Dr. Aybar Maino, Jerónimo

MEDICINA INTERNA II

ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011

“El diagnóstico de abdomen agudo engloba a todo dolor abdominal de instauración reciente, que

requiere un diagnóstico rápido y preciso”

ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL

“La interpretación del dolor abdominal agudo constituye uno de los desafíos más importantes que médico, debido a que en primera instancia

debe resolver si la patología responsablerequiere tratamiento médico o quirúrgico”

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Causas de Dolor Abdominal

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Medicas

Origen Abdominal Origen ExtraAbdominal

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Quirúrgicas

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Estudio del paciente con Dolor Abdominal

Existen solo unos pocos trastornos abdominales que requieran una intervención quirúrgica tan urgente e impidan que se

efectúe el estudio ordenado de un paciente con abdomen agudo

ANMNESIS: FARMACOS ?•ANTICOAGULANTES•ANTICONCEPTIVOS•ATB•CORTICOIDES Y AINES•ANTIESPASMODICOS•OPIOIDES•CARDIOVASCULARES

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Características del dolor:• Origen• Forma de instauración• Intensidad (10/10)• Topografía• Irradiación• Actitud antálgica y posición• Otros

Síntomas acompañantes:• Pérdida de peso• Vómitos: características, frecuencia, aspecto• Habito evacuatorio: cambios• Hipo• Síntomas Urinarios• Síntomas Ginecológicos: FUM

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Exámen físico

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• Laboratorio • Orina completa• Test embarazo

Exámenes Complementarios

Ecografía

ECG

Rx tórax y abdomen

Tac abdominal

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Tratamiento

1. Nada por boca2. Hidratación parenteral3. SNG o RECTAL4. Analgésicos ?5. Antibióticos ?6. Antiácidos7. Antieméticos8. Antiespasmódicos9. Interconsultas10. Cultivos

“No siempre es posible establecer un diagnóstico definitivo en el momento del examen inicial ”

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MUCHAS GRACIAS