ESQUEMA DE VACUNACION

Número de vacunas, dosis y refuerzos establecidos que debe

recibir la población, de acuerdo con su edad.

Inmunidad

ACTIVA Se adquiere por dos

vías

PASIVA Se adquiere por dos vías

• NATURAL: se adquiere con la enfermedad natural

• ARTIFICIAL: inducida por vacunas

• NATURAL: transferencia de anticuerpos madre-hijo a través de la placenta o del calostro

• ARTIFICIAL: inducida por inmunoglobulinas o antitoxinas

VACUNA

Preparado de antígenos microbianos, a menudo combinados con adyuvantes, que se administra a las personas para inducir una inmunidad protectora frente a las infecciones microbianas.

TIPOS DE VACUNAS

•Con virus atenuados: vacuna oral antipoliomielítica tipo Sabin, SR, SRP y antihepatitis A.

• Bacterias atenuadas: BCG y anticolérica. •Con virus inactivados: vacuna parenteral

antipoliomielítica tipo Salk, antiinfluenza. •Con bacterias inactivadas: DT. •Derivados: toxoide tétanico-diftérico. •Mixtas: vacuna DPT y SRP. •Recombinantes: vacuna de Haemophilus influenzae

tipo b y hepatitis B.

VACUNACION

Aplicación de un producto inmunizante a un organismo con objeto de protegerlocontra el riesgo de una enfermedad

determinada.

Esquema aceleradoCUNA NUMERO DE DOSIS ESQUEMA ACELERADO ESQUEMA TRADICIONALBCG Dosis única Al nacer Al nacerHepatitis B 1ª dosis Al nacer Al nacer

2ª dosis 6 sem después de 1ª dosis 2 meses de edad

3ª dosis 8 sem después de 2ª dosis 6 meses de edad

Pentavalente acelular 1ª dosis 6 sem de edad 2 meses de edad2ª dosis 4 sem después de 1ª dosis 4 meses de edad

3ª dosis 4 sem después de 2ª dosis 6 meses de edad

4ª dosis 18 meses de edad 18 meses de edadNeumococo conjugada 1ª dosis 6 sem de edad 2 meses de edad

2ª dosis 4 sem después de 1ª dosis 4 meses de edad

3ª dosis 12 meses de edad 12 meses de edadAntirotavirus 1ª dosis 6 sem de edad 2 meses de edad

2ª dosis 4 sem después de 1ª dosis 4 meses de edad

*3ª dosis *4 semanas después de 2ª dosis

*6 meses de edad

SRP 1ª dosis 12 meses de edad 12 meses de edad

* Cuando se aplique RV 5

VÍAS PARENTERALES DE MINISTRACIÓN

BCG

Tuberculosis

Única dosis al nacer

Intradérmica, cara externa de la unión del

tercio medio con el superior del brazo

derecho .

RN con peso> 2kg

0.1 ml

Contraindicaciones Niño con peso <2kg,

inmunodeficientes, fiebre >38.5° C, SIDA.

HEPATITIS B

Hepatitis B

0.5ml < 10 año1.0 ml > 10 años

Intramuscularcara anterolateral

externa delmuslo izquierdo < 18

meses y Deltoides derecho >

18 meses

Indicada para la inmunización por el

virus de la Hepatitis B

ContraindicacionesHipersensibilidad a cualquiera de los

componentes de la vacuna.

Fiebre de 38.5°C, o más.

PENTAVALENTE ACELULAR DPaT+VPI+HIB

Difteria, tosferina,Tétanos, Poliomielitis, Infecciones por H.

influenzae tipo B.

IM

Indicada en …

Contraindicada en Fiebre > 38.5° C

Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes, eventos graves como

convulsiones

0.5 ml

Cara externa del basto lateral del muslo derecho del niño < 1 año Refuerzo en deltoides izquierdo.

DPT

Difteria Tosferina Tétanos

0.5 ml

Deltoides izquierdo

Indicada en inmunización…

IM

Contraindicada > 5 años

Reacción anafiláctica y/o encefalopatía posterior a la dosis previa de DPT.

