Enfoque 11 Maratón Recreativo: ¿Una moda a modo del corazón? M. en C. Hermes Ilarraza Lomelí...

Enfoque 11

Maratón Recreativo:¿Una moda a modo del corazón?

M. en C. Hermes Ilarraza Lomelí

Rehabilitación Cardiaca y Cardiología del DeporteInstituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

XVII Curso Cardiología y Medicina Interna Visión Dual

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Maratón Recreativo: ¿Una moda a modo del corazón?


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Orden del Día.

1. Beneficios del Ejercicio Físico.2. Carrera de Maratón.3. ¿Para qué correr un maratón?4. ¿El maratón está de moda?5. Desempeño en pruebas de resistencia.6. Sugerencias.7. Conclusiones.



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El ejercicio puede ser considerado como un medicamento, al tener efectos en:

• Expresión genética.• Fisiología.• Estructura.• Composición corporal.• ↑ Sobrevida 7x.

Especialmente en:

• Enfermedad coronaria.• Diabetes.• Obesidad.• Hipertensión.• Insuficiencia cardiaca.• Depresión, etc.

Patil H. Missouri Medicine 2012:;109 (4): 312-321



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La actividad física cotidiana es altamente benéfica en la prevención y el tratamiento de diversas enfermedades crónicas, especialmente a nivel cardiovascular…




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Orden del Día.




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• Académico Michel Bréal• Amigo de Pierre de Coubertin• Pruebas de los Juegos Olímpicos• Atenas de 1896.

La leyenda es retomada por:

• Elizabeth Browning (1820)

• Poema «The Batlle of Marathon»

Carrera de maratón:



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La carrera se funda en las leyendas en torno a la batalla de Maratón, mediante 2 proezas:

La otra hazaña fue la del hemerodromo Pheidippides, quién que recorrió 240 kilómetros entre Maratón y Esparta, para avisar a dichos guerreros sobre el desembarco de los persas (Spartathlon)

La de Eucles, enviado de Maratón a Atenas para avisar de la victoria y que murió de agotamiento unas horas después de la carrera.



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*

Marathon



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• 1982.• John Foden (Royal Air Force)• Maratón –Esparta• 246 km en 37 hrs 37min.

El año siguiente:• Yánnis Koúros• 21 horas y 53 minutos

Spartathlon

Los Juegos Olímpicos en la Antigüedad.• Competiciones atléticas• Representantes de diversas ciudades estado de la Antigua Grecia. • Comienzo en 776 a. C. en Olimpia (Grecia)• Última edición 393 d. C. (1200 años después)• Los Juegos se disputaban normalmente cada Olimpiada (4 años)• En la celebración de los Juegos se promulgaba una tregua o paz olímpica, para

permitir a los atletas viajar en condiciones de seguridad• Menos eventos.• Sólo los hombres libres que hablaban griego podían competir.• Emperador Teodosio I prohíbe toda celebración pagana, incluyendo los Juegos

(380 d C).• Valor de los Juegos antiguos:

• Manifestación religiosa de acatamiento a los dioses• Desarrollo armónico del cuerpo y del alma• Favoreció la amistad de los pueblos y ciudades.• Unidad de los Helenos.



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Orden del Día.




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¿Para qué correr un Maratón?



[email protected] http://www.endondecorrer.com/



[email protected] http://etimologias.dechile.net/?deportehttp://lema.rae.es/drae/srv/search?id=DOaQSgcEq2x5Uhv7Ykk



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¿Qué tan divertido es correr un maratón? ¿Qué tan saludable es

correr un maratón?



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Orden del Día.




[email protected] http://lema.rae.es/drae/srv/search?id=DOaQSgcEq2x5Uhv7Ykk



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Los seis «World Marathon Majors»:

• Maratón de Berlín (40.000 corredores, septiembre)

• Maratón de Boston (22.000 corredores, abril)

• Maratón de Chicago (50.000 corredores, octubre)

• Maratón de Londres (49.000 corredores , abril)

• Maratón de Nueva York (50.000 corredores, noviembre)

• Maratón de Tokio (30,000 corredores, febrero)



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[email protected] http://trimapper.com/triathlon-calendar/

Distribución Mundial de Triatlones en 2015



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Orden del Día.




O’Keefe JH et al Am J Med 2010;123:1082-6.

Actividad física en el hombre primitivo:• Muy variada. • Intermitente.• Intensidad leve a moderada.• Duración corta a moderada.• Ejercicio intenso (periodos muy cortos)

• Los seres humanos no están genéticamente adaptados para realizar ejercicio aeróbico intenso, extremo y sostenido



[email protected] Weiss M et al. European Journal of Sport Science, 2015

Plus-marquistas…



[email protected] Tanda G et al. Open Access Journal of Sports Medicine 2015:6

Ultramaratón…



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[email protected] Ye Tian et al. Journal of Applied Physiology , 2012 ; 113(3):418-425

N= 26 Ejercicio intenso en Banda



[email protected] Jastrzębski Z, Journal of Human Kinetics volume 45/2015, 93-102



[email protected] Kłapcin´ska B.Eur J Appl Physiol (2013) 113:2781–2793



[email protected] La Gerche A et al. Eur Heart J 2012;33:998-1006.



