Asignatura: Ciencias para el mundo contemporáneo 27-1-2014

Profesora: Loli Ballobre

Noemi Iglesias López - 1ºA Bach

ÍNDICE

Introducción…………………………………………………..….1

Cólera…………………………………………………………….2

Tuberculosis…………………………………………………..….4

Malaria………………………………………………………..….7

Enfermedad del sueño…………………………………………....9

Dengue………………………………………………………….11

Chagas…………………………………………………………..13

Carbunco……………………………………………………......15

Ébola…………………………………………………………....17

Bioterrorismo………………………………………………...…19

Precauciones: viaje a Egipto…………………………………....21

Bibliografía……………………………………………………..22

INTRODUCCIÓN

Durante toda la historia, la enfermedad ha sido uno de los temas que más ha preocupado

a la humanidad. Se ha estudiado gracias a la ciencia y se ha reflejado en las artes. Por

ello, su opuesto, la salud es y ha sido lo que muchos considerarían como lo más valioso

en la vida, de hecho, su ausencia acortaría nuestra propia existencia.

Causantes de las enfermedades físicas: bacterias, virus, protozoos y resto de

microorganismos han causado estragos en la sociedad, incluso llegando a asolar

poblaciones enteras; causando el terror e incitando a los curiosos a estudiar para poder

controlar sus efectos. Sin embargo, cualquier investigación que traiga consigo un nuevo

descubrimiento puede suponer un progreso o un retroceso dependiendo del uso que se le

dé. En este caso, debido a los continuos avances en la biología; junto con otras muchas

cosas buenas, se empezó a desarrollar el bioterrorismo, donde los microorganismos son

usados para atentar contra una población. Estos son modificados genéticamente en los

laboratorios para fomentar sus capacidades exterminadoras, llegando a convertirse en un

reciente tema de actualidad.

A parte de estas enfermedades híbridas, las naturales también han sido y son

importantes, aunque no tan nocivas como sus compañeras de laboratorio. Aquí serán

nombradas algunas de las enfermedades naturales e híbridas que más epidemias han

causado y más conocidas son.

CÓLERA ¿QUÉ ES?

El cólera es una enfermedad contagiosa intestinal que produce una diarrea caracterizada

por deposiciones blanquecinas con un marcado olor a pescado. Las cuales contienen una

elevada cantidad de sodio, bicarbonato, potasio y una escasa cantidad de proteínas.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

El cólera es endémico en más de 50 países y ha producido varias epidemias de alcance

mundial. Se presenta como epidemia en donde no existen unas buenas condiciones

sanitarias, en zonas muy pobladas y aglomeradas o en situaciones de guerra o inanición.

Se suele localizar en Asia, varios países del norte de América del Sur, el subcontinente

Indio, el Sureste Asiático, Latinoamérica y el África Subsahariana.

MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE

El cólera es producido por los serotipos O1 y

O139 del Vibrio cholerae, el que produce una

potente toxina (enterotoxina) que estimula la

adenilil ciclasa, provocando una excesiva

secreción intestinal de agua con sodio,

bicarbonato y potasio, lo que excede la

capacidad de absorción del propio intestino.

Esta bacteria sobrevive en la superficie de los

alimentos durante 5 días a temperatura ambiente,

y hasta 10 días si la temperatura se mantiene

entre 5 y 10 grados centígrados. Es resistente a

la congelación (aunque de este modo su proliferación sea más complicada), pero

sensible a la desecación y a la acidez.

Bacteria Vibrio cholerae

¿CÓMO SE TRANSMITE?

El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de

aguas saladas, desembocadura de los ríos, bahías con

salinidad moderada y estuarios; donde se asocia a

menudo con algas, plancton, conchas, caparazones,

crustáceos, moluscos y otros seres vivos para sobrevivir.

Un tipo de Vibrio ha estado asociado con los mariscos,

especialmente a las ostras crudas.

También habita en aguas del interior y prolifera en

verano, cuando la temperatura del agua supera los 20

grados centígrados.

Una persona puede adquirir cólera bebiendo o comiendo

alimentos contaminados con la bacteria del cólera.

Durante una epidemia, la fuente de contaminación son

generalmente las heces de una persona infectada. Es poco común la transmisión del

cólera por contacto con la persona infectada.

SÍNTOMAS

Esta enfermedad aparece bruscamente, sin periodo de incubación. Y sus principales

síntomas son:

Cólicos abdominales por irritación de la mucosa.

Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta 30 o 40 al día).

Las deposiciones tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Se les

llama «agua de arroz». Esto es a consecuencia de la liberación de productos de

descamación, fragmentos de fibrina y células destruidas. Cabe destacar que esta

diarrea tiene un ligero olor a pescado.

La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de agua

y electrolitos (potasio, sodio, magnesio, cloruro, hidrógeno fosfato,

bicarbonato), ocasionando una rápida deshidratación.

Todos estos síntomas nombrados pueden provocar a su vez: deshidratación, ojos

vidriosos o hundidos, fontanelas (puntos blandos en el cuerpo), somnolencia, apatía,

decaimiento, disfunción sexual, frialdad y cianosis, calambres musculares, hipotensión

(por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está dificultado en tejidos

periféricos), taquicardia, aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos...

