Universidad de Carabobo

Facultad ciencia de la salud

Escuela de enfermería Dra. Gladys Román de Cisneros

DPTO de enfermería en salud reproductiva y pediatría

Bachilleres:

Yessel Sánchez

Génesis rodríguez

Daniela Sánchez

Ana sanoja

Mónica Silva

Freddy Velásquez

Wileydi Orellana

Valencia, Febrero de 2013

Introducción

La etapa preescolar se conoce también como niñez temprana y puede empezar

desde los dos años y medio y prolongarse hasta los siete. Aunque los cambios no

son tan drásticos como en las etapas anteriores, se dan cambios importantes que

les ayudan a adaptarse físicamente, a tener una mayor competencia cognoscitiva

y una relación social más compleja. El ingreso en la vida preescolar marca la

experiencia personal y el desarrollo de los niños de entre tres y siete años. A partir

de los tres años, el niño sale, casi por primera vez, del entorno doméstico y

familiar para iniciar su etapa preescolar. Para afrontar este importante cambio

necesita tomar conciencia de sí mismo; esto le dará seguridad y una gran

autoestima para enfrentarse a este nuevo desafío, tanto social como intelectual.

En esta etapa pueden contemplarse diversas áreas de desarrollo las cuales van

generando una gran cantidad de habilidades y destrezas que se irán desarrollando

a medida que los niños van creciendo. Entre ellas podemos mencionar: 1.Área de

Desarrollo Físico: Comprendía los aspectos relacionados a la forma y

configuración corporal y estado de salud del niño. 2.Área del Desarrollo

Cognoscitivo: Los conocimientos de las propiedades es lógicos- matemáticos,

espacio temporal y la capacidad de entender y expresar. 3.Área Desarrollo Socio

Emocional: Las conductas relacionadas con el desarrollo las expresiones y

respuesta a afectivas. 4.Área Desarrollo Moral: La capacidad de razonamiento

frente a situaciones buenas o malas. 5.Área Desarrollo de Lenguaje: Comprendía

la articulación, fonación, lenguaje compresivo y en proceso de escritura y lectura.

Objetivos

Promover la salud, el crecimiento y el desarrollo armónico de todos los

niños.

Fomentar la participación comunitaria y la articulación con el sector

educativo como estrategias para fomentar la salud integral de los niños.

Prevenir las enfermedades más frecuentes y los accidentes, promoviendo

medidas de protección específica como la vacunación.

Fomentar una alimentación saludable, con aportes nutricionales adecuados

para la edad, adecuada.

Desarrollo

Los pre-escolares

A los niños de tres a cuatro años con frecuencia se les llama preescolares. Los niños pre-escolares aprenden mucho y expresan interés en el mundo que los rodea. Les gusta tocar, probar, oler, oír y experimentar por su cuenta. Tienen mucho interés en aprender; ellos aprenden a través de la experimentación y de las acciones. Los pre-escolares aprenden de sus juegos. Se mantienen ocupados desarrollando habilidades, usando el idioma, y luchando por obtener un mejor control interno de sus acciones.

Los pre-escolares quieren establecerse como individuos independientes de sus padres. Son más independientes que los niños de 1 a 3 anos. Pueden expresar sus necesidades ya que tienen un mejor dominio del lenguaje.

Con frecuencia en esta etapa surgen los temores. Los temores mas comunes incluyen los lugares nuevos, las experiencias desconocidas, y la separación de los padres o de otras personas importantes. Puedes esperar que el niño pre-escolar te pondrá a prueba una y otra vez, usara lenguaje vulgar, y tendrá en ocasiones un comportamiento tonto. Los pre-escolares todavía pueden tener dificultades relacionándose con otros niños y compartiendo sus cosas. Dado el desarrollo de su imaginación y de sus fantasías, es posible que todavía tengan problemas distinguiendo la realidad de la fantasía. Puede que hablen de amistades imaginarias. Los pre-escolares necesitan de un reglamento claro y sencillo para que conozcan los limites de un comportamiento aceptable.

Comprender su crecimiento y desarrollo te ayudara a guiar a los pre-escolares por esta etapa. Esta hoja informativa contiene algunas de las características de los pre-escolares. Estas características aparecen en tres cate-gorias principales: físicas, sociales y emotivas, e intelectuales. Acuérdate que todos los pre-escolares son diferentes y llegan a las distintas etapas en distintos momentos.

Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo el preescolar

1- Genéticos (factor endógeno).

2- Ambientales (factores exógenos).

