDL

ESTADO

NUTRICIONAL

DESEABLE LIMITE ELEVADO TOTAL

n % n % n % n %

NORMAL 18 66.7 7 20.0 0 0.0 25 39.1

SOBREPESO 9 33.3 26 74.3 1 50.0 36 56.3

OBESIDAD I 0 0.0 2 5.7 1 50.0 3 4.7

TOTAL 27 100.0 35 100.0 2 100.0 64 100.0

Chi Cuadrado X2 = 23.96 p = 0.000

Tau de Kendall r = 0.504 p= 0.000

Fuente: ficha de recolección de datos

30

IV.- ANALISIS Y DISCUSIÓN

En el cuadro N° 1 luego de realizar la evaluación nutricional de los trabajadores

del área administrativa del hospital Eleazar Guzmán Barrón –Chimbote, mediante

el índice de masa corporal se halló un IMC normal en el 39.1% de los

trabajadores, Sobrepeso 56.2% y obesidad I 4.7%, de los que laboran en el área

administrativa.

El reporte de Ratner R et al15

en Chile, señala que el personal con IMC normal

alcanza el 59.6%, mientras que Portillo R, et al16

en Venezuela, hallo cifras

mayores de obesidad que llega al 62.7%; Padierna J et al17

en México reporta

cifras altas en sobrepeso y obesidad, situación igual informó Rosas A. et al19

en el

Perú y Bonilla et al20

en Trujillo. Estas disparidades encontradas en los diversos

escenarios se deberían principalmente a factores personales en la que influye el

factor genético, dietético y los estilos de vida7, 8

que repercuten en la presencia de

sobrepeso y obesidad, problema que tiene mayor relevancia teniendo en cuenta

que el presente estudio se realizó en una institución de salud.

En el cuadro N° 2, se describe el perfil lípidico, donde el colesterol presentó

niveles deseables en el 59.4%, niveles límites 32.8% y elevado 7.8%.

Investigaciones realizadas en diversos países15, 16, 17, 18

señalan cifras de colesterol

superiores que fluctúan entre 31.1 y 48.5%, similar fenómeno se encontró en

estudios nacionales y locales19, 20

. La única explicación que se puede encontrar, es

que las instituciones de salud realizan periódicamente exámenes de laboratorio

para detectar dislipidemias, lo que conllevaría a una detección precoz, por

31

consiguiente se controlaría su eventual elevación sérica o disminuiría el riesgo de

hipercolesterolemia.

En el caso de los triglicéridos, se presentaron niveles deseables en el 79.7%,

niveles límites 3.1% y elevado en el 17.2%. Estudios en América latina 15, 16, 17

,

señalan cifras mayores al encontrado en la presente investigación. La explicación

de dicho fenómeno sería similar a lo descrito anteriormente, siendo corroborado

por las cifras encontradas Rosas A. et al19

en un estudio realizado en una

institución de salud nacional.

Los niveles de lipoproteínas de baja densidad alcanzaron niveles deseables en el

42.2%, niveles límites 54.7% y elevado en el 3.1%. Esto indicaría que habría

menores probabilidades de hipercolesterolemia11

, en los trabajadores del Hospital

de Chimbote.

Los niveles de lipoproteínas de alta densidad llegaron a niveles bajos en el 4.7%,

niveles normales 32.8% y elevado en el 62.5%, aquí la interpretación, es a la

inversa cuanto mayor el nivel de HDL, es mayor su efecto protector. Con lo

anteriormente descrito podemos ver que los trabajadores tienen menor riesgo de

enfermedades coronarias por el efecto protector del HDL, este mismo fenómeno

lo describió Rosas A. et al19

en un estudio nacional, sin embargo al comparar lo

descrito por Padierna J et al17

en México, donde las cifras de colesterol bajo llega

a 48.5%, indicaría que en esa población estudiada habría mayor riesgo de

enfermedades ateromatosas coronarias.

