ENTREVISTA 2

7/17/2019 ENTREVISTA 2

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“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DELFORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”

Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión

Facultad de Medicina u!ana

E.A.P : Enferer!a

"E#A : Proceso de Atención de Enferer!a

CU$S% : Enferer!a & Psi'uiatr!a

SE$()C)% : Pa*ellón +, - Eerencias

/%CEN"E : 0ic. /aniel Cavero Panana

C)C0% : ()

)N"E1$AN"ES: Ariza Salazar2 1ianella #arianne

"a3ia 4asurto2 1recia 5atherine

UACO " PER#$%&'

EN"$E()S"A

- ¿Cómo se llama usted?Édison Bolívar Sánchez

- ¿Cuántos años tiene?56 años

- ¿Sabe dónde está usted?



ENFE$#E$6A 7PS)8U)A"$6A

En el hospital Larco Herrera, pabellón 9- ¿Desde hace cuánto tiempo está usted aquí?

esde hace cinco años!- ¿Por qué está usted aquí?

"or #is nervios- ¿Cómo te tratan aquí?Los doctores son ab$sivos con#i%o

- ¿Conoce su tratamiento?Sí, a veces recibo electroshoc& ' #is pastillas en las noches!

- ¿Sabe en qué fecha estamos?L$nes(sábado )6 de *bril de +95

- ¿econoce su enfermedad?Sí -se reía sin #otivo al%$no.

- ¿!uién lo tra"o a este centro?/i her#ana 0ledia, ella es cochina, viene, se desviste ' cacha

- ¿Cuántos hermanos tiene?1res her#anos, 'o so' el #enor!- ¿#n qué traba"an sus padres?

/i #a#á es a#a de casa ' #i padre 2$e pro2esor!- ¿Cómo fue su niñe$?

/i papá #e pe%aba, por3$e no 3$ería 3$e le hiciera 2eliz a #i #a#á!- ¿!ué día % quiénes lo &isitan?

/i her#ana viene todos los 4$eves ' los sábados vo' a casa!- ¿#scucha &oces?

Sí, esc$cho voces de $n niño, 3$e #e indica 3$e el a#or se debepracticar!

- ¿'sted lo obser&a? ¿Cómo es él?Sí, es $n niño de + año, chi3$ito!

- ¿Desde hace cuánto tiempo escucha las &oces?esde los años lo esc$cho ' veo al niño!

- ¿!ué es lo que más le (usta?/e %$sta la navidad por3$e es a#or7!

- ¿!ué comida te (usta más?Los tallarines verdes

- ¿!ué es lo que tiene los tallarines &erdes?8ideos ' carne

- ¿'sted ha estudiado en la uni&ersidad?Sí, est$die ed$cación en la $niversidad nca :arcilaso de la ;e%a!

- ¿'sted traba"ó como profesor?Sí, 2$i pro2esor de sec$ndaria!

- ¿#n qué cole(io traba"ó?En el cole%io *ndr<s Bello = /a%dalena

- ¿!ué enseñaba usted?Historia del "er>, enseñ< a al$#nos de hasta +? años

- ¿Cuánto tiempo traba"o?$rante dos años

- ¿)ctualmente usted traba"a?

Sí, traba4o todos los días ' descanso los do#in%os!- ¿#n que traba"a usted?

PA4E009N +, Páina




e %$ardia, d$rante el día, do' órdenes a los vi%ilantes- ¿!uién es el actual presidente del Per*?

;elarde- ¿) qué edad tu&o su primera enamorada?

0$ando estaba en pri#ero de sec$ndaria!- ¿)ctualmente tiene no&ia?@oA sí, se lla#a osa, #e visita en las noches!

- ¿Cuántos años tiene osa?5 años!

- ¿'sted está casado con osa?Sí ' ten%o $n hi4o de dos años, por3$e ella 3$ería 3$e le ha%a $n hi4o!

- ¿Dónde conoció a osa?La conocí en el b$rdel

- ¿'sted iba todos los días a ese lu(ar?Sí, todos los días, pa%aba )C soles por $n polvo7!

- ¿Desde qué edad comen$ó ir al burdel? * los ?C años = traba4< para #i polvo7!- ¿Por qué acudía a ese lu(ar?

"or3$e debo %ozar del a#or, de #i c$erpo- ¿+a consumido dro(as? ¿cuáles?

Sí, cocaína ' "B0!D Ha cons$#ido bebidas alcohólicasF

Sí, to#aba para sentir placer!- ¿Con qué frecuencia?

1res veces al día!- ¿!ué fecha estamos señor #dison?

+? de G$lio de +95+!

E;A#EN #EN"A0

, D#SC,PC,./ 0#/#)1

22 )specto (eneral

a Características físicas3

D 0o#pleión de la personaI estat$ra #ediana D 0olor de la pielI canela D :rado de hi%ieneI aseado D 8or#a de vestirI de ac$erdo a la estación D Jlor corporalI nor#al D 1at$a4esI no

b #4presión facial

D 0orresponde la epresión 2acial del paciente con s$s e#ociones 'actosF

PA4E009N +, Páina <




Se reía #irando al vacío c$ando estába#os entrevistándolo

c Contacto &isual

Evita el contacto vis$al o sostiene la #irada d$rante lar%o ratoFSostiene la #irada en cortos periodos

1iene tics o #$ecasF@o

d 5amaño de las pupilas3 #idriasis

26 +abla

0aracterísticasI disartria, ta3$ilalia, ecolalia, coprolalia, #$sitación,

bradilalia,

27 )cti&idad 8otri$

ela4ado

29 ,nteracción durante la entre&ista3

0ooperador, a#i%able!

