EL ENFOQUE ECOSISTEMICO Y EL DESARROLLO COMUNITARIO: Un caso práctico
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ENFOQUE ECOSISTEMICO DE LA SALUD ENTORNOS SALUDABLES Prof. Mg. Alejandro Mendoza Rojas
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ENFOQUE ECOSISTEMICO DE LA SALUD
ENTORNOS SALUDABLES
Prof. Mg. Alejandro Mendoza Rojas
La Evaluación de los Ecosistemas del Milenio
fue desarrollada entre 2001 y 2005, para mejor
comprender las consecuencias de las mudanzas
en los ecosistemas sobre el bienestar humano y
para establecer la base científica de las acciones
necesarias para la mejoría, la conservación y el
uso sustentable de los ecosistemas y sus
contribuciones para el bienestar humano
. El enfoque ecosistémico hace la conexión de la
gestión ambiental con la comprensión holística
de la salud humana, considerando los factores
sociales, económicos y culturales inherentes a un
ecosistema.
En que se basa La evaluación se basa en las vinculaciones entre los ecosistemas y el bienestar humano, en
particular los servicios de los ecosistemas, o sea, los beneficios que las personas obtienen
de los ecosistemas.
Se supone que el bienestar humano tiene constituyentes
múltiplos.
Estos incluyen la salud, considerada como sentirse bien
y tener un ambiente físico circundante saludable, el aire
limpio y el acceso al agua limpia; el material mínimo para
una buena vida, las formas de vida seguras y adecuadas,
alimentos suficientes en todo momento, la morada, el
vestuario, etc.
Las dos grandes vertientes de
los enfoques ecosistémicos
Una valoriza fuertemente el desarrollo de modos
de medición, que permiten identificar los
indicios y síntomas de como los cambios en los
ecosistemas pueden afectar su propia salud y,
por consiguiente, presentan el potencial presente
o futuro de afectar la salud humana
La otra valoriza fuertemente el desarrollo de
abordajes participativos para la comprensión y
busca de soluciones de mudanzas en los
ecosistemas de determinados lugares(aldeas,
pequeñas ciudades, por ejemplo) y sus
consecuencias sobre la salud de las comunidades
locales
Abordaje de la Salud de
Ecosistemas (ASE)
Está dirigido estrictamente a los aspectos biofísicos
de los problemas ambientales.
Busca integrar ciencias naturales (dimensión biofísica),
sociales (dimensión socioeconómica) y de la salud
(dimensión de la salud humana), utilizando como recurso
la metáfora del ecosistema como un paciente, que implica:
1) diagnosticar las disfunciones de los ecosistemas,
a través del monitoreo de indicios e indicadores,
con el objetivo de identificar riesgos de
deterioración, distinguiendo los ecosistemas
“saludables” (deseables) de aquellos considerados
“patológicos” (indeseables);
2) ofrecer opciones para mudanzas del estado de
los ecosistemas, focalizando en las estrategias
preventivas con el objetivo de reducir costos de
intervenciones pos-daños, así como pierdas de
oportunidades económicas, de riesgos para la salud
humana y de rupturas sociales debido a la
degradación ambiental ocurrida
Salud ambiental
la Organización Mundial de la Salud en Bulgaria en 1993, que
puntualizó como salud ambiental "aquella disciplina que
comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la
calidad de vida, que son determinados por factores ambientales
físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales.
También se refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir,
controlar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que
pueden potencialmente afectar adversamente la salud de
presentes y futuras generaciones"
ELEMENTOS PRINCIPALES DE
LA SALUD AMBIENTAL el abastecimiento de agua potable y el saneamiento
la vivienda y el hábitat, la alimentación
la contaminación ambiental
el empleo de productos químicos y los riesgos
ocupacionales
la población y los modelos de asentamientos
la pobreza y el subdesarrollo
el incremento en el uso de los recursos
las políticas macroeconómicas y la carencia de equidad
social.
PAPEL DE LOS DISTINTOS
PROFESIONALES DE LA SALUD
AMBIENTAL
La responsabilidad de la salud no es solo de los
profesionales que tradicionalmente cuidan de la salud
pública (médicos, odontólogos, enfermeros, ingenieros
sanitarios), sino de todos aquellos profesionales que
influyen sobre el ambiente físico o social, dígase
proyectistas, arquitectos, profesores, gerentes industriales,
sociólogos, psicólogos entre otros.
