enfermedades exantemáticas de la infancia
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOSPROGRAMA DE MEDICINA “JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”
HOSPITAL MILITAR” DR. JOSÉ ANGEL ÁLAMO” CLÍNICA: PEDIATRÍA Y PUERICULTURA I
BR. DAFNE ROJAS 20.724.217
ENFERMEDADES ERUPTIVAS DELA INFANCIA
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EXANTEMA: Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición más o menos súbita, en la infancia son mas comúnmente por virus y distribución amplia, formados por distintos elementos:
DEFINICIONES
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009
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CLASIFICACIÓN DE LOS EXANTEMAS
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009
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SARAMPIÓN• (grupo paramixovirus,
genero morbilivirus), • formado de RNA con 1 tipo
antigénico, • muy virulento.
Período De incubación
• 8-13 días (10)• Transmisión:
Directa, por vía aérea
• Periodo de contagio:• desde el
7mo día de la exposición hasta 5 días después de instalado el exantema.
Prodrómico o Catarral
• 2-4 días• Fiebre, coriza tos
seca, rinitis, conjuntivitis
• Manchas de Koplik: puntiformes, de color blanco grisáceo, (12 a 18 horas)
Período exantemático
• 3-7 días • Fiebre 40-40,5°C• Exantema máculo-
papular eritematoso, no pruringinoso.
• Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas.
• 5to día: erupción se torna parduzca y se descama muy fina.
Complicación
Neumonía, otitis media y encefalitis. panencefalitis esclerosante subaguda
Tratamiento
Tratamiento:- Sintomático- Antibióticos en caso de sobreinfección.-Administración de líquidos -antipiréticos según necesidad.
EL SARAMPIÓN EN VENEZUELA JAIME TORRES, JOSÉ ANTONIO SUÁREZ, LAURA NARANJO, JULIO CASTRO, Y JOHN OSSENKOPP SECCIÓN DE INFECTOLOGÍA, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA. 2006
2-5 AÑOS
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Período De incubación
14-21 días• Transmisión:
nasofaringe• Periodo de
contagio: Fase exantémica (días previos hasta 2 semanas después)
Prodrómico
Puede pasar desapercibida.
Asintomática Signo de Forchheimer:
máculas rojas en paladar blando
Período exantemático
4-7 días Linfadenopatías signo
de Theodor, cervicales y occipitales, dolorosas a la palpación. (7 días)
Exantema máculopapular leve cara tórax
Fiebre < 39°C Artralgias
Complicación
rubeola congénita. La encefalitis (1/6000 casos) trombocitopenia (1/3000 casos), artritis transitorias,
Tratamiento
Tratamiento:-Sintomático.• La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar
RUBÉOLA• Género Rubivirus• Familia Togaviridae, • formado de RNA • muy virulento. 3-10 AÑOS
COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/rubeola
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Transmisión
tras la infección de las vellosidades coriales y la placenta
12 primeras semanas de gestación riesgo de 84%
Lactantes contagiosos
Clínica G
RCIadenopatías
generalizadastrombopenia, anemia
hemolítica, hepatitis, ictericia
Meningoencefalitislesiones óseas,fontanela anterior
muy extensa, Microcefaliamiocarditis,neumonitis y nefritis.
C. Oftalmica y auditiva
Cataratas congénitas
glaucoma,Retinopatíamicrooftalmía.sordera
neurosensorial otros defectos (45
%) que suelen ser habituales, aunque el déficit auditivo puede aparecer más tarde
Cardíacas y otras
Cardiopatía congénita. ductus arterioso persistente y la estenosis de la arteria pulmonar. Puede coexistir más de un defecto cardiaco.endocrinopatías (disfunción tiroidea),panencefalitis progresiva(déficit de IgG).,
Tratamiento
Tratamiento:-Sintomático.• La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar. cultivos celulares de muestras procedentes de faringe, LCR, orina y demostración de anticuerpos específicos IgM frente a la rubeola
RUBÉOLA CONGÉNITA
COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/rubeola
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VARICELA
Período De incubación
14-21 días Puerta de
entrada: vías respiratorias
Prodrómico
1-3 días Fiebre, malestar
general, rinorrea
Período exantemático
10-15días Las lesiones evolucionan en
horas (pápulas → vesículas rodeadas de un halo eritematoso → rompen y encostran (prurito y rascado) → pústulas.
Brotes: 3-4 días, variedad evolutiva
Cuero cabelludo y Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas.