Excepto en sus formas más avanzadas se mantiene la conciencia del infectado.

La tuberculosis se puede adquirir al beber agua contaminada

TUBERCULOSIS ¿QUÉ ES?

La tuberculosis (TBC o TB), llamada antiguamente tisis, es una infección bacteriana

contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros

órganos (el sistema nervioso central, el sistema linfático, el sistema circulatorio, el

sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la

piel) y se caracteriza por la aparición de una tos crónica con esputos sanguinolentos,

fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

Normalmente aparece en zonas de escasez de alimentos, pues la deficiencia de vitamina

D constituye un mayor riesgo de contraer tuberculosis.

Aproximadamente el 80% de la población de muchos países asiáticos y africanos dan

positivo en las pruebas de la tuberculina, mientras que solo un 5-10% de la población de

Estados Unidos da positivo.

MICROORGANISMO QUE LA PROUCE

La especie de bacterias más importante y representativa

causante de tuberculosis es la Mycobacterium

tuberculosis o bacilo de Koch (en honor a su

descubridor). Otras micro bacterias como la

Mycobacterium bovis, la Mycobacterium africanum, la

Mycobacterium canetti y la Mycobacterium microti

pueden causar también la tuberculosis, pero no suelen

actuar en un individuo sano.

Afecciones estimadas de tuberculosis por cada 100.000 habitantes

¿CÓMO SE TRANSMITE?

La tuberculosis se contagia por vía aérea, a partir de bacterias expulsadas cuando las

personas infectadas tosen, estornudan o escupen.

Un número creciente de personas del mundo contraen la tuberculosis debido a que su

sistema inmunitario se ve comprometido por medicamentos inmunosupresores, abuso

de drogas o el sida.

También puede transmitirse por vía digestiva, sobre todo al ingerir leche no higienizada

procedente de vacas infectadas con Mycobacterium bovis.

Un feto puede contraer tuberculosis a través de su madre antes de nacer al respirar o

tragar líquido amniótico infectado antes o durante su nacimiento.

Por otra parte, existen casos en los que una persona pueda estar infectada con el vacilo

pero no padezca la enfermedad, entonces se dice que tiene una infección latente de

tuberculosis. Estas personas tienen un sistema inmunológico sano, no se sienten

enfermas, no presentan síntomas y no pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis

a otras personas. Sin embargo, algunas personas con la infección de tuberculosis latente

pueden presentar más adelante la enfermedad de tuberculosis (solo una de cada 10

personas). Pero estas infecciones pueden reactivarse años, incluso décadas más tarde,

solo si se debilitan las defensas. Esto explica por qué las personas con VIH, al estar

inmunodeprimidas, son tan vulnerables a la TBC. Quienes tienen la enfermedad de

tuberculosis se sienten enfermos, presentan síntomas y pueden transmitir las bacterias

de la tuberculosis a los demás. El riesgo de que la enfermedad se active disminuye con

el paso del tiempo.

SÍNTOMAS

Los síntomas clásicos de la tuberculosis son una

tos crónica (persistente por más de 15 días) con

esputo sanguinolento, fiebre, sudores nocturnos

y pérdida de peso. La infección de otros órganos

causa una amplia variedad de síntomas.

Clínicamente la tuberculosis se puede

manifestar por signos y síntomas pulmonares o

extra pulmonares. El primer caso incluye:

Neumonía tuberculosa: Es frecuente la

sudoración nocturna, la pérdida de peso,

Efectos de la tuberculosis en el pulmón

la fiebre y una tos que puede ser acompañada de esputos sanguinolentos.

Además, este tipo de tuberculosis suele ser muy dolorosa y muy contagiosa.

Pleuritis tuberculosa: El signo principal es una secreción en el espacio pleural.

Con respecto a las extra pulmonares, pueden aparecer en el contexto de una tuberculosis

miliar, la reactivación de un foco pulmonar o en ausencia de enfermedad clínica

pulmonar. Incluye:

Tuberculosis meníngea.

Tuberculosis oftálmica.

Tuberculosis cardiovascular.

Tuberculosis del sistema nervioso central.

Tuberculosis genitourinaria.

Tuberculosis ganglionar.

Tuberculosis osteoarticular.

Tuberculosis miliar: forma de tuberculosis debida a la diseminación sanguínea

del bacilo, afectando a distintos órganos.

MALARIA

¿QUÉ ES?

La malaria o paludismo es una enfermedad muy antigua con diversos síntomas

producida por parásitos del género Plasmodium, que probablemente se haya transmitido

al ser humano a través de los gorilas occidentales.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

El mayor porcentaje de casos se registra en África, al sur del Sahara, aunque también es

un problema, principalmente, en los países en vías de desarrollo con climas cálidos.

Muchos casos ocurren en áreas rurales, donde las personas no tienen acceso a hospitales

o a recursos para garantizar cuidados de salud.

MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE

La mayoría de casos de malaria está causada por 5 especies del parásito Plasmodium

(falciparum, vivax, malariae, ovale y knowlesi). Las tres primeras de las cuales son del

continente americano. De todos ellos, el Plasmodium falciparum es el responsable de

más muertes.

