CIERRE• En el caso de ser temporal, el cierre de dicha colostomía

implica retirar la conexión exterior y la bolsa, y recuperar el normal tránsito intestinal.

• COMPLICACIONES:• Poco graves:• Infección y sangrado de la herida quirúrgica• Flebitis• Retención aguda de orina• Diarrea• Alteraciones de la continencia fecal que habitualmente ceden tras un

periodo de adaptación, • Retraso en la recuperación de la motilidad intestinal,

• Graves:• Infección intrabdominal• Fístula intestinal • Hemorragia• Obstrucción intestinal.

"Cortar bien, suturar bien y todo irá bien"

• La meta de una sutura gastrointestinal es proporcionar un cierre hermético en el intestino o en la anastomosis con otra víscera. Para alcanzar estos objetivos la sutura intestinal debe buscar los siguientes parámetros definidos:

• • 1.- Colocación de suficiente números de puntos poco separados.• 2.- Invertir la mucosa para evitar que sobresalga por la línea de sutura.• 3.- Poner frente a frente las superficies serosas para formar una unión

sólida lo más rápido posible.• 4.- Cohibir la hemorragia de la pared intestinal en forma muy precisa.• 5.- Aproximar los bordes seccionados de la mucosa para evitarla

estenosis cicatrizal.• 6.- Evitar la tensión en la línea de sutura.• 7.- El cierre o las anastomosis, deben realizarse siempre en bordes con

buena irrigación sanguínea.

Sistemas colectores

• Desinados a recoger heces y orina:-pueden utilizarlos todas las personas atomizadas.-no se controlan la emisión de heces.-no se pueden evitar los ruidos de los gases.

• Según el tipo de vaciado: • Cerrados: adecuados para heces sólidas o

pastosas. Se necesita una bolsa para cada uso.

• Abiertos: el extremo inferior se cierra con una pinza que permite su vaciado.

• Las bolsas de urostomía llevan incorporado un sistema antirreflujo. Algunas de ellas también poseen una válvula inferior para conectar a bolsa colectora por las noches.

• Según el sistema de sujeción• De una pieza: el adhesivo y la bolsa van unidos y se colocan

directamente sobre la piel. Adecuados para pieles que soporten bien los cambios frecuentes de adhesivo y en casos de heces sólidas.

• De dos piezas: el adhesivo y la bolsa están separados, y se adaptan entre sí a través de un anillo de plástico. La placa adhesiva puede mantenerse durante dos o tres días. Adecuados para pieles sensibles y en caso de que se necesite reposo de la piel periestomal. Inconveniente: menos flexibles, por lo que se adaptan peor a los pliegues de la piel.

• De tres piezas: similar a los anteriores, pero con un clip de seguridad en el cierre del aro.

• Diferente tamaño:-Cinturones: se adaptan al dispositivo.-Funda de tela: se utiliza para cubrir la bolsa.-Desodorantes: se aplican en el interior de la bolsa para disminuir el mal olor.