Esponja quirúrgica IR - Ferprosaferprosa.com/app/uploads/2017/09/GELITA-SPON-gs.pdfGelitaSpon®...

Gelatina PVA Coils Esferas Embosphere, Embogold®

Compresibilidad >50% Nouniforme,sólo20% Nocomprimible 20-30% 33%

Conformación Conformaciónelevada Conformaciónbaja Sinconformación Conformaciónmedia Conformaciónmedia enarteriasdeforma cilíndrica

Oclusión arterial Fácilyrápida Diversascantidades Cantidadelevada Cantidadesdetamañosdiferentesparapoder detamañosdiferentes procedimientolento ajustarsealtamañodelvasosanguíneo paraajustarelproducto altamañodelvasosanguíneo

Tamaño Tamañocubocortado Mín.1.000µ-3000µ 45µ-1.200µ Min.500µ-30.000µ 45µ–1.200µ 120µ-1.200µ

Precio Moderado Moderado Elevado Caro Caro

Forma Cuboelásticocortado Partículasirregulares Diversoshelicoils Forma Superficieflexiblee Circular perfeccionada hidrofílicaprevienela aparicióndeaglutina- cionesygarantizala administracióndelproducto alvasosanguíneo

Migración al cerebro Bajoriesgodebidoa Riesgo Bajoriesgo Riesgo Riesgoy pulmones laabsorción

Aplicación Lavable Lavable Lavable Lavable Lavable 2.7-5Fr. 2.7-5Fr. 2.7-5Fr. 1.5-5Fr.

Facilidad de adm. Fácil,sinadherirse Compresibilidad30% Nocomprimible Compresibilidad Compresibilidad30%al vaso sanguíneo nicoagular Coagulación,oclusiónproximal 20%-30%

Material y absorción Gelatina,absorción Polivinilalcohol Plata,titanioometal Polivinilalcohol Perlasmicroporosasde 5-30días,producto Productoquímico Sinabsorción Productoquímico trisacrylunidasconun natural.Efectossecun- compuestoquímico darios/irritaciónmín. degelatina Compatiblecon recanalización Sinabsorción

Terapia de coagulación Combinable Nocombinable Combinable Nocombinable

EsponjaquirúrgicaIR

GELITAMEDICALB.V.Osdorperweg5901067SZAmsterdamTheNetherlandsTel.:++31206675330Fax:++31206675341www.gelitamedical.com

GBR

07.00"Evaluaciónbiológicadeproductossanitarios"GelitaSponsegúnISO10993

yUSP.GelitaSponhasuperadotodaslaspruebasyensayospertinentes.Bajo

petición,seproporcionaráunacopiadedichadocumentación.

Hemostasia rápida y eficaz

Elnuevoasistenteparacirugías.

Lagelatinafarmacéuticaquesalvavidas.ElproductohemostáticopresentadoenestecatálogoestáfabricadocongelatinaAlphaogelatinafarmacéutica.

Según FDA, se trata de un producto no perjudicial, GRAS (Generally Recognized As Safe), utilizado en más

de100millonesdeprocedimientos. Lagelatina farmacéutica tienepropiedadeshemostáticas superiores y es

completamenteabsorbible,sindejarresiduosniencapsularse.ProductofabricadoporGelitaelmayorfabricante

mundialdegelatinafarmacéuticaconmásde125añosdeexperiencia.

Distribuído Por: CTP Medica S.A.

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BogotaD.C.

Colombia

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La elección más natural parala hemorragia postparto.

GelitaSpon®

IR Sponge

DÓNDE utilizar la gelatina

POR QUÉ la gelatina

Agenteembolizante,inyectable,lavableyabsorbible,

fabricadocon100%esponjadegelatinafarmacéutica

USP.Paraembolizaciónselectivaeintencionada

mediantelairrigaciónatravésdeuncatéterde

2.7-5.0Fr.paralaembolizacióntemporalde

cualquiervasosanguíneodeformasegura.