Estos parásitos evitan el sistema inmunitario al

permanecer intracelularmente en los hepatocitos y

eritrocitos mediante enzimas de la membrana celular del

eritrocito. Y aunque muchos eritrocitos parasitados se

eliminan en el bazo, ellos, para evitar esto, producen

ciertas proteínas que se expresan en la superficie del

eritrocito y causan su adherencia al endotelio vascular.

Este es el factor principal de las complicaciones

hemorrágicas de la malaria. Dichas proteínas son,

además, altamente variables; por lo tanto, cuando se

elabora un número de anticuerpos suficiente el antígeno ya habrá cambiado y serán

inútiles.

Plasmodium falciparum

¿CÓMO SE TRANSMITE?

Se transmite a través de la picadura de diversas

especies del mosquito del género Anopheles. Tan

solo las hembras de este mosquito son las que se

alimentan de sangre y las que pueden contagiar la

enfermedad. Estas portan los esporozoítos del

Plasmodium en sus glándulas salivales. Si pica a

una persona, los esporozoítos migran al hígado,

donde se multiplican y se transforman en

merozoítos que entran en la sangre y provocan la

ruptura de los eritrocitos.

Cuando un mosquito ingiere sangre de un portador, en el intestino del mosquito estos

parásitos se transforman en macrogametos (femenino) y microgametos (masculinos),

que se fusionan dando un cigoto móvil u oocineto infectado por la malaria.

La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una persona

embarazada lo transmita por vía placentaria al feto. También es posible la transmisión

por transfusiones sanguíneas de donantes que han padecido la enfermedad.

En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas se infectan tan a

menudo que desarrollan la inmunidad adquirida, es decir, son portadores más o menos

asintomáticos del parásito.

Aunque la co-infección de VIH con malaria ha incrementado la mortalidad, sigue

siendo un problema menor que la combinación de VIH-tuberculosis.

SÍNTOMAS

Los síntomas son muy variados: fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza.

Además se pueden presentar náuseas, vómitos, tos, heces con sangre, dolores

musculares, ictericia, defectos de la coagulación sanguínea, shocks, insuficiencia renal o

hepática, anemia, trastornos del sistema nervioso central y coma.

Además, la ruptura de glóbulos rojos, que liberan merozoítos que liberan sustancias que

estimulan el hipotálamo, ocasionan repentinas crisis febriles muy intensas cada dos o

tres días. Este proceso va dejando al organismo exhausto.

Esta enfermedad tiene índices de mortalidad muy altos.

Mosquito del género Anopheles

ENFERMEDAD DEL SUEÑO

¿QUÉ ES?

La enfermedad del sueño, también conocida como la tripanosomiasis humana africana

(THA), es una enfermedad parasitaria dependiente de un vector. Los parásitos

involucrados son protozoos pertenecientes al género Trypanosoma, transmitidos a los

humanos por picaduras de la mosca tse-tsé, las cuales se infectaron al alimentarse de

humanos o animales portadores del parásito.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

La enfermedad del sueño generalmente está presente en áreas rurales remotas donde los

sistemas de salud son precarios o inexistentes.

La amenaza proviene del África sub-sahariana. Aunque también se encontraron brotes

en Asia occidental, América Central.

MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE

Los parásitos involucrados son protozoos

pertenecientes al género Trypanosoma, que

tiene distintas formas dependiendo el parásito

involucrado:

Trypanosoma brucei gambiense

(T.b.g.): es encontrado en África Central y

África Occidental. Esta forma representa más

del 90% de los casos de enfermedad del sueño.

Causa una infección crónica. Una persona

puede estar infectada durante meses o incluso

años sin mayores signos o síntomas de la

enfermedad. Cuando los síntomas aparecen el Protozoos pertenecientes al género Trypanosoma

paciente frecuentemente ya se encuentra en una etapa avanzada de la

enfermedad, cuando el sistema nervioso central ya está afectado.

Trypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.): se encuentra en África Oriental y la

región sur del continente. Esta forma representa menos del 10% de los casos y

causa infección aguda. Los primeros signos y síntomas se aprecian después de

unos pocos meses o semanas. La enfermedad progresa rápidamente e invade el

sistema nervioso central.

Otras especies y subespecies del género Trypanosoma, son patógenas a los animales. En

el ganado la enfermedad es conocida como nagana, que significa “estar deprimido”. Los

animales también pueden ser hospedadores del patógeno humano, especialmente T. b.

rhodesiense. Además pueden ser infectados también por T. b. gambiense, la que puede

matarlos.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

Se transmite tras la picadura de una mosca tse-

tsé infectada. De esta forma el tripanosoma

entra en el organismo y comienza a

multiplicarse para invadir los distintos

sistemas corporales, acabando siempre en el

sistema nervioso central.

A parte de esta, existen otras vías de infección,

como la transmisión de madre a hijo (el

tripanosoma puede atravesar la placenta e

infectar al feto), la transmisión por intermedio

de otros insectos hematófagos o los pinchazos accidentales con agujas contaminadas en

el laboratorio.

