INTRODUCCIÓN

La enfermedad es un proceso caracterizado por una alteración del estado normal de salud de un ser vivo. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»).

Se denomina agente patógeno (del griego pathos, enfermedad y genein, engendrar) a toda aquella entidad biológica capaz de producir enfermedad o daño en la biología de un huesped (humano, animal, vegetal, etc.) sensiblemente predispuesto.

El mecanismo de la patogenicidad ha sido muy estudiado y tiene varios factores, algunos de los cuales son dependientes del agente patógeno y otros del huésped. Para que el agente patógeno produzca la enfermedad, deberá estar involucrado a su vez con otros factores que se relacionan también con el hombre o con el ambiente. Aunque los principales agentes patógenos que vamos a estudiar son de naturaleza biológica, aquellos pueden ser también de naturaleza física o química. (rayos X o rayos gamma; plomo, mercurio).

Podemos considerar los siguientes agentes patógenos:

Virus, Bacterias, Protozoos, Hongos, Metazoos, Priones.

En la presente monografía se estudiaran las enfermedades causadas por virus, bacterias y hongos.

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ENFERMEDADES CAUSADAS POR VIRUS, BACTERIAS Y HONGOS

1. Enfermedades infecciosas.

Se denominan enfermedades infecciosas a aquellas provocadas por microorganismos —como bacterias, hongos, virus, protozoos, etc.— o por priones. En el caso de agentes biológicos patógenos de tamaño macroscópico, no se habla de infección sino de infestación. Transmisibilidad (Contagio) Las enfermedades infecciosas se dividen en transmisibles (o contagiosas) y no transmisibles (o no contagiosas). Las enfermedades infecciosas transmisibles se pueden propagar directamente desde el individuo infectado, a través de la piel o membranas mucosas o, indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiración, un objeto inanimado o un alimento. En las enfermedades infecciosas no transmisibles el microorganismo no se contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales, sean medioambientales, accidentales, etc., para su transmisión. En estos casos, las personas infectadas no transmiten la enfermedad..

1.1 Características generales de las enfermedades infecciosas Las enfermedades infecciosas se caracterizan por la aparición de distintos síntomas entre los que podemos mencionar la fiebre, malestar general y decaimiento. Suelen desarrollarse en tres etapas: 1. Periodo de incubación. Tiempo comprendido entre la entrada del agente hasta la aparición de sus primeros síntomas. Aquí el patógeno se puede multiplicar y repartirse por sus zonas de ataque. Varía el tiempo dependiendo de la enfermedad. 2. Periodo de Desarrollo. Aparecen los síntomas característicos. 3. Convalecencia. Se vence a la enfermedad y el organismo se recupera.

2. Enfermedades causadas por virus.-

Los virus son microorganismos que carecen de estructura celular por lo que están considerados la forma de vida más simple. Son fragmentos de ácido nucleico, DNA o RNA, que contienen la información genética del virus. Están

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rodeados por una envoltura de proteínas, denominada cápside, alrededor de ella envolviéndola podemos encontrar en algunos virus una envoltura de lípidos denominada peplo.

El 100% de los virus se consideran parásitos forzados, pues por sí solos no pueden obtener ni almacenar energía. Infectan las células introduciéndose a través de la membrana celular. Una vez dentro, se reproducen generando nuevos virus. Estos son capaces de multiplicarse en una célula y replicarse en otras.

Tienen un tamaño tan pequeño, que sólo se pueden observar a través de un microscopio electrónico. Su tamaño oscila entre 24 y 300 nanómetros, y al igual que las bacterias, son invisibles al ojo humano.

Los virus causan muchas enfermedades humanas comunes, como resfriados, gripes, diarreas, varicela, sarampión y paperas. Algunas enfermedades víricas, como la rabia, la fiebre hemorrágica, la encefalitis, la poliomielitis, la fiebre amarilla o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, son mortales. La rubéola y el citomegalovirus pueden provocar anomalías graves o la muerte en el feto. Se estima que hay entre 1.000 y 1.500 tipos de virus, de los que aproximadamente 250 son patógenos para el hombre.

La capacidad relativa de los virus para causar enfermedades se describe en términos de virulencia. Los virus producen la enfermedad en el huésped a través de diferentes mecanismos que dependen en gran medida de la especie de virus. Los mecanismos a nivel celular incluyen principalmente la lisis y la posterior muerte de la célula. En los organismos pluricelulares, si suficientes células mueren, todo el organismo empezará a verse afectado. Los virus pueden también existir dentro de un organismo relativamente sin efectos. A esto se le llama estado latente y es una característica de los herpesvirus incluyendo el Virus del herpes simple, causante del herpes labial, el Virus de EpsteinBarr, que causa la fiebre glandular, y el virus varicela-zóster, que causa la varicela. El virus de la varicela, una vez superada la enfermedad, regresa en etapas posteriores de la vida como herpes zóster.

Algunos virus pueden causar infecciones crónicas, en las cuales el virus sigue replicándose en el cuerpo, a pesar de los mecanismos de defensa del huésped. Esto es común en las infecciones de hepatitis B y hepatitis C. Las personas

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infectadas crónicamente con el virus de la hepatitis B sirven como reservorios del virus (son los portadores). Cuando hay una alta proporción de portadores en una población, se dice que la enfermedad es endémica.

Las enfermedades causadas por virus pueden clasificarse de acuerdo a :

- Tipo de virus producido. - Vias de transmisión.

