ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL€¦ · ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Las ETS (venéreas)...

Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología I FCM-UNCCátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología I FCM-UNC

ENFERMEDADES DEENFERMEDADES DETRANSMISIÓN SEXUALTRANSMISIÓN SEXUAL


ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUALENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Las ETS (venéreas) Son las enfermedadesLas ETS (venéreas) Son las enfermedades

que se transmiten a través de la relaciónque se transmiten a través de la relación

sexual. Constituyen un factor de riesgosexual. Constituyen un factor de riesgo

importante para la aparición del HIVimportante para la aparición del HIV



Factores de riesgoFactores de riesgo

••PromiscuidadPromiscuidad

••RS sin protecciónRS sin protección

••Inicio temprano de las RSInicio temprano de las RS

••DrogadicciónDrogadicción

••Falta de informaciónFalta de información



ClasificaciónClasificación

••BacterianasBacterianas

••VirósicasVirósicas

••ParasitariasParasitarias



BacterianasBacterianas

••GonorreaGonorrea

••ClamidiaClamidia

••LuesLues



Influencia de Influencia de GonococciaGonococcia sobre el embarazo sobre el embarazo

••AbortoAborto

••PrematurezPrematurez

••REPMREPM

••Oftalmía purulenta del RNOftalmía purulenta del RN



Influencia de Clamidia sobre el embarazoInfluencia de Clamidia sobre el embarazo

••AbortoAborto


••REPMREPM

••Conjuntivitis y neumonía del RNConjuntivitis y neumonía del RN



Influencia de Influencia de LuesLues sobre el embarazo sobre el embarazo

••AbortoAborto


••Muerte fetalMuerte fetal

••Defectos congénitos precocesDefectos congénitos precoces

••Defectos congénitos tardíosDefectos congénitos tardíos



Defectos congénitos precoces por Defectos congénitos precoces por LuesLues

••CorizaCoriza

••OsteocondritisOsteocondritis

••HépatoHépato-esplenomegalia-esplenomegalia

••RoseólaRoseóla

••Pénfigo palmo plantarPénfigo palmo plantar



Defectos congénitos tardíos por Defectos congénitos tardíos por LuesLues

••Dientes de Dientes de HtchinsonHtchinson

••Nariz en silla de montarNariz en silla de montar

••QueratitisQueratitis

••SorderaSordera

••Trastornos psíquicosTrastornos psíquicos



VirósicasVirósicas

••Herpes genitalHerpes genital

••HPVHPV

••Hepatitis B y CHepatitis B y C

••CitomegalovirusCitomegalovirus

••HIV SIDAHIV SIDA



Herpes GenitalHerpes Genital



Influencia del Herpes sobre el embarazoInfluencia del Herpes sobre el embarazo

••Retardo de crecimiento intrauterinoRetardo de crecimiento intrauterino

••IctericiaIctericia

••HépatoHépato-esplenomegalia-esplenomegalia

••HemorragiasHemorragias

••SepticemiaSepticemia



Condilomas por HPVCondilomas por HPV



Influencia del HPV sobre el embarazoInfluencia del HPV sobre el embarazo

••Cataratas congénitas (ceguera)Cataratas congénitas (ceguera)

••PapilomatosisPapilomatosis laríngea laríngea



Influencia del Influencia del CitomegalovirusCitomegalovirus sobre el sobre elembarazoembarazo

••Retardo mentalRetardo mental

••MicrocefaliaMicrocefalia

••CorioretinitisCorioretinitis

••Calcificaciones cerebralesCalcificaciones cerebrales



Transmisión Vertical del HIVTransmisión Vertical del HIV

••TransplacentariaTransplacentaria

••IntrapartoIntraparto

••LactanciaLactancia



Frecuencia de transmisión Vertical del HIVFrecuencia de transmisión Vertical del HIV

••Argentina 25 %Argentina 25 %

••Europa Occidental 16,4 %Europa Occidental 16,4 %

••EE.UUEE.UU.25% á 30%.25% á 30%

••África 35% á 40%África 35% á 40%



Ley nacional de SIDA 23.789Ley nacional de SIDA 23.789decretos reglamentariosdecretos reglamentarios

1244/91 y 1269/921244/91 y 1269/92



Manejo Clínico de la embarazada HIV positivaManejo Clínico de la embarazada HIV positiva

••HC minuciosa (factores de riesgo)HC minuciosa (factores de riesgo)

••Evaluación obstétrica de acuerdo a Evaluación obstétrica de acuerdo a E.GE.G..