SÍNTOMAS

En la primera etapa de la enfermedad, fase hemolinfática, se presenta fiebre muy

elevada durante varios días, separados por periodos sin ella, jaquecas, inflamación de

los ganglios linfáticos, debilidad intensa, dolores de articulaciones, taquicardias,

anemia, edema intenso, alteraciones circulatorias, pérdida de peso y picazón. Los

primeros sistemas invadidos son el cardiovascular, renal y endocrino.

La segunda fase, fase neurológica, comienza cuando el parásito atraviesa la barrera

hematoencefálica e invade el sistema nervioso central. Aquí empiezan a manifestarse

los síntomas secundarios: cambia el comportamiento y el carácter del individuo, se

muestra indiferente, con menos concentración e irritable. A medida que avanza, el

humor comienza a ser inestable. Durante el día aparecen periodos de somnolencia, cada

vez más frecuentes y prolongados y por la noche aparece el insomnio. Puede sufrir

confusión, trastornos del habla, convulsiones y dificultad para caminar y hablar.

En la fase final el paciente entra en coma, proceso que le producirá la muerte.

Mosca tse-tsé

DENGUE

¿QUÉ ES?

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus del género Flavivirus o

Estegomia calopus que es transmitido por mosquitos. La infección causa gripes. Si

sigue avanzando puede convertirse en dengue grave o dengue hemorrágico, que puede

producir la muerte.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

Se encuentra en los países tropicales y subtropicales. También puede aparecer en zonas

urbanas de estos.

La enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las

Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las

regiones más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.

Europa ya se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue.

MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE

Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrágico son

causados por el virus del dengue, un virus ARN pequeño

pertenecientes al grupo de los arbovirus (llamados así por

ser virus transmitidos por artrópodos) y al género

Flavivirus, del cual se han descrito cuatro serotipos hasta la

actualidad (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4), cada uno

con propiedades antigénicas diferentes.

El virus se une y entra en los macrófagos, donde se

reproduce mientras estos viajan por todo el cuerpo. Los macrófagos responden

produciendo proteínas de señalización e inflamación para activar al sistema inmune, a

partir de lo cual se verán reflejados los primeros síntomas gripales. Normalmente, las

Virus del dengue

formas graves aparecen cuando existe una segunda exposición a un serotipo diferente

del dengue del de la primera exposición. De esta manera, el sistema inmune está

sensibilizado y responde de una forma más agresiva, generando peores síntomas.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

El virus se transmite a los seres humanos por la

picadura de dos tipos de mosquitos hembra

infectados. Uno es el mosquito Aedes aegypti,

que vive en hábitats urbanos y se reproduce

principalmente en recipientes artificiales. El

segundo es el Aedes albopictus (mosquito tigre),

vector en Asia que se ha propagado a Canadá, los

Estados Unidos y Europa debido al comercio

internacional de neumáticos usados y algunas

otras mercancías. Tiene una gran capacidad de

adaptación. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernación y su

habilidad para refugiarse en micro hábitats son factores que propician su propagación.

El dengue también se puede transmitir por vía sanguínea, es decir, por productos

sanguíneos contaminados y por donación de órganos.

Se plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una

infección subsecuente produzca un dengue hemorrágico; sin embargo, otros plantean

que una primera infección por dengue sea capaz de producir de una vez un dengue

hemorrágico.

SÍNTOMAS

El dengue ocasionalmente puede afectar a varios órganos diferentes. Genera un

descenso del nivel de conciencia en un 0,5-6% de los afectados, lo cual es atribuido a

una encefalitis (infección del cerebro por parte del virus) o indirectamente como

resultado de la afectación de otros órganos, por ejemplo, del hígado, en una

encefalopatía hepática.

El dengue hemorrágico es una complicación potencialmente mortal que afecta

principalmente a los niños. Cursa con derramamiento de plasma, acumulación de

líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que

advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros

síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y

son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada,

hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las

siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales.

Los síntomas iniciales de la fiebre del dengue hemorrágico son similares a los de la

fiebre del dengue, pero después de varios días el paciente se vuelve irritable, inquieto y

sudoroso. Estos síntomas van seguidos de una extravasación de plasma que conduce a

un estado parecido al shock, que causa sangrado masivo. El sangrado aparece como

manchas de sangre pequeñas sobre la piel (petequias) y parches de sangre más grandes

bajo la piel (equimosis). Las lesiones menores pueden causar sangrado. También puede

afectar al buen funcionamiento de algún órgano (hígado, corazón, cerebro).

Aedes albopictus

CHAGAS

¿QUÉ ES?

La enfermedad de Chagas debe su nombre al médico brasileño Carlos Chagas. Esta

enfermedad la causa el parásito Trypanosoma cruzi, que es transmitido a los animales y

a los seres humanos a través de insectos vectores que se encuentran solamente en las

Américas (especialmente en las zonas rurales, donde la pobreza es generalizada). A la

enfermedad de Chagas también se le conoce como tripanosomiasis americana.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

El Chagas es una enfermedad asociada a la pobreza. Se encuentra principalmente en

América Latina, aunque en las últimas décadas se ha observado con mayor frecuencia

en los Estados Unidos de América, Canadá, muchos países europeos y algunos del

Pacífico Occidental.

MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE

El Chagas es una enfermedad causada por un parásito

llamado Trypanosoma cruzi, que puede vivir en la sangre y

tejidos de personas y animales y en el tubo digestivo de

insectos como la vinchuca o chinche.

Pertenece al género Trypanosoma, al igual que el agente

causante de la enfermedad del sueño africana

(Tripanosomiasis africana) y es del mismo orden que el

agente que causa la leishmaniosis, aunque sus

manifestaciones clínicas, distribución geográfica, ciclo de

vida y vector son diferentes. Trypanosoma cruzi

¿CÓMO SE TRANSMITE?

Las especies de vectores más importantes en la transmisión

de T. cruzi al hombre son el Triatoma infestans, Rhodnius

prolixus, Rhodnius pallecens y Triatoma dimidiata.

Históricamente, el T. infestans ha sido el vector más

importante y principal vector en el Amazonas. El R.

prolixus aparece en el norte de Sudamérica y América

Central, y el T. dimidiata ocupa un área similar, pero

también se extiende más al norte, en México.

Su nombre popular es el de la vinchuca y se alimenta por las

noches. Este insecto transmite el Chagas porque mientras pica defeca y cuando la

persona se rasca arrastra los parásitos de las heces hacia el lugar de la picadura,

introduciendo los parásitos en su cuerpo.

Cuando el parásito alcanza la sangre humana, lo primero que hace es infectar las fibras

musculares estriadas o los fagocitos. Así, comienzan a multiplicarse dentro de esas

células hasta que ya no pueden albergar más parásitos y se rompen. También pueden

infectar otras células.

Otra forma de contagio es a través de la ingesta de alimentos contaminados con el

parásito, por la transfusión de sangre infectada, por la transmisión de la madre infectada

a su hijo durante el embarazo o el parto, durante la lactancia, por el trasplante de

órganos provenientes de una persona infectada o por accidentes de laboratorio.

Los insectos se infectan al chupar la sangre de los seres humanos u otros mamíferos

infectados. El reservorio natural de este parásito lo constituyen los armadillos,

marsupiales, roedores, murciélagos y primates silvestres, además de ciertos animales

domésticos como perros, gatos o incluso ratas.

SÍNTOMAS

La enfermedad de Chagas tiene dos fases claramente diferenciadas. Inicialmente, la fase

aguda dura unos dos meses. Durante esta fase circulan por la sangre una gran cantidad

de parásitos. En la mayoría de los casos no hay síntomas o estos son leves. Puede haber

fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfáticos, palidez, dolores

musculares, dificultad para respirar y dolor abdominal o torácico. Además aparece una

hinchazón en el sitio de la picadura, llamada chagoma. Si nace en el ojo, puede

desarrollarse un edema peri orbital unilateral, conjuntivitis o linfadenitis preauricular.

Estas últimas manifestaciones son el signo de Romaña (edema bipalpebral unilateral,

con adenitis retroauricular), el cual está presente en muy pocos casos.

Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión y no se presenta ningún otro

síntoma durante muchos años. Cuando los síntomas finalmente se presentan aparece la

fase crónica, donde los parásitos permanecen ocultos principalmente en el músculo

cardiaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardiacos y hasta

un 10% presentan alteraciones digestivas (típicamente, agrandamiento del esófago o del

colon), neurológicas o mixtas. Con el paso de los años, la infección puede causar muerte

súbita o insuficiencia cardiaca por la destrucción progresiva del músculo cardiaco.

Vector del chagas

CARBUNCO

¿QUÉ ES?

El ántrax o carbunco es una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis. El

nombre de la bacteria deriva del término griego para el carbón debido a las úlceras con

centros oscuros que se desarrollan en la piel de las personas afectadas. La infección en

los humanos compromete con mayor frecuencia la piel, el tracto gastrointestinal y los

pulmones.

Es una zoonosis (enfermedad que afecta principalmente a los animales pero es

transmisible al hombre).

El carbunco se ha desarrollado y utilizado como arma biológica. Fue enviado en el 2001

a través del Servicio Postal de los Estados Unidos.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

Esta enfermedad se encuentra diseminada por todo el mundo, excepto en la Antártida,

siendo especialmente frecuente en ciertas regiones de África, Asia y Oriente medio y el

sureste europeo.

Es fundamentalmente un riesgo para los trabajadores que preparan pieles o pelo

(especialmente de cabra), huesos y sus productos, y lana, así como para veterinarios,

trabajadores agrícolas o silvícolas que manipulan animales infectados.

MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE

El agente causante del carbunco es la bacteria Bacillus

anthracis, un microorganismo que se encuentra en el medio en

forma de esporas y que puede permanecer en el ambiente

durante muchos años. Cuando las condiciones ambientales no

sean las adecuadas para la vida del germen, las esporas

permanecerán sin actividad biológica hasta que esas

condiciones vuelvan a ser favorables para su desarrollo. Las

esporas son muy resistentes.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

Se presenta principalmente en herbívoros, siendo

los carnívoros y humanos, huéspedes accidentales.