Clasificación de acuerdo al tipo (familia) de virus:

Tipo / familia VIRUS ENFERMEDADAdenovirus Resfriado común

BunyavirusHantaanLa crosseSin nombre

Insuficiencia RenalEnfacelitis (infección cerebral)Sindrome pulmonar

Calicivirus Norwalk Gastroenteritis (diarrea, vomitos)Coronavirus Corona Resfriado comúnFilovirus Ebola

MarbugFiebre hemorrágicaFiebre hemorrágica

Flavivirus Hepatitis CFiebre amarilla

HepatitisHepatitis, hemorragia

Hepadnavirus CitomegalovirusVirus Epstein – Barr (VEB)Herpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Virus herpes humano 8 (VHH8)Varicea- Zoster

Defectos de nacimientoMononucleosis, cáncer nasofaríngeo

Variela, herpes zosterOrtomixovirus

Influenza tipo A y B Gripe

Papovavirus Virus del papiloma humano

Verrugas, cáncer de cuello uterino

Picornavirus CoxsackievirusEchovirusHepatitis A

Miocarditis (infección del musculo cardiaco)Meningitis

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PoliiovirusRinovirus

Hepatitis infecciosaPoliomielitisResfriado común

Paramixovirus SarampionPaperasParainfluenza

SarampionPaperasResfriado común, infecciones del oído

Parvovirus B19 Eritema infeccioso, anemia crónica

Poxvirus Ortopox virus Viruela (erradicada)Rcovirus Rotavirus DiarreaRetrovirus Virus de

inmunodeficiencia humana (VIH)Virus de leucemia humana de las células T (VLHT-1)

Sindroma de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).Leucemia de células T del adulto, linfoma, enfermedades neurológicas

Rhabdovirus Rabia RabiaTogavirus Encelofalitis equina del

esteRubeola

EncefalitisRubeola, defectos de nacimiento

Clasificación de acuerdo a sus vías de transmisión

Principal vía de transmisión

Virus Estructura que afecta

Respiratoria Gripe Tracto respiratorio

Parainfluenza

Sarampión Tracto respiratorio y piel

Paperas Glándulas parotídeas, testículos, meninges.

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Entérica y Contacto directo

Poliovirus Mucosa intestinal, ganglios linfáticos, Sistema Nervioso Central.

Hepatitis A Hígado

Contacto directo Hepatitis B Hígado

Herpes simple Membranas mucosas de la boca.

Rubéola Piel y otros muchos.

Sexual/Sanguinea V.IH Se ve afectado el Sistema Inmunológico

Mordedura animal Rabia Sistema Nervioso Central.

Arbovirus Muchos.

Picadura de artrópodos

Dengue Músculos, articulaciones, ganglios linfáticos y piel.

Fiebre amarilla Hígado y riñones.

Dengue

Esta enfermedad está causada por el virus del dengue.

Este virus es uno de los más mórbiles del mundo con más de 100 millones de casos cada año.

Los síntomas son:

• Fiebre.

• Intenso dolor en articulaciiones y musculos.

• Inflamación de los ganglios linfáticos.

• Erupción ocasional en la piel.

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Se transmite por:

• Cuando el mosquito Aedes Aegypti se alimenta con sangre de una persona enfermas con este virus y luego pica a personas sanas.

• La hembra deposita sus huevos en las paredes de recipientes con agua estancada, limpia y a la sombra. Al beber esta agua nos contagiaríamos con el virus.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• Una dosis a los 0, 6 y 12 meses de vida.

Ébola

Esta enfermedad está causada por el virus del Ébola.

Este virus es el causante de la fiebre hemorrágica viral del Ébola, una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy severa que afecta tanto a animales como a seres humanos.

Los síntomas son:

• Fiebre alta.

• Postración.

• Mialgia.

• Artralgias.

• Dolor abdominal..

• Cefalea.

• Erupciones hemorrágicas en la piel.

Se transmite por:

• Contacto directo con fluidos corporales infectados; sudor, orina, saliva, vómitos.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

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• No existe vacuna para combatir este virus, por ahora todas las vacunas existentes son experimentales.

Fiebre Amarilla

Esta enfermedad está causada por el virus de la fiebre amarilla.

La fiebre amarilla solo ocurre en África, Sudamérica, Centroamérica y el Caribe.

Los síntomas son:

• Fiebre alta.

• Ictericia.

• Sangrado de nariz y boca.

• Vómito oscuro.

• Bradicardia.

• Deshidratación.

Se transmite por:

• Cuando el mosquito Aedes Aegypti, Aedes Haemagogus y Aedes Sabethes se alimenta con sangre de una persona enfermas con este virus y luego pica a personas sanas.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• Una sola dosis para personas entre 9 y 59 años y un refuerzo a los 10 años.

Gripe

Esta enfermedad está causada por un virus ARN.

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En las personas afecta a las vías respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado.

Los síntomas son:

• Fiebre.

• Astenia.

• Cefalea.

• Malestar general.

• Tos seca.

• Dolor de garganta.

• Vómitos.

• Diarrea.

Se transmite por:

• Vía aérea, mediante pequeñas gotitas que salen al aire y son originadas al hablar, toser o estornudar.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• La vacuna antigripal que se administrará este otoño y e invierno también protegerá contra la gripe porcina (H1N1). No se necesita una vacuna aparte.

• Por lo general se necesita una sola dosis, pero en algunas circunstancias se puede poner una segunda dosis.

• Es recomendable para mayores de 65 años.

• En personas de 2 a 64 años sólo es recomendable en determinados casos.

Hepatitis B

Esta enfermedad está causada por el virus VHB (Virus de la hepatitis B).

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Muchos de los infectados por este virus nunca mostrarán síntomas de esta enfermedad. Otros mostraran síntomas de hepatitis aguda que son:

• Malestar general.

• Cansancio.

• Pérdida del apetito.

• Diarrea, vómitos, dolor abdominal.

• Dolores musculares o articulares.

• Ictericia (coloración amarilla de la piel y las conjuntivas).

Las principales vías de infección son:

• Vertical madre-hijo.

• Embarazadas portadoras, que transmiten el virus a sus hijos a través de las secreciones vaginales en el parto.

• Intraútero antes de nacer (raro), leche materna o por el contacto estrecho en los primeros años de la vida.

• Horizontal, por contacto de persona a persona.

• Semen.

• Secreciones vaginales.

• Sangre o líquidos corporales infectados.

• En un tercio de los casos el momento y la causa de la transmisión son desconocidos.

La pauta de vacunación sistemática incluye la vacunación de:

• Todos los recién nacidos de madres portadoras de la hepatitis B.

• Todos los lactantes de 0-2-6 ó 2-4-6 meses. *

• Todos los adolescentes no vacunados previamente.

Herpes

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Esta enfermedad está causada por el virus herpes.

Actualmente no existe cura definitiva para el herpes. Aunque hay varias formas de tratamiento disponibles para reducir los síntomas.