Fiebre > 38.5°CCrisis convulsivas en los últimos 3 meses.

ROTAVIRUS

Diarrea por rotavirus

V.O.

RV5: 2 MLRV1: 1.5 ML

IndicacionesInmunización activa contra gastroenteritis causada por

rotavirus.

En prematuros menores a 37 SDG, los niños deben estar clínicamente estables

Contraindicaciones• Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de

la vacuna.• Sujetos con antecedente de enfermedad

gastrointestinal crónica, incluyendocualquier malformación congénita no corregida

PrecaucionesFiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En

estos casos se recomienda posponerla vacunación hasta la remisión del cuadro.

VACUNA CONJUGADA HEPTAVALENTE CONTRA NEUMOCOCO

QUE ES? Solución estéril de sacáridos de los antígenos capsulares del Streptococcus pneumoniae.Cada dosis inyectable de 0.5 ml contiene: 2 μcg de los sacáridos capsulares de Streptococcus pneumoniae serotipos: 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F; 4 μcg del serotipo 6B; y 20 μcg de la proteína de difteria CRM197.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Streptococcus pneumoniae (neumococo)

INDICACIONES Para la inmunización activa contra infecciones neumocóccocas invasivas causadas por S. pneumoniae serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F.

CONTRAINDICACIONES • fiebre mayor de 38.5ºC. • En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna.

DOSIS 0.5 ml

VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

IM en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho.

ESQUEMA consta de 3 dosis que se aplican a los 2, 4 y 12 meses de edad.

ETAV Las reacciones de hipersensibilidad local y cambio en la coloración de la piel son reacciones usualmente autolimitadas y que no requieren de tratamiento. Nódulo en el sitio de inyección por varias semanas. En el sitio de aplicación se puede presentar eritema, inflamación, induración, dolor, o aumento de sensibilidad. Fiebre.

VACUNA ANTIINFLUENZAQUE ES? vacuna de virus inactivados; contienen cepas virales,

representando subtipos de virus de influenza A H1N1 y H3N2, e influenza B

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Influenza

INDICACIONES Niños de 6 a 35 meses de edad. Adultos de 60 años y másTrabajadores de la salud

CONTRAINDICACIONES •En lactantes menores de 6 meses•fiebre mayor o igual a 38.5ºC. •Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré

DOSIS en población de 6 a 35 meses de edad se aplican 0.25 ml A partir de 36 meses de edad deben aplicarse 0.5 ml

VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

En lactantes de 6 a 18 meses de edad se aplica en la cara anterolateral de músculo vasto del muslo izquerdoPoblación mayor de 18 meses se aplica en el músculo deltoides izquierdo

ESQUEMA dos dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas, seguido de un refuerzo anualmayores de 8 años sólo deberán recibir un refuerzo anual.

ETAV sensibilidad, dolor, eritema, induración contusión en el sitio de inyección y rígidez en el deltoides o brazoescalosfrio, malestar general, cefalea, mialgias, artralgias.

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS

QUE ES? vacuna de virus vivos atenuadosmonovalente o combinada. Cada dosis de las vacunas monovalentes o combinadas contienen aproximadamente 0.3 mg de albúmina humana, 25 µg de neomicina, 14.5 mg de sorbitol y 14.5 mg de gelatina hidrolizada.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

SARAMPIÓN , RUBEOLA Y PAROTIDITIS

INDICACIONES EN NIÑOS para la inmunización activa contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis.

