UNIVERSIDAD DEL DISTRITO FEDERAL

Campus Santa María

Cuestionarios y Escalas en el ámbito forense: BDI, STAI e ISRA

NOMBRE DEL PROFESOR: Lic. Luis Enrique Camacho

MATERIA: Psicología Forense

GRUPO: 101 GRADO: Noveno Cuatrimestre

PARTICIPANTES:

Bolaños García Baruch Eli 25%

Cázares Caro Jessica Viridiana 25%

Ortíz Palomarez Claudia Verónica 25%

Rojo Vázquez Ernesto 25%

FECHA DE PETICIÓN: 15 de Octubre de 2012

FECHA DE ENTREGA: 29 de Octubre de 2012

ESCALAS EN EL ÁMBITO FORENSE:

BDI, STAI E ISRA

Abstract

Las escalas son utilizadas continuamente en el ejercicio profesional del psicólogo forense para la evaluación de los presuntos responsables, víctimas o cualquier persona requerida por el juez o alguna de las partes del ámbito jurídico. Las escalas de medición en psicología es utilizar los procedimientos matemáticos para asignar números e identificar atributos físicos y psicológicos que permitan poner en claro las diferencias individuales. El BDI es un inventario creado por Beck con fin de cualificar la depresión. El cuestionario STAI está diseñado para medir dos conceptos de la ansiedad, el estado y el rasgo. ISRA pretende evaluar el nivel de ansiedad, originalmente para mayores de dieciséis años. Los tres mencionados anteriormente son una herramienta más de la cual el psicólogo forense se hace valer para el buen desempeño de sus labores.

Keywords: Escala, medición, BDI, STAI, ISRA, ansiedad, depresión.

INTRODUCCIÓN

El Escalamiento es el campo de la Psicometría que tiene como objetivo

fundamental la construcción de escalas de medida y, por lo tanto, incluye todos los

procedimientos necesarios para su elaboración.

Los métodos de elaboración de escalas se definen como “elaboración de

escalas como el proceso de establecimiento de reglas para la asignación numérica

en la medición. Es el proceso por el que se diseña y calibra un dispositivo de

medición, y la forma en que se asignan números (u otros índices), valores de

escala a diferentes cantidades del rasgo, atributo o característica que se esté

midiendo” (Valdés, L. y Arriaga, J., 2001).

Las escalas de medición en psicología es utilizar los procedimientos

matemáticos para asignar números e identificar atributos físicos y psicológicos que

permitan poner en claro las diferencias individuales. Una escala de medida

permite al investigador determinar el tipo de análisis estadísticos que deberá

utilizar para examinar una prueba y así poder considera a la prueba como buena

(Valdés, L. y Arriaga, J., 2001).

Las escalas que se presentan en el presente trabajo serán BDI, STAI e

ISRA. Cada una de ellas ha sido diseñada por psicólogos del ámbito de la

psicopatología; sin embargo, son de gran importancia para la evaluación forense,

ya que proporciona métodos objetivos y cuantificables con tal de medir

circunstancias como la depresión y la ansiedad.

Son variados los casos donde el psicólogo debe intervenir para la eficaz

evaluación o impresión diagnóstica de la ansiedad o la depresión, por lo tanto las

escalas comentadas a continuación suelen ser altamente usadas por los

psicólogos forenses.

BDI1

El inventario de Depresión de Beck (2006) fue desarrollado inicialmente como una

escala heteroaplicada de 21 ítems para evaluar la gravedad (intensidad

sintomática) de la depresión, conteniendo cada ítem varias fases autoevaluativas

que el entrevistador leía al paciente para que éste seleccionase la que mejor se

adaptase a su situación; sin embargo, con posterioridad su uso se ha generalizado

como escala autoaplicada.

Beck y colaboradores (2006) dan a conocer una nueva versión revisada de

su inventario, adaptada y traducida al castellano por Vázquez y Sanz, siendo ésta

la más utilizada en la actualidad. Es un cuestionario autoaplicado de 21 ítems que

evalúa un amplio espectro de síntomas depresivos. Se sistematizan 4 alternativas

1 Anexo 1: Ejemplo de un protocolo BDI

de respuesta para cada ítem, que evalúan la gravedad / intensidad del síntoma y

que se presentan igualmente ordenadas de menor a mayor gravedad.