Los síntomas son:

• Zona dolorosa al tocar.

• Puede picar, arder o sentir comezón durante el brote.

• Puede parecer rojo, hinchado o inflamado.

Otros sintomas:

• Ganglios de la garganta inflamados.

• Dolorosas ampollas inflamadas aparecen alrededor del área infectada.

• Dolor de cabeza.

• Dolor muscular.

• Fiebre.

• Sensación de ardor en los órganos genitales.

Se transmite por:

• Besos.

• Contacto con la piel.

• Relaciones sexuales.

• Éste virus es muy contagioso, incluso el contagio puede darse aunque la persona no tenga las ampollas o úlceras.

La pauta para la vacunación sería:

• Una sola dosis a partir de los 50 años.

Enfermedad del beso

(Mononucleosis infecciosa)

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Esta enfermedad está causada por el virus Epstein Barr.

Los síntomas son:

• Somnolencia.

• Fiebre.

• Molestia general, intranquilidad o sensación general de enfermedad.

• Inapetencia.

• Rigidez o dolores musculares.

• Erupción cutánea.

• Dolor de garganta.

• Inflamación de los ganglios linfáticos, especialmente en el cuello y la axila.

• Inflamación del bazo.

Se transmite por:

• La mononucleosis suele propagarse por medio de la saliva y el contacto cercano. Se conoce como la "enfermedad del beso" y se presenta con más frecuencia entre los 15 y 17 años de edad, sin embargo, la infección puede desarrollarse a cualquier edad.

La pauta habitual, para la vacunación es:

• No existe ninguna vacuna contra el virus Epstein-Barr.

Poliomielitis

Esta enfermedad está causada por el virus poliovirus.

Los síntomas son:

• Una fase catarral o febril con dolores musculares.

• Meningoencefalitis: Inflamación del sistema nervioso central.

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• Polio paralítica: Parálisis que suele empezar por las piernas e ir ascendiendo. (Sólo en un pequeño porcentaje de casos).

• Parálisis respiratoria, si afecta a los músculos respiratorios. (Sólo en un pequeño porcentaje de casos).

Se transmite por:

• La transmisión se produce de persona a persona, por vía fecal, oral, saliva, heces o aguas contaminadas. El ser humano es el único reservorio y aloja el virus en la garganta y el intestino.

La pauta habitual, para la vacunación sistemática, tanto para la vacuna oral como para la inyectable inactivada es:

• Una dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida.

• Un refuerzo a los 18 meses.

• Un recuerdo a los 4-6 años.

Rabia

Esta enfermedad está causada por la familia de virus Rhabdoviridae.

El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el planeta y ataca a mamíferos, tanto domésticos, como salvajes, incluyendo al ser humano.

Los síntomas son:

• Babeo.

• Convulsiones.

• Sensibilidad exagerada en el sitio de la mordedura.

• Excitabilidad.

• Pérdida de la sensibilidad en un área del cuerpo.

• Pérdida de la función muscular.

• Fiebre baja, 102° F (38.9° C) o menos.

• Espasmos musculares.

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• Entumecimiento y hormigueo.

• Dolor en el sitio de la mordedura.

• Inquietud.

• Dificultad para deglutir (las bebidas producen espasmos de la laringe).

Se transmite por:

• Se propaga por medio de saliva infectada que penetra en el cuerpo a través de una mordedura o un corte en la piel.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• Una dosis inicial.

• Un refuerzo a los 7 días.

• Un recuerdo a los 21 o 28 días.

Resfriado común

Esta enfermedad está causada por los virus rinovirus y coronavirus.

El resfriado común es una infección viral del tracto respiratorio superior. En total más de 200 tipos virales serológicamente diferentes causan resfriados.

Los síntomas son:

• Congestión nasal.

• Rinorrea.

• Carraspera.

• Estornudo.

• Tos.

• Disminución del apetito.

• Dolor de cabeza.

• Dolores musculares.

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• Goteo retronasal.

• Dolor de garganta.

Los síntomas son:

• Fiebre.

• Astenia.

• Cefalea.

• Malestar general.

• Tos seca.

• Dolor de garganta.

• Vómitos.

• Diarrea.

Se transmite por:

• Una persona con un resfriado estornuda, tose o se suena la nariz cerca de otra.

• Tocar la nariz, los ojos o la boca después de haber tocado algo contaminado por el virus.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• No hay una vacuna para el resfriado común.

Rubeola

Esta enfermedad está causada por el virus de la rubéola.

El virus aparece en la sangre a los 5 o 7 días después del contagio y se dispersa por todo el cuerpo.

Los síntomas son:

• Fiebre.

• Dolor de cabeza.

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• Malestar general.

• Secreción nasal.

• Erupción cutanea.

• Dolor muscular o articular.

• Inflamación de los ojos.

Se transmite por:

• A través del aire.

• Por contacto cercano.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• No existe vacuna para esta enfermedad.

Sarampión

Esta enfermedad está causada por el virus paramixovirus.

Se caracteriza por un cuadro sintomático como el de un catarro:

• Fiebre creciente.

• A los 3 o 4 días aparece una erupción típica, generalizada, roja, que empieza por la cara y detrás de las orejas y se extiende de cabeza a pies.

• Cara abotargada.

• Pueden aparecer signos en la mucosa bucal.

• Velo del paladar muy enrojecido.

• Puntitos blancos en la cara interna de las mejillas (manchas de Köplick).

• Se intensifican La rinitis, conjuntivitis, tos, fiebre y malestar general.

• Puede haber dolor abdominal, vómitos y diarrea.

Se transmite por:

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• El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas. Puede transmitirse a través del aire. Se transmite por contacto directo con descargas de la nariz o de la garganta con alguien infectado.

La pauta habitual para la vacunación sería:

• Una dosis a los 15 (12-15) meses.

• Una dosis a los 3-6 ó 11-13 años.

• Adultos: dos dosis separadas en un mes.

Varicela

Esta enfermedad está causada por el virus de la varicela zóster.

Los síntomas son:

• Después de un periodo de incubación de 14 días, y tras haber tenido un breve catarro, fiebre, cefalea, malestar general, aparece una erupción típica, pruriginosa, que predomina en el tronco y la cara y se extiende hacia extremidades y el cuero cabelludo.