2.1 Factores nutricionales.

2.2 Factores socioeconómicos.

2.3 Medio ambiente efectivo.

3- Hormonales (factor endógeno).

3.1 Hormona de crecimiento (hormona somatotropa).

3.2 Hormona tiroidea.

3.3 Hormonas sexuales.

4- Metabolismo (factor endógeno).

Todo niño crece en algún tipo de familia y ambiente con sus propias características culturales, religiosas y Sociales. No hay dos familias iguales, de la misma manera que no hay dos niños que tengan las mismas características físicas o mentales. Estas características afectarán lo que un niño llegará a ser de adulto. Pero aparte de la familia, hay muchos otros factores que contribuyen al comportamiento y forma de ser de un niño: su comunidad, su cultura, su escuela, la televisión, el lugar donde trabajan sus padres, el lugar donde recibe cuidado infantil, y muchas otras cosas.

Ciertas condiciones médicas: Los problemas que afectan el cerebro pueden retrasar el desarrollo de su niño. Estos problemas incluyen infecciones y lesiones en la cabeza.

Hábitos para comer: Su niño llega a ser selectivo con lo que come y prefiere sólo ciertos alimentos. Si se niega a comer o sólo come comida rápida o alimentos chatarra disminuye su crecimiento y desarrollo.

Juegos: Jugar fomenta que su niño desarrolle su imaginación. También aprenderá cómo llevarse bien con los otros.

Sueño: Su niño necesita dormir para que crezca y se desarrolle normalmente. El tiempo total para dormir incluye siestas a media mañana y por la tarde y sin despertar por la noche. La falta de sueño disminuye su energía. Su conducta durante el día es peor si su niño no duerme lo suficiente. Si no tiene suficientes siestas durante el día, es importante que duerma más de noche.

Tabla y gráficos que se utilizan para valorar el crecimiento y desarrollo del pre- escolar.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolla las curvas de crecimiento, que se transforman en una nueva referencia fundamental para conocer cómo deben crecer los niños y niñas (con lactancia materna) desde el primer año hasta los seis años de vida.

1 ano 2 años 3 años 4 años 5 años

Nuevas referencias de la Organización Mundial de Salud (OMS)Utiliza el peso y la talla para construir los índices antropométricos que son combinaciones de medidas; una medición aislada no tiene significado, a menos que sea relacionada con la edad, o la talla y el sexo de un individuo. Por ejemplo, al combinar el peso con la talla se puede obtener el peso para la talla o el IMC, que son distintas expresiones de una misma dimensión, aplicables en el niño y en el adulto. Los índices básicos son:

• Peso para la edad (P/E):Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica. Es un índiceCompuesto, influenciado por la estatura y el peso relativo.

• Talla para la edad (T/E):Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica y sus déficits. Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud a largo plazo.

• Peso para la talla (P/T):Refleja el peso relativo para una talla dada y define la probabilidad de la masa corporal, independientemente de la edad. Un peso para la talla bajo es indicador de desnutrición y alto de sobrepeso y obesidad.

• Índice de masa corporal para la edad (IMC/E):Refleja el peso relativo con la talla para cada edad; con adecuada correlación con la grasa corporal. Se calcula con la división del peso sobre la talla² o bien más prácticamente el peso dividido por la talla, a su vez dividido por la talla. Su interpretación es similar a la mencionada para el peso talla, pero con más precisión.

Crecimiento y desarrollo del pre-escolar en su esfera fisiológica, psicológica, social y espiritual:

Desarrollo social y emocional

1. Físicamente activo 2. Emocionalmente lábil, ambivalente 3. Obstinado, negativita 4. Acucioso en lo sexual 5. Con temores en aumento 6. El lenguaje y la función simbólica están en desarrollo 7. Se aprenden los hábitos de auto cuidado 8. Se consolida el sentido de autonomía 9. Se desarrolla la iniciativa

DESARROLLO PSICOLOGICO

dominio de habilidades neuromusculares inicio de la socialización logro de la autonomía temprana inicio de la tipificación sexual desarrollo del sentimiento de iniciativa.

DESARROLLO FISIOLOGICO

-Los músculos aumentan su tamaño, la fuerza y la inervación; pero en estas edades, son

Muy irritables y lábiles.

-se producen cambios morfológicos y funcionales debido al

Crecimiento y desarrollo del aparato respiratorio.

-El sistema nervioso en la edad preescolar se encuentra en plena maduración

-su respiración es más lenta y pausada y su corazón late más despacio y de forma más regular que cuando era bebé. A diferencia de las niñas, la presión sanguínea en los niños puede ser superior.

