ESQUIZOFRENIA Y OTRAS PSICOSIS

EQUIPO # 5:

MONTERO ARIAS CECILIA

POOT ABONCE DORA GPE.

BOTE QUIÑONES JAIME

CANCHE KOH JOSE BERNARDO

MARIN LUGO FAUSTO JOSEPH

ESQUIZOFRENIA

Trastorno psicótico que se presenta en personas con un grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepción o la expresión de la realidad…

EPIDEMIOLOGIA:

Esta enfermedad afecta a todas las razas y tiene mayor incidencia en los hombres que en las mujeres…

La esquizofrenia afecta a las personas solteras y divorciadas, 2 veces mas que a las casadas o viudas…

Puede presentarse: al final de la adolescencia-comienzo de la madurez.

75% de las personas diagnosticadas se manifiesta la enfermedad 16 y 25 años.

ETIOLOGÍA…

Investigaciones recientes indican que la esquizofrenia esta relacionada con problemas en la química y la estructura cerebral.

No se ha identifica una causa para todos los casos de esquizofrenia.

Investigaciones por científicos han dado ha conocer los posibles factores que contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia.

LOS PRINCIPALES FACTORES IMPLICADOS SON:

1.- Predisposición genética

2.- Alteraciones durante el embarazo o nacimiento

3-.Alteraciones morfológicas, funcionales y/o bioquímicas en el cerebro.

4.-Incumplimiento del tratamiento una vez diagnosticada la enfermedad

TEORÍA DE LA PREDISPOSICIÓN GENÉTICA:

Según el grado de parentesco: 1% población en general. 2% primos, hermanos y tíos. 4% sobrinos. 5% nietos. 6% medios hermanos y padres. 9% hermanos de padre y madre. 13% hijos. 17% hermanos con un padre

esquizofrénico y para gemelos dicigóticos. 46% para hijos con ambos padres

esquizofrénicos. 50% gemelos monocigóticos.

TEORÍA BIOQUÍMICA Y NEUROESTRUCTURAL…

Hipótesis de la dopamina: una cantidad excesiva de dopamina provoca que los impulsos nerviosos bombardeen la vía mesolímbica (estimulación y motivación). Produce alteración de la comunicación celular, y aparecen alucinaciones y delirios síntomas de la esquizofrenia.

TEORÍA ORGÁNICA O PSICOFISIOLÓGICA:

Defecto funcional que se produce en el cerebro a consecuencia de factores estresantes, como una infección vírica, tóxicas, un traumatismo o sustancias que alteran alguna función orgánica…

TEORÍA AMBIENTAL O CULTURAL:

La persona esquizofrénica reacciona defectuosamente ante su medio, siendo incapaz de responder selectivamente a los numerosos estímulos sociales…

TEORÍA PERINATAL:

Presenta riesgo si el feto en desarrollo o recien nacido llegara a presentar hipoxia o si la madre sufre desnutrición durante el primer trimestre de embarazo.

Otro riesgo es si presenta un traumatismo o lesión durante el segundo trimestre y el nacimiento…

TEORÍA PSICOLÓGICA O EMPÍRICA:

Los investigadores han comprobado que los lóbulos prefrontales del cerebro son extremadamente sensibles al estrés ambiental. Las personas con esquizofrenia manifiestan estrés ambiental cuando sus familiares y conocidos responden negativamente a sus propias necesidades emocionales…

SÍNTOMAS CLÍNICOS…POSITIVOS NEGATIVOS DESORGANIZADOS

EXCESO O DISTORSION DE LAS FUNCIONES NORMALES.IDEAS DELIRANTES.DESORGANIZACIÓN CONCEPTUAL.ALUCINACIONES (VISUALES, AUDITIVAS, O DE OTRO TIPO SENSORIAL).EXCITACIÓN O AGITACIÓN.HOSTILIDAD O CONDUCTA AGRESIVA.SUSPICACIA IDEAS DE REFERENCIA.DISCURSO DESORGANIZADO.VESTIDO O CONDUCTA EXTRAVAGANTES.POSIBLES TENDENCIAS SUICIDAS.