• Aparecen manchas rojizas.

• Lesiones rojas sobre elevadas, que se transforman posteriormente en ampollas de contenido claro, rodeadas de un halo inflamatorio rojizo.

• Las vesículas se enturbian, se rompen, se secan y aparecen costras.

• Al desprenderse las costras pueden quedar manchas claras u oscuras durante semanas o meses. Sólo dejan cicatrices definitivas las lesiones sobreinfectadas.

Se transmite por:

• La varicela se transmite directamente de persona en persona al tocar las ampollas de alguien infectado.

• A través de su saliva o flujos nasales.

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• El virus también se puede transmitir a través del aire al toser o estornudar.

• La varicela también se puede transmitir indirectamente al tocar objetos contaminados que han estado en contacto reciente con la persona infectada, como es el caso de las prendas de vestir.

• El contacto directo con una persona con herpes puede causar la aparición de la varicela en una persona que no la ha contraído anteriormente y que no ha sido vacunada.

• Las ampollas que se secan y presentan una costra ya no pueden contagiar la varicela.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• Hasta los 13 años se administra 1 sola dosis.

• En mayores de 13 años, 2 dosis separadas 1-2 meses.

• No se recomienda, de momento, la revacunación.

Viruela

Esta enfermedad está causada por el Variola virus.

Era una enfermedad tan letal que en algunas culturas antiguas estaba prohibido dar nombre a los niños hasta que contrajesen la enfermedad y sobreviviesen a ella. Su tasa de mortalidad llegó a ser hasta de un 30% de los pacientes infectados.

Los síntomas son:

• Dolor de espalda.

• Delirio.

• Diarrea.

• Sangrado excesivo.

• Fatiga.

• Fiebre alta.

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• Malestar general.

• Erupciones cutáneas rosadas y levantadas que se transforman en úlceras que luego forman una costra al octavo o noveno día.

• Dolor de cabeza fuerte.

• Vómitos.

Se transmite por:

• La varicela se transmite directamente de persona en persona.

• A través de la ropa o sábanas.

La pauta habitual, para la vacunación sería:

• Se aplica la vacuna contra la viruela entre el primero y cuarto día después de la exposición a la enfermedad.

VRS

Esta enfermedad está causada por el virus sincitial respiratorio.

El VSR genera infección de tracto respiratorio en pacientes de todo tipo de edades. Es la mayor causa de infecciones de este tipo durante la infancia y niñez.

Los síntomas son:

• Coriza.

• Tos.

• Distress respiratorio.

• Fiebre moderada.

• Hipoxemia.

Se transmite por:

• Aerosoles.

• Contacto con material infeccioso.

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• Cunas.

• Manos del personal al cuidado de lactantes.

Las vacunas no son totalmente efectivas en la actualidad.

Botulismo

Esta enfermedad está causada por la bacteria Clostridium botulinum.

Las bacterias podrían acceder al organismo a través de heridas o podrían habitar en alimentos que hayan sido mal enlatados o mal conservados.

Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:

• Cólicos abdominales.

• Dificultad respiratoria que puede llevar a una insuficiencia respiratoria.

• Dificultad al deglutir y al hablar.

• Visión doble.

• Náuseas.

• Vómitos.

• Debilidad con parálisis (igual en ambos lados del cuerpo).

Se transmite por:

• Heridas.

• Alimentos mal enlatados o conservados.

Tratamiento:

• Se cura con un medicamento para combatir la bacteria (antitoxina botulínica).

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3. Enfermedades causadas por bacterias

Las bacterias patógenas son una de las principales causas de las enfermedades y de la mortalidad humana, causando infecciones tales como el tétanos, la fiebre tifoidea, la difteria, la sífilis, el cólera, intoxicaciones alimentarias, la lepra y la tuberculosis. Hay casos en los que la etiología o causa de una enfermedad conocida se descubre solamente después de muchos años, como fue el caso de la úlcera péptica y Helicobacter pylori.

Cada especie de patógeno tiene un espectro característico de interacciones con sus huéspedes humanos. Algunos organismos, tales como Staphylococcus o Streptococcus, pueden causar infecciones de la piel, pulmonía, meningitis e incluso sepsis, una respuesta inflamatoria sistémica que produce shock, vasodilatación masiva y muerte. Sin embargo, estos organismos son también parte de la flora humana normal y se encuentran generalmente en la piel o en la nariz sin causar ninguna enfermedad.

Otros organismos causan invariablemente enfermedades en los seres humanos. Por ejemplo, el género Rickettsia, que son parásitos intracelulares obligados capaces de crecer y reproducirse solamente dentro de las células de otros organismos. Una especie de Rickettsia causa el tifus. Chlamydiae, otro filo de parásitos obligados intracelulares, contiene especies que causan neumonía, infecciones urinarias y pueden estar implicadas en enfermedades cardíacas coronarias. Finalmente, ciertas especies tales como Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cenocepacia y Mycobacterium avium son patógenos oportunistas y causan enfermedades principalmente en las personas que sufren inmunosupresión o fibrosis quística.

Las infecciones bacterianas se pueden tratar con antibióticos, que se clasifican como bactericidas, si matan bacterias, o como bacterioestáticos, si solo detienen el crecimiento bacteriano. Existen muchos tipos de antibióticos y cada tipo inhibe un proceso que difiere en el patógeno con respecto al huésped. Ejemplos de antibióticos de toxicidad selectiva son el cloranfenicol y la puromicina, que inhiben el ribosoma bacteriano, pero no el ribosoma eucariota que es estructuralmente diferente.[124] Los antibióticos se utilizan para tratar enfermedades humanas y en la ganadería intensiva para promover el crecimiento animal. Esto último puede contribuir al rápido desarrollo de la resistencia antibiótica de las poblaciones bacterianas.[125] Las infecciones se pueden prevenir con medidas antisépticas tales como la esterilización de la piel

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antes de las inyecciones y con el cuidado apropiado de los catéteres. Los instrumentos quirúrgicos y dentales también son esterilizados para prevenir la contaminación e infección por bacterias. Los desinfectantes tales como la lejía se utilizan para matar bacterias u otros patógenos que se depositan sobre las superficies y así prevenir la contaminación y reducir el riesgo de infección.

