Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León.

UNAN-LEON

MÓDULO: PIEL Y TEJIDOS BLANDOS.

Tema: Lesiones de la piel por enfermedades fungosas superficiales.

Realizado por: Dina Elizabeth Acuña Rios #01 Keyllings Vanessa Aguilar Solis #02 Aryeris Itzamar Altamirano Rodriguez #03 Yelman Bismarck Alvarez Urbina #04 Isidro Abraham Amador Bolaños 305 Maria Teresa Andino Toruño #06

Miércoles 30 de marzo del 2015.

Tiña capitis:

Casi exclusivo de niños y predomina en preescolares y escolares.Depende predominantemente de Microsporum canis (80%) y de Trichophyton tonsurans (15%).La variedad seca se manifiesta por descamación y "pelos tiñosos“, es decir, pelos cortos (2 a 3 mm), gruesos, quebradizos, deformados y en ocasiones con una vaina blanquecina.

Tiña capitis seca:Tiñas

tricofíticas:

Generan alopecia difusa con placas pequeñas e irregulares, intercaladas con los pelos sanos; los pelos afectados semejan granos de pólvora (puntos negros).

Tiña microspórica:

Originan una o pocas zonas seudoalopécicas redondeadas (placas), bien limitadas, con los pelos tiñosos cortados al mismo nivel. Dan la impresión de haber sido “podados” con una segadora de césped.

Tiña Microspórica.

Tiña tricofítica.

Variedad inflamatoria o querión de Celso:

-Los agentes causales más frecuentes son M. canis y T. mentagrophytes.-Aparece un plastrón inflamatorio, doloroso al tacto, constituido por múltiples pústulas, abscesos, úlceras y costras melicéricas-Adenopatías satélite y fiebre.-Si no se trata adecuadamente deja alopecia irreversible.

Tiña barbae:La tiña de la barba, conocida

también como “sicosis”, “prurito del barbero”, es una infección micótica limitada a la barba de pelo grueso y el área del bigote en los hombres.

Tipo inflamatoria.Tipo superficial.Tipo circinada.

Tipo inflamatorio:Es el análogo del querión en la tiña del

cuero cabelludo. Sus agentes mas frecuentes son T. mentagrophytes y el T. verrucosum.

Son lesiones nodulares y esponjosas con secreción costrosa seropurulenta, cabellos quebradizos, las pústulas pueden confluir formando trayectos fistulosos, culmina en un área de alopecia cicatrizal.

A. TIPO INFLAMATORIO, QUERION

Tipo superficial:

Componente inflamatorio menos significativo, se asemeja a la foliculitis bacteriana, eritema difuso moderado, pápulas y pústulas perifoliculares, cabellos despulidos y quebradizos.

T. violaceum.T. rubrum

Tipo superficial:

Tipo circinado:• Se parece a la tiña circinada de la piel lampiña,

se presenta con un borde vesículopustuloso activo que se extiende con descamación central que respeta, relativamente los cabellos.

Tiña Corporis:Afecta a las zonas de

la cara, el tronco o las extremidades, con excepción de las palmas, las plantas y las áreas de flexión.

Puede ser causada por el Trichophyton rubrum, Microsporum Canis y Epidermophyton floccosum.

Placas redondeadas que crecen centrífugamente, con un borde bien delimitado, elevado, a menudo escamoso y/o pustulosos y siempre más activo que el centro de la lesión, lo que le confiere un aspecto anular muy característico.

Cuando las lesiones son múltiples, a veces confluyen formando placas de borde policíclicos.

En general las lesiones son pruriginosas.

Tiña Cruris:Es una dermatofitosis subaguda o crónica de la ingle, la región púbica y los muslos. Los microorganismos más comunes que causan Tiña crural son el E. Floccosum, T. Rubrum y T. Mentagrophytes.

Epidemiología:-Más frecuente en hombres. -Más frecuentes en los meses de verano o en climas tropicales-Participación de dermatofitosis de otras partes del cuerpo como reservorio de autoinfección en la tiña crural.Factores Predisponente:-Uso de ropa apretada-Obesidad-Ambiente caliente y húmedo

Compromiso bilateral.Se caracteriza por presentar placas de gran tamaño descamativas de color rojo mate/bronceado/marrón con un borde sobre elevado bien definido, que puede estar compuesto por múltiples papulovesículas eritematosas o incluso pústulas. Curación central.

Típicamente, las lesiones del E. floccosum pocas veces sobrepasan el surco genitocrural y la región superointerna del muslo. En cambio, las lesiones por T. Rubrum suelen coalescer y propagarse para comprometer áreas más amplias de la piel adyacente en las áreas pubianas, abdominal inferior, glútea y perianal.En la tiña crural, el rascado crónico puede causar liquenificación y manifestarse como un cuadro tipo liquen simple crónico.

Tiña pedis:

Trichophyton rubrum. T. mentagrophytes. Epidermophyton floccosum.

Aguda: prurito, vesículas eritematosas.Crónica: Prurito, descamación fisuras.