••Investigación de Investigación de enfenf. asociadas a SIDA. asociadas a SIDA

••Laboratorio: Rutina + SEROLOGÍALaboratorio: Rutina + SEROLOGÍA



Manejo Clínico de la embarazada HIV positivaManejo Clínico de la embarazada HIV positiva

••Carga viral y conteo de CD4Carga viral y conteo de CD4

••PAP y ColposcopíaPAP y Colposcopía

••Vacunación antitetánicaVacunación antitetánica

••Seguimiento por equipo multidisciplinarioSeguimiento por equipo multidisciplinario



Prevención de la transmisión vertical del HIVPrevención de la transmisión vertical del HIVdurante el embarazodurante el embarazo

••ZIDOVUDINA (AZT) 500 ZIDOVUDINA (AZT) 500 mgr mgr CC/6 á 8 hs /6 á 8 hs V.OV.O. a. apartir de las 14º semana y hasta el partopartir de las 14º semana y hasta el parto

••Hemograma (HB 7) y recuento Hemograma (HB 7) y recuento PlaquetarioPlaquetario(500.000)mensual(500.000)mensual



Prevención de la transmisión vertical del HIVPrevención de la transmisión vertical del HIVdurante el trabajo de partodurante el trabajo de parto

••ZIDOVUDINA (AZT) 2 ZIDOVUDINA (AZT) 2 mgrmgr//kgkg I.VI.V en la primera en la primerahorahora

••ZIDOVUDINA (AZT) 2 ZIDOVUDINA (AZT) 2 mgrmgr//kgkg I.VI.V hasta el hasta elpartoparto



Prevención del HIV en el RNPrevención del HIV en el RN

••ZIDOVUDINA (AZT) a partir de las 8 hs de vidaZIDOVUDINA (AZT) a partir de las 8 hs de vida2 2 mgrmgr//kgkg V.OV.O. . cc/6 hs durante 6 semanas/6 hs durante 6 semanas

••ZIDOVUDINA (AZT) 1,3 ZIDOVUDINA (AZT) 1,3 mgrmgr//kgkg I.VI.V cc/6 hs/6 hsdurante 6 semanasdurante 6 semanas



Prevención del HIV en el puerperioPrevención del HIV en el puerperio

••Inhibición absoluta de la lactanciaInhibición absoluta de la lactancia



Revisión Revisión CochraneCochrane

••Terminación del embarazo por cesáreaTerminación del embarazo por cesárea

••Uso de Uso de NevirapinaNevirapina



Producidas por Parásitos:Producidas por Parásitos:

••TrichomoniasisTrichomoniasis

••EntamoebaEntamoeba HistolíticaHistolítica

••GiardiaGiardia LambiaLambia

••SarnaSarna

••LadillaLadilla



Flujo porFlujo por

TrichomonasTrichomonas



••Influencia de Influencia de TrichomonaTrichomona sobre el sobre el

embarazo: REPMembarazo: REPM

••Influencia de Influencia de Monilia Monilia sobre el embarazo:sobre el embarazo:

muguetmuguet del RN del RN

••Influencia de Estreptococo Influencia de Estreptococo AgalactieAgalactie sobre sobre

el embarazo: REPM, APP, Sepsis, muerteel embarazo: REPM, APP, Sepsis, muerte



Tratamiento de la gonorrea en el embarazoTratamiento de la gonorrea en el embarazo

••CEFTRIAXONA: 250mgr IM (dosis única)CEFTRIAXONA: 250mgr IM (dosis única)

••CefiximaCefixima

••EspectinomicinaEspectinomicina



Tratamiento de la Clamidia en el embarazoTratamiento de la Clamidia en el embarazo

••ERITROMICINA: 500mgr 4 veces al díaERITROMICINA: 500mgr 4 veces al día

durante 7 díasdurante 7 días

••SULFISOXASOLSULFISOXASOL



Tratamiento de la Tratamiento de la LuesLues en el embarazo en el embarazo

••PENICILINA G BENZATÍNICA: 2.400.000 UIPENICILINA G BENZATÍNICA: 2.400.000 UI

IM. Dosis únicaIM. Dosis única

••DOXICICLINADOXICICLINA

••ERITROMICINAERITROMICINA



Tratamiento de la Tratamiento de la TrichomoniasisTrichomoniasis en el en el

embarazoembarazo

••METRONIDAZOL: 500 METRONIDAZOL: 500 mgrmgr 2 veces por día 2 veces por día

durante 7 la mujer y dos la parejadurante 7 la mujer y dos la pareja

••MetronidazolMetronidazol: 1 óvulo por día durante 7: 1 óvulo por día durante 7

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