3.1 Clasificacion:

Pueden clasificarse :

- De acuerdo a su tipo

Tipo Especie Enfermedad

Bacilo

Bacillus anthracis Bacillus cereus Clostridium botulinum Clostridium perfringens Clostridium tetani Corynebacterium diphtheriae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Legionella pneumophila Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Salmonella sp.Salmonella typhi Salmonella typhimurium Shigella dysenteriae Shigella sp. Yersinia enterocolitica Yersinia pestis Yersinia pseudotuberculosis

Ántrax Intoxicación alimentaria por Bacillus cereus Botulismo Mionecrosis clostridial (gangrena gaseosa) Tétanos Difteria Diarrea Bronconeumonía Enfermedad del legionario Lepra Tuberculosis Salmonelosis Fiebres tifoideas Gastroenteritis por Salmonella Disentería bacilar Sigelosis Yersiniosis, gastroenteritis Peste Linfadenitis mesentérica

Clamidia Chlamydia trachomatis Tracoma, uretritis, cervicitis,

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conjuntivitisCocobacilo Bordetella pertussis

Brucella sp. Haemophilus influenzae Haemophilus pertussis

Tos ferina Brucelosis Meningitis, neumonía bacteriana Tos ferina

Coco

Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus sp.

Gonorrea, enfermedad inflamatoria pélvica Meningitis Neumonía, síndrome de shock tóxico, infecciones de la piel, meningitis Neumonía, infecciones del oído, meningitis Infecciones de garganta, fiebre reumática Escarlatina, fiebre puerperal

Listeria Listeria monocytogenes

Listeriosis, septicemia perinatal, meningitis, encefalitis, infecciones intrauterinas

Micoplasma Mycoplasma pneumoniae

Neumonia

Rickettsia Rickettsia prowazekiiRickettsia rickettsii Rickettsia typhi

Tifus epidémico, enfermedad de Brill-Zinsser (transmitida por piojos) Fiebre de las montañas Rocosas (transmitida por garrapatas) Tifus endémico (tifus murino, transmitido por la pulga de la rata)

Espirilo Campylobacter fetus jejuni Spirillum minor

Campilobacteriosis (diarrea bacteriana) Fiebre producida por mordedura de rata

Espiroqueta Treponema pallidum Sífilis

Aeromonas hydrophila Gastroenteritis, septicemia, celulitis, infecciones de

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VibrioPlesiomonas shigelloides Vibrio cholerae 01 Vibrio cholerae no-01 Vibrio parahemolyticus Vibrio vulnificus

heridas, infecciones de las vías urinarias Gastroenteritis, diarrea Cólera epidémico Gastroenteritis Gastroenteritis por Vibrio parahemolyticus Infecciones de heridas, gastroenteritis, septicemia primaria

Cólera

Esta enfermedad está causada por la bacteria Vibrio cholerae.

Raramente, el cólera es transmitido por contacto persona a persona.

Los síntomas son:

• Vómitos.

• Diarrea.

• Deshidratación.

Se transmite por:

• Alimentos y aguas contaminadas.

Vacuna:

• Nombre: BS-WC.

La pauta habitual para la vacunación sería:

• Una dosis de 50ml en niños de 2 a 5 años.

• Una dosis de 100ml en mayores de 5 años.

Impétigo

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Esta enfermedad está causada por la bacteria Estreptococo.

Suele afectar normalmente a niños.

Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:

• Una o más ampollas llenas de pus, fáciles de reventar.

• Ampolla con picazón, supuración y formación de costra.

• Erupción que puede comenzar como un solo punto, pero que se disemina a otras áreas con el rascado.

• Lesiones cutáneas en la cara, los labios, los brazos o las piernas que se propagan a otras áreas.

• Ganglios linfáticos inflamados cerca de la infección.

Se transmite por:

• Mordeduras de animales.

• Mordeduras humanas.

• Lesión o traumatismo en la piel.

• Picaduras de insectos.

Tratamiento:

• Se cura con cremas antibacterianas y antibióticos.

Lepra

Esta enfermedad está causada por la bacteria Mycobacterium leprae.

La enfermedad afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos.

Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:

• Insensibilidad en la piel y al dolor.

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• Aclaramiento de la piel.

• Parálisis muscular.

• Fragilidad en los huesos.

Se transmite por:

• Contacto entre una persona enferma y otra sana a través de las vías aéreas superiores o la piel.

Tratamiento:

• Se cura con antibióticos.

Meningitis bacteriana

Esta enfermedad está causada por la bacteria Neisseria meningitidis.

Se trata de una infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges). Contraer esta enfermedad se trataría de una emergencia y se necesitará tratamiento inmediato en un hospital.

Los síntomas por lo general aparecen rápidamente y pueden abarcar:

• Fiebre y escalofríos.

• Cambios en el estado mental.

• Náuseas y vómitos.

• Sensibilidad a la luz.

• Dolor de cabeza con mucha intensidad.

• Rigidez en cuello.

• Disminución del estado de conciencia.

• Respiración rápida

Se transmite por:

• Infecciones virales que generalmente mejoran sin tratamiento.

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• Irritación química.

• Alergias a medicamentos.

• Hongos.

• Parásitos.

• Tumores.

Vacunas:Las vacunas de rutina recomendadas para los niños o mayores de 65 años son:

• Hib (Haemophilus influenzae tipo b)

• PCV7 (Antineumocócica conjugada)

La vacuna meningocócica (MCV4) se recomienda para:

• Adolescentes de 11 a 12 años, con una vacuna de refuerzo entre los 16 y 18 años.

• Estudiantes de secundaria o universitarios que no hayan sido vacunados.

• Niños 2 años en adelante con problemas con el sistema inmunitario.

• Personas que viajan a países de riesgo.

Neumonía bacteriana

Esta enfermedad está causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae. Estas bacterias causan una infección en los pulmones.

Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:

• Fiebre.

• Resfriado.

• Tos.

• Dolor en el pecho.

• Dificultad respiratoria.

• Temblores.

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Se transmite por:

• El aire (tos, estornudos).

• Por el contacto cercano con una persona que es portadora o asintomática, es decir, que no está enferma pero tiene la bacteria en su organismo y puede transmitirla a personas susceptibles y vulnerables.

