7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 1/15

 

CENTRO DE DESARROLLO INTEGRAL

 

PRIMERA ENTREVISTA

 FECHA: _________________________ 

  1. DATOS GENERALES  

NOMBRE: _________________________________________________________________________________________

  EDAD: ____________________________ SEXO: __________________________

OCUPACIÓN: _______________________ ESCOLARIDAD: _______________________

DOMICILIO: ______________________________________  REMITIDO POR: ______________________________________________________________________________________

  MOTIVO: ____________________________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________________________ .

  TELEFONO: __________________________

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 2/15

2. ANAMNESIS 

  3.1 PSICOGRAMA

NOMBRE PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD CARÁCTER   SENTIMIENTO RELACIÓN 

  2

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 3/15

3. MOTIVO DE CONSULTA

(Frecuencia !uraci"n in#en$i!a!%

&'u )ue *+ ,*#i-+ .ue +curri" /ara .ue !eci!iera 0enir a* /$ic"*+1+2

 ______________________________________________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________________________________________ 

 ______________________________________________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________ 3

4. CUADRO CLINICO 

&De$!e cuan!+ e-/e4" e* /r+5*e-a2 (/re$en#e 0ir#ua*% ______________________________________________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________________________________3

&C+-+ )ue *a u*#i-a +ca$i"n en .ue +curri" e* /r+5*e-a2 ______________________________________________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________________________________3

&'u +curr6a en $u 0i!a an#e$ !e .ue $ur1iera *a $i#uaci"n2 ()ac#+re$ !e$enca!enan#e$% ______________________________________________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________________________________3

  3

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 4/15

4.1 FACTORES DESENCADENANTES:

¿Qué o!o" #"$%&o" "% '()&u*#) &o) %* $!o+*%,#- )/&*%o0

FACTORASOCIADO

DESCRIPCION

FAMILIA

PAREA

AMISTADES

ESCUELA

TRABAO

SALUD FISICA

  4

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 5/15

5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Anda!a"#$

Auo'#*o!#&(2): ___________________________________________________________________________________________________________

Su%o" 4 5#)#"6#" ,7" 5!%&u%)%": ___________________________________________________________________________________________________________

S#("5#&&(2) &o)4u8#* o 9% $#!%#: ___________________________________________________________________________________________________________

S#("5#&&(2) *#+o!#* o 9% %"u9(o": ___________________________________________________________________________________________________________

S(u#&(o)%"; #&('(9#9%" 4 $%!"o)#" &o) *#" <u% "% "(%)% ,7" !#)<u(*o:

 __________________________________________________________________________________________________________

A&('(9#9%" 8!#(5(&#)%" <u% !%#*(=#: __________________________________________________________________________________________________________

  5

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 6/15

D%"&!(+# *#" #&('(9#9%" <u% !%#*(=# &o(9(#)#,%)% 9% *u)%" # '(%)%" 4 5()%" 9% "%,#)#

LUNES________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________.

MARTES ______________________________________________________________________________________________________________

 __________________________________________________________________________________________________;

MIERCOLES ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________.

UEVES_______________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________.

 VIERNES ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________.

SABADO______________________________________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________________________________. DOMINGO_____________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________.

  6

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 7/15

 

7. CONTE%TO DE VIDA

ETAPA

 ASPECTOS

INFANCIA897

NIE;79<=

 ADOLESCENCIA <>a <?

  @UVENTUD <?9>

 ADULTE;>

Sa*u! F6$ica

Fa-i*ia

Parea

 A-i$#a!e$

E$cue*a

Tra5a+

Ra$1+$ !e/er$+na*i!a!

  7

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 8/15

&. CONCLUSIONES 

'.1 CONCLUSIONES EVIDENTES: (L )*# #+a -a/$

DESCRIPCIONDi-en$i"n /rinci/a*

Duraci"n )recuencia in#en$i!a!3

 DINAMICA (EPLICACION%

&P+r .u $e 1ener+2Cau$a$ an#ece!en#e$

i$#"ric+$3

 &P+r .u $e-an#iene2Fac#+re$

in0+*ucra!+$

Re*aci"n en#re *+$!i)eren#e$/r+5*e-a$

Rec+-en!aci+ne$Tcnica$

$u1erencia$ e#c3

PROBLEMA <

PROBLEMA =

PROBLEMA >

  &.1 CONCLUSIONES 0IPOTETICAS:(L )*# a )*# -/a/$  8

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 9/15

DESCRIPCIÓNDi-en$i"n /rinci/a*

Duraci"n )recuencia in#en$i!a!3

 DINAMICA (EPLICACION%

&P+r .u $e1ener+2Cau$a$

an#ece!en#e$i$#"ric+$3

 &P+r .u $e-an#iene2Fac#+re$

in0+*ucra!+$

Re*aci"n en#re*+$ !i)eren#e$

/r+5*e-a$

Rec+-en!aci+ne$Tcnica$

$u1erencia$ e#c3

PROBLEMA <

PROBLEMA =

PROBLEMA >

 

9

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 10/15

  &.2 PRONOSTICO A (SIN PSICOTERAPIA$ 

FACTORESRELEVANTES

TENDENCIASESCENARIO <

(LO MASPROBABLE%

P L A ; O9CORTO

  9MEDIANO9LARO

ESCENARIO =(EN EL ME@OR

DE LOS CASOS%

PLA;O9CORTO

  9MEDIANO9LARO

PROBLEMA <

PROBLEMA =

PROBLEMA >

  10

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 11/15

  &.2 PRONOSTICO B (CON PSICOTERAPIA$

FACTORESRELEVANTES

RECURSOSPOSITIVOS

ESCENARIO >(L+ i!ea* a *+1rar c+n

/$ic+#era/ia%

P L A ; O9CORTO

  9MEDIANO9LARO

ESCENARIO (*+ -6ni-+ .ue

$e e$/era *+1rar c+n /$ic+#era/ia%

P L A ; O9CORTO9MEDIANO9LARO

PROBLEMA <

 

PROBLEMA =

PROBLEMA >

11

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 12/15

 '. ANALISIS SEMIOTICO 

  M#!&# &o) u)# &!u=.

o  ASPECTO CORPORAL:

C+-/*eGi"n e!a! .ue c+rre$/+n!e a* a$/ec#+ )6$ic+ 1e$#icu*aci"n #a**a 5aa + a*#a !e*1a!e4 eGce$+ !e /e$+ -an+ ua$*i-/ia$ e#c3

o  ARRELO PERSONAL:

 Arre1*+ !e$a*i+ +*+r 0e$#i!+ -a.ui**ae /eina!+ acce$+ri+$ ca*4a!+ e#c3

o COMPORTAMIENTO:

Len1uae $e /reci/i#a en $u$ re$/ue$#a$ $i*enci+$ #+n+ !e 0+4 /a*a5ra$ re5u$ca!a$ ca*+ 1e$#+$ re*aa!+ #en$+ **an#+ 5+$#e4+c+n0er$a!+r c+n#ac#+ 0i$ua* eG/re$i"n )acia* c+ncuer!a c+n -en$ae 0er5a* $+nri$a !i$#ancia .ue 1uar!a a* $en#ar$e /+$#urac"-+!a /+$#ura$ a5a#i!a$ + !e !ecai-ien#+ ca5e4a a*#a e$/a*!a rec#a 5ra4+$ a/+a!+$ en e* a$ien#+ -+0i-ien#+ eGce$i0+ !e-an+$ )+r-a !e $en#ar$e

o DESCRIPCION ENERAL:

 ___________________________________________________________________________________________________________ 

 ___________________________________________________________________________________________________________  ___________________________________________________________________________________________________________ 

o NIVEL DE EMPATIA:

E____ MB____ B____ R____ M____ 

 

12

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 13/15

  ANALISIS SEMIOTICO. 

ESTILO DE VESTIR

  BIEN REULAR MAL

DEPORTIVO

FORMAL

CASUAL

 ALIO

 ARREGLO PERSONAL

CUIDADO DESCUIDADOCABELLOUAS

MA'UILLA@EHIIENE

OLOR ARADABLE DESARADALE

 

COMPORTAMIENTOC+n)ia!+ !e$c+n)ia!+

EG#r+0er#i!+ in#r+0er#i!+#ran.ui*+ in.uie#+

 c++/era!+r renuen#e in#ere$a!+ a/J#ic+

 a-a5*e !e$c+r#$

re*aa!+ #en$+

ASPECTO CORPORAL

COMPLEIÓNTa**a 5aa Ta**a a*#a

EGce$+ !e /e$+ !e*1a!e4

EDAD APARENTE -en+r -a+r  

NIVEL DE EMPATIA

ECELENTEMUK BUENO

BUENO

REULAR

MALO

13

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 14/15

 

INTERPRETACION GENERAL: ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________

ENTREVISTO:

 ________________________

 

LENGUAEPreci/i#a en $u$

re$/ue$#a$C+n#ac#+ 0i$ua*

Si*enci+$EG/re$i"n )acia*c+ncuer!a c+n-en$ae 0er5a*

Pa*a5ra$

re5u$ca!a$  Au-en#+ !e 0+4Ca*+ V+4 5aa

e$#icu*aci"n C+n0er$a!+r  B+$#e4+

14

7/17/2019 ENTREVISTA INICIAL

http://slidepdf.com/reader/full/entrevista-inicial-568e4e7863428 15/15

 

CENTRO DE DESARROLLO INTEGRAL