El marco temporal hace referencia al momento actual y a la semana previa.

Ni la numeración de las alternativas de respuesta, ni los enunciados de los

distintos ítems deben aparecer en el formato de lectura del cuestionario, ya que al

dar una connotación clínica objetiva a las frases pueden influir en la opción de

respuesta del paciente.

Su contenido enfatiza más en el componente cognitivo de la depresión, ya

que los síntomas de esta esfera representan en torno al 50% de la puntuación

total del cuestionario, siendo los síntomas de tipo somático/vegetativo el segundo

bloque de mayor peso; de los 21 ítems, 15 hacen referencia a síntomas

psicológicos-cognitivos, y los 6 restantes a síntomas somáticos vegetativos.

Interpretación

El paciente tiene que seleccionar, para cada ítem, la alternativa de respuesta que

mejor refleje su situación durante el momento actual y la última semana. La

puntuación total se obtiene sumando los valores de las frases seleccionadas, que

van de 0 a 3. 

El rango de la puntuación obtenida es de 0-63 puntos. Como otros

instrumentos de evaluación de síntomas, su objetivo es cuantificar la

sintomatología, no proporcionar un diagnóstico.

Los puntos de corte usualmente aceptados para graduar la

intensidad/ severidad son los siguientes:

No depresión:             0-9 puntos

Depresión leve:          10-18 puntos

Depresión moderada: 19-29 puntos

Depresión grave:        > 30 puntos (Beck, 2006)

Propiedades psicométricas 

Fiabilidad: Sus índices psicométricos han sido estudiados de manera casi

exhaustiva, mostrando una buena consistencia interna (0.76-0.95) La

fiabilidad test oscila alrededor de r = 0.8, pero su estudio ha presentado

dificultades metodológicas, recomendándose en estos casos variaciones a lo

largo del día en su administración.

Validez: En pacientes psiquiátricos se han encontrado valores entre 0.55 y

0.96 (media 0.72) y en sujetos no psiquiátricos entre 0.55 y 0.73 (media 0.6).

STAI

El cuestionario STAI comprende escalas separadas de autoevaluación que miden

dos conceptos independientes de la ansiedad, como estado (E) y como rasgo (R).

Originalmente fue ideado como instrumento para investigar los fenómenos de la

ansiedad en adultos “normales” (sin alteraciones psiquiátricas), el STAI ha

mostrado ser útil para medir ambos conceptos tanto en escolares de estudios

medios y superiores como en pacientes de diversos grupos clínico.

La construcción del STAI comenzó en 1964, con la finalidad de desarrollar una

única escala que permitiera medidas objetivas de autoevaluación de la ansiedad,

tanto de estado como de rasgo. Durante el curso de los estudios, los resultados

vinieron a introducir cambios en la concepción teórica de la ansiedad, y

especialmente en lo que se refiere a la ansiedad rasgo; en consecuencia, se

introdujeron modificaciones en el proceso de la construcción del STAI.

En principio, se dio por supuesto que los elementos que presentasen las

relaciones con otros instrumentos de medida de la ansiedad, serian útiles en un

cuestionario diseñado para medir el estado y rasgo de la ansiedad.

Ficha técnica

Nombre: Escala de Ansiedad Estado/Rasgo (STAI)

Nombre original: State-Trait Anxiety Inventory

Autores: Spielberger, C.D., Gorsuch, R.L. y Lushene, R.E.

Adaptación española: Spielberger C.D., Gorsuch, R.L., & Lushene, R.E. (1982)

Tipo de instrumento: cuestionario

Número de ítems: 40

Objetivos: Evalúa el nivel actual de ansiedad y la predisposición de la persona a

responder al estrés.

Población: Adultos y adolescentes

Descripción: La mitad de los ítems pertenecen a la sub escala Estado, la otra

mitad a la sub escala Rasgo.

Tiempo de administración: 15 minutos

Normas de aplicación: El paciente contesta a los ítems teniendo en cuenta que 0 =

nada, 1 = algo, 2= bastante y 3= mucho.

Corrección e interpretación: La puntuación para cada escala puede oscilar de 0-

30, indicando las puntuaciones más altas, mayores niveles de ansiedad. Existen

baremos en puntuaciones centiles para adultos y adolescentes.

