Enfermería básica clase 3

ENFERMERÍA BÁSICA

Clase 3

AUTOCUIDADO

• Es el cuidado voluntario y personal que realiza a diario el usuario para proteger su funcionamiento y desarrollo basado en la capacidad que tiene que realizar por sí mismo determinadas acciones.

• También para realizar actividades necesarias para satisfacer sus necesidades físicas, psicológicas y espirituales que le permitan vivir y sobrevivir.

LAS ACCIONES DEL AUTOCUIDADO

• Están dirigidas para mantener o incrementar la salud, prevenir enfermedades, identificar y tratar algunos problemas, además de las limitaciones que estos impongan.

• Solicitar ayuda apropiada cuando sea precisa.

• Este cuidado puede ser afectado por la edad, etapa de desarrollo, estado de salud, capacidades, condiciones ambientales, efectos de la atención médica y disponibilidad de recursos-

EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO

• Valorar los conocimientos, las necesidades de aprendizaje y la disposición a aprender del usuario.

• Enseñar sólo cuestiones esenciales.

• Reducir al mínimo las distracciones.

• Identificar en conjunto con usuarios los objetivos de enseñanza y establecer resultados medibles y plazos de finalización.

• Organizar la enseñanza en forma lógica, empezando por la información más importante.

EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO

• Intentar reducir la ansiedad del paciente.

• Favorecer el planteamiento de preguntas, sin adoptar una actitud crítica.

• Reforzar la enseñanza, evaluar el aprendizaje y repetir aquello que sea necesario.

• Intentar hablar lo menos posible y promover la participación del usuario.

AUTOCUIDADO

• Se basa en que todos los seres humanos tienen la igualdad de condiciones en cuanto a sus capacidades, habilidades intelectuales y prácticas, así como motivación para mantener el autocuidado y que las formas para cubrir con los requisitos de éste varían conforme a la sociedad en que se vive.

• Es una conducta aprendida a través de relaciones interpersonales y comunicación que tiene grados de complejidad y de afectividad.

TIPOS DE AUTOCUIDADO

• Se distinguen dos tipos de Autocuidado:

1.- Autocuidado Universal: Corresponde a las acciones destinadas a satisfacer las necesidades humanas básicas y del diario vivir.

2.- Autocuidado en las Desviaciones de Salud: Son las acciones necesarias en caso de enfermedades o accidentes.

Ejemplo: Enseñar a caminar a un paciente después que ha perdido esta actividad por un Accidente Vascular Encefálico (AVE) o un Traumatismo a la columna.

LA NECESIDAD

• La necesidad es aquello que resulta indispensable para vivir en un estado de salud plena.

• Las necesidades se diferencian de los deseos en que el hecho de no satisfacerlas produce unos resultados negativos evidentes, como puede ser una disfunción o incluso el fallecimiento del individuo.

• Por ejemplo, pueden ser de carácter fisiológico, como respirar, hidratarse o nutrirse (objetivas); o de carácter psicológico, como la autoestima, el amor o la aceptación (subjetivas).

¿QUÉ ES UNA NECESIDAD?

• Es algo que siente una persona como útil o esencial, o de otra manera, es la falta de aquello que es indispensable para la conservación de la vida.

Necesidades Básicas: Son aquellas imprescindibles para mantener una calidad de vida óptima, fisiológicas.

• Oxigeno, Agua y Nutrientes, de Eliminación, de Homeotermia, Actividad Reposo y Sueño y de Protección y Seguridad.

Necesidades Vitales: Son aquellas indispensables para vivir.

• Oxigeno y Agua y Nutrientes.

