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CENTRO AMBULATORIO ESPECIALIZADO EN PSIQUIATRIA

NIVEL III “SAN LAZARO”

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DEFINICION• CIE 10 Los trastornos esquizofrénicos se

caracterizan por distorsiones fundamentales y típicas de la percepción del pensamiento y de las emociones, estas ultimas en forma de embotamiento o falta de adecuación de las mismas.

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DEFINICION

• OMS Disturbio fundamental de la personalidad, una distorsión del pensamiento, percepciones alteradas, respuestas emocionales inapropropiadas y autismo.

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ETIOLOGIA

• Factores genéticos• Cambios estructurales en el cerebro • Cambios neuroquímicos• Cambios neurofisiológicos• Factores endógenos

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Alucinaciones

Ideas delirantes

Trastornos del pensamiento

SÍNTOMAS POSITIVOS

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SÍNTOMAS NEGATIVOS

Pobreza afectiva:

•ALOGIA•ABULIA•APATIA•ANHEDONIA

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TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

• ESQUIZOFRENIA PARANOIDE• ESQUIZOFRENIA CATATONICA• ESQUIZOFRENIA HEBEFRENIA• ESQUIZOFRENIA RESIDUAL• ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA

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ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

• Se caracteriza por el egocentrismo y el aislamiento, y expresa una pérdida de contacto con la realidad

• La edad más frecuente de aparición se sitúa entre los 15 y 35 años 

• Es la mas comun

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• Manifiesta ideas delirantes (persecución, intentos de envenenamiento, influencias extrañas, brujería, etc.) y trastornos de la percepción (en algunos casos alucinaciones de tipo auditivo, en las que «oye» voces amenazadoras o críticas).

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

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Sentimiento de misión especial en la vida.

Sentimiento de transformación corporal.

Alucinaciones auditivas sin sentido, ininteligibles.

Sentimiento de ser espiado, perseguido, investigado, mirado, etc

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• Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora excesiva

• Negativismo extremo, o mutismo.

ESQUIZOFRENIA CATONICA

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• Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extrañas, movimientos estereotipados, muecas.

• Copia lo que dice o hace otra persona

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• Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años), en principio parece retraso mental.

• Sufre alteración de la conducta.

• Afectividad aplanada.

ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA

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Comportamiento activo pero no constructivo y sin objetivos

Respuestas emocionales extrañas e inapropiadas

Dificultad para sentir placer (anhedonia)

Delirios (creencias falsas y fijas)

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• Predominan los síntomas negativos, ocurre cuando se cronifican las alteraciones anteriores

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL

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aislamiento emocional, social,

pobreza del lenguaje, falta de interés

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL

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• Cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos

ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA

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Pronóstico

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Buen Pronóstico

• Edad tardía de comienzo.• Comienzo agudo de la enfermedad.• Existencia de factores precipitantes: drogas.• Ausencia de embotamiento afectivo.• Si la persona presentaba buena adaptación

social, sexual y laboral antes de la aparición de la enfermedad.

• Ambiente social y familiar favorable.

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• Buen cumplimiento del tratamiento.• Antecedentes familiares de trastornos de

humor.• Confusión y síntomas atípicos.• El subtipo de mejor pronóstico es la

Esquizofrenia Paranoide.

Buen Pronóstico

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• Inicio en edad temprana.• Comienzo progresivo o insidioso de la

enfermedad.• Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo

social.• Historia familiar de esquizofrenia.• Larga evolución antes del primer contacto

médico.

Mal Pronóstico

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• Abuso de drogas.• Presencia de anomalías cerebrales claras

(ventrículos dilatados).• La esquizofrenia de tipo Desorganizado o

Hebefrenia es la de mayor gravedad

Mal Pronóstico

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Gracias por su atención