CONTRAINDICACIONES

Fiebre mayor a 38.5° C. Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo)Inmunodeficienciasmenores de edad que están bajo tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otros medicamentos inmunosupresores o CitotóxicosTuberculosis sin tratamiento

DOSIS 0.5 ml

VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

SC, en el área superior externa del triceps del brazo izquierdo

ESQUEMA dos dosis, A LOS 12 MESES Y A LOS 6 AÑOS

ETAV Dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación, durante el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación.Malestar general, rinitis, cefalea, tos, fiebre (rara vez >39.5° C), que persiste de dos a tres días. También se pueden presentar erupciones cutáneas

VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN

PRESENTACIÓN envase con gotero integrado de plástico (vial), que contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

POLIOMIELITIS

INDICACIONES a niños de seis meses a cuatro años de edad

CONTRAINDICACIONES

Fibre mayor a 38.5°CInmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico del SIDAEn tratamientos con corticoesteroides y otros inmunosupresores o medicamentos citotóxicos

DOSIS 0.1 mlVÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

ORAL

ESQUEMA en la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada

ETAV parálisis flacidaun caso de parálisis por cada 2 a 3 millones de dosis aplicadas

VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA

QUE ES? virus vivos atenuados de sarampión, de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas), Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo)

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

sarampión y la rubéola

INDICACIONES A partir de los 12 años de edad. Adultos en riesgo epidemiológico, trabajadores de la salud, estudiantes de enseñanza media y superior, empleados del ejército y la armada, y de servicios turísticos

CONTRAINDICACIONES

Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38°C. • Personas con tratamiento basado en corticoesteroides, inmunosupresores o citotóxicos • Inmunodeficiencias•embarazadas

DOSIS 0.5 mlVÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

SC, en la región deltoidea del brazo izquierdo.

ESQUEMA Dosis única, a partir de los 12 años de edad

ETAV Locales: dolor, calor y enrojecimiento. Sistémicos: fiebre generalmente de 38.5 a 39ºC, exantema entre el séptimo y décimo día posteriores a la aplicación de la vacuna, adenitis, artritis y artralgias

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

VPH: 4 SEROTIPOS, infecciones causadas por el virus del papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18.2 SEROTIPOS: infecciones causadas por el virus del papiloma humano tipos 16 y 18.

INDICACIONES 4 SEROTIPOS: De 9 a 17 años y mujeres de 18 a 26 años de edad2 SEROTIPOS:Mujeres de 10 años y más.

CONTRAINDICACIONES

Fiebre mayor a 38.5ºCMenores de 9 años de edad. Embarazadas.

4 SEROTIPOS Suspensión. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 6 20 μg Proteína L1 Tipo 11 40 μg Proteína L1 Tipo 16 40 μg Proteína L1 Tipo 18 20 μg Como adyuvante contiene 225 μgs. de hidrofosfato sulfato de aluminio amorfo.

2 SEROTIPOS Suspensión. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 16 20 μg Proteína L1 Tipo 18 20 μg Presentación: frascos ámpula unidosis con 0.5 ml o jeringa prellenada unidosis con 0.5 ml.

DOSIS 0.5 mlVÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

IM en la región deltoidea, del brazo derecho

ESQUEMA Primera dosis: en la fecha elegida. Segunda dosis: a los dos meses de la dosis inicial. Tercera dosis: a los cuatro meses de la segunda dosis.

ETAV Locales: dolor, calor y enrojecimiento. Sistémicos: malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas, náuseas, nasofaringitis, mareo, diarrea, en ocasiones se presenta vómito, mialgias, tos, dolor dental, artralgias, insomnio o congestión nasal

OTRASVACUNA INDICACIÓN ESQUEMA DOSIS VÍAY SITIO

ANTINEUMOCOCCICA 23 VALENTE

65+60-64A

UNICOREFUERZO 5A

0.5ml IM DELTOIDES BRAZO DERECHO

ATENUADA CONTRA VARICELAinfección por virus de la varicela zoster

12M+ Dosis única Dos dosis

0.5 ml: 12 m- 12 A 0.5 ml. IN 4 a 8S. 13 +SC deltoides del brazo

ANTIHEPATITIS A Inmunización activa contra la hepatitis ARiesgo+1a

Primera dosis: fecha elegida. Segunda dosis: 6 a 12 meses después de la primera dosis

0.5 ml 1 a 18 años 0.5 ó 1 ml +18 años, IM MUSCULO DELTOIDES-18M en cara anterolateral externa del muslo

Marco legal

• NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano

• Manual de vacunación 2008-2009