URGENCIAS DERMATOLOGICAS

ENFERMEDADES ERITEMATOSAS Y ERITEMATO-DESCAMATIVAS

PSORIASIS GUTTATA

Brote eruptivo de múltiples lesiones del tamaño de una moneda pequeña, que se distribuyenpreferentemente por el tronco. Afecta sobre todo a personas jóvenes y en ocasiones tras proceso faringoamigdalar bacteriano. Las lesiones son pequeñas placas eritematosas cubiertas por la característica descamación nacarada psoriásica.

Las lesiones se tratarán con corticoides tópicos o derivados de la vitamina D tópicos(calcipotriol, tacalcitol, calcitriol).

PITIRIASIS ROSADA

Comienza por una lesión inicial de 1 a 5 cm (placa heráldica), maculosa , lanceolada, de coloreritemato-anaranjada con borde descamativo, localizada en tronco o raíz de extremidades seguida del brote eruptivo de lesiones de las mismas características que la placa heraldo pero de menor tamaño y se distribuyen siguiendo las líneas de tensión de la piel. Afecta sobre todo a adolescentes y adultos jóvenes.

LIQUEN PLANO

Caracterizado por la presencia de pápulas poligonales de color violáceo, con un característicobrillo metálico. Habitualmente el prurito es intenso y el rascado provoca la aparición de pápulas de liquen siguiendo las líneas de rascado (fenómeno de Koebner). Tiene una distribución característica en cara ventral de muñecas y antebrazos, zona lumbar y tobillos. La erupción puede generalizarse afectando sobre todo los flancos.

El tratamiento consiste en la aplicación de corticoides tópicos u orales junto con anti H1sedantes, si la extensión y sintomatología lo precisan

ECZEMAS

Término clínico para definir un tipo de reacción inflamatoria pruriginosa cutánea, a diferentesestímulos tanto exógenos como endógenos, en la que se suceden una serie de fases. Fase aguda con formación de vesículas y costras sobre una base eritematosa, posteriormente disminuyen las vesículas y costras y aparece la descamación, para finalizar en la fase crónica con descamación y liquenificación.

El tratamiento variará según el tipo de eczema, la fase en que se encuentre y de su localización.

ERITRODERMIAS

Cuadro clínico inflamatorio caracterizado por eritema y descamación generalizada por toda lasuperficie corporal. El cuadro afecta preferentemente a varones mayores de 50 años. La causa más frecuente es la generalización de una dermatosis previa, seguido de eritrodermia por ingesta de fármacos y un amplio grupo de procesos entre los que destaca el linfoma cutáneo de élulas T.

El paciente precisa ingreso hospitalario ya que se produce una alteración de la regulación de latemperatura, aumento del gasto cardíaco y frecuentes bacteriemias.