Para la embolización arterial temporal en los siguientes casos:

• Hemorragia postparto

• Malformaciones Arteriovenosas (MAVs)

• Embolización preoperatoria

• Embolización de mioma uterino

• Complicaciones procedentes de biopsia renal y hepática

• Hemoptisis

• Quimioembolización hepática

• Hemorragia politraumática

• Embolizaciónnaturalysegura

• Reabsorbible

• Compresibilidad>50%

• Conformación

• Oclusiónrápida

MÉTODO de utilización

SerequierecortarlaesponjaquirúrgicaGelitaSpon®IRaldiámetrodelaarteriaydeltarget(distaloproximal)en

cubosde12mm3a25mm3.ComprimirloscubosdelaesponjaGelitaSpon®IRpararetirarelaireatrapadoy

acelerarelprocesodeimpregnacióndelcompuestoconelmediodecontraste.

Para utilizar en seco

• Retirarelémboloeintroducirloscubosensecodentrodelajeringa(paraacelerarlaimpregnaciónconellíquido,

comprimirloscubos);seguidamente,aspirar50/50delmediodecontraste.

• Colocarrepetidamentelajeringaenposiciónverticalyconunconectorluer-lockcontresvíasmezclarlaesponja

conellíquidodecontrastehastaobteneruncompuestodeconsistenciaelástica.

• Concuidado,colocarelcatéteryconectarloalajeringaconelconectorluer-lockparainyectarlasesponjas

quirúrgicasGelitaSpon®IR.

Para utilizar en húmedo

• Impregnar/bañarelproductoenelmediodecontraste50/50(paraacelerarlaimpregnaciónconellíquido,com-

primirloscubos).

• Conunajeringagrande,aspirarelproductoimpregnadoconmediodecontraste.Traspasarelcontenidodela

mismaalajeringaparalaembolización.

• Concuidado,colocarelcatéteryconectarloalajeringaconelconectorluer-lockparainyectarlasesponjasquirúr-

gicasGelitaSpon®IR.

Siserequiereuntamañoespecífico,laesponjaquirúrgicaestándarpuedecortarseenseco,enunlaboratoriode

hemodinámica.

GelitaSpon® Special (80*50*1 mm):paracortarenunasuperficielisa,enformadecubospequeñosde1mmoen

formadetirasde2a3mmdelongitudy1mmdegrosor.

GelitaSpon® Standard (80*50*10 mm):paracortarcubos,sujetandolaláminadeGelitaSpon®IRenposiciónverti-

calycortarlaensentidolongitudinalytransversal,dejandoloscubosenparaleloencimadelasuperficie.

GelitaSpon® Powder:únicamentepuedeutilizarseparaembolizacióndistalhepática(debidoaltamañodelas

partículas<400µ).

Leeratentamentelasinstruccionesdeusoantesdesuutilización.

Almacenamiento:mantenerenunlugarseco,tiempodealmacenamiento,5años.

Código de referencia :GS–322tamaño3x2x2mm,50unidadesporrecipiente,dobleembalajedentrodeunrecipienteestéril.

GS–344tamaño4x4x4mm,25unidadesporrecipiente,dobleembalajedentrodeunrecipienteestéril.

EMBOLIZACIÓN

Intervenciónvascularmínimamenteinvasivaqueconsisteenlaoclusiónvenosadeunoomásvasossanguíneospara:

1. Detencióninmediatadelahemorragia.

2. Tratamientodetumoreshipervascularizados-crecimientoirregulardetejidobenignoomaligno.

debidoalaproliferacióndelosvasosportadoresqueloalimentan.

3. Malformacionesarteriovenosas(MAV)-comunicaciónanormalentrearteriasyvenascerebralesdondelasangrepasa

directamentedearteriasavenassinatravesarellechocapilar,causandocomplicaciones.Lasindicacionesdetratamien-

todelasMAVsdependentantodesilaoclusiónespermanenteotemporalcomodeltamañodeldiámetrodelaarteria.