Las Necesidades Humanas Básicas según Henderson , son :1º .- Respirar con normalidad . 2º .- Comer y beber adecuadamente . 3º .- Eliminar los desechos del organismo . 4º .- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada . 5º .- Descansar y dormir . 6º .- Seleccionar vestimenta adecuada . 7º .- Mantener la temperatura corporal . 8º .- Mantener la higiene corporal . 9º .- Evitar los peligros del entorno . 10º .- Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u opiniones . 11º .- Ejercer culto a Dios , acorde con la religión . 12º .- Trabajar de forma que permita sentirse realizado . 13º .- Participar en todas las formas de recreación y ocio . 14º .- Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud

NECESIDADES BIOLÓGICAS

• OXIGENACIÓN

• NUTRIENTES, AGUA Y EQUILIBRIO HIDROELÉCTROLITICO

• ELIMININACIÓN

• HOMEOTERMIA

• ACTIVIDAD, REPOSO Y SUEÑO

• SEGURIDAD FISICA

CONTINUACIÓN DE CLASE

Clasificación de las Necesidades Básicas:

1.- Necesidades Biológicas (oxigenación, eliminación, homeotermia, etc)

2.- Necesidades Psicológicas (afectividad, autoestima, autoimagen, etc)

3.- Necesidades Sociales (vivienda, vestuario, educación, trabajo, creencia, recreación, etc)


• Oxigenación

• Nutrientes y Agua y Equilibrio Hidroelectrolítico

• Homeotermia


• Eliminación:

El cuerpo elimina a través de tres vías, piel, urinaria y digestiva.

Para poder evaluar esta necesidad es necesario conocer la frecuencia normal del paciente.

Para poder satisfacer esta necesidad se realizan todas las actividades relacionadas con la higiene y confort.


Eliminación por piel, es necesario cuidar la piel, prevenir el enfriamiento.

Actividades:

• Mantener la ropa de cama seca y limpia, en caso de fiebre aligerar la ropa de cama.

• Realizar baño en cama, lavado de cabello.

• Prevención de úlceras por presión, cambios de posición, lubricar la piel.

• Entre otras.


• Eliminación Urinaria: La eliminación urinaria normal de un adulto es de 4 a 5 veces por día, durante la eliminación urinaria o fecal, el usuario necesita reserva y comodidad, se recomienda la posición fisiológica en lo posible.

Actividades:

• Observar y medir diuresis

• Toma de muestra de orina (sedimento, orina completa, glucosuria, urocultivo, etc)

• Aseo genital

• Cuidado sonda Foley

• Sondeo vesical intermitente

• Valorar características de la orina (color, aspecto, cantidad)

• Valorar alteraciones de la micción (disuria, tenesmo, nicturia, etc)

• Entre otras


• Eliminación Digestiva: Corresponde al proceso de evacuación del contenido intestinal, depende del patrón de eliminación de cada persona, pero la frecuencia normal varia de 1 a 2 veces al día - 2 a 3 veces por semana.

Actividades:

• Observar y medir deposiciones o vómitos

• Cambio de pañales

• Aseo genital

• Observar presencia de alteraciones de eliminación intestinal (estreñimiento, diarrea, fecalomas, etc)

• En el caso de incontinencia, se debe proteger la piel

• Entre otras


• Actividad reposo y sueño o Necesidad Descanso (reposo y sueño)

• El descanso y el sueño son esenciales para la salud y básicos para la calidad de vida, sin estos la capacidad de concentración, de enjuiciamiento y de participar en las actividades cotidianas disminuye, al tiempo aumenta la irritabilidad.

• El descanso es un estado de actividad mental y física reducido, que hace que el sujeto se sienta fresco, rejuvenecido y preparado para continuar con las actividades cotidianas.


• El descanso no es simplemente inactividad, requiere tranquilidad, relajación sin estrés emocional y liberación de la ansiedad .

• La persona que descansa se encuentra mentalmente relajada, libre de ansiedad y físicamente calmada.


Actividades:

• Favorecer y crear un ambiente terapéutico

• Estimular la lectura

• Crear un ambiente favorable para que el usuario pueda descansar y conciliar el sueño

• Eliminar ruidos, olores, exceso de luz artificial

• Utilizar zapato con suela de goma, evitar ruidos fuertes y repentinos como desplazamiento de mobiliarios, mantener conversaciones sin levantar la voz.


Actividades:

• Apagar la TV y la radio.

• Que se sienta a gusto con su compañero de habitación.

• Evitar despertarlo para realizar intervenciones médicas o de enfermería cuando no es absolutamente necesario.

• Planificar bien el horario de los medicamentos y los procedimientos.


• Necesidad de actividad (movilidad o kinésica): La movilidad es vital para la autonomía, el bienestar mental y eficacia del funcionamiento corporal dependen en gran medida de nuestro estado de movilidad.

