ALUMNO: RICARDO GONZALEZ

DOCENTE: DR. WASHINGTON ORELLANA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ENFERMEDAD ULCEROSA GASTRODUODENAL

DEFINICION

DEFECTOS FOCALES DE LA MUCOSA GASTRICA/DUODENAL

Pueden ser AGUDAS o CRONICASSe debe a DESEQUILIBRIO

EPIDEMIOLOGIA

• Mortalidad del 2%• Prevalencia en ambos sexos 1.8%• El 90% recurre – DUODENALES• Las ulceras GASTRICAS = Ca gastrico o carcimaCOMPLICACIONES1.Hermorragia 1 – 2 año

FACTORES DE RIESGOGEMELOS y O-B

FISIOPATOLOGIA

DESIQUILIBRIO ENTRE LOS FACTORES AGRESIVOS Y DE DEFENZA DE LA MUCOSA

AGRESORES-AINES-H. pylori el > directo

ÚLCERA PÉPTICA

• FASES EVOLUTIVAS DE UNA ÚLCERA PÉPTICA

Etiopatogenia

• Etiología multifactorial

H. H. pyloripylori

AINEAINE

OtrasOtrasUDUD UGUG90-95%90-95% 70-80%70-80%

25%25%5%5%

Otras: Gastrinoma (Zollinger-Ellison), TabacoOtras: Gastrinoma (Zollinger-Ellison), Tabaco

Género Helicobacter…

Familia Helicobacteriaceae…Familia Helicobacteriaceae…

Características:

Bacilos