El enfoque ecosistémico en salud
constituye un nuevo enfoque que conecta la gestión ambiental integrada con
una comprensión holística de la salud humana, tomando en cuenta los
factores sociales, económicos y culturales inherentes a un ecosistema.
De manera coherente con su naturaleza holística, este nuevo enfoque es
sensible a las diferencias sociales y culturales y se apoya fuertemente en
cualidades que requiere y le son imprescindibles, tales como:
Reconocimiento de las relaciones complejas, y muchas veces
impredecibles, entre los componentes vivos y no vivos de
nuestros ecosistemas.
Transdisciplinariedad entre las diversas profesiones académicas y
aplicadas.
Énfasis en la comprensión y el conocimiento de la comunidad
local con respecto a la gestión en salud y ecosistemas.
Comprensión de los papeles que difieren en el hombre y la mujer
cuando se trata de lograr y preservar la salud.
Promoción de una visión holística de la salud humana y la
sustentabilidad ambiental.12
SALUD AMBIENTAL
SALUD
AMBIENTE
SALUD AMBIENTAL
METODOLOGÍA DE ABORDAJE
DE PROBLEMAS DE SALUD Y
AMBIENTE
SALUD
La SALUD es el resultado de
la interrelación de los
individuos con su medio:
SALUD
La Salud condiciona niveles de bienestar.
La Salud permite al individuo y a los grupos, el cumplimiento de su rol social: la salud es una condición necesaria para que cada individuo pueda desarrollarse en plenitud desde el punto de vista Físico, Psíquico y Social.
Es un Derecho y un inestimable Bien Social.
Modelo de Lalonde
SALUD
AMBIENTE
ESTILOS DE
VIDA
BIOLOGÍA HUMANA
Sistema Organizativo
De la Atención de
Salud
Ambiente
Carol Buck (1986): el ambiente es el
principal determinante del nivel de salud, y
afirma:…..``Si el entorno no es adecuado,
tampoco lo serán la biología humana, los
estilos de vida y el sistema organizativo de
la atención de salud¨.
Ambiente
Por lo tanto el ambiente como determinante,
puede actuar de modo favorable o desfavorable
a la salud, constituyéndose en un entorno
peligroso o en un entorno saludable (Buck,
1986).
La Promoción de Salud, como una nueva
estrategia de la Salud Pública, se basa
fundamentalmente en el desarrollo de entornos
saludables y propende a la construcción de la
salud.
Factores Ambientales
Ambiente Físico- Químico
Ambiente Biológico
Ambiente Psicosocial
Ambiente Físico-Químico
Componentes:
Aire
Agua
Suelo
Clima
Nivel de Ruido
Nivel de Radiación
Factores Físicos-Químicos
AIRE
Contaminación Atmosférica. Contaminación de Locales cerrados (vivienda, trabajo, oficinas, etc.).
Reducción de la Capa de Ozono ( CFC)
Efecto Invernadero ( CO2, Metano, NO)
AGUA
Contaminación de origen químico (Metales Pesados, Plaguicidas, Hidrocarburos Aromáticos Poli cíclicos, COVs)
Contaminación biológica: Enfermedades de origen hídrico se ubican en los 5 primeros lugares de muerte en países en desarrollo.
Grave Problema de Escasez de AGUA
Factores Físicos
SUELO
Contaminación de origen Físico: Erosión por deforestación, agricultura intensiva, minería.
De origen Químico: Contaminantes no degradables: metales, plaguicidas, Residuos Sólidos de origen Industrial, domiciliario, RSH.
Biológica: Patógenos
CLIMA
Cambio climático, Desastres naturales, Sequías Recurrentes, Inundaciones: afectan la ecología y biología de los vectores con aumento de riesgo de Enf. Vectoriales (Dengue, Fiebre Amarilla)
RUIDO
RADIACIONES
Factores Biológicos
Bacterias
Virus
Hongos
Parásitos
Flora
Fauna
Medio Ambiente Psico Social
Componentes
Trabajo
Vivienda
Transporte
Familia
Comunidad
Estrés
Crecimiento Urbano
Peligro Ambiental
El concepto de Peligro Ambiental se
refiere a la potencialidad de una condición
del Ambiente para causar daño a la salud.
Riesgo, expresa la probabilidad de
ocurrencia del daño a la salud de las
personas.
Matrices
Principales Matrices Físicas que sustentan
peligros ambientales-condiciones con potencial
efecto nocivo en la salud-son:
Aire, Agua, Suelo y los Alimentos.