Momento de aplicación: evaluación pre-tratamiento, evaluación durante el

tratamiento, Evaluación post-tratamiento.

Ansiedad de estado: Estado caracterizado por sentimientos de aprensión,

incertidumbre, tensión, preocupación que experimenta una persona delante de

una situación determinada por la anticipación de una amenaza real o imaginaria.

Formada por frases que describen cómo se siente la persona en ese momento.

Ansiedad como rasgo: Diferencias individuales relativamente estables que

muestran las personas respecto a la propensión a la tendencia a padecer estados

de ansiedad. Identifican como se siente la persona habitualmente.

Propiedades psicométricas

Fiabilidad: Consistencia interna: 0.90-0.93 (subescala Estado) 0.84-0.87.

Validez: Presenta un cierto solapamiento entre los constructos de ansiedad y

depresión, ya que la correlación con el Inventario de Depresión de Beck es de

0.60.

ISRA

En España, se elaboró el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad

(ISRA), que fue desarrollado por los profesores de la Universidad Complutense de

Madrid Juan José Miguel Tobal y Antonio Cano Vindel. Publicado en el año 1986,

ha sido traducido y adaptado a más de una docena de países y lenguas

diferentes. Se trata de un test psicológico que permite medir el nivel de ansiedad

de cualquier individuo, a partir de los 15-16 años (existen también otras versiones

para niños y adolescentes).

El ISRA evalúa el nivel general de ansiedad (rasgo general de personalidad

ansiosa), los tres sistemas de respuesta por separado (lo que pensamos, regulado

por el sistema cognitivo; lo que sentimos a nivel corporal, o sistema fisiológico; y lo

que hacemos, o sistema conductual-motor), así como cuatro rasgos específicos de

ansiedad o áreas situacionales (ansiedad antesituaciones de evaluación, ansiedad

en situaciones sociales o interpersonales, ansiedad en situaciones fóbicas, y

ansiedad en situaciones de la vida cotidiana). Presenta una serie de situaciones,

que son aquéllas en las que solemos reaccionar con ansiedad, así como otro

conjunto de respuestas, que constituyen los principales síntomas de ansiedad. 

Este test posee una gran capacidad de discriminación entre grupos, pues

permite diferenciar por sus puntuaciones a distintas muestras de individuos de

población general, sujetos con trastornos psicofisiológicos (trastornos

cardiovasculares, como hipertensión, arritmias, etc.; sujetos con trastornos

dermatológicos; dolores relacionados con tensión; etc.) y sujetos con trastornos de

ansiedad (crisis de ansiedad, agorafobia, fobia social, ansiedad generalizada,

trastorno obsesivo compulsivo, etc.)

Como todos los tests psicológicos, éste debe ser aplicado por un

profesional de la psicología que sea especialista en el tema. No obstante, es

posible realizar una evaluación aproximativa de la ansiedad a partir de sus

principales síntomas, que sirva al lector a modo de autoevaluación.

Los síntomas de ansiedad que veremos a continuación podemos

observarlos en nosotros mismos cuando estamos nerviosos y pueden ser tomados

como un índice de nuestro nivel de ansiedad. Podemos evaluar la frecuencia con

la que aparecen estos síntomas según una escala de 0 a 4 puntos y hacernos una

idea aproximada de nuestro nivel de ansiedad, tras realizar algunas simples

sumas.

Veamos primero algunos de los síntomas y a continuación las instrucciones

que nos permitirán autoevaluarnos de una manera general. Esta evaluación no

será muy precisa, pero sí podremos tener una cierta idea de cuál puede ser

nuestro nivel de ansiedad. Vamos a trabajar con una selección de ítems o

cuestiones, extraídos del ISRA (Miguel-Tobal, J. y Cano Vindel, A., 1986):

Muestra de síntomas o respuestas de ansiedad

Respuestas Cognitivas (lo que pensamos o sentimos)

- Preocupación

- Pensamientos o sentimientos negativos sobre uno mismo

- Inseguridad

- Temor a que nos noten la ansiedad y a lo que pensarán si esto sucede

Respuestas Fisiológicas (lo que sucede en nuestro cuerpo)

- Molestias en el estómago

- Sudor

- Temblor

- Tensión

- Palpitaciones, aceleración cardiaca

Respuestas Motoras (lo que manifestamos en nuestro comportamiento)

- Movimientos repetitivos (pies, manos, rascarse, etc.)