[email protected] Ye Tian et al. Journal of Applied Physiology , 2012 ; 113(3):418-425

N= 26 Ejercicio intenso en Banda



[email protected] La Gerche A et al. Eur Heart J 2012;33:998-1006.



[email protected] Müller Fet al. Journal of Physical Activity and Health, 2012, 9, 605-616

Ejercicio y FA…



[email protected] Wilhem M. European Journal of Preventive Cardiology 2013

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Ejercicio y FA…



[email protected] Wilhem M. European Journal of Preventive Cardiology 2013



[email protected] Dong J, Int J Biol Sci 2011; 7(6):881-891.



[email protected] Sylvain Costes



Haskell WL et al. Circulation 2007;116:1081-93.Sharma S et al. Eur Heart J 2011.

Ejercicio muy intenso• Sobrecarga cavidades derechas (transitoria) • ↓ FE-VD (transitoria)• ↑ biomarcadores cardiacos.• Regreso a la normalidad en 7-10 días.

Atletas veteranos.• Ʃ [daño/reparación] = fibrosis

• Parches.• Atrios.• VD• SIV

• Sustrato arritmogénico

> 300 METs * hrs (10 veces lo recomendado como Prev 1a de EAC).




Ejercicio de resistencia crónico, excesivo, sostenido y de alta intensidad:

• Disfunción diastólica.• Rigidez de la pared de grandes arterias• Calcificación coronaria.



[email protected] Wen CP et al. Lancet 2011;378:1244-53.

Carga de ejercicio

Bene

ficio

Dañ

o

ExcesoAusencia

Efec

to

15 min/d 60 min/d



[email protected] Lee DC et al. Medicine & Science in Sports & Exercise2012 ;44(5): S699.

Menor mortalidad:

• Velocidad 10 a 11 km/h• Distancia 2 a 30 km /sem• Frecuencia 2 a 5 / sem.

N= 52,000Seguimiento = 15 a.



[email protected] Trivax JE et al. Clin Cardiol 2012;35:69-73.

• 59 años de edad.• Autor de “Born to Run” (2009)• Llegó a correr más de 160 km en un día.• Murió en un entrenamiento de 20 km.• Autopsia:• Cardiomegalia y múltiples cicatrices

(fibrosis)• Causa de Muerte: Pb arritmia.• Miocardiopatía de Pheidípides

Christopher “Caballo Blanco” McDougall (1962-2012)



[email protected] Trivax JE et al. Clin Cardiol 2012;35:69-73.

• Escritor Estadounidense.• “The Complete Book of Running” (1977)• Pionero de la “Fitness Revolution”• Popularizó la carrera y promovió los

beneficios del “jogging” regular.• Murió mientras entrenaba a los 52 años

de edad.• Autopsia:• Infarto del miocardio.

James Fuller "Jim" Fixx (1932 – 1984)



[email protected] Patil H. Missouri Medicine 2012:;109 (4): 312-321



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Orden del Día.





Algunas sugerencias para optimizar su estado de salud, fitness y longevidad sin dañar el sistema cardiovascular:

• Evite una rutina cotidiana de ejercicio extenuante, > 60 min.

• Al hacer entrenamiento aeróbico intenso tenga descansos, lo que permite «descargar» el corazón.

• Acumule una gran cantidad de ejercicio ligero-moderado.• Evite permanecer mucho tiempo sentado.• Ejercicio interválico de alta intensidad (2/7).• Cross training y estiramientos.• Evite competir en pruebas de larga distancia, sobretodo

después de los 45 años de edad.• Después de los 45: menor intensidad, menor duración,

mayor descanso.



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Orden del Día.





1. La actividad física es benéfica en la salud y la enfermedad.2. La carrera de maratón es una tradición helénico-franco-

británica, milenaria y cada vez más popular en el mundo.3. El deporte es una modalidad bélica controlada.4. Correr un maratón obedece a diversos intereses.5. El ejercicio de alta exigencia promueve cambios

cardiovasculares potencialmente dañinos, incluso letales.6. La disminución del riesgo de mortalidad mediante ejercicio

es dosis-dependiente.7. Realizar pruebas de resistencia altamente exigentes como

un maratón, no es recreativo.8. No es aconsejable este tipo de entrenamiento de tan alta

intensidad y duración como medio de prevención primaria.

Conclusiones:



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Orden del Día.


¡Gracias!

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