• Todos los sistemas del cuerpo funcionan mejor cuando están activos, cuando está con desuso el sistema neuromuscular causa rápidamente degeneración y pérdida funcional.

• La fuerza y el tono de los músculos inmovilizados puede disminuir en un 5% diariamente cuando no hay contracción. El restablecimiento de la fuerza y el tono muscular es un proceso lento de meses o años.


Actividades:

• Actividades de promoción de salud:

Fomentar un plan de ejercicio regular diseñado con el usuario.

Debe ser aeróbico de 3 a 5 veces a la semana y durar 45 minutos.

Debería incluir ejercicios de estiramiento y flexibilidad con movimientos de amplitud articular que estiren todos los grupos musculares y articulaciones.

• Mantener alineamiento adecuado.


Actividades:

• Prevenir complicaciones de la inactividad.

• Realizar ejercicios pasivos y activos.

• Mejorar el uso de la mecánica corporal en el trabajo y en la vida diaria.

• Prevenir lesiones de la piel (úlceras por presión) con masajes, hidratación, cambios de posición, etc.

• Entre otras.


• Necesidad de protección y seguridad: Implica evaluar los sistemas de protección desde el inmunológico hasta ambientales.

Actividades:

• Lavado de manos

• Control de signos vitales

• Levantar asistido (frenar la camilla)

• Cuidado de heridas

• Proteger contra traumatismos caídas, fuego, productos químicos, insectos, roedores, gérmenes patógenos.

• Entre otras.

NECESIDADES PSICOLÓGICAS

• NECESIDAD DE AFECTIVIDAD, AUTOESTIMA Y AUTOIMAGEN.

• NECESIDAD DE PERTENENCIA

• NECESIDAD DE COMUNICACIÓN

• NECESIDAD DE CONOCIMIENTO


• Necesidad de aprender (conocimiento): Las enfermedades o las incapacidades pueden ser debidas a un defecto congénito, pero con más frecuencia se debe a conductas inadecuadas de las personas o por desconocimiento como es el contagio de ellas. Por lo que la educación, las medidas preventivas deben ser enseñadas por todo el equipo de salud.

• En esta necesidad se hace necesario evaluar las capacidades mentales relacionadas con el aprendizaje, el ambiente sociocultural, su motivación, etc.


Actividades:

• Educar al usuario para el alta

• Entregar contenido educativo según necesidad alterada potencial o real

• Entre otras.


• Necesidad de Comunicación: Incluye la comunicación consigo mismo y con otros, implica evaluar en el ámbito de lo fisiológico todos los sistemas que se relacionan con la comunicación verbal y no verbal desde los referentes del sistema nervioso central hasta los relacionados con los órganos sensoriales.

• Nunca hay que olvidar el ámbito de la comunicación espiritual.


Actividades:

• Facilitar el sistema de comunicación

• Brindar apoyo emocional.

• Familiarizar con su entorno

• Crear un ambiente terapéutico

• Puede servir de mediador para conseguir un familiar, amigo, sacerdote, visitar al usuario, llamar al asistente social.


• Estos aspectos de la comunicación están ligados a la ética y al secreto profesional, se debe guardar la mayor discreción.

• Facilitarle que asista a la capilla y que reciba los sacramentos que forman parte de su vida religiosa.

• Entre otras.

NECESIDADES SOCIALES

• NECESIDAD DE VIVIENDA

• NECESIDAD DE VESTUARIO

• NECESIDAD DE EDUCACIÓN

• NECESIDAD DE TRABAJO

• NECESIDAD DE CREENCIA

• NECESIDAD DE RECREACIÓN

PRINCIPIOS QUE RIGEN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Los principios fundamentales de la enfermería son la base de la practica que toda enfermera debe tener presente durante su quehacer diario.

Son herramienta fundamental para desempeñar con calidad el cuidado.

La enfermera no es solo practica, también es científica y sobre todo respeta al paciente por el simple y complejo hecho de ser humano.

PRINCIPIOS BÁSICOS FUNDAMENTALES QUE RIGEN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:

1.- Mantener la individualidad del paciente.2.-Mantener sus funciones fisiológicas (en equilibrio)3.-Protegerlo de factores externos (a su enfermedad)

(Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital)

I.- INDIVIDUALIDAD

• Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermería sino en otras profesiones y en el campo personal de cada individuo.