-La capacidad para aguantar la orina aumenta en estas edades, gracias a que crece la vejiga del niño

DESARROLLO ESPIRITUAL:

-la conciencia del niño se va despertando y su personalidad empieza a tomar su primera orientación

-Van aprendiendo a establecer contactos, jugar, hablar y a tener relaciones interpersonales con sus compañeritos.

-empiezan a estar más en sí mismos, a mostrar sus capacidades, sus talentos y también sus defectos.

-Tienden a la imitación, tanto de los padres como de los compañeros o los maestros

PediculosisLa pediculosis se da por contagio y es más frecuente en verano, ya que los niños juegan más entre ellos, aumentando el posible contagio, aunque en invierno también es común, ya que permanecen más tiempo en espacios cerrados. Los piojos sólo se contagian por contacto directo pelo a pelo o por usar una almohada, peineta, bufanda, sombrero u otro accesorio infestado. Estos parásitos viven aproximadamente 30 días y cada hembra adulta puede poner hasta 200 huevos (liendres). Suelen ubicarse en lugares de mayor temperatura, como la nuca y detrás de las orejas. Es importante revisar constantemente el pelo de los niños, ya que aunque esté limpio, igual puede haber contagio. La mejor manera de hacerlo es bajo el sol y hay que buscarlos en la parte baja de la cabeza, donde empieza el pelo, y detrás de las orejas.

Cómo se contagian los piojos?

El contacto de cabeza a cabeza con una persona que tiene piojos es la forma más común de contraer piojos. Este contacto es común durante el juego en la escuela, en casa, y en actividades deportivas, juegos infantiles, fiestas de pijamas, o campamentos. Los piojos se mueven arrastrándose, no pueden saltar ni volar. Perros, gatos y otras mascotas no se contagian de piojos.Los piojos también se pueden transmitir al compartir ropa o pertenencias de la persona contagiada. Los ejemplos incluyen:

Intercambio de sombreros, bufandas, abrigos, cintas para el cabello, broches para el cabello, peines, cepillos, toallas, muñecos de peluche.

Al poner la cabeza en la cama, sillón, almohada o alfombra en que

recientemente ha estado una persona infestada. El riesgo de contraer piojos o liendres de esta forma es muy pequeña.

Ciclo de vida de los piojos

Hay 3 etapas en el ciclo de vida de un piojo:

Huevos/ Liendres: Los huevos de piojos son puestos por la hembra adulta cerca de la raíz del cabello, cercano al cuero cabelludo. Los huevos están firmemente adheridos al pelo y tienen forma ovalada y son del tamaño de un nudo de hilo, por lo que son difíciles de ver. Son de un color amarillo o blanco e incluso pueden ser del mismo color que el pelo en que se encuentra. Después de la eclosión, la cáscara de huevo vacía se llama una liendre. Los huevos o liendres se confunden a menudo con la caspa u otros residuos. Los huevos suelen tardar unos 8-9 días en eclosionar. Los huevos por lo general se encuentran a menos de medio centímetro de la base del pelo.

Ninfa: Una ninfa es un piojo joven que nace del huevo. Una ninfa parece un piojo adulto, sólo que más pequeño. Se alimentan de sangre para vivir. Las ninfas maduran entre 9 y 12 días, convirtiéndose en adultos.

Adulto: El piojo adulto es del tamaño de una semilla de sésamo, tiene seis patas, y es color grisáceo-blanco. A menudo son del color del cabello del huésped. Para sobrevivir tienen que alimentarse de sangre. Viven alrededor de 30 días pero mueren de 1 a 2 días si se caen de la cabeza. Las hembras adultas son generalmente más grandes que los machos y pueden poner cerca de 8-10 huevos cada día.

AccidentesObstrucciónLa obstrucción de la respiración se presenta cuando se nos atora algún objeto en la garganta y nos impide respirar; esta situación puede llevarnos a la asfixia. La obstrucción de las vías respiratorias es común en los niños porque suelen llevarse a la boca muchos de los objetos que encuentran a su paso.

Mordeduras de animales y picaduras de insectosLas mordeduras de animales y las picaduras de insectos son accidentes que pueden resultar fatales. Por ejemplo, la mordedura de un perro o rata con rabia puede ocasionar que nos contagiemos de esa enfermedad mortal, o una picadura

de abeja también puede traer graves consecuencias.

Cuando vivamos un accidente de este tipo, lo más importante es acudir de inmediato a la Unidad de Salud. Si nos ha atacado un perro o una rata, es necesario investigar si el animal sufre de rabia, pues de eso dependerá el tratamiento que vamos a seguir.