Estas matrices forman parte de las condiciones
ambientales en las que la población vive y
trabaja.
Peligros Ambientales
Se pueden clasificar en:
PELIGROS TRADICIONALES: ligados
a la pobreza y a la ausencia de desarrollo. Ocasionan efectos en la salud precozmente.
PELIGROS MODERNOS: se asocian al desarrollo insostenible. Ocasiona efectos en la salud a largo plazo.(OPS, 2000).
Peligros Tradicionales
Falta de Acceso al Agua Potable
Saneamiento básico insuficiente en el hogar y la comunidad.
Contaminación de alimentos por microorganismos patógenos.
Contaminación del aire interior por el uso de carbón o combustibles de biomasa para cocina y calefacción.
Sistemas insuficientes de eliminación de Residuos Sólidos.
Peligros Tradicionales
Riesgos de Accidentes Laborales en la
Agricultura e Industrias Domésticas.
Catástrofes naturales: Inundaciones,
Terremotos, Sequías, etc.
Vectores de Enfermedad, especialmente
insectos y roedores.
Peligros Modernos
Contaminación del agua por los núcleos de
población, la industria y la agricultura intensiva.
Contaminación del aire urbano por emisiones de
vehículos, centrales energéticas y la industria.
Acumulación de residuos peligrosos.
Riesgos químicos y físicos por la introducción de
tecnologías industriales y agrícolas.
Modelo FPEEEA
Fuerzas
Presiones
Estado
Exposición
Efecto
Acciones
Corvalán, C, 1997, OPS-OMS, 2000
Modelo FPEEEA
Herramienta para entender la complejidad de las
relaciones entre la Salud y el Medio Ambiente.
Fuerza Motriz: factores que motivan o impulsan los
procesos ambientales involucrados: crecimiento de la
población, desarrollo económico, tecnológico, políticas
internacionales y nacionales. Modelo de desarrollo de
una comunidad es el factor más importante. La fuerza conductora genera presiones en el ambiente.
Modelo FPEEEA
Presiones: se expresan mediante la ocupación o
explotación humana del Ambiente y de los RR
naturales. Se generan por todos los sectores de
actividades económicas, incluyendo la minería, la
producción de energía, manufactura, industria de
servicios, turismo, transporte, agricultura,
silvicultura, hogares.
Modelo FPEEEA
Estado del Ambiente: se expresa en términos
en la frecuencia o magnitud de los peligros
naturales, la disponibilidad y la calidad de los RR
naturales y los niveles de contaminación
ambiental. Ejms
pérdidas de hábitats, contaminación del aire,
contaminación del agua,
pérdida de biodiversidad.
Modelo FPEEEA
Exposición: se refiere a la interacción entre los seres vivos y los peligros inherentes al ambiente. La Exposición no es consecuencia automática de la existencia de un peligro, sino que ocurre en determinadas circunstancias: las personas deben estar en el lugar y el momento en que éste se presenta.
Evaluar: Magnitud, Duración, Fuentes (múltiples)
Tipo de Contaminante.
Modelo FPEEEA
Efectos: corresponden a las consecuencias de la exposición, las cuales pueden variar en el tipo, intensidad, magnitud, nivel de exposición, sistemas afectados, nº de personas involucradas. Depende de una compleja red causal.
Acciones: intervenciones que se hacen sobre
todos, unos o varios de los diferentes eslabones
de la cadena ambiente-salud. A corto plazo, son
acciones remediales. A largo plazo, se pueden
enfocar acciones dirigidas a la prevención. Éstas
serán las más efectivas, y tendrán como objetivo
controlar las fuerzas motrices.
Modelo FPEEEA
ACCIONES Trabajadores
diversos SECTORES
Salud
Producción Gobierno Comunidad
Enfoque Ecosistémico
Contempla un enfoque holístico, que trata de
adecuar dos propósitos:
Que el ser humano se encuentre al centro de
nuestras preocupaciones sobre el desarrollo y
Que esto se logre asegurando la sustentabilidad
de los ecosistemas que habitamos.
Forget y Lebel, 2001
Enfoque Ecosistémico
Enfoque interdisciplinario e intersectorial que es
una herramienta muy adecuada para estudiar la
degradación de los ecosistemas.
Permite buscar soluciones que garanticen, al
mismo tiempo, la salud de las comunidades y la
salud de los ecosistemas.
Busca un balance entre la salud humana, la
ecología y el bienestar socio-ambiental.
Muchas gracias
