Exantemas
Exantema o rash si!ni"ica #rote$ %ue se &resenta en en"ermedades 'irales como mani"estaci(n cut)nea*
Enantema un rash interno %ue a&arece en mucosas*
 
Tipos de lesiones primarias M)cula mancha Con"luencia Uni(n de las m)culas +)&ula ele'aci(n de la &iel ,es-cula +)&ula %ue contiene l-%uido
trans&arente +.stula ,es-cula con contenido &urulento
 
 
u#ola 14 a 21 d-as
,aricela 14 a 16 d-as
 
ine'ita#le durante la in"ancia
+ico de incidencia 2 3 a5os
 
Familia Paramyxoviridae
 
809 en menores de 1 a5os
Mor#ilidad y mortalidad me:oro !racias a la intenci(n sanitaria y nutrici(n*
,acuna 186;*
 
Transmisión ,-as res&iratorias o
con:unti'a &or !otitas de "ul!e
 
y un in"iltrado lin"ocitario
Células de Warthin Finkeldey
,irus mi!ra hacia los !an!lios re!ionales ,iremia &rimaria diseminaci(n
reticuloendotelial ,iremia secundaria lo disemina en las
su&er"icies cor&orales
+oco des&us de la 'iremia secundaria
 Asociada a necrosis e&itelial y "ormaci(n de clulas !i!antes *
Esta "ase incluye la li#eraci(n del 'irus
 
 
Exantemática
ue'o &ico "e#ril y exa!eraci(n de s-ntomas &re'ios* 7nicio del exantema maculo&a&uloso a ni'el retroauricular$ ra-B del &elo$ &eri#ucal %ue desciende a tronco y ra-B de miem#ros**
+roducci(n de anticuer&os y re&licaci(n 'iral
 
Exantema:Exantema:
1. Aparece como maculas tenues sobre las partes laterales del cuello, detrás de los pabellones auriculares, a lo largo de la línea de implantación del pelo, y sobre la porción posterior de la mejilla.
 
En las siguientes 24 horas se extiende a la espalda, el abdomen, la totalidad de los brazos y los muslos.
Cuando llega a los pies el !er día", se esta des#aneciendo en la cara, y luego se des#anece hacia abajo, así como apareció.
$espeta palmas y plantas.
 
 Infección Asintomática  Anticuer&os ad%uiridos de "orma &asi'a Exantema ines&ec-"ico +ersonas 'acunadas $ al ex&onerse al 'irus
/aram&i(n at-&ico &or 'acuna inacti'ada con "ormol*
 
Complicaciones: eumon-a$ otitis media y ence"alitis*
a &anence"alitis esclerosante su#a!uda es una ence"alitis rara %ue a&arece a5os o decenios des&us del cuadro a!udo* +anence"alitis Esclerosante /u#a!uda
 
 Diagnóstico: Criterios e&idemiol(!ico$ cl-nico y serol(!ico Cl-nico "ie#re mayor de ; C y rash
!eneraliBado %ue &ersiste ; o m)s d-as$ %ue se acom&a5a de al menos al!uno de estos s-ntomas
= <os$ coriBa o con:unti'itis*
 
Tratamiento:  Anti'irales no son e"icaces Hidrataci(n y oxi!enaci(n Control de "ie#re +ro"ilaxis con anti#i(tico de ser necesario ,itamina A
%&& &&& '( )* dosis +nica, nios de - %2 meses
2&& &&& '( )* dosis +nica, /% ao
 

 
 
 Epidemiología 0taca +nicamente a los humanos +nico
reser#orio natural". 1rincipalmente en nios de 2 a - aos
rango entre los 2 y %4 aos de edad". 3n casos excepcionales da en lactantes. 0ecta a ambos sexos por igual. 5e transmite por contacto directo con
 
 Patogenia e&licaci(n en e&itelio res&iratorio Diseminaci(n !an!lionar ,iremia$ de &ico a los 10=1 d-as 10 d-as &os in"ecci(n li#eraci(n 'iral a &artir
de la naso"arin!e y con detecci(n hasta 2 semanas des&us del exantema
 
1eriodo de 1rodromos  % 2 días
1eriodo exantematico  ! 9 4 días
1eriodo post erupcion  %2 9 %: días
 
0denopatias $etroauriculares
 
subclinicas
 
&aciente
 
Descrita &or orman Gre!! en 1841
Cataratas$ cardio&at-a con!nita con o sin retraso mental y
microce"alia
 Síndrome de ub!ola cong!nita
Microce"alia Hi&oacusia 7ctericia &rolon!ada +CA$ C7A$C7,* etino&at-a en sal y
&imienta Cataratas uni o
 
 
La IgM aparece 5-10 !as espu"s el rash, aumenta r#piamente con
un m#ximo a los 20 !as, esaparecieno a los 50-$0ias.
Las Ig% se etectan a los 5-15 !as espu"s el rash, alcan&an un
m#ximo al mes ' persisten urante a(os.
 
 
 PAPEAS " PA"TIDITIS .  Es una en"ermedad conta!iosa a!uda*
 CaracteriBada &or el aumento de 'olumen sin su&uraci(n de una o am#as !l)ndulas &ar(tidas*
 En un !ran &orcenta:e es una en"ermedad in"antil le'e*
 En los adultos las com&licaciones mas comunes son menin!itis y otitis*
 /e calcula %ue el 209 y el ;09 de los casos son asintom)ticos*
 
 Epidemiología Indice de in"ecci(n mas alto en in'ierno y
&rima'era Conta!io mediante !otitas res&iratorias ,irus a&arece en sali'a d-as antes y
des&us de la tume"acci(n &arot-dea +eriodo de m)xima in"ecciosidad 1=2 d-as
antes y des&us de tume"acci(n
 
 PAT"#E$ESIS % PAT"&"#IA  El humano es el .nico hus&ed natural*
,irus Mixo'irus &arotiditis
a re&licaci(n &rimaria <iene lu!ar en las clulas
e&iteliales de las '-as res&iratorias su&eriores
a 'iremia disemina el 'irus a las !l)ndulas sali'ales y otros
(r!anos sistmicos im&ortantes*
+eriodo de incu#aci(n +uede 'ariar de 2=4 semanas$ &ero
t-&icamente es de 16=1 d-as*
El 'irus se elimina &or la sali'a desde 2 d-as antes hasta 8 d-as des&us de iniciada la
in"lamaci(n de al!una !l)ndula sali'al*
+uede ser asintom)tico &ero tiene la misma
ca&acidad &ara trasmitir la in"ecci(n
Es di"-cil de controlar la trasmisi(n de#ido al &eriodo
de incu#aci(n 'aria#le*
<iene tendencia a re&roducirse en clulas e&iteliales de di"erentes
(r!anos 'iscerales*
/7<MA/ 77CAE/
 
+or !otas de secreci(n res&iratoria en el aire*
+or o#:etos contaminados con sali'a u orina*
 
 I'$*$IDAD a inmunidad es &ermanente des&us de
una sola in"ecci(n* /olo existe un ti&o anti!nico del 'irus de la
&arotiditis* a madre trans"iere al hi:o inmunidad
 
 DIA#$"STIC" DE  &A+"AT"I"(
 
a#orto o se ha asociado a mal"ormaci(n "etal
 
TATA'IE$T", PE-E$CI"$ % C"$T"&(
o hay tratamiento es&eci"ico* /e #asa .nicamente en la me:ora de los s-ntomas* El me:or tratamiento es la &re'enci(n mediante las
'acunas$ cuya &rimera dosis se administra a los 1 meses y el re"uerBo a los 6 a5os= <ri&le'iral*