ENFERMIDAD DE GRAVES Anatopatología

Marcelle MotaMonise Lima

ENFERMIDAD DE GRAVES

CONCEPTOEs una enfermidad autoimune que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides, siendo la principal causa del hipertireoidismo, oftalmopatia y mixidemas pré-tibiales (dermatopatia).

CONCEPTOEs una enfermidad autoimune que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides, siendo la principal causa del hipertireoidismo, oftalmopatia y mixidemas pré-tibiales (dermatopatia).

FISOLOGÍA DE LA TIREÓIDESENFERMIDAD DE GRAVES

FISOLOGÍA DE LA TIREÓIDEST3, T4 y Calcitonina (producidas por las Cel. Parafoliculares) metabolismo basal

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FISOLOGÍA DE LA TIREÓIDEST3, T4 y Calcitonina metabolismo basal

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ENFERMIDAD DE GRAVESETIOLOGÍAPresencia de autoanticuerpos dirigidos contra el receptor de la hormona estimulante del tiroides y/o por la unión del auto anticuerpo al receptor de TSH en zonas de la membrana tiroidea.

ENFERMIDAD DE GRAVESPATOGÉNESISCausado por las TSI (inmunoglobulinas estimuladoras de tiroides) dirigidas contra el TSH-R (receptor para la hormona estimuladora de tiroides).

Los anticuerpos se fijan a la superficie de las células tiroideas estimulándolas para que produzcan exceso de hormonas tiroideas tiroides hiperactiva.

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EPIDEMIOLOGÍA

• 80% de todas las tiroxicosis.• Incidencia:1 en cada 5 mujeres y 1 en cada 10 hombres; en personas de 20 a 50 años.• El stress emocional severo y suplemento de yodo desencadenar en la E.G.

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ENFERMIDAD DE GRAVESSINTOMATOLOGÍA

Triada del hipertiroidismo:1. Bocio difuso: aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe.

2. Exoftalmia: la propulsión notable del globo ocular de la cavidad orbitaria que lo contiene.

3. Mixedema: alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema, producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel.

ENFERMIDAD DE GRAVESSINTOMATOLOGÍA

1. Exoftalmia2. Bocio difuso

ENFERMIDAD DE GRAVESSINTOMATOLOGÍA

3. Mixedema pretibial

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SINTOMATOLOGÍA

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DIAGNOSTICO

• Examen físico y averiguar la sintomatología.

• Análisis de sangre.

• Prueba de captación del yodo radiactivo.

• Centellograma.

ENFERMIDAD DE GRAVESTRATAMIENTOControl eficiente de los síntomas y la restauración del estado eutiroideo.

• B- bloquedores:  Propanolol

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TRATAMIENTO

• Drogas antitiroideas (tionamidas): carbimazol, metimazol (MTL) y propiltiouracilo (PTU).

100 mg tres veces por día para el PTU y de 30 mg día para el MTL.

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TRATAMIENTO

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TRATAMIENTO

• Terapia con yodo radioactivo: I-131

ENFERMIDAD DE GRAVESTRATAMIENTO

• Cirurgía: bocios gigantes, existencia de intolerancia ó antecedentes de reacciones severas a las tionamidas ó aquellos pacientes que rechazan el manejo con yodo radioactivo ó embarazo. Indicado tambiém para oftalmopatía severa.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!