Existe un reservorio animal representado por los

animales enfermos o los cadáveres de animales

muertos por el proceso, y un reservorio extra

animal integrado por los terrenos contaminados a

partir de los excrementos y secreciones de los

animales enfermos. Estos animales liberan grandes

cantidades de bacterias por la sangre eliminada por

Bacillus anthracis

Animales afectados por carbunco

boca, nariz y ano. Estas esporas presentes en el suelo pueden pasar a su forma

vegetativa y multiplicarse si existen las condiciones adecuadas, transformándose así el

terreno en un «área incubadora» e incluso contaminar los cultivos (no muy frecuente).

Puede producirse una infección a la piel por contacto de una herida con tejidos de

animales (bovinos, ovinos, cabras, caballos, cerdos y otros) que han muerto de la

enfermedad; por pelo, lana o cueros contaminados; por tierra contaminada; por animales

infectados o harina de hueso contaminada que se utiliza como abono en horticultura y

jardinería.

También, el carbunco puede introducirse en el cuerpo por la inhalación de esporas en

procesos industriales peligrosos como el curtido de cueros o el procesamiento de lanas o

huesos. Inhalar las esporas significa que una persona ha estado expuesta al carbunco,

pero no significa que tendrá los síntomas. Las esporas de las bacterias tienen que

germinar antes de que la enfermedad real ocurra.

Otra de las formas de adquirir esta enfermedad es mediante la ingesta de carne

contaminada.

La propagación de persona a persona es muy improbable

SÍNTOMAS

Carbunco cutáneo: En primer lugar aparece picor en la piel

y de dos a seis días ya aparecería una úlcera negra y

hundida. Esta úlcera suele estar rodeada por un edema muy

extenso y, a veces, con pequeñas vesículas secundarias.

Luego se forma una costra que se secará y se desprenderá al

cabo de dos semanas. La cicatrización completa puede

tardar más tiempo. Rara vez hay dolor.

Carbunco por inhalación: En el carbunco por inhalación las

esporas son transportadas a los ganglios linfáticos regionales. En su interior las

endoesporas germinan, transformándose en bacterias vegetativas. De este modo, las

bacterias pueden pasar al sistema linfático y sanguíneo, donde se multiplican y se

dirpersan produciendo infección. Los síntomas iniciales son mínimos e inespecíficos y

se asemejan a los de una infección respiratoria superior. De los tres a cinco días

aparecen los síntomas de insuficiencia respiratoria aguda, tos, expansión del mediastino,

fiebre y shock.

Carbunco intestinal: Es raro y difícil de identificar. Al malestar abdominal sigue fiebre,

diarrea con sangre, náuseas y vómitos (pueden contener sangre), signos de infección y

muerte en el caso típico.

Carbunco orofaríngeo: Aparece una lesión en la mucosa oral u orofaríngea, adenopatía

cervical, edema y fiebre.

Los animales infectados presentan calentura, dejan de rumiar, se ponen irritables, no

pueden respirar y tienen dificultad para ponerse en pie. En casos crónicos, los chanchos,

ovejas, caballos y perros presentan edemas en la piel, también eliminan abundante

espuma con sangre por la boca, finalmente mueren asfixiados. En la forma aguda de la

enfermedad puede haber fiebre alta, temblores musculares y dificultad para respirar

Carbunco cutáneo

justo antes del colapso y muerte del animal. La sangre sin coagular puede exudar por los

orificios corporales. Los caballos, o en ocasiones los rumiantes, pueden presentar

trastornos digestivos, cólico, fiebre, depresión y a veces hinchazón. Estos síntomas

pueden durar cuatro días hasta conducir a la muerte. Aunque también es frecuente

encontrar rumiantes muertos sin que se hayan presentado ningún signo de enfermedad.

ÉBOLA

¿QUÉ ES?

El Ébola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre hemorrágica en

humanos y primates, causada por el virus Ébola, de la familia Filoviridae y género

Filovirus, situación taxonómica que comparte con el virus de Marburgo. Este nombre

proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde

fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia.

¿DÓNDE SE LOCALIZA?

Los brotes de fiebre hemorrágica del Ébola se han producido principalmente en aldeas

remotas de África central y occidental, cerca de selvas tropicales.

El virus se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes epidémicos simultáneos

ocurridos en Naza (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea

en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al

virus.

MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE

El virus Ébola es uno de los dos miembros de

una familia de virus de ARN llamado

Filoviridae, el otro sería el virus de Marburgo.

Tanto el virus Ébola como el virus de Marburgo

son virus pleomórficos (de morfología variable).

Existen cinco serotipos del virus Ébola: Ébola-

Zaire, Ébola-Sudán, Ébola-Costa de Marfil y

Ébola-Bundibugyo. El quinto serotipo, el Ébola-

Reston, ha causado enfermedad en los primates

pero no en humanos. Debido a su naturaleza letal, este virus es considerado como un

arma biológica.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

Se transmite a los humanos a través del contacto con la sangre, secreciones, órganos u

otros líquidos corporales de animales infectados o por el contacto con equipo médico

contaminado.