Vacuna:

• Nombre: PPSV (Vacuna antineumocócica de polisacáridos).

- Pneumococcal. - Polysaccharide. - Vaccine.

La pauta habitual para la vacunación sistemática actualmente es:

• Por lo general se necesita una sola dosis de la PPSV, pero en algunas circunstancias se puede poner una segunda dosis.

• Es recomendable para mayores de 65 años.

• En personas de 2 a 64 años sólo es recomendable en determinados casos.

Tétanos

Esta enfermedad está causada por la bacteria Clostridium tetani.

Cuando la toxina se extiende por el cuerpo, provoca violentos espasmos en cuello, brazos, piernas y abdomen.

Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:

• Dolor de cabeza.

• Fiebre.

• Contracturas.

• Espasmos musculares.

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Se transmite por:

• Heridas, especialmente si son heridas profundas, con mucha destrucción de tejidos, heridas sucias, o contaminadas que tardan en ser atendidas, congelaciones, quemaduras...

• Intervenciones quirúrgicas de abdomen y miembros inferiores.

• Pinchazos accidentales.

• Uso de drogas inyectadas.

• Cortes o pinchazos con metales.

• En el tétanos neonatal la puerta de entrada es la cicatriz umbilical.

Vacuna:

• Nombre: DTPa.

- Difteria - Tétanos - Pertussis (tos ferina) - acelular

No hay disponible una vacuna concreta anti-tos ferina, sino siempre combinada con la antidiftérica y la antitetánica. Además, en algunos preparados, con hepatitis B, haemophilus o poliomielitis. La vacuna DTPa sólo se emplea en menores de 7 años, a partir de esta edad los efectos secundarios debidos a la vacuna antidifteria y anti-tos ferina son comunes.

La pauta habitual para la vacunación sistemática actualmente es:

• Una dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida.

• Un refuerzo a los 18 meses.

• Un recuerdo a los 4-6 años.

• Un recuerdo cada 10 años tras esta dosis.

Tos ferina

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Esta enfermedad está causada por la bacteria Bordetella pertussis.

Suele afectar a personas de cualquier edad, aunque aparece normalmente en niños.

Los síntomas son muy parecidos a los de un resfriado:

· Tras una incubación de 7-14 días aparecen los síntomas clínicos, que se inician con una fase catarral:

• Congestión.

• Secreción nasal

• Y tos discreta.

· La sigue la fase paroxística, en la que hay tos creciente de manera sofocante, sin pausas para tomar aire entre los golpes de tos (tos "quintosa"), acabando las crisis con un sonido especial inspiratorio ("gallo").

· Y a menudo vómito.

Se transmite por:

• Vía respiratoria.

• Secreciones, tos y estornudos a partir de los sujetos infectados.

Vacuna:Se dispone de vacuna antitetánica sola (T) y combinada con otras vacunas:

• Nombre: T (Tétanos).

* En adolescentes y adultos se tiende a sustituir la antitetánica sola (T) por la Td:

• Nombre: Td.

- Tétanos. - difteria.

* En menores de 7 años siempre se emplean vacunas combinadas DTP:

• Nombre: DTP.

- Difteria.

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- Tétanos.

- Pertussis (tos ferina) .

La pauta habitual para la vacunación en menores de 7 años sería:

• Una dosis a los 2, 4 y 6 meses.

• Un refuerzo a los 18 meses.

• Un recuerdo a los 4-6 años.

Tuberculosis

Esta enfermedad está causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Esta bacteria afecta principalmente a los pulmones.

Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:

• Tos persistente, a veces con sangre o esputo.

• Dolor en el tórax.

• Debilidad o cansancio, pérdida de peso, falta de apetito.

• Fiebre, escalofríos, sudoración nocturna.

Se transmite:

• La infección se transmite de persona a persona a través del aire.

Vacuna:

• Nombre: BCG.

- Bacillus. - Calmette. - Guérin.

La vacuna contra la tuberculosis (vacuna BCG) se fabrica con bacilos vivos atenuados de una cepa de Mycobacterium bovis.

La pauta habitual para la vacunación es:

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• Países en desarrollo con altas tasas de infección.

• Niños no infectados previamente en zonas con riesgo anual de adquirir la infección.

• Niños de grupos de riesgo en países desarrollados.

Neumococo

El hábitat natural del neumococo suele ser la garganta y la nariz aunque este puede alojarse en cualquier parte del organismo.

Dependiendo del lugar donde se sitúe el microorganismo causará diferentes tipos de enfermedades y de ahí sus diferentes síntomas para cada una de ellas.

Algunas de estas enfermedades junto con sus síntomas son:

• Meningitis. Elevada fiebre, somnolencia y vómitos muy característicos.

• Neumonía. Temblores, resfriado, tos, fiebre y congestión de pecho.

• Otitis. Dolor de cabeza, fiebre y dolor de oídos.

• Sinusitis. Fiebre, mucosidad y tos.

• Artritis, osteomielitis, endocarditis, peritonitis, celulitis, etc.

Esta bacteria se transmite por:

• El aire (tos, estornudos).

• Por el contacto cercano con una persona que es portadora o asintomática, es decir, que no está enferma pero tiene la bacteria en su organismo y puede transmitirla a personas susceptibles y vulnerables.

La pauta habitual para la vacunación sistemática actualmente es:

· Niños de 2 a 24 meses.

• Una dosis a los 2 meses de edad.

• Una dosis a los 4 meses de edad.

• Una dosis a los 6 meses de edad.

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• Una dosis entre los 12 y 15 meses de edad.

· Niños mayores de 2 meses.

• De 7 a 11 meses, 3 dosis en un intervalo de 2 meses.

• De 12 a 23 meses, 2 dosis en un intervalo de 2 meses.

• Más de 24 meses y hasta 5 años, 1 dosis.

Haemophilus influenzae tipo B (Hib)

Este germen no suele causar síntomas, pero ocasionalmente pasa a los pulmones o la circulación sanguínea, que se conoce como una (infección "invasiva") y causa graves enfermedades como meningitis, sepsis, epiglotitis, neumonía o artritis.

Se transmite por:

• Vía respiratoria.