• Embolizaciónprovisionalconpartículas,cubosdeGelatina.

• Embolizaciónpermanenteporcompuestosquímicoscomopolivinilalcohol(PVA),Coils(detitanio,plataometal),

esferasmicroporosasypegamento.

Tratamiento Tratamiento

Angiografíaporsustraccióndigitaldelaarteriauterinaconvasosportadoresquealimentanelfibromaomiomauterino

Arteriogramaposterioralaembolización.Oclusióndelasarteriasquealimentanelfibromaomiomauterino

DepartamentodeRadiologíayDiagnóstico-HospitalQueenElizabethKowloonHongKong

EMBOLIZACIÓN DE FIBROMA O MIOMA UTERINO

Laoclusióndelosvasossanguíneosquealimentanuntumornoreseccionableoconriesgoterapéutico(miomauterino,

porejemplo)puedepaliaroreducirlossíntomas.Laventajadelaembolizaciónesinterrumpirelcrecimientotumoraly

provocarnecrosisomuertecelular.

• Laembolizaciónconmicroesferasypolivinilalcoholrequiereuntiempodeembolizaciónyunacantidaddeagente

embolizanteelevada;noobstante,lacombinacióndeesosagentesconGelatinareducelacantidaddeproductoy

disminuyeeltiempodeembolización.

EMBOLIZACIÓN PREOPERATORIA

Embolizaciónpreoperatoriadeórganoshipervascularizadosparainterrumpirocontrolarelriesgodehemorragias,

porejemploenhepatectomías.

•Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía• •Apeticióndelusuario,sepropocionarábibliografía•

HEMORRAGIA POSTPARTO

Encasosdehemorragiapostparto,laembolizaciónarterialuterinaeslatécnicaaelegirdebidoal

riesgoderevascularizaciónarterialuterinayalaposibilidaddeevitarlahisterectomía,conelfinde

desalvarelúteroylosórganosreproductoriosdelapacienteparaposiblesfuturosembarazos.

Latendenciaactualcrecienteesladesubstituirlautilizacióndeagentesdeembolizaciónpermanenteporagentes

absorbibles.

• Lagelatinareabsorbibleconstituyeelproductoidóneograciasalarápidaoclusiónarterial.

Asimismo,esunproductodefácilaplicaciónalosvasossanguíneos,altamentecompresible,

maleableycompatibleconlarecanalizaciónpostoperatoria.

• Larapidezdelaoclusióndelosvasosesdecisiva;lautilizaciónde2y/o4cubosIRpreparadoslogarantiza;

adicionalmente,existelaposibilidaddecortarlaesponjaestándarGelitaSpon®IRaltamañodeseado.

Lahemorragiapostpartoesunadelascausasdemortalidadmaternalmáselevadayunadelascausasdemorbilidad

enlospaísesenvíasdedesarrollo.Lahemorragiapostpartoesunaposiblecomplicaciónconriesgovitaldelpartovaginal

odelasintervencionesdecesárea.Seconsiderahemorragiapostpartocualquierhemorragiaconsíntomasdeinestabilidad

hemodinámicaocualquierhemorragiaquepuedaprovocarinestabilidadhemodinámicasintratamiento.Lamortalidadpor

hemorragiapostpartoeselevada,conunpromediode0.8muertesporcada1millóndehabitantes;un4-5%departos

vaginalesoporcesárea.

HEMORRAGIA POLITRAUMÁTICA

Controlhemorrágicoporembolizaciónselectivaenlapelvisoelabdomen,provocadoporheridasdeaccidente.

• EltiempodeoclusiónconCoilsymicroesferasessuperior,suutilizaciónrequieremayorcantidaddebidoasu

menorconformaciónaltarget.Lagelatinareduceeltiempodeembolizaciónylacantidaddeproductorequerida.