La manera en que el virus aparece por primera vez en un ser humano en el inicio de un

brote no se ha determinado aún. No existe un vector determinado, pues se desconoce el

reservorio natural del virus, aunque son asignados como posibles vectores los

murciélagos de la fruta de la familia Pteropodidae. Se considera que los murciélagos de

la fruta, en particular Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris

torquata, son posiblemente los huéspedes naturales del virus del Ébola en África. Por

ello, la distribución geográfica de estos virus puede coincidir con la de dichos

murciélagos.

La transmisión nosocomial se refiere a la propagación de una enfermedad dentro de un

centro hospitalario, este tipo de transmisión ocurre con frecuencia durante los brotes de

virus Ébola.

SÍNTOMAS

El período de incubación de esta enfermedad oscila entre dos y 21 días, después de los

cuales ocurre el inicio de los síntomas del Ébola: aparición súbita de fiebre, debilidad

intensa y dolor de músculos, cabeza y garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea,

erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias

internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de

leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas. La tasa de

mortalidad es alta, alcanzando el 90 % y los pacientes generalmente mueren por shock

hipovolémico por la pérdida de sangre.

Los síntomas tardíos abarcan: sangrado por ojos, nariz y oídos; sangrado por la boca y

el recto (sangrado gastrointestinal); depresión; inflamación de los ojos (conjuntivitis);

hinchazón genital (labios y escroto); aumento de la sensación de dolor en la piel;

erupción en todo el cuerpo que a menudo contiene sangre (hemorrágica), paladar con

apariencia roja.

Virus Ébola

La razón por la cual algunas personas son capaces de recuperarse de Ébola y otros no

sigue siendo un misterio para los científicos. Sin embargo, se sabe que los pacientes que

fallecen, por lo general no han desarrollado una respuesta inmunológica significativa

para el virus en el momento de la muerte.

BIOTERRORISMO

El bioterrorismo es una palabra que se origina en EEUU y que, desde hace años, denomina a

los ataques terroristas que utilizan material biológico o, también, a la introducción en un país

de este material.

En esta guerra las armas son bacterias, virus, hongos,

parásitos, etc. Armas que pueden ser usadas para

atacar a seres humanos, vegetales o animales (para

destruir fuentes de abastecimiento), o simplemente

para crear terror en la población militar o civil,

afectando a la capacidad de combate o productiva del

adversario. Los microorganismos utilizados pueden

usarse tal cual se encuentran en la naturaleza o

modificarlos por métodos biotecnológicos hasta

obtener gérmenes de características genéticas nuevas.

Para crear esos gérmenes basta con extraer del ADN de una bacteria el gen que contiene

la característica buscada, copiarlo e introducirlo en el genoma de otra para así conseguir

un microorganismo único. De este modo es posible poder aumentar su habilidad para

propagarse o hacerlos resistentes a las medicinas actuales.

Con esta mutación del ADN del microorganismo podría, incluso, hablarse de la posible

consecuencia de un bioterrorismo racista, pues algunos individuos tienen un genoma

más propenso a desarrollar ciertas enfermedades que otras personas de genoma

diferente.

Las armas biológicas son más baratas (afectar un km cuadrado sale a dos mil dólares con armas convencionales, ochocientos con armas nucleares, seiscientos con armas químicas y un dólar con armas biológicas). Su facilidad de producción desde el punto de vista económico y tecnológico. Pero, esto es ciertamente engañoso, pues los más importantes centros de investigación y producción los tienen las grandes potencias mundiales.

Las maneras que utilizan para propagar estas enfermedades puede ser por:

La detonación de un explosivo, aunque este eleva la temperatura del contenido y

puede diezmar la cantidad de agente utilizado.

Mediante generadores que producen niebla y guardan el agente. El recipiente

esta diseñado para esparcir su contenido en vuelo o directamente lanzándolo al

lugar que se va a atacar, siendo sus principales desventajas su complejidad

mecánica y su elevado costo.

Mediante pulverizadores, que son depósitos de espray que pueden ser

transportados por aeronaves o misiles.

Infectar a animales (que pueden contagiar o no a las personas).

Contaminar las aguas o los alimentos, sin embargo, la mayoría de los

microorganismos se destruyen por la acción de los jugos digestivos, la cloración

del agua de bebida o la ebullición de los alimentos. El sabotaje en los sistemas

de ventilación de un matadero puede infectar muchas toneladas de productos

cárnicos.

El bioterrorismo no es algo nuevo, en la antigüedad ya se usaban materiales biológicos

en las guerras. Persas y romanos buscaban contaminar fuentes de agua con animales

muertos. En las guerras entre Inglaterra y Francia los ingleses regalaban mantas

contaminadas por enfermos de viruela para diezmar a las tribus aborígenes aliadas al

adversario, método que también usaron los españoles en la conquista de América.

PRECAUCIONES: VIAJE A EGIPTO

Viajamos a Egipto, con una población de 70.000.000 habitantes. Cogeremos las maletas

y adelantaremos el reloj dos horas, pero antes tenemos que arreglar otros asuntos más

importantes.

