Espina bfida.

Espina bfida.

DAVID CORREDORUniversidad Manuela BeltrnBucaramanga2015Justificacin

Este trabajo se desarroll con el fin de realizar una bsqueda sistemtica de informacin en la web acerca de un artculo relacionado con la disfuncin fsica; eligiendo respectivamente el tema a tratar sobre la patologa de espina bfida.

El objetivo de esta revisin fue de conocer una patologa relacionada con alteraciones en disfuncin fsica permitiendo analizar propiamente la patologa de la espina bfida en cuanto a sus terminologas, conceptos, causas caractersticas propias de la enfermedad, adems este trabajo orienta el tratamiento e intervencin desde la terapia ocupacional buscando desde el oficio profesional el que hacer y la importancia que tiene el trabajo del terapeuta ocupacional frente a esta patologa organicaneurologica como es la espina bfida.

MARCO TEORICOSistema nervioso.Se desarrolla de una placa de clulas pequea y especializada a lo largo de la espalda del embrin. Al comienzo del desarrollo, los bordes de esta placa comienzan a enroscarse y acercarse entre s, creando el tubo neural, un tubo estrecho que se cierra para formar el cerebro y la mdula espinal del embrin.

Qu es la espina bfida?es unamalformacincongnita deltubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcosvertebralesposteriores no han fusionado correctamente durante la gestaciny lamdula espinalqueda sin proteccin sea.

Cules son los tipos diferentes de espina bfida?Existen tres tipos de espina bfida:Laoculta.elmeningocele.Elmielomeningocele.

La oculta Es una apertura en uno o ms huesos de la columna vertebral que no causa dao alguno a la mdula espinal.

MeningoceleEs una condicin muy severa de espina bfida en la cual las meninges que son la cubierta protectora del cordn espinal escapan al exterior por una apertura en la columna vertebral. La bolsa que contiene esta parte expuesta al exterior se conoce como meningocele. La bolsa que puede ser tan pequea como una tuerca o tan grande como una toronja puede corregirse mediante ciruga sin que se le ocasione un dao significativo a los nervios que componen el cordn espinal. Esta bolsa subcutnea contiene principalmente meninges y fluido, tambin pueden contener races nerviosas

MielomeningoceleEs la forma ms severa de espina bfida. Consiste en una protuberancia de los nervios internos del cordn espinal a travs de una apertura en la columna vertebral y sin una capa protectora de la piel. El lquido intrarraqudeo puede gotearse hacia el exterior y ocasionar un grave problema de infeccin.

Esta condicin suele ocurrir en la parte inferior de la espina dorsal. La lesin espinal puede afectar al tejido nervioso, meninges y hueso; el saco meningeo contiene una mdula espinal malformada.

Qu causa la espina bfida?La causa exacta de la espina bfida sigue siendo un misterio. Genticos.Nutricionales.Ambientales.falta de ingesta de cido flico.Signos y sntomas.Aspecto anormal de la espalda del beb, que puede variar desde una zona pequea cubierta de vello, un hoyuelo o una marca de nacimiento hasta una protuberancia en forma de saco ubicada a lo largo de la columna.

Problemas intestinales y vesicales, prdida del control de esfnteres.

Prdida de la sensibilidad por debajo de la zona de la lesin pude ser parcial o total, en especial en los bebs que nacen con meningocele o mielomeningocele.

Signos y sntomas.Debilidad en las caderas, las piernas o los pies de un recin nacido.Pies o piernas anormales, como pie zambo.Incapacidad para mover la parte inferior de las piernas (parlisis)Hidrocefalia se presenta en alrededor de un 80-90% de los casos.Problemas cardacos.Problemas (seos) ortopdicos.