- Fumar, comer o beber en exceso

- Evitación de situaciones

Instrucciones

Cada síntoma debe ser evaluado por la frecuencia con que tenemos dicho síntoma

o respuesta, en general en nuestra vida, de acuerdo con la siguiente escala de

frecuencias.

0: Casi nunca; 1: Pocas veces; 2: Unas veces sí, otras veces no; 3: Muchas veces;

4: Casi siempre

SÍNTOMAS FRECUENCIA

- Preocupación 0  1  2  3  4

- Pensamientos o sentimientos negativos sobre uno

mismo0  1  2  3  4

- Inseguridad 0  1  2  3  4

- Temor a que nos noten la ansiedad y a lo que

pensarán si esto sucede0  1  2  3  4

- Molestias en el estómago 0  1  2  3  4

- Sudor 0  1  2  3  4

- Temblor 0  1  2  3  4

- Tensión 0  1  2  3  4

- Palpitaciones, aceleración cardiaca 0  1  2  3  4

- Movimientos repetitivos (pies, manos, rascarse, etc.) 0  1  2  3  4

- Fumar, comer o beber en exceso 0  1  2  3  4

- Evitación de situaciones 0  1  2  3  4

En teoría, la puntuación mínima que podemos obtener sobre estas doce

respuestas de ansiedad, al sumar las puntuaciones que estimamos para cada

síntoma, sería cero (0 por 12 síntomas). La máxima puntuación que podríamos

alcanzar teóricamente sería 48 (4 por 12). Sin embargo, en la práctica al evaluar a

muchas personas se observa que nadie alcanza estas puntuaciones extremas.

Así, por ejemplo, los varones obtienen una puntuación mínima de 4 puntos y

máxima de 32; mientras que las mujeres estarían entre 5 y 35.

Interpretación

A partir de este resultado (suma de las puntuaciones dadas a cada uno de los

síntomas), y si ponemos el punto de corte en el centil 75, esto es, si consideramos

que convendría empezar a preocuparnos por nuestro nivel de ansiedad cuando

tengamos más ansiedad que el 75% de la población, tenemos que los varones

alcanzan este centil 75 cuando suman unos 16 puntos en la suma de sus

puntuaciones autoevaluadas sobre estos 12 síntomas (cognitivos, fisiológicos y

motores).

En cambio, como las mujeres tienen en general mayores niveles de

ansiedad que los varones, una mujer alcanza el centil 75 (supera al 75% de las

mujeres), cuando sus puntuaciones en los 12 síntomas suman unos 19 puntos.

¿Qué debe hacer un varón que suma más de 16 puntos, o una mujer que

suma más de 19? Sería de interés someterse a una evaluación más exhaustiva,

realizada por un profesional. Debemos tener en cuenta que es probable que estos

individuos con altas puntuaciones en el nivel general de ansiedad puedan alcanzar

niveles todavía más altos que el centil 75 en alguno de los tres sistemas de

respuesta de ansiedad (a nivel cognitivo-subjetivo, a nivel fisiológico, o a nivel

conductual-motor).

Por lo general, las personas que alcanzan niveles iguales o superiores al

centil 75 se consideran a sí mismas personas nerviosas y, en algunos casos,

puede que hayan tomado algún ansiolítico, o fármaco para reducir su ansiedad.

Las personas que alcanzan el nivel 99 suelen presentar importantes problemas de

ansiedad, siendo frecuente que lleven tiempo consumiendo ansiolíticos.

CONCLUSIONES

El psicólogo forense debe conocer a plenitud las escalas revisadas con

anterioridad ya que, tanto la evaluación de la depresión como de la ansiedad, son

utilizadas con frecuencia en el ámbito forense. Las herramientas descritas son

útiles gracias a su validez y confiabilidad.

Sin embargo, pese a su aceptación, no se deben tomar como ley o como

única y última palabra, es necesario reunir más escalas o cuestionarios para que

la evaluación del individuo sea más objetiva.