32

En el cuadro N° 3 se aprecia que del total de trabajadores que tuvieron colesterol

deseable el 55.3% tuvo un estado nutricional normal, el 39.5% sobrepeso y 5.3%

Obesidad I, mientras que los que tuvieron un estado nutricional normal y nivel

limite llego al 19% y estado nutricional normal y colesterol elevado 0%. Esto se

interpreta que a mayor incremento del IMC del estado nutricional, mayor el nivel

de colesterol, siendo ésta correlación directamente proporcional y de intensidad

media (r = 0.504), siendo esta relación estadísticamente significativa (p=0.000).

Ratner R et al15

en Chile y Rosas A. et al19

en el Perú, coinciden que existe

relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional con el nivel de

colesterol.

En el Cuadro N° 4 se observa que del total de trabajadores que tuvieron un nivel

de triglicéridos deseable el 43.1% tuvo un estado nutricional normal, el 54.9%

sobrepeso y 2% Obesidad I, mientras que los trabajadores que tuvieron un estado

nutricional normal y nivel de triglicéridos limite llego al 50% y estado nutricional

normal y nivel elevado de trigliceridos elevado 18.2%. Como se puede apreciar no

existe un patrón que aumentando el IMC del estado nutricional, no se incrementa

el nivel de triglicéridos. Por ese motivo al aplicar la prueba Tau de Kendall no se

encuentra una relación estadísticamente significativa (p=0.077). Rosas A. et al19

en su estudio en Perú tampoco encontró dicha relación.

En el Cuadro N° 5, se advierte que del total de trabajadores que tuvieron un nivel

HDL bajo, el 0% tuvo un estado nutricional normal, el 66.7% sobrepeso y 33.3%

Obesidad I, mientras que los trabajadores que tuvieron un nivel de HDL elevado,

33

el 55% tuvieron un IMC normal, el 42.5% sobrepeso y 2.5% Obesidad I,

interpretándose que a menor IMC del estado nutricional, mayor el nivel de HDL.

Al aplicar la prueba Tau de Kendall se encuentra una relación inversamente

proporcional de intensidad media(r=0.420) y estadísticamente significativa

(p=0.002). Lamentablemente no se halló estudios previos que señalen relación

entre el HDL con el estado nutricional.

En el Cuadro N° 6, se analiza que del total de trabajadores que tuvieron un nivel

LDL deseable, el 66.7% tuvo un estado nutricional normal, el 33.3% sobrepeso y

0% Obesidad I, mientras que los trabajadores que tuvieron un nivel de LDL limite

y un IMC normal fue 20%, y los trabajadores con LDL elevado y estado

nutricional normal fue de 0%. Por consiguiente cuanto menor es el IMC del

estado nutricional, menor el nivel LDL sérico, siendo esta correlación de

intensidad media y directamente proporcional con un r=0.504 (prueba Tau de

Kendall), siendo estadísticamente muy significativa (p=0.000). No se encontró

antecedentes para su comparación. Sin embargo existe una estrecha relación entre

el nivel de colesterol y LDL11, 14

, por consiguiente se replica la relación.

34

V. CONCLUSIONES

De este trabajo de investigación realizado para evaluar la relación entre

estado nutricional y perfil lipidico se han obtenido las siguientes

conclusiones:

El estado nutricional obesidad predominó en los trabajadores

administrativos del Hospital Eleazar Guzmán Barrón.

En el perfil lipidico, predominó un nivel deseable de Colesterol

total, un nivel deseable de triglicéridos, un nivel limite de

lipoproteínas de baja densidad y un nivel elevado de lipoproteínas

de alta densidad, en los trabajadores administrativos del Hospital

Eleazar Guzmán Barrón.

Al vincular el estado nutricional con el perfil lipidico se halló que

existe una relación estadísticamente significativa ente el estado

nutricional con los niveles de colesterol, con el nivel de

lipoproteínas de alta densidad, como también con proteínas de baja

densidad, no encontrándose relación entre el estado nutricional y el

nivel de trigliceridos en el personal administrativos del Hospital

Eleazar Guzmán Barrón.

35

VI .RECOMENDACIONES

El presente estudio constituye una etapa preliminar para futuras investigaciones

sobre el estado nutricional y perfil lipidico en adultos. Por este motivo, se

recomienda:

1.-Realizar evaluaciones periódicas del perfil lipidico para establecer su variación

en el tiempo, para comparaciones ulteriores, como también evaluar

periódicamente el estado nutricional para descartar problemas de sobrepeso y

obesidad.