! ES1*J E/J0J@*L

62 #stado de ánimo

D ela4ado, 2eliz, e$2oria ' ansioso!

66 )fectos

D *propiado ' placentero

,,, #:P#,#/C,)S

72 Percepciones3

)lucinaciones3 a$ditivas ' vis$ales-¿Cuántas &oces diferentes ;imá(enes< o%e ;&e<?

Solo $na, $n niño-¿!ué dicen las &oces ;hacen las imá(enes<?

K$e debo ser 2eliz -debo hacer el a#or.-¿econoce usted al(una de las &oces ;imá(enes<?

Sí, es #i a#i%o

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-¿Cuándo empe$aron las &oces ;imá(enes< por primera &e$? ¿!uéestaba pasando en su &ida en aquel tiempo?

esde 3$e tenía tres años, #i papá #e pe%aba7-¿Cómo se siente usted con las &oces ;imá(enes<?

8eliz, siento placer!

,= P#/S)8,#/5>

92 Contenido del pensamiento3

D el$siones D Jbsesiones D "rol$idad

96 Proceso del pensamiento3

D 8$%a de ideasD "erseveración

= S#/S>,> C>0/,C,./

@2 /i&el de conciencia3

D *lerta -despierto ' responde, orientado en tie#po, espacio '

respecto de las personas.

@6 8emoria3

/e#oria re#ota, olvido ' para#nesia! 5! @ivel de concentración ' cálc$loI no sabía s$#ar ni restar! @9 ,nformación e inteli(encia3

@o sabía nada sobre los aconteci#ientos act$ales! @@ Auicio3 *l$cinaciones! @B ,nsi(ht3

S$2ro de los nervios ' so' cochino por3$e #e %$sta hacer ela#or7 con todas!

/%#)N)%S A0"E$A/%S

D>8,/,> @I P#C#PC,./ C>0/,C,./0lase ?I 0o%nición atos s$b4etivoI 'o esc$cho ' veo a $n niño de $n año 3$e #e

dice 3$e ten%o 3$e ser 2eliz ' practicar el a#or7

PA4E009N +, Páina >




atos ob4etivosI al$cinación vis$al ' a$ditiva

C>/'S,./ )0'D)

Códi(o3 EE26FD,)0/.S5,C>3 0on2$sión a%$da EL*0J@*J 0J@ es3$izo2reniaparanoide /*@8ES1*J "J al$cinaciones vis$ales ' a$ditivas!

D>8,/,> @I P#C#PC,./ C>0/,C,./0lase ?I 0o%nición atos s$b4etivoI 'o iba al b$rdel todos los días, por3$e 3$ería

polvo ' las voces #e lo indicaban7 atos ob4etivosI pro#isc$idad se$al, ideas delirantes

C>/5>1 D# ,8P'1S>S ,/#,C)G

Códi(o3 EE666D,)0/.S5,C>3 0ontrol de i#p$lsos ine2icaz EL*0J@*J 0J@pro#isc$idad se$al /*@8ES1*J "J ideas delirantes!

P0AN FUNC)%NA0

C))C5#H)5,C)

S D#,/,5>,)S

D,)0/.S5,C> >IA#5,=> ,/5#=#/C,./ '/

C,#D *l$cinación

vis$alD *l$cinación

a$ditiva

D>8,/,> @0lase ?Códi(o3 EE26F

0on2$sión a%$daEL*0J@*J0J@ es3$izo2reniaparanoide

/*@8ES1*J"J al$cinacionesvis$ales 'a$ditivas

JBGE1;J

:E@E*LI"acientedisiparácon2$siónd$ranteestanciahospitalaria!

JBGE1;J

ES"E080JI"acientecontin$ará contrata#ientoindicado por el#<dico d$rantes$ estanciahospitalaria

• *d#inistración

del#edica#entose%>n orden#<dico!

• Esti#$lación

co%nicitiva!

• Jrientación de

• 1ípicclorpatípic *#btienecapacorredeselos

ne$rosobredopalospositi

• eha

oc$phábit•

p

pti

PA4E009N +, Páina ?




la realidad!

•

*po'oe#ocional!

• /ane4o del

delirio!

s-llnel

eindela

• aloce

e4aprtereeelinin

• i

indadprp#p@<lpr

redhcsi$

C))C5#H)5,C)SD#,/,5>,)S D,)0/.S5,C> >IA#5,=> ,/5#=#/C,./ 'C,

PA4E009N +, Páina @




D "ro#isc$idadD deas delirantes

D>8,/,> @0lase ?Códi(o3 EE666

0ontrol dei#p$lsos ine2icazEL*0J@*J0J@ pro#isc$idadse$al/*@8ES1*J"J ideasdelirantes!

JBGE1;J

:E@E*LI"acientecontrolará

i#p$lsosd$rante estanciahospitalaria!

JBGE1;J

ES"E080JI"aciente#antendrá $naentrevista sinideaspro#isc$asd$rante s$estanciahospitalaria

• *ni#ar al

paciente apracticar lasol$ción deproble#as ensit$acionessociales einterpersonales2$era dela#bienteterap<$tico!

• *'$dar al

paciente a

identi2icar elproble#a o lasit$aciónca$sante deltrastorno!

• /antener

contacto vis$al,sentarse 'hablar con el

paciente

• 8

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a%lo-ile

•

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bp$re

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