• El respeto, es un valor moral; y toda persona merece que se le trate como un ser digno, que se necesita ser comprendido, estimado por lo que es.

• Ahora, cuando una persona se convierte en usuario en una unidad de salud, clínica u hospital, es el mismo individuo que era antes de sufrir una alteración debido a su enfermedad; pero, necesitando de mucha atención.

INDIVIDUALIDAD

• En la práctica de enfermería profesional debe considerarse como instrumento de trabajo, la habilidad para crear relaciones agradables con todas las personas, de lo contrario, muy poco de lo que realice llegara a ser de verdadera eficacia profesional.

• Para el personal de enfermería es necesario comprender el impacto que causan los problemas de salud en el usuario y su familia a partir de la óptica de que es persona que tiene tanto interés por su bienestar como necesidad de someterse a un régimen terapéutico específico.

INDIVIDUALIDAD

• La individualidad, toda persona es única, especial en sus cualidades; miembro de una familia y sociedad determinada.

• Por ello, tiene derechos, privilegios y libertades que deben respetarse sin distinción alguna.

• Entre otras, las acciones que denotan la aplicación de estos principios son:

INDIVIDUALIDAD

• Demostrar con las actitudes, como son las consideraciones, que conoce el estado de ánimo del usuario (temor, angustia, inquietud).

• Explicar de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las actividades por muy simples y rutinarias que parezcan.

INDIVIDUALIDAD

• Evitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus creencias y opiniones.

• Escuchar al usuario y su familia.

• Conversar con alguien es terapéutico y un valioso método para identificarse con él.

II.-SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS

• Sabemos que al no satisfacer las necesidades fisiológicas: sueno, reposo, alimentación, respiración, etc.

• Puede ocasionar trastornos orgánicos.

• Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermería para aplicar este principio es tener habilidades para tener la existencia de estas necesidades para:

SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS

• Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a sí mismos.

• Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos de salud.


• Así como en el principio anterior es importante que el personal de enfermería tenga habilidad para relacionarse con las personas.

• Es preciso que conozca los factores básicos de la mecánica del organismo y la necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir movimiento y mantenerse así, correcta las funciones fisiológicas.


• Son responsabilidades de enfermería que la dieta sea la adecuada, una cantidad suficiente de sueño, cuidados dentales y ejercicios.

• Los anteriores también constituyen factores que mantienen la salud y actividades de rutina diaria del usuario

III.- PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES EXTERNOS QUE CAUSEN ENFERMEDAD

• En la atención al usuario se incluye la protección a lesiones innecesarias o a nuevas enfermedades.

• Para lograrlo, el personal de enfermería aplica los métodos de control y las medidas de prevención de las enfermedades transmisibles y esta alerta a todos los posibles riesgos en el ambiente que rodea al usuario.

ALGUNAS DE LAS ACCIONES PARA APLICAR ESTE PRINCIPIO SON:

• Uso de bata, gorro, mascarilla; dependiendo de la enfermedad transmisible.

• Manejo adecuado de secreciones y líquidos corporales, según sea el caso.

• Uso de barandales en la cama de usuario.

• Prohibir el fumar.

PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES EXTERNOS QUE CAUSEN ENFERMEDAD

• Evitar encerar el piso.

• Revisar sillas, camas que estén en buenas condiciones.

• Aplicar los principios y técnicas de asepsia y antisepsia médica y quirúrgica

(*** CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE LA SALUD DEL PACIENTE DE MANERA QUE PUEDE

INCORPORARSE A LA SOCIEDAD)

• La rehabilitación puede o no ayudar a lograr el máximo de actividad posible para el usuario, sino también dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le permita desarrollar sus capacidades y potencialidades al desempeñar un trabajo.

• Es importante atender el área psicológica y moral de la persona, porque hay lesiones y enfermedades que dejan la huella del trauma psicológico que lo convierten en un ser incapacitado.

• En estos casos se necesita que el personal de enfermería actué con tacto y este consciente de que la ayuda proporcionada le dará fortaleza para continuar luchando y venciendo con el trauma.

Enfermería básica clase 3

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