Las mordeduras y picaduras venenosas son, relativamente, poco frecuentes, sin embargo, algunas pueden causar desfallecimiento, palidez, náusea, vómito, dificultad respiratoria y aceleración del ritmo cardiaco, o en el peor de los casos pueden ser mortales. Los distintos venenos de los animales requieren un tratamiento médico distinto, por lo que se debe identificar al animal responsable o capturarlo para su identificación por expertos competentes.

CaídasLos accidentes más comunes durante la infancia son las caídas, incluso estamos acostumbrados a verlas como algo normal, sin embargo, pocas veces nos percatamos de que pueden ocasionar lesiones tan graves como una fractura o incluso la muerte.

Cuando una caída origina un raspón leve o un rasguño, sólo debemos lavar la herida con agua y jabón. Pero cuando un hueso se ha roto o se ha salido de su lugar, debemos acudir al médico para que el accidentado reciba atención profesional lo antes posible.

Envenenamiento e intoxicaciónEl envenenamiento y la intoxicación se presentan por ingerir sustancias tóxicas que pueden dañar nuestro organismo. Entre los elementos venenosos más comunes se encuentran los limpiadores domésticos como el cloro, el detergente y la sosa.

También son muy dañinos los insecticidas, las medicinas y los alimentos descompuestos.

Cuando nos percatemos de que una persona ha tragado una sustancia venenosa, no debemos hacerla vomitar, es mejor transportarla rápidamente al hospital más cercano.

Hay cuatro formas fundamentales de envenenamiento: inhalación de agentes nocivos (como el humo de los automóviles), ingestión de venenos, absorción de productos químicos por la piel e inyección. Al ser ingeridas las sustancias

venenosas, afectan al estómago y al intestino produciendo vómitos, dolor o diarrea. Si se ingieren corrosivos, se pueden producir quemaduras en labios, boca y estómago con dolor intenso y lesiones graves.

QuemadurasMuchos accidentes que ocurren en la casa están relacionados con el fuego; una quemadura grave puede ocasionar la muerte de un niño o discapacitarlo para toda la vida. Pocas veces pensamos que una quemadura en la mano impedirá que un niño pueda tomar un lápiz o una herramienta, eso cambiará su vida en forma definitiva.

Cuando nos enfrentemos a una quemadura no debemos tocar el área lesionada, ni retirar nada que haya quedado adherido a la lesión, es conveniente colocar la parte quemada bajo el chorro suave del agua limpia y acudir de inmediato al servicio médico.

Motricidad.

La motricidad, es todo aquello que se refiere a movilidad, de los seres y que pueden realizarse a voluntad y es trascendental en el desplazamiento, coordinación, capacidad mental, interacción, desarrollo de la habilidad.

Alimentación.

La Alimentación es la ingestión de alimento por parte de los organismos para proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para conseguir energía y desarrollarse.

Alimentación de niños escolares: Cuando el infante comienza la escuela, la dieta ha de contemplar un porte apropiado de nutrientes para favorecer su desarrollo intelectual.

La alimentación del niño tiene que ser rica en hidratos de carbono procedente de frutas, cereales y vegetales, ya que esta sustancia es la principal fuente de energía para el cerebro. Por otra parte sus huesos, que están en constante crecimiento, tienen que ser bien nutridos, el niño en edad escolar tendrá que

ingerir una buena cantidad de calcio, vitaminas A, C, D K, magnesio, hierro y proteínas.

Calculo de peso del pre- escolar (formula)

Fórmula para el cálculo del peso teórico de 1 a 6 años

(Años del niño x 2) + 8 = peso estimado para esa edad

Otros autores refieren que el la formula para calculo del peso en la etapa preescolar debe ser de

(Años del niño x 2) + 8,5 = peso estimado para esa edad

La tabla de la OMS para niños y niñasHasta abril de 2006, las tablas de crecimiento se basaban en una población infantil reducida, de un mismo origen geográfico y sin distinguir entre los bebés alimentados con leche materna y los que se nutrían de leche de fórmula. Hace quince años, la Organización Mundial de la Salud, OMS, consciente de esta situación y de que esas tablas podían estar interfiriendo en el cuidado de la salud de los bebés, decidió iniciar un estudio mucho más amplio. La población seleccionada incluye niños de diversas etnias y procedencias y la novedad es que todos han sido alimentados con leche materna, que se considera el patrón de referencia en cuanto a alimentación.