• Por la tos.

• Estornudos

• O simplemente el aire.

Vacuna:La Hib es una de las vacunas infantiles recomendadas y, por lo general, los estados exigen prueba de que el niño la haya recibido antes de ingresar a la guardería o al preescolar.

Se debe administrar una dosis a cada una de las siguientes edades:

• 2 meses.

• 4 meses.

• 6 meses.

• 12 a 15 meses.

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Los niños mayores de 5 años y los adultos no necesitan recibir la vacuna contra el Haemophilus Influenzae tipo b, a menos que presenten ciertas afecciones, entre las que se pueden mencionar VIH, enfermedad drepanocítica y algunas otras.

3. Enfermedades causadas por hongos

Los hongos son un grupo de organismos vegetales producidos en algunas setas, o por la gran concentración de moho. Los hongos casi siempre, son considerados como organismos que poseen un bajo nivel de peligrosidad, pero en algunos casos, pueden llegar a producir enfermedades dañinas; las cuales en su mayoría, afectan a pacientes que tienen sus defensas bajas.

Según su mecanismo patogénico pueden dividirse en:

Alergia. Por sensibilización a sus antígenos de pared. Se produce por inhalación de conidias, esporas o fragmentos miceliales de algunas especias fúngicas induciendo una inmunorrespuesta mediada por IgE o por formación de inmunocomplejos IgG. Esto da lugar a la aparición de sintomatología clínica en forma de rinitis, asma bronquial y alveolitis o neumonitis generalizada. Esta última conocida clásicamente como el "pulmón del granjero" se ha visto relacionada con la exposición a aires acondicionados. Las conidias / esporas pueden colonizar en las biomasas de los sedimentos en las conducciones.

Intoxicación. La intoxicación clásica (micetismo) se caracteriza por su manifestación en dos tiempos: en el primero y tempranamente aparecen síntomas digestivos y en el segundo, de las 18 a 24 horas, insuficiencia renal y hepática con afectación neurológica. Se produce a través de unos metabolitos secundarios llamados amatoxinas (Amanita phalloides). Otras especies (Boletus satanas) solo producen sintomatología de tipo digestivo reversible. Existen otro tipo de toxinas que tienen capacidad mutagénica y carcinógena (micotoxicosis). Se denominan aflatoxinas y son tumorígenas para animales, no existiendo evidencias que lo sean para el hombre.

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Micosis. La colonización o invasión de una especie fúngica se denomina micosis. La mayoría se adquieren por inhalación o inoculación de conidias o esporas. El tipo de micosis va a depender de las propiedades tanto del parásito (capacidad patógena) como del huésped (inmunidad) como de la ecología (distribución y acceso o terreno adecuado). Hay especies saprofitas de distribución universal (Aspergillus), otras en zonas geográficas concretas (micosis endémicas - Coccidioides inmitis) y un tercer grupo cuyo hábitat es la piel y mucosas del ser humano (Malassezia furfur, Candida albicans).

El modo de transmisión será para las especies saprofitas por inhalación o inoculación y para las comensales por contacto o endógena (de tejido a tejido) por lo que depende de la inmunidad del huésped (normalmente habrá un equilibrio estable). La mayoría de dermatofitosis se adquieren por contacto interhumano (especies antropofílicas) o con animales (especies zoofílicas). Las micosis pueden estar producidas por hongos "patógenos" y por "oportunistas". En los primeros, la infección depende de la cantidad de inóculo y la inmunorrespuesta provocará la aparición de un granuloma (Histoplasma). En los segundos influirá la disminución de la inmunorrespuesta del huésped. La respuesta inmunitaria del huésped (inmunidad celular) no es la única barrera defensiva de que dispone el ser humano. La temperatura y el potencial "red-ox" merecen destacarse. La mayoría de hongos crecen a una temperatura inferior a la del ser humano y en un ambiente menos reducido que el de los tejidos vivos (material en descomposición). Los hongos saprófitos para parasitar se han de adaptar a estas circunstancias. También los ácidos grasos saturados del sebo ofrecen una protección, por su efecto fungistático y fungicida, explicando por qué son raras las infecciones por Microsporum ovale en adolescentes que presentan una seborrea importante.

La mayoría de las micosis cutáneas responden bien al tratamiento con antifúngicos tópicos del tipo de los imidazoles.

Es de notar que muchas micosis son afecciones oportunistas que prosperan ante una baja de las defensas del sistema inmune del sujeto afectado. Tal baja puede ser causada por distrés (estrés negativo),

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estados psíquicos de ansiedad o depresión, por el retrovirus del VIH-Sida o por ciertos tratamientos quimioterápicos, entre otros factores. Un ejemplo típico de micosis oportunista es la candidiasis.

Las micosis varían considerablemente en sus manifestaciones, pero tienden a ser enfermedades subagudas o crónicas de curso indolente y recurrente. Los hongos rara vez causan infecciones agudas como las producidas por muchos virus y bacterias. La mayoría de las infecciones fúngicas en el hombre no son contagiosas, aparecen tras un contacto con un reservorio ambiental o a partir de la flora de hongos del propio paciente. Atendiendo al lugar y grado de afectación las micosis pueden ser divididas para su estudio en tres grandes grupos: micosis profundas, micosis subcutáneas y micosis superficiales. En la mayoría de la gente sana, las infecciones por hongos son leves, afectan sólo a la piel, el cabello, las uñas, u otras zonas superficiales, y se resuelven espontáneamente. Comprenden la tiña y el pie de atleta. Sin embargo, en las personas con un sistema inmunológico deteriorado, este tipo de infecciones, denominadas dermatofitosis, pueden persistir durante largo tiempo. Los organismos responsables de las dermatofitosis pertenece al género Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton. Las enfermedades causadas por hongos son muy comunes en pacientes que tienen muy dañado su sistema de defensa o inmunologico como es el caso de los enfermos de SIDA, o que han estado ingiriendo fármacos, antitumorales, o radiación. También aparecen en pacientes tratados con hormonas esteroideas, como el cortisol, en sujetos con diabetes y en quienes han seguido tratamiento antibiótico durante mucho tiempo. Los hongos que pertenecen al microorganismose, género Candida, en especial Candida albicans (el cual produce candidiasis), pueden infectar los órganos internos y las membranas mucosas de la boca, garganta y tracto genital. En las personas con inmunidad deteriorada, este organismo puede originar una infección crónica. Hay muchos fármacos para tratar las infecciones por hongos, entre los que se incluyen medicamentos orales e intravenosos, así como muchos agentes de aplicación tópica (local). Los individuos con una infección crónica por Candida, Histoplasma o Cryptococcus pueden necesitar tratamiento a largo plazo con un fármaco oral o intravenoso.