Antes de nada, es recomendable que visitemos al médico de cabecera, que nos

aconsejará, y en caso de padecer alguna enfermedad que requiera de algún medicamento

específico, pedirle que nos extienda un informe sobre la misma y nos recete la

medicación necesaria para cubrir el período de tiempo que estemos en Egipto.

En nuestra maleta deberíamos llevar ropa ligera para el día y un poco más abrigada para

la noche, además de un calzado cómodo y ventilado para evitar los hongos. También

deberíamos sacudir la ropa antes de usarla por si hubiera algún animal o insecto entre

ellas. También necesitamos llevar cosas para protegernos del Sol. Y, por último, un

botiquín con material de cura.

Deben tener cuidado los ancianos y los niños porque, debido a las altas temperaturas

podrían sufrir deshidratación.

Ahora llega el momento de las vacunas. Las obligatorias son:

Vacunación Contra la Fiebre Amarilla: Es una enfermedad vírica que se

transmite por la picadura de un mosquito infectado. Su validez legal es de 10

años, a partir de los 10 días de la primera dosis e inmediatamente en la

revacunación.

Las recomendadas:

Cólera

Fiebre tifoidea

Hepatitis A

Hepatitis B

Meningitis Meningocócica

Poliomielitis

Rabia

Tétanos

Otras vacunas: Existen otras vacunas que sólo son aconsejables en casos

especiales, en los que hay que valorar individualmente las características y la

duración del viaje, las condiciones sanitarias del país de destino, la edad y la

situación clínica del viajero.

Una vez llegados allí deberíamos mirar por la higiene a la hora de comer y beber. Se

recomienda vigilar la limpieza e higiene de vasos, botellas y boquillas de las

tradicionales pipas de agua a efectos de evitar contraer hepatitis. Y evitar el contacto

con cualquier tipo de animales.

Cabe destacar, asimismo, la existencia de bilharzia. Se trata de un parásito que habita en

canales y aguas estancadas o fangosas, particularmente, en algunos puntos del Nilo.

Puede generar un grave riesgo de infección cutánea u ocular. La bilharzia puede evitarse

no bañándose en esta agua y no caminando descalzo en las zonas contaminadas. Las

playas egipcias, por el contrario, presentan por lo general buenas condiciones de

salubridad.

Se han confirmado casos de gripe aviar en Egipto, por lo que se recomienda no entrar en

contacto con mercados de venta de animales, granjas avícolas u otros lugares en los que

se pueda haber aves y asegurarse de que la carne y huevos de ave están bien cocinados.

Los diabéticos deben prestar especial atención debido al elevado uso de azúcares en las

comidas y bebidas locales. El elevado nivel de polución ambiental existente en El Cairo

hace poco recomendable que aquellos que tengan problemas respiratorios, alérgicos o

asmáticos permanezcan en la ciudad durante largo tiempo.

Los centros sanitarios exigen a menudo el pago por adelantado, como condición para

atender al paciente extranjero. Además, los costes por los servicios prestados suelen ser

muy elevados. Para poder hacer frente a este tipo de emergencias, se recomienda

encarecidamente suscribir una póliza de seguro médico de viaje antes de viajar a Egipto.

BIBLIOGRAFÍA

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3lera

http://www.who.int/topics/cholera/es/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000303.htm

http://www.dmedicina.com/enfermedades/viajero/colera-1

http://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis

https://www.msf.es/enfermedad/tuberculosis?gclid=CNrKxPbuy7sCFUNe3godnksAIw

http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/tuberculosis

http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/SintomasTuberculosis/

http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/85-tuberculosis

http://www.health.ny.gov/es/diseases/communicable/tuberculosis/fact_sheet.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Malaria

https://www.msf.es/enfermedad/malaria?gclid=CMPdssW0zbsCFYZa3godKH4Ahw

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000621.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Tripanosomiasis_africana

http://www.ricet.es/es/13/programa-enfermedad-del-sueno.htm

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs259/es/

http://www.who.int/features/qa/52/es/index.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue

http://www.who.int/topics/dengue/es/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/dengue.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001373.htm

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/dengue/dengue-6763

http://www.cdc.gov/parasites/chagas/es/

http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/126-chagas

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/es/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001372.htm

https://www.msf.es/enfermedad/chagas?gclid=CLmOh--01rsCFYZZ3godl1QA7g

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Chagas

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/enfermedad-de-chagas

http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/191-carbunco

http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/enf_frecuentes/antrax.htm

http://epi.minsal.cl/epi/html/public/carbunc.htm

http://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Media_Center/docs/pdf/Disease_cards/ANTHR

AX-ES.pdf

http://www.geosalud.com/guerra_biologica/carbunco.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001325.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Carbunco

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/ebola/ebola-8762

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001339.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89bola_(virus)

http://matap.dmae.upm.es/cienciaficcion/ESPECULACION/3/

http://emergency.cdc.gov/bioterrorism/es/overview.asp

http://www.ugr.es/~terris/Bioterrorismo-Publicado.pdf

http://es.wikipedia.org/wiki/Bioterrorismo

http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/viajero/home.htm