Epidemiologia parte ia introduccion

De epi (sobre), demos (pueblo) y logos (estudio)

Epidemia: Cuando el número de casos de una enfermedad transmisible o no sobrepasa la frecuencia habitual o normal en una población

Pandemia: Cuando la epidemia alcanza a varios países o continentes.

Brote epidémico: Aparición de casos de una enfermedad erradicada (Ejemplo Poliomielitis, Cólera, etc.)

Endemia: Presencia habitual de una enfermedad en un área geográfica

Epidemiología

EPIDEMIOLOGÍAConcepto: “Es el estudio de la frecuencia y distribución de los fenomenos que afectan a la población y las condiciones que favorecen su presentación”.

Objetivos: Identificar y recolectar información, señalar la magnitud de la población afectada, precisar las variaciones en el tiempo y en el espacio; elaborar hipótesis de los fenómenos que favorecen la presentación, establecer pronóstico, diseñar sistemas de control, evaluar las medidas .

EPIDEMIOLOGÍALa Epidemiología puede ser:

•Epidemiología descriptiva: Utiliza como fuente informativa los datos estadísticcos, la encuesta y la observación. Cuantifica la magnitud y ditribución delos daños y riesgos Permite la formulación de hipótesis.

•Epidemiología Analítica: Somete a prueba las hipótesis formuladas a fín de verificarlas. Se usa para aclarar el establecimiento del agente que provoca una enfermedad, las condiciones ambientales, la susceptibilidad, etc. Se sigue fundamentalmente dos tipos de diseño: Estudio de antecedentes y estudio de cohortes (Ej.Grupo de fumadores y grupo de no fumadores)

•Epidemiología Experimental. Se manipulan las causas y se observan los resultados, Ej. Un grupo con un medicamento y otro no.

(de oikos (casa), y logos (estudio)Es el conocimiento de las relaciones entre los seres vivos entre sí y entre éstos y el medio en que viven.Ambiente: Es el medio donde habitan los seres vivos y tienen una relación de sistema..

Parásitos: Carecen de autonomía, dependen de otros para subsistir

Predatores: Para subsistir deben matar a otro ser vivoCompetidores: Compite para obtener su alimentoAdaptación:Cambios para mantener equilibrio con el ambiente

Ecología

Ecosistema: Sistema abierto, inter-relacionado entre seres vivos y elementos no vivientes de un ambiente determinado. Biótica: Constituye la parte viviente de un ambiente determinadoBiocenosis: Asociación biótica en un ambiente determinadoHabitat, o entorno: Los elementos del ecosistema en el que viven los miembros de la comunidad biótica.Unidad ecológica: Comprende el ambiente físico,biológico y sociocultural como un todo al cual se une una comunidad de organismos.Nichos ecológicos : Estratos o niveles de habitat para cada poblaciónComplejo biógeno y abiógeno:Condiciones favorables o no para subsistenciaComplejos patógenos:Elementos eslabonados que producen enfermedad

Ecología

TRÍADA ECOLÓGICA

Agente

Huesped Ambiente

Agentes: Son los elementos que agreden, pueden ser físicos, químicos o biológicos.

Huesped:Es el que alberga y recibe la agresión del huesped.

Ambiente: Puede ser físico, biológico y social

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es la serie de eventos sucesivos que se desarrollan desde que un huesped susceptible en estado de salud, se expone a riesgos y condiciones que favorecen la unión con un agente agresor, sin la intervención de medidas que los interfieran, hasta la resolución del proceso o la muerte del huesped.

Comprende tres periodos: el prepatogénico, el patogénico y el pospatogénico.


1. Prepatogénico: Precede a las manifestaciones clínicas y está conformado por las condiciones del huesped, el agente y el medio ambiente.

• Representan para el huesped los “factores de riesgo” que pueden ser internos o endógenos (condicones genéticas, endócrinas, inmunológicas, anímicas, etc.), y externos o exógenos están en el medio ecológico y dependen de los agentes productores de la enfermedad.


2. Patogénico: Está caracterizado por la respuesta orgánica del huesped ante el agente, es la enfermedad propiamente dicha.

La interacción agente-huesped, se inicia en un plano subclínico, y posteriormente se manifiesta por síntomas y signos que dependen de las condiciones y características del huesped y el grado de agresividad del agente, así como la vía de entrada del agente, su mecanismo de transmisión y del inóculo o cantidad del agente y del periodo de incubación.

El comportamiento de la enfermedad puede ser: Subclínica (sin síntomas), enfermedad típica, atípica, con complicaciónes, abortiva , recidiva o recdaída clínica (brucelosis, tifoidea)


3. Postpatogénico: Se caracteriza por la restitución orgánica y funcional, en las enfermedades transmisibles, la persona afectada puede convertirse en portador, o sea que conserva el agente productor de enfermedad y lo elimina en forma constante o intermitente por un periodo variable convirtiendos en fuente ambulante de infección (Ej. Salmonella Typhi)

Una vez que desapareció el cuadro clínico y que el agente causal ha sido eliminado se pueden observar las secuelas, dependientes del cuadro anterior , que no forman parte del mismo.

ELEMENTOS ESTADÍSTICOS EN SALUD

Estadística en salud pública: Es el conjunto de procedimientos para recolectar, elaborar, analizar y caracterizar un conjunto de datos relacionados conala salud de la población.•Los datos estadísticos pueden recolectarse mediante:

• Censos: Es la recolección de información total de unidades que componen el universo de estudio e implican el recuento de las características de cada individuo o unidad censada (familia, establecimiento, etc.), • Registro: Es el asiento continuo y permanente de todo hecho vital o de salud, implica obligatoriedad de la inscripción de cualquier hecho vital se registran en las Oficinas de Registro Civil, o en Juzgados

•A nivel nacional se han creado leyes especiales para registro de algunas enfermedades de importancia epidemiológica (Poliomielitis, cólera, rabia, venéreas, difteria, etc.)En el ámbito internacional, el cólera, la viruela, la fiebre amarilla, la peste, el tifus exanémático y la fiebre recurrente trasmitida por piojos.

• Encuesta: Permite recoger información por contacto directo

EL SISTEMA DE ESTADÍSTICAS EN SALUDEL SISTEMA DE ESTADÍSTICAS EN SALUD

El sistema de estadística en salud está integrado por:El sistema de estadística en salud está integrado por:

1.1. Estadísticas de salud: Estadísticas de salud: Se refieren a recursos, uso de los mismos, y problemas de salud que afectan a la comunidad, es información básica para la administración de programas de salud.

• Estadísticas vitales , Estadísticas vitales , se relacionan con hechos de la vida, es decir, con el comienzo y su fin, así como los cambios en el estado civil, Ejemplo: “EL ÍNDICE VITAL” si es mayor de 100, nos indica que la población está creciendo, si es menor de 100, que disminuye.

INDICE VITAL = Núm de nacidos vivos en el año y en un país / INDICE VITAL = Núm de nacidos vivos en el año y en un país / Núm, de defunciones en el mismo año y país X 100Núm, de defunciones en el mismo año y país X 100


2. 2. Estadísticas demográficas:Estadísticas demográficas: Están referidas a la dinámica demográfica.

3. Estadísticas Sociales:Estadísticas Sociales:Se refieren a condiciones de vida de la población como ocupación, ingresos, educación, vivienda, etc, Ej. Índice PIB per cápita = PIB nacional en un año/ Total de la población en el año


Medidas de tendencia central:

• Media aritméticaMedia aritmética (Promedio) = Suma de los valores encontrados/el total de casos.

• MedianaMediana Es el valor que divide en dos partes iguales una serie ordenada de valores, de modo que el número de términos inferiores a la mediana sea igual al número de términos superiores. (Menor+mayor2)

• ModaModa Es el valor más frecuente de una serie


•Razón:Razón: Es el cociente entre dos números que expresa la relación entre uno y otro, ejemplo:

•Densidad de población = Total de habitantes/Total de Km. Cuadrados

•Densidad de Trabajadores sociales = T.S./Total de habitantes X 1000

•Proporción:Proporción: Unidades de observación que figuran en el numerador deben estar incluidas en el denominador, Ejemplo:

•Núm de niños atendidos en un hospital/Total de niños de la zona = proporción de niños atendidos en el hospital de los que existen en la zona.

•Porcentaje: Porcentaje: Es una proporción multiplicada por 100


•TasaTasa: Es la relación que existe entre el número de veces que ocurrió un hecho de salud o vital, y la población que estuvo expuesta al riesgo de acaecimiento del hecho mencionado. Ej:

•Tasa de Natalidad = Núm. De nacidos vivos en un año/población en ese año X 1000

•Tasa de morbilidad general = Núm de enfermos en un año/población de ese año X 1000

•Tasa de morbilidad específica = Núm de casos de sarampión en un año / población total de ese año X 1000


•Tasa de PrevalenciaTasa de Prevalencia = Núm de casos existentes de una enfermedad en x tiempo / Población en ese tiempo X 1000

•Tasa de incidencia =Tasa de incidencia = Núm de casos nuevos de una enfermedad en x tiempo/ población en ese periodo e igual lugar X 1000

•Tasa de mortalidad generalTasa de mortalidad general= Núm de muertos en un año / Población en ese año X 1000

•Tasa de mortalidad específicaTasa de mortalidad específica= Núm de muertos por x enfermedad / población en ese año X 1000

LOS NIVELES DE SALUD

Los indicadores del nivel de salud

Son un conjunto de indicadores agrupados que expresan variables que intentan medir el estado de salud de una población estos indicadores son:

•Niveles de salud: Esperanza de vida, Mortalidad general, Mortalidad infantil, Mortalidad materna.

•Indicadores de recursos y actividades para la salud: Población con servicios de agua intradomiciliaria, drenaje, hospitales, camas hospitalarias, gasto en salud , etc.

•Indicadores de condiciones socioeconómicas: PIB,alfabietismo,poblaciín económicamente activa, tasa de desocupación, etc.

INDICADORES DEL NIVEL DE SALUDINDICADORES DEL NIVEL DE SALUD

1.1. Indicadores de Niveles de saludIndicadores de Niveles de saludEsperanza de vida, mortalidad general, mortalidad infantil,

mortalidad materna

2. Indicadores de recursos y actividades de salud.Indicadores de recursos y actividades de salud.Proporción de población con agua potable, con servicios de drenaje,

camas de hospital por 1000 habitantes, gasto en salud per cápita, días estancia, consultas infantiles por nacidos vivos, etc.

3. Indicadores de condiciones socioeconómicas.Indicadores de condiciones socioeconómicas.

PIB per cápita, tasa de analfabetismo, población económicamente activa desocupada et.


•Tasa de mortalidad maternaTasa de mortalidad materna= Núm de muertes de pacientes obstétricas en un año / Núm de egresos de pacientes obstétricas en el año X 1000

•Tasa de mortalidad infantil = Tasa de mortalidad infantil = Núm. De defunciones de menores 1 año en un año / Núm. De nacidos vivos en ese año X 1000

•Tasa de letalidadTasa de letalidad= Núm de muertos por una enfermedad determinada /núm de casos de esa enfermedad X 1000

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