MAV

Laembolizaciónterapéuticapuedeayudarenlasupresióndelamalformación

arteriovenosa(MAV),unacomunicaciónanormalentrevenasyarterias.Estetipo

delesiónpuedeaparecerencualquierlugardelcuerpo,incluyendoelcerebroy

lacolumnavertebral.Eltratamentotradicionaldelasmalformacionesarterio-

venosas(MAV)esconembolizaciónpermanente.Loshemangiomassontumores

deorigenvascularqueaparecenconmásfrecuenciaenlacara,provocandosu

deformaciónylamodificacióndelcolordelapiel.

SiseutilizanCoilsoesferasmicroporosas,eltiempodeembolizaciónesmayor;

delocontrario,laGelatinareduceeltiempodeembolizaciónylacantidadde

productorequerida.Laembolizaciónconstituyelaalternativamásrazonableala

resecciónquirúrgica,quepuededejarcicatricesantiestéticas.Laembolizaciónde

laarteriaconaneurismarepresentaunaalternativaalacirugía.


Quimioembolizaciónhepática

Extravasaciónactivaenlaramamedialdelaarteriaderechaobturada

TUMORES MALIGNOS

Eneltratamientodetumoresmalignosnoreseccionablesodetumores

conriesgoderesección(cáncerhepático,porejemplo),laobliteración

delosvasosquealimentanaltumorpermitecontrolarlossíntomas.

Utilizacióncombinadadelagenteembolizadorconlaquimioterapia,

combinandoelagentequimioterápicoconelembolizador,preferible-

menteabsorbible.Estoreduceelnúmerodecomplicacionescompa-

rándoloconlautilizacióndeunembolizadornoreabsorbible.


EMBOLIZACIÓN

Intervenciónvascularmínimamenteinvasivaqueconsisteenlaoclusiónvenosadeunoomásvasossanguíneospara:

1. Detencióninmediatadelahemorragia.

2. Tratamientodetumoreshipervascularizados-crecimientoirregulardetejidobenignoomaligno.

debidoalaproliferacióndelosvasosportadoresqueloalimentan.

3. Malformacionesarteriovenosas(MAV)-comunicaciónanormalentrearteriasyvenascerebralesdondelasangrepasa

directamentedearteriasavenassinatravesarellechocapilar,causandocomplicaciones.Lasindicacionesdetratamien-

todelasMAVsdependentantodesilaoclusiónespermanenteotemporalcomodeltamañodeldiámetrodelaarteria.

• Embolizaciónprovisionalconpartículas,cubosdeGelatina.

• Embolizaciónpermanenteporcompuestosquímicoscomopolivinilalcohol(PVA),Coils(detitanio,plataometal),

esferasmicroporosasypegamento.


Angiografíaporsustraccióndigitaldelaarteriauterinaconvasosportadoresquealimentanelfibromaomiomauterino

Arteriogramaposterioralaembolización.Oclusióndelasarteriasquealimentanelfibromaomiomauterino

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EMBOLIZACIÓN DE FIBROMA O MIOMA UTERINO

Laoclusióndelosvasossanguíneosquealimentanuntumornoreseccionableoconriesgoterapéutico(miomauterino,

porejemplo)puedepaliaroreducirlossíntomas.Laventajadelaembolizaciónesinterrumpirelcrecimientotumoraly

provocarnecrosisomuertecelular.

• Laembolizaciónconmicroesferasypolivinilalcoholrequiereuntiempodeembolizaciónyunacantidaddeagente

embolizanteelevada;noobstante,lacombinacióndeesosagentesconGelatinareducelacantidaddeproductoy

disminuyeeltiempodeembolización.

EMBOLIZACIÓN PREOPERATORIA

Embolizaciónpreoperatoriadeórganoshipervascularizadosparainterrumpirocontrolarelriesgodehemorragias,

porejemploenhepatectomías.


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