Complicación
Sobreinfección bacteriana, mielitis, encefalitis, laringitis, neumonía, Sd. de Reye, Sd. nefrótico, hepatitis, pancreatitis, orquitis.
Tratamiento
Tratamiento:-Aciclovir >15 a: 80mg/kg/día c/hrs por 5 días. Ev7 días. Dosis: <1 año: 30mg/kg/día c/ 8H. >1 año 1.5 gr/m2/día c/8H)
2-7 AÑOS
Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013
VVZ (ADN) Familia alfa herpes virinae.
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Período De incubación
7 a 17 días Transmisión:
De adultos enfermos hacia los niños, por vía aérea, contacto de fluidos.
Febril
3 díasAnorexia,irritabilidad,fiebre >39.faringitis catarral otitis mediaadenopatías y a veces fontanela a tensión
Período exantemático
1-2 díasAparecen en las 24 horas siguientes de desaparecer la fiebre. Exantema maculopapuloso en tronco, no confluente. Desaparece en 24 horas
Complicación
Convulsión febril
Diagnóstico
Clínico. OLeucositosis el primer día.Después linfocitosis y leucopeniaSerologico:ELISA e Inmunofluorescencia indirecta (IgM)
Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013
6M-3 AÑOS
Herpes virus tipo 6 la familia Herpesviridae HHV-6B (relacionado con la roseola infantil)
EXANTEMA SÚBITO
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Período De incubación
3 – 5 días Transmisión: Aérea Periodo de
contagio:De 2 – 3 días del periodo de estado
Período de invasión
Inicio brusco con fiebre.Vómitos cefalea odinofagia enantema flameante en velo de paladar,amigdalitis,lengua saburral adenopatías
Período de estado
A las 24h Exantema micropapuloso rojo violáceo, confluente, que se inicia en tronco, abdomen bajo, zona inguinal y axilar, que se extiende posteriormente a extremidades.(signo de Fitalow). (signo de Pastia).
Dx
Cultivo faringeo.ASLO test Streptozyme.frecuenteReacción de DickReacción de extinción Schultz – Charlton (exantema cede en zona donde se inyecta antitoxina
Tratamiento
Penicilina (amoxicilina 80mg/kg/d c/6-8hrs)Cefalosporina de 1G (cefadroxilo 25-50mg/kg/d c/12hrs)Eritromicina (30-50mg/kg/d c/8hrs
Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013
5-10 AÑOSStreptococcus del Grupo A
FIEBRE ESCARLATINA
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Período De incubación
30 a 45 días Puerta de
entrada:en forma directa, generalmente de la saliva.
Después de la infección aguda el virus puede persistir hasta 18 meses en la faringe
Prodrómico
• 7 a 14 días y está caracterizado por astenia, mialgia y cefalea
Período de estado
inicia en forma brusca con fiebre alta, escalosfríos, sudores,
malestar general, cefalea, mialgias, edema periorbitario, anorexia, malestar abdominal y
odinofagia la erupción cutánea frecuente la erupción máculopapular pruriginosa
DX
.
Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013
El VEB familia Herpesviridae (DNA) <10 AÑOS
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Datos Generales
•Portadores: Individuos infectados.• Vivienda: hábitats urbanos.• Se alimenta durante el día (mañana y atardecer)• Periodo de incubación (extrínseco): 4-10 días• Periodo de incubación (intrínseco): 3-14 días
Clínica clásica Signos de alarma
virus del dengueARNl grupo de los arbovirus Familia:FlaviviridaeGénero:Flavivirus
DENGUE
• Cefalea y/o dolor retroocular, • Erupciones cutáneas,• Malestar general, mioartralgias, • Petequias o prueba del torniquete• Anorexia y náuseas, (1) positiva• Diarrea, vómitos • Leucopenia, trombocitopenia
DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA www.msal.gov.ar
1 a 7 dias
2-3d, después
7-10d
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DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA www.msal.gov.ar
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Datos Generales
•Periodo de incubación (extrínseco): 10 días• Periodo de incubación (intrínseco): 3-12 días
Clínica
alfavirus ARN género alfavirus, familia Togaviridae
CHIKUNGUNYA
aparición súbita de fiebre.artralgia.MialgiasCefaleanáuseas, cansancio Rash maculopapular y eritematoso: aparece entre 2 – 5 días del inicio de la fiebre
albopictus
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL VIRUS CHIKUNGUNYA EN LAS AMÉRICAS, WASHINGTON, D.C.: OPS, 2011
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