7/25/2019 Esquema CA. Prostata

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[Edicin 1, volumen 1]

Epidemiologia

MORFOLOGIA

Variante comn o acinar

de pr!tata"

#$% !urgen en &ona

'eri()rica, cl*!icamente"

+orte Macro -e.ido

neopl*!ico areno!o /0rme, m*! evidente a la

palpacin"

Met*!ta!i! primero por

Va lin(*tica 2acia G"

o3turadore! / 0nal 2acia

G" para*ortico!"

Met*!ta!i! O!ea! 4

O!teo3l*!tica! 5

!o!pec2o!a! de ca"

6ue!o! a(ectado!

+olumna lum3ar, ()mur

pro7imal, pelvi!, columna

tor*cica / co!tilla!"

Micro !on patrone! de

gl*ndula! 3ien de0nida! /

(*cile! demo!tra3le!"

En +*ncer e!ta!gl*ndula! e!t*n m*!

apilada! / carecen de

rami0cacione! /

repliegue! papilare!

interiore!"

Au!encia de la capa

e7terna de cel" 8a!ale!

tpica en gl*ndula!

3enigna!"

A9E:O+AR+I:OMACARCER DE PROSTATA

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A 9 E : O + A R + I : O M A

Forma ms frecuente de cncer.

29% Ca. en E.U. y 9% de mortalidad.

Descenso en los ltimos 20 aos.

Varones > 0 aos

!niciar "rue#as de detecci$n a 0 aos

&uto"sias 20% y '0% entre los '0 ( )0 aos.

!*F+ECUE*,E E* &-!&,!C-

/s frecuente en raa ne1ra.

Correlaci$n factores ereditarios3am#ientales.

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A9enocarcinoma

Etiologia ; Factore! de rie!go

1" Edad

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r de pr!tata e! a!intom*tico / normalmente !e encuentra mediante! deteccin de un ndulo !o!pec2o!

amente avan&ado! pre!entan 9i0cultad para comen&ar o detener la miccin, di!uria, polauiuria o 2em

tal permite detectar alguno! carcinoma! pro!t*tico! en (a!e! iniciale! por !u locali&acin po!terior,

r 97 8iop!ia tran!rectal con agua 0na"

an*li!i! m*! importante para el 97 / -7" de +a" de pr!tata" +oncentracin !)rica aparentemente norma

Clnica

A9enocarcinoma

+la!i0cacin / e!tati0cacin

i!tema de GLEAO:

e cla!i0can en +I:+O grado! !egn lo! patrone! de

di(erenciacin glandular"

'ara ello !e aginan un grado principal al patrn

9ominante / un grado !ecundario" E!to! grado! !e

!uman / !e o3tiene un grado o puntuacin de Glea!on

com3inado"

Lo! -u" 3ien di(erenciado! tienen una puntuacin

Glea!on = ?1K1@"

lo! peor di(erenciado! tienen puntuacin Glea!on 1$

?>K>@"

'untuacin Glea!on de >;# !on cancere!

potencialmente trata3le!"

E!tadi0cacion por e!tadio!

-1 +*ncer encontrado ca!ualmente

-= +*ncer limitado al rgano

-a -3 mue!tran e7ten!in e7trapro!tatico! con / !in

inva!in de ve!cula !eminal re!pect,

-< Inva!in directa de lo! rgano! contiguo!"

En el $% de ca!o! de lo!

carcinoma! e!t*n pre!ente!

la! ?'I:@ de alto grado"

'I: !on acino! pro!t*tico! de

organi&acin 3enigna

reve!tido! por c)lula! atpica!

con nucl)olo! prominente!"

-anto la 'I: como el +A:+ER

!on predominante! de la &ona

'ERIFERI+A / !on in(recuente!

en otra! &ona!"

En alguno! ca!o! el +*ncer

parece originar!e !o3re una

'I:"