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Enfermedades infecciosas causadas por hongos (Micosis):

• Aspergilosis

• Candidiasis

• Cromomicosis

• Dermatofitosis

• Esporotricosis

• Histoplasmosis

• Otomicosis

• Pitiriasis versicolor

• Queratomicosis

• Cigomicosis

Entre las enfermedades producidas por hongos más destacadas, se pueden nombrar las siguientes.

La peniciliosis. Es una infección producida por un hongo denominado penicillium marneffei, se presume que la infección solo ocurre en el sudeste asiático; esto debido a que la gran mayoría de los casos registrados, provienen de esa región. El hongo afecta a la persona cuando ésta lo inhala, una vez que eso ocurre, se multiplica la infección progresivamente hacia los pulmones. Entre las causas principales de la infección, se pueden mencionar la pérdida de peso, las lesiones cutáneas y la adenopatía. Cabe destacar que la infección es considerada como una de las más difíciles de diagnosticar.

Histoplasmosis.La histoplasmosis es una infección micótica de amplia diseminación que se presenta a nivel mundial. En los Estados Unidos esta infección es más común en los estados del sudeste, de la zona atlántica media y en los estados centrales.

Los pulmones son el portal de entrada para esta infección. El histoplasma crece

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como un moho en el suelo y la infección es ocasionada por la inhalación de partículas micóticas transportadas por el aire. El suelo contaminado con los excrementos de aves o de murciélagos puede tener mayores concentraciones de moho.

El hongo produce esporas que se mesclan con el aire al disturbar el suelo contaminado. El respirar la esporas es la causa de la infección.

La histoplasmosis puede ser asintomática; es posible que se presente un corto período de infección activa o que ésta se disemine por todo el cuerpo. La mayoría de los pacientes con histoplasmosis sintomática desarrollan un síndrome similar al de la influenza y enfermedades pulmonares relacionadas con una neumonía subyacente o con otro compromiso pulmonar. Las personas con enfermedad pulmonar crónica, como el enfisema o la bronquiectasia, pueden tener un riesgo mayor de ser atacados por una presentación más severa de esta enfermedad.

Candidiasis.Este hongo es normalmente un habitante inofensivo del sistema digestivo y la zona vaginal, puede causar infección cuando la piel está dañada, en condiciones de calor y humedad o cuando el sistema inmunológico está deprimido. También los antibióticos pueden producir la proliferación de este hongo, porque destruyen las bacterias que se encuentran normalmente en los tejidos.

Estos aparecen cuando crece el número de hongos y se sale del balance normal de los organismos en donde se encuentran o en asociación con otra enfermedad como la diabetes, el embarazo y la toma de la píldora anticonceptivas.

La candida albicans, candida globata, candida tropicalis, candida parapsilosis y candida krusei son ejemplos de agentes etiológicos de esta enfermedad.

Los síntomas de candidiasis pueden variar según la localización de la infección. En pliegues de la piel u ombligo se observan erupciones, placas que exudan fluido transparente, espinillas (barritos), y comezón o ardor.

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Hialohifamicosis.Es considerado como una infección causada por unos hongos hialinos, que se destacan por tener presente hifas septadas en los tejidos. Este tipo de hongo puede ingresar al cuerpo por medio de la respiración. Los principales síntomas de la infección son la sinusitis, las infecciones de tipo urinaria y las infecciones en la sangre. La infección también se caracteriza por ser muy común entre los niños que poseen sistemas inmunes muy débiles, como aquellos infantes que padecen de VIH.

Trichosporonosis. Es una infección que es causada por un hongo de tipo levaduriforme, que pertenece al género de los Trischosporon. Ésta infección puede llegar a causar lesiones superficiales de tipo cutáneo, además de las lesiones diseminadas. La infección es muy común entre los infantes con sistemas inmunes débiles, los cuales pueden llegar a sufrir de afecciones pulmonares, en el corazón o en flujo de la sangre. Entre los síntomas más específicos de la infección, se pueden nombrar, las lesiones en la piel, en el torso, los brazos y el rostro; la fiebre; y la sangre con esputo.

Enfermedades producidas por hongos en la piel

Micetoma. Es una enfermedad infecciosa crónica y progresiva de la piel, esta infección se destaca de las demás, por la desfiguración de la misma y los huesos. La infección es muy común en el pie, aunque también pueden estar presentes en el hombro, en el dorso de la mano, en la región trasera, o en la espalda. El síntoma más significativo de ésta infección, es la hinchazón o deformidad de las partes infectadas por la infección; cabe destacar que en las infecciones no se presenta ningún tipo de dolor.

Cigomicosis.

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Es una infección causada por un hongo conocido como filium cigomicota. Ésta extraña, pero peligrosa enfermedad, se caracteriza por afectar la parte de la cara y las cavidades oro faríngeas. Entre los síntomas más significativos de la infecciones, se pueden nombrar la trombosis y la necrosis en el tejido tisular. El tratamiento de ésta infección consiste en un alto consumo de fármacos antifúngicos, y una cirugía para remover el tejido infectado.

BIBLIOGRAFIA

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https://oncepi.wikispaces.com/Enfermedades+causadas+por+hongos .

http://www.euroschool.lu/prof.montilla/ficherotemas/bio26/Tema %202.%20Enfermedades.pdf

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INDICE

Enfermedades producidas por virus, hongos y bacterias.

Introducción 1

1. Enfermedades infecciosas 2

1.1 Características de las enfermedades infecciosas 2

2. Enfermedades causadas por virus 2

2.1 Clasificación 3 3. Enfermedades causadas por bacterias 20

3.1 Clasificación 22

4. Enfermedades causadas por Hongos 34

Bibliografía 40

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