HumedadCalor

Inmunosupresió

n

Uso de glucocorticoide.Diabetes

Calzado cerrado

Fact

ores

pre

disp

onen

tes:

Tiña pedis intertriginosa: Escamas, maceración y fisuras.

Tiña vesiculoampollar: Se caracteriza por vesículas y ampollas en la región plantar, riesgo de impetiginización.

Tiña pedis Hiperqueratósica: Escamas y áreas de hiperqueratosis que se puede extender a los bordes laterales de los pies (mocasín).

Pitiriasis alba:

Dermatosis crónica de origen desconocido y evolución crónica asintomática, frecuente en escolares, y caracterizada por manchas hipocrómicas cubiertas de descamación fina, que se localizan principalmente en la cara, y zonas expuestas a la luz solar.

Cuadro clínico:-Cara, mejillas, región maseterina, frente, periferia de los orificios nasales, boca y conducto auditivo externo, también en caras externas de antebrazos, sobre todo el derecho en los niños, por la costumbre de limpiarse la nariz con éste.-Evolución es crónica y asintomática, la enfermedad puede persistir meses o años. pero casi siempre cura sola en la pubertad.

Inicia como placas rosadas con un borde elevado que luego de varias semanas se desvanece dejando una mancha pálida cubierta por una descamación blanquecina.

Progresa a máculas hipopigmentadas de bordes difusos, de tamaño variable entre 0.5 a 5 cm de diámetro. Aunque puede haber ligero prurito en general las lesiones son asintomáticas.

Pitiriasis Versicolor:

Es una enfermedad infecciosa crónica y comúnmente causada por especies de hongos del género Malassezia.

Lesiones maculosas hiper o hipopigmentadas, muy poco pluriginosas que afecta preferentemente a la parte alta del pecho y la espalda.

Intértigo candidiásico:Enfermedad de la piel caracterizada por la aparición de una lesión con una o varias vesículas que si se rompen dejan al descubierto un fondo eritematoso que no sangra.

• El borde de la lesión suele mostrar áreas pequeñas de piel desprendida que corresponden a vesículas rotas.

• Afecta cualquier pliegue de la piel, donde hay humedad, frecuente en mujeres, personas obesas.

• Intertrigo de grandes pliegues:Axilas, intergluteo, zona inguinal, pliegue submamario, pliegue suprapúbico.

• Intertrigo de pequeños pliegues:Espacios interdigitales de manos y pies, pliegues retroauriculares.

Esporotricosis:Micosis crónica subcutánea.Agente causal Sporothrix Schenckii.Se caracteriza por úlceras cutáneas y nódulos subcutáneos a lo largo de los conductos linfáticos.

Afecta preferentemente cara y extremidades.

CLASIFICACIÓN: Cutánea Diseminada Extracútanea

-Linfangítica y fija-Variedades superficiales micetomatoide -Verrugosa-Involución espontánea

-Cutánea -Sistémica

-Ósea -Articular -Otros órganos

Presentación clínica: Forma linfangítica:Chancro inicial constituido por una lesión nodular o gomosa ulcerada. Dos semanas después una cadena de gomas eritematovioláceas, no dolorosas que siguen el trayecto de los vasos linfáticos.Localización más frecuente extremidades superiores.

Forma fija: Una sola placa semilunar infiltrada.Verrugosa o vegetante.Se puede ulcerar. Presencia de costras melicéricas .Rodeada de un halo eritematovioláceo .

Esporotricosis fija en extremidad superior (antebrazo)

Forma diseminada: Pérdida de peso. Fiebre. Lesiones cutáneas diseminadas constituida por gomas que pueden ulcerarse, placas verrugosas o escamocostrosas.Puede haber fungemia.

Cromomicosis.Infección crónica de la piel y de tejidos subcutáneo, predominante en miembros inferiores.Causada por hongos Dematiaceos (pigmentación oscura) y parasitarios de los generos Fonsecaea pedrosoi, Phialophora Verrucosa y Cladosporium Carrioni.

• Se Clasifica en: Nodular o tumoral, la más prevalente.Dermatitis verrucosa, vegetante o papilomatosa.Cromomicosis elefantiásica por estasis linfática.Psoriasiforme o en placa.Cicatrizal.

Son lesiones caracterizadas por nódulos, verrugosidades y atrofia.Tarde de semanas a meses en aparecer lesión en forma de placa eritematosa y asintomática que luego se vuelve verrucosa.Lesión progresa a absceso con tejido granuloatoso, de superficie irregular con hemorragias diminutas.Conforme los años las lesiones tienden a la cicatrización dejando áreas atróficas.Prurito y alta sensibilidad a la presión síntomas característicos.

Micetoma.• Enfermedad infecciosa,

local y progresiva que se caracteriza por tumefacciones muchas veces grotesca y desfigurante.

• Producida por gran variedad de hongos como bacterias.

Preferiblemente en los pies.Tumefacción o hinchazón datos característicos.La deformidad frecuentemente causa incapacidad.Segunda características drenaje purulento de los senos.Tercera característica presencia de gránulos en el material purulento, edema, formación de fistulas y expulsión de granulos.

MUCHAS GRACIAS!!!