Complicaciones de la espina bfida. Varan desde problemas fsicos menores a incapacidades fsicas y mentales graves.Es importante notar que la mayora de las personas con espina bfida tiene inteligencia normal.La gravedad est determinada por el tamao y ubicacin de la malformacin, si est cubierta o no por piel, si sobresalen nervios espinales de ella, y qu nervios estn implicados.Diagnostico Prenatal. niveles altos alfa fetoprotena srica materna del segundo trimestre.

ultrasonido.Hecha naturalmente por el feto y la placenta. Durante el embarazo, una pequea cantidad de AFP normalmente cruza la placenta y entra en el torrente sanguneo materno. Pero si aparecen niveles altos anormales de esta protena en el torrente sanguneo materno, eso puede indicar que el feto tiene un defecto del tubo neural.Diagnostico postnatal.Pueden detectarse en forma postnatal por radiografas durante un examen de rutina. pueden usar imgenes por resonancia magntica o una tomografa computarizada.

Tratamiento

No existe tratamiento especfico para la espina bfida.El primer paso en un nio con espina bfida es la correccin quirrgica de la lesin. El objetivo de tratamiento es prevenir cualquier otro trauma que pueda sufrir la mdula expuesta adems de prevenir la infeccin preservando la medula y los nervios de accidentes que generen traumatismo.

La ciruga puede ser necesaria para:

Reparar y cerrar la lesin.

Problemas ortopdicos: dislocacin de cadera, deformidades del tobillo y pie, contracciones musculares. Los nios afectados de espina bfida suelen ser ms susceptibles a padecer fracturas seas, pues tienen los huesos ms dbiles.

Problemas intestinales y de vejiga

Prevencin

Para prevenir el mal cierre del tubo neural, se recomienda a toda mujer embarazada, el consumo de cido flico, que permite reducir el riesgo de tener un hijo con espina bfida u otras anormalidades del tubo neural.Importancia del T.OEl objetivo de tratamiento de terapia ocupacional en esta patologa de espina bfida es alcanzar el mximo nivel de desarrollo teniendo en cuenta los lmites de su alteracin neurolgica adems promueve el desempeo ocupacional en las actividades de la vida fortaleciendo la funcionalidad de la habilidades y destrezasPromover la independencia de las actividades de la Vida Diaria orientando una seleccin de opciones que hagan la vida ms fcil.El terapeuta ocupacional tambin asesora sobre el cmo hacer o realizar determinadas actividades con el fin del ahorro de energa y de tiempo. Puede orientar sobre la adquisicin o el uso de ayudas tcnicas y cmo organizar el entorno para que sea ms accesible.EL QUE HACER DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL

Valorar el nivel de autonoma personal de los usuarios. Realizar una evaluacin global del usuario y de su entorno. Llevar a cabo evaluacin inicial, intermedias y evaluacin final. Planificar el tratamiento. Establecer junto con los usuarios un plan personalizado para el trabajo conjunto de la autonoma personal. Fomentar la autonoma personal de los usuarios tanto en las ActividadesBsicas de la Vida Diaria (como en higiene y arreglo personal, movilidad ytransferencias...). Intervenir para favorecer las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria(como son las tareas del hogar y utilizacin de recursos de la comunidad:transportes, compras, centros de ocio...). Asesorar sobre ayudas tcnicas.

Actuar junto con el equipo multidisciplinar en aquellas situaciones quedificultan la plena insercin social de los afectados, a nivel individual,familiar y/o comunitario. Estimular destrezas sensorio motoras, cognitivas, motoras y psicosociales. Determinar y realizar rtesis y ayudas tcnicas. Colaborar en el estudio de eliminacin de barreras arquitectnicas. Asesorar sobre adaptacin de la vivienda. Entrenar en el uso de ayudas tcnicas. Educar y entrenar en ergonoma. Asesorar a las familias o cuidadores.

Bibliografa

Espina bfida, terapia ocupacional http://teraocupacional.blogspot.com/2008/11/espina-bifica.html, 3 de noviembre 2008M. Maria, Espina bifida, Centro Nacional de Rehabilitacin http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/espina_bifida.pdf,Luna Ceballos Elsa, Domnguez Prez Mara E., lvarez Nez Rudbeckia. Espina bfida: Presentacin de una familia. Rev Cubana Ortop Traumatol [revista en la Internet]. 2000 Dic [citado 2015 Feb 27; 14(1-2): 89-91. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2000000100020&lng=es.Fuentes Calvo Desiree, La espina bifida; Educacin especial, 2008 http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_15/DESIREE_FUENTES_2.pdf

GRACIAS