2.- Ampliar la investigación para establecer la asociación entre algunos factores

de riesgo como la dieta, estilo de vida y factores genéticos con el perfil lipídico.

No solo a nivel local, sino también con diferentes grupos ocupacionales.

3. Organizar jornadas informativas dirigidas al personal administrativo

relacionadas con el problema de sobrepeso, obesidad y perfil lipidico y la

importancia de mantener una dieta sana y balanceada.

5-.El informe servirá de base a los organismos nacionales y regionales para

elaborar directrices específicas, así como estrategias sanitarias para mejorar la

dieta y actividad física, en la población.

36

III. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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4. Gómez-Dantes H, Vázquez-Martínez JL, Fernández-Canton S. Obesidad

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Prevalencia de obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial e

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37

Panamericana S A. 2007. (Consulta en línea 3 de Enero del 2011).

Disponible en: http://www.fesnad.org/publicaciones/pdf/RENC_SEN.pdf

7. Mataix Verdú J. Nutricion y alimentación Humana. Ed. Madrid España.

Editorial Océano/Ergón : 2005

8. Mahan K “Nutrición Dietoterapia de Krause. México Editorial McGraw-

Hill Interamericana S.A: 2002

9. Shisl E, Nutrición en salud y enfermedad.. Estados Unidos de

Norteamérica. Editorial McGraw Hill Interamericana S.A : 2005

10. Monzón Martínez J; Nutrición Humana. México D. F. Edición alfa omega

grupo editores; México: 2005

11. Kumar, V. / Abbas, A.K. / Fausto, N. / Aster, J.C. Robbins y Cotran.

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Elsevier España S.A.: 2005

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Barcelona. Masson-Elsevier. 2006

13. Murray R, Granner D, Rodwell V. Harper bioquímica ilustrada. 17°

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16. Portillo R, Bellorín M, Sirit Y, Acero C. Perfil de Salud de los

Trabajadores de una Planta Procesadora de Olefinas del Estado Zulia,

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masa corporal y el riesgo cardiovascular en trabajadores de la Universidad

César Vallejo, Trujillo. 2008 UCV – Scientia; 1(1):74-84

21. Cruz Gallo R, Nutrioterapia Clínica Aplicada, Guía Diagnostica y de

Tratamiento. Lima, Editorial del Instituto de investigación para el

desarrollo de la nutriología: 2009

22. Hernández Sampieri R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la

investigación.5ta edición. México McGraw-Hill, 2010.

39

ANEXOS 1

FICHA INDIVIDUAL SOBRE EL ESTADO NUTRICIONAL

I. Datos Personales:

Nombre:................................................................ Fecha..............................

Fecha de nacimiento:………………

Edad.......................................... Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

II. Datos antropométricos

• Peso actual:…… Talla:…… IMC…………….

• Dx nutricional:………………………..

I. Parámetros bioquímicos (perfil lipidico)

Pruebas bioquímicas fecha

Colesterol ……………..

HDL ……………..

LDL ………………

Triglicéridos ……………..

40

ANEXO 2:

Tabla de IMC (índice de masa corporal) según OMS

Variable Valores límites del IMC ( kg/m2)

Ob. Severa >40

Ob.moderada 35.0-39.9

Obesidad leve 30.0-34.9

Sobrepeso 25.0-29.9

Normal 18.5-24.9

D.leve 17.1-18.4

D.Moderada 16-17

D. Severa <16

41

ANEXO 3

PARÁMETROS DE PERFIL LIPIDICO:

Lipoproteína DESEABLE LIMITE elevado

Colesterol LDL <130 mg/ dl 130 – 159 mg/ dl >160mg/ dl

Colesterol HDL >45 mg/ dl 45 – 35 mg/ dl <35 mg/ dl

Colesterol total <200,g/dl 200-239mg/dl >240mg/dl

Trigliceridos 40-170 mg/dl 170mg/dl >170mg/dl