Niños   Niñas

Edad Peso Medio Talla   Edad Peso Medio Talla

18 meses 11,8 kg 82,5cm   18 meses 11, 5 kg 80,5 cm

2 años 12,9 kg 88 cm   2 años 12,4 kg 86 cm

3 años 15,1 kg 96,5 cm   3 años 14,4 kg 95 cm

4 años 16,07 kg 100,13cm   4 años 15,5 kg 99,14

5 años 18,03 kg 106,40cm   5 años 17,4 kg 105,95cm

6 años 19,91 kg 112,77cm   6 años 19,6 kg 112,22cm

7 años 22 kg 118,50cm   7 años 21,2 kg 117,27cm

8 años 23,56 kg 122,86cm   8 años 23,5 kg 122,62cm

Inmunización en forma general las que debe recibir de acuerdo a su edad.

Restricciones del niño Preescolar

El período pre- escolar es la etapa en que el niño aprende las reglas de una gramática transformacional, que le permitirán convertir una oración enunciativa en una oración interrogativa, negativa, imperativa, relativa, o compuesta por ejemplo.

El preescolar empieza a comprender algunas lecciones pragmáticas como la necesidad de adaptar sus mensajes a la capacidad de comprensión del oyente, si quiere que lo entiendan.

Los niños de edad pre-escolar quieren tocar, gustar, oler, escuchar y examinar todas las cosas por sí mismos. Están ansiosos por aprender. Ellos aprenden experimentando y haciendo. Los pre-escolares aprenden de sus juegos. Están muy ocupados desarrollando habilidades, usando el lenguaje y luchando por ganar control interno (emociones.)

Primera etapa: moralidad de restricción (hasta los 7 años)

En esta etapa los niños son bastante egocéntricos y no pueden imaginar más de una manera para ver un tema. Creen que las reglas no se pueden cambiar, que el comportamiento es bueno o malo y que cualquier ofensa merece un castigo independientemente de la intención (a menos que sean ellos los ofensores).

* El niño considera un acto como totalmente correcto o incorrecto y piensa que todos lo ven de la misma forma. No puede ponerse en el lugar del otro.

* Juzga un acto en términos de las consecuencias físicas reales y no por la intención de la persona que lo hizo.

* Obedece las reglas porque son sagradas e inalterables.

* Respeta la autoridad de forma unilateral, lo cual lleva a sentimientos de obligación y conformidad con los adultos y a obedecer sus reglas.

* Favorece el castigo severo. Piensa que el castigo define el grado de error de un acto; es decir, si una persona ha sido castigada, es porque lo que ha hecho está mal.

* Confunde la ley moral con la ley física y cree que cualquier accidente físico o consecuencia negativa que se presente después de hacer algo malo, es un castigo enviado por dios o por alguna otra fuerza sobrenatural

Segunda etapa: moralidad de cooperación (a partir de los 7 años)

Esta etapa se caracteriza por una mayor flexibilidad moral. Con el tiempo, los niños maduran y entran más en contacto con otras personas y otros puntos de vista, a menudo diferentes a los aprendidos en casa. Empiezan a desarrollar sus propios estándares morales.

* Juzgan los actos por las intenciones y no por las consecuencias.

* Reconocen que las personas hacen las reglas y pueden cambiarlas. Se consideran a sí mismos capaces de cambiar las reglas como cualquier persona.

Conclusión

Al culminar la etapa preescolar debe estar físicamente apto para asistir a la

escuela, poseer capacidad de rendimiento psicológico, comunicarse con sus

pares, formar parte de un grupo, cumplir tareas asignadas, además de las

elegidas por sí mismo y poseer hábitos higiénicos.

Se recordará que los niños seleccionan, en este momento, el modelo de lo que

serán cuando crezcan y que este es escogido generalmente de acuerdo al sexo. A

los 4, 5 o 6 años los niños asumen sus patrones de comportamiento. Como

madres, padres, familiares o médicos, es una hermosa experiencia la de

acompañar a los infantes en sus andares por una edad en la que se transforman

en seres sociales capaces de interactuar con los demás.

Bibliografía

Estudio Multicéntrico del Patrón de Crecimiento de la OMS Foods and Bull. Vol. 25, N1, S3-S4, 2004

Patrones de Crecimiento Infantil. www.who.int/childgrowth/es/index.html

http://www.guiainfantil.com/salud/embarazo/tabla_pesos.htm http://www.ipasme.gob.ve/phocadownload/Esquema_actual_inmunizacion.pdf

www.wikipedia.com www.asociacionvenezolanadepediatria.com