DISMINUCIÓN O PERDIDA DE LAS FUNCIONES NORMALES.ANERGIA.ANHEDONIA.RETRAIMIENTO EMOCIONAL.CONTACTO VISUAL DEFICIENTE.AFECTIVIDAD EMBOTADA O APLANAMIENTO AFECTIVO.ABULIA.DIFICULTAD PARA PENSAR EN ABSTRACTO.ALOGIA.RELACIONES ANÓMALAS CON LOS DEMÁS.

DEFECTOS COGNITIVOS/CONFUSIÓN.DISCURSO INCOHERENTE.DISCURSO DESORGANIZADO.GESTOS RITMICOS REPETITIVOS.DEFECTOS DE ATENCION.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS…

El DSM-IV y la CIE-10 proponen una serie de síntomas para la confirmación del diagnóstico de la esquizofrenia.

Síntomas característicos: Dos o mas de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un periodo de un mes:

1. Delusiones o ideas delirantes.2. Alucinaciones.3. Lenguaje desorganizado.4. Comportamiento catatónico o muy

desorganizado.5. Síntomas negativos.

Disfunción social/laboral. Duración: Persisten signos continuos de la

alteración durante al menos seis meses. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y

del estado de animo. Exclusión de consumo de sustancias y de

enfermedad médica. Relación con un trastorno generalizado del

desarrollo…

SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA…PARANOIDE CATATÓNICO DESORGANIZADO INDIFERENCIADA RESIDUAL

1) Preocupación por una o mas ideas delirantes o alucinaciones frecuentes.

2) Ninguno de los siguientes síntomas es notorio: discurso desorganizado, conducta desorganizada o catatónica, o afectividad plana o inadecuada.

1) Se observan al menos 2 de las siguientes características

2) Inmovilidad motora, flexibilidad cérea o estupor.

3) Actividad motora sin sentido.

4) Negativismo excesivo o mutismo.

5) Peculiaridades del movimiento involuntario.

6) Ecolalia o ecopraxia.

Todas las características siguientes son notables y sin criterio catatónico:1) Discurso

desorganizado.

2) Conducta desorganizada.

3) Afectividad plana o inadecuada.

cumple las características diagnosticadas, pero no los criterios de los subtipos paranoide, desorganizada ni catatónico.

1) Los síntomas como ideas delirantes, alucinaciones, un discurso desorganizado y una conducta visiblemente desorganizada o catatónica, no son destacadas.

2) Siguen observándose signos y síntomas negativos, o de 2 o mas síntomas característicos diagnosticas

TRATAMIENTO…

Existen varios neurotransmisores involucrados en la neurobiología de la esquizofrenia.

Los mas importantes son: dopamina, serotonina, glutamato y acido y aminobutirico (GABA).

Aparte del tratamiento con antipsicóticos se da el tratamiento psicosocial de la esquizofrenia.

FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS UTILIZADOS EN LA ESQUIZOFRENIA:

Aripiprazol (abilify): 10-30mg al día. Clozapina (clozaril): 75-700mg al día. Haloperidol (haldol): 4-16mg al día. Olanzapina (zyprexa): 5-20mg al día. Quetiapina (seroquel) 25-800mg al día. Risperidona (risperdal) 0.5-16mg al día. Ziprasidona (geodon): 20-160mg al día.

Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una actividad estructurada dirigida a objetivos.

Aumentar la autoestima del enfermo.

Orientar al enfermo en la realidad.

Incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar entre el concepto de sí mismo y el ambiente externo:

Plan de cuidados de enfermería

Conservar un ambiente seguro, terapéutico para los demás pacientes.

Ayudar al enfermo a superar su conducta regresiva.

Asegurar un medio ambiente de seguridad para el enfermo.

GRACIASS

SSSS

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