Además de valerse de otras escalas y cuestionarios, el psicólogo forense,

debe valerse de test psicométricos y proyectivos, sin olvidar jamás la entrevista e

interrogatorio; sólo de esta manera se puede dar una impresión diagnóstica o

establecer un informe pericial efectivo.

Cómo se ha visto, el uso de éstos métodos, pese a ser cuestionarios y

escalas, deben ser aplicados, interpretados y evaluados por un especialista. En

ocasiones algunos profesionales, fuera del área de la psicología, pudiesen llegar

a pensar en poder aplicarlos, pero no contaran con las herramientas teóricas ni

técnicas para ejercer un resultado efectivo.

MARCO REFERENCIAL

Beck, A. (2006). Depresión: Causas y diagnóstico: Pensilvania: Universidad de Pensilvania.

Márquez, J. y Moreno, P. (2002) (En línea). Escalas de medición psicológica: ISRA. Consultado Octubre de 2012, disponible en: http://www.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Proyecto%20Apoyo%20EPC%202006/INSTRUMENTOS%20EVALUACION/TRASTORNOS%20DE%20ANSIEDAD/EVALUACION%20GENERAL%20DE%20LOS%20TRASTORNOS%20DE%20ANSIEDAD/ESCALA%20DE%20ANSIEDAD%20ESTADORASGO%20(STAI)/STAI_P.pdf

Miguel-Tobal, J. y Cano Vindel, A. (1986). Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA). Madrid: TEA.

Miguel-Tobal, J. y Cano Vindel, A. (1988). Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA (2a edición). Madrid: TEA.

Spielberger, D., Gorsuch, R., y Lushene, R. (1970). Manual para el Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo. Palo Alto: Consulting Psychologists Press.

Spielberger C.D., Gorsuch, R.L., & Lushene, R.E. (1982). Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo (2da edición revisión en español). Madrid: TEA.

Valdés, L. y Arriaga, J. (2001). Escalas de medición psicológica. Buenos Aires: HilarsANEXO 1: Protocolo BDI-II

BDI-II

Nombre:............................................................................................

...............................Edad:..........Sexo:..........Estado

civil:....................................Profesión:.............................................

Estudios:............................................

Instrucciones:

Este cuestionario consiste en 21 grupos de afirmaciones. Por favor, lea con

atención cada uno de ellos y, a continuación, señale cuál de las afirmaciones de

cada grupo describe mejor el modo en el que se ha sentido DURANTE LAS

ÚLTIMAS DOS SEMANAS, INCLUYENDO EL DÍA DE HOY.

Rodee con un círculo el número que se encuentre escrito a la izquierda de la

afirmación que haya elegido. Si dentro del mismo grupo hay más de una

afirmación que considere igualmente aplicable a su caso, señálela también.

Asegúrese de leer todas las afirmaciones dentro de cada grupo antes de

efectuar la elección.

1 . T r i s t e z a

0 N o m e s i e n t o t r i s t e h a b i t u a l m e n t e .

1 M e s i e n t o t r i s t e g r a n p a r t e d e l t i e m p o .

2 M e s i e n t o t r i s t e c o n t i n u a m e n t e .

3Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo so-portarlo.

2 . P e s i m i s m o

0 N o e s t o y d e s a n i m a d o s o b r e m i f u t u r o .

1 M e s i e n t o m á s d e s a n i m a d o s o b r e m i f u t u r o q u e a n t e s .

2 N o e s p e r o q u e l a s c o s a s m e j o r e n .

3 S i e n t o q u e m i f u t u r o e s d e s e s p e r a n z a d o r y q u e l a s c o s a s sólo

empeorarán.

3 . S e n t i m i e n t o s d e f r a c a s o

0 N o m e s i e n t o f r a c a s a d o .

1 H e f r a c a s a d o m á s d e l o q u e d e b e r í a .

2 C u a n d o m i r o a t r á s , v e o f r a c a s o t r a s f r a c a s o .

3 M e s i e n t o u n a p e r s o n a t o t a l m e n t e f r a c a s a d a .

4 . P é r d i d a d e p l a c e r

0 D i s f r u t o d e l a s c o s a s q u e m e g u s t a n t a n t o c o m o a n t e s .

1 N o d i s f r u t o d e l a s c o s a s t a n t o c o m o a n t e s .

2 O b t e n g o m u y p o c o p l a c e r d e l a s c o s a s c o n l a s q u e a n t e s

disfrutaba.

3 N o o b t e n g o n i n g ú n p l a c e r d e l a s c o s a s c o n l a s q u e a n t e s

disfrutaba.

5 . S e n t i m i e n t o s d e c u l p a

0 N o m e s i e n t o e s p e c i a l m e n t e c u l p a b l e .

1 M e s i e n t o c u l p a b l e d e m u c h a s c o s a s q u e h e h e c h o o d e bería

haber hecho.

2 M e s i e n t o b a s t a n t e c u l p a b l e l a m a y o r p a r t e d e l t i e m p o .

3 M e s i e n t o c u l p a b l e c o n s t a n t e m e n t e .

6 . S e n t i m i e n t o s d e c a s t i g o

0 N o s i e n t o q u e e s t é s i e n d o c a s t i g a d o .

1 S i e n t o q u e p u e d o s e r c a s t i g a d o .

2 E s p e r o s e r c a s t i g a d o .

3 S i e n t o q u e e s t o y s i e n d o c a s t i g a d o .

7 . I n s a t i s f a c c i ó n c o n u n o m i s m o

0 S i e n t o l o m i s m o q u e a n t e s s o b r e m í m i s m o .

1 H e p e r d i d o c o n f i a n z a e n m í m i s m o .

2 E s t o y d e c e p c i o n a d o c o n m i g o m i s m o .

3 N o m e g u s t o .

8 . A u t o c r í t i c a s

0 N o m e c r i t i c o o m e c u l p o m á s q u e a n t e s .

1 S o y m á s c r í t i c o c o n m i g o m i s m o d e l o q u e s o l í a s e r .

2 C r i t i c o t o d o s m i s d e f e c t o s .

3 M e c u l p o p o r t o d o l o m a l o q u e s u c e d e .

9. Pensamientos o deseos de suicidio

0 N o t e n g o n i n g ú n p e n s a m i e n t o d e s u i c i d i o .

1 T e n g o p e n s a m i e n t o s d e s u i c i d i o , p e r o n o l o s l l e v a r í a a cabó.

2 M e g u s t a r í a s u i c i d a r m e .

3 M e s u i c i d a r í a s i t u v i e s e l a o p o r t u n i d a d .

1 0 . L l a n t o

0 N o l l o r o m á s d e l o q u e s o l í a h a c e r l o .

1 L l o r o m á s d e l o q u e s o l í a h a c e r l o .

2 L l o r o p o r c u a l q u i e r c o s a .

3 T e n g o g a n a s d e l l o r a r c o n t i n u a m e n t e , p e r o n o p u e d o .

1 1 . A g i t a c i ó n

0 N o e s t o y m á s i n q u i e t o o a g i t a d o q u e d e c o s t u m b r e .

1 M e s i e n t o m á s i n q u i e t o o a g i t a d o q u e d e c o s t u m b r e .

2 E s t o y t a n i n q u i e t o o a g i t a d o q u e m e c u e s t a

e s t a r m e quieto.

3Estoy tan inquieto o agi tado que tengo que estar cont i nuamente

moviéndome o haciendo algo.

1 2 . P é r d i d a d e i n t e r é s

0No he perdido el interés por otras personas o act iv idades.

1 E s t o y m e n o s i n t e r e s a d o q u e a n t e s p o r o t r a s p e r s o n a s o

actividades.

2 H e p e r d i d o l a m a y o r p a r t e d e m i i n t e r é s p o r l o s d e m á s

o por las cosas.

3 M e r e s u l t a d i f í c i l i n t e r e s a r m e e n a l g o .

1 3 . I n d e c i s i ó n

0 T o m o d e c i s i o n e s m á s o m e n o s c o m o s i e m p r e .

1 T o m a r d e c i s i o n e s m e r e s u l t a m á s d i f í c i l q u e d e

c o s tumbre.

2 T e n g o m u c h a m á s d i f i c u l t a d e n t o m a r d e c i s i o n e s q u e d e

costumbre.

3 T e n g o p r o b l e m a s p a r a t o m a r c u a l q u i e r d e c i s i ó n .

1 4 . I n u t i l i d a d

0 N o m e s i e n t o i n ú t i l .

1 N o m e c o n s i d e r o t a n v a l i o s o y ú t i l c o m o s o l í a s e r .

2 M e s i e n t o i n ú t i l e n c o m p a r a c i ó n c o n o t r a s p e r s o n a s .

3 M e s i e n t o c o m p l e t a m e n t e i n ú t i l .

1 5 . P é r d i d a d e e n e r g í a

0 T e n g o t a n t a e n e r g í a c o m o s i e m p r e .

1 T e n g o m e n o s e n e r g í a d e l a q u e s o l í a t e n e r .

2 N o t e n g o s u f i c i e n t e e n e r g í a p a r a h a c e r m u c h a s c o s a s .

3 N o t e n g o s u f i c i e n t e e n e r g í a p a r a h a c e r n a d a .

16. Cambios en el patrón de sueño

0No he exper imentado ningún cambio en mi patrón de sue ño.

1 a D u e r m o a l g o m á s d e l o

h a b i t u a l . 1 b D u e r m o a l g o m e n o s d e l o

h a b i t u a l .

2 a D u e r m o m u c h o m á s d e l o

h a b i t u a l . 2 b D u e r m o m u c h o m e n o s d e l o

h a b i t u a l .

3 a D u e r m o l a m a y o r p a r t e d e l d í a . 3 b M e

d e s p i e r t o u n a o d o s h o r a s m á s t e m p r a n o y n o

p u e do volver a dormirme.

1 7 . I r r i t a b i l i d a d

0 N o e s t o y m á s i r r i t a b l e d e l o h a b i t u a l .

1 E s t o y m á s i r r i t a b l e d e l o h a b i t u a l .

2 E s t o y m u c h o m á s i r r i t a b l e d e l o h a b i t u a l .

3 E s t o y i r r i t a b l e c o n t i n u a m e n t e .

1 8 . C a m b i o s e n e l a p e t i t o

0 N o h e e x p e r i m e n t a d o n i n g ú n c a m b i o e n m i a p e t i t o .

1 a M i a p e t i t o e s a l g o m e n o r d e l o

h a b i t u a l . 1 b M i a p e t i t o e s a l g o m a y o r d e l o

h a b i t u a l .

2 a M i a p e t i t o e s m u c h o m e n o r q u e

a n t e s . 2 b M i a p e t i t o e s m u c h o m a y o r d e l o

h a b i t u a l .

3 a H e p e r d i d o c o m p l e t a m e n t e e l

a p e t i t o . 3 b T e n g o g a n a s d e c o m e r

c o n t i n u a m e n t e .

19. Dif icultad de concentración

0 P u e d o c o n c e n t r a r m e t a n b i e n c o m o s i e m p r e .

1 N o p u e d o c o n c e n t r a r m e t a n b i e n c o m o h a b i t u a l m e n t e .

2 M e c u e s t a m a n t e n e r m e c o n c e n t r a d o e n a l g o d u r a n t e

m u cho tiempo.

3 N o p u e d o c o n c e n t r a r m e e n n a d a .

2 0 . C a n s a n c i o o f a t i g a

0 N o e s t o y m á s c a n s a d o o f a t i g a d o q u e d e c o s t u m b r e .

1 M e c a n s o o f a t i g o m á s f á c i l m e n t e q u e d e c o s t u m b r e .

2 E s t o y d e m a s i a d o c a n s a d o o f a t i g a d o p a r a h a c e r m u c h a s

cosas que antes solía hacer.

3 E s t o y d e m a s i a d o c a n s a d o o f a t i g a d o p a r a h a c e r l a

m a yoría de las cosas que antes solía hacer.

2 1 . P é r d i d a d e i n t e r é s e n e l s e x o

0 N o h e n o t a d o n i n g ú n c a m b i o r e c i e n t e e n m i i n t e r é s p o r

el sexo.

1Estoy menos interesado por e l sexo de lo que sol ía estar .

2 E s t o y m u c h o m e n o s i n t e r e s a d o p o r e l s e x o a h o r a .

3 H e p e r d i d o c o m p l e t a m e n t e e l i n t e r é s p o r e l s e x o .