Entrevista Clínica

Lic. TS Lilian Vanessa Martínez Carmona

La Entrevista Clínica

Es una técnica para intervenir y brindar atención al paciente para solucionar un problema de salud. Se compone por fases y éstas están calculadas en tiempos aproximados, mismas que se citan a continuación:

Fases: Recepción y Saludo: El entrevistador deberá

presentarse por su nombre, mirar a los ojos e invitarle a pasar o bien a tomar asiento, al paciente, usuario o derechohabiente (No más de 5 minutos en este encuadre)

2. Datos básicos y establecimiento de empatía o rapport –Duración de 3 minutos

Indagar el Motivo de la consulta: ¿Qué es por lo que le decidió solicitar ayuda?Duración menos de 3 minutos

 Exploración del cuadro clínico: Síntomas o preocupaciones: inicio, intensidad, precisión semántica o cualitativa, duración, frecuencia, asociación con acontecimientos o situaciones Duración 5 minutos.

Historia directa de la dinámica del cuadro clínico antecedentes, evolución de las relaciones en conflicto desde su origen, búsqueda de las dinámicas que provocaron directamente el cuadro clínico anterior Duración 5 minutos.

Historia general o contexto de vida: a) Exploración de etapas generales de la vida

buscando elementos relacionados con el cuadro clínico

b) b) Exploración del significado dinámico-casual de etapas especiales (Como cambio de empleo, muerte de alguien importante, unión de pareja, reproducción, trabaja, entre otras. Duración 10 minutos máximo

Explicación de conclusiones al paciente: En esta fase es fundamental que el o la paciente expresen desde su punto de vista, como observadores, cuales son sus conclusiones sobre lo expuesto . 10 minutos máximo

Explicación de pronóstico probable a partir dela dinámica de vida actual:

a) Sin ayuda profesional b) Con ayuda profesional c) Retroalimentaciones y aclaraciones de dudas del paciente. 10 minutos máximo

Características de un Entrevistador Eficaz y Eficiente Puntos fundamentales : Voz serena, segura y audible Postura refleja serenidad, profesionalismo y

conocimientos Establece Rapport y Empatía Toma datos con agilidad y precisión Se expresa con precisión y con lenguaje

pertinente a cada paciente No redunda con preguntas que satisfacen su

curiosidad sino dirige la entrevista a puntos clave que el o la paciente requieren saber de si mismos.

Evita que el o la paciente se extiendan innecesariamente o bien redunden

Retroalimenta y/o valida las expresiones verbales espontáneas del paciente que significan ideas o propósitos activos para superar la dinámica que mantiene el cuadro clínico

Evita dar consejos voluntariosos o moralistaEvita darle interpretación personal a lo que

describe el o la paciente. Realiza una despedida al mismo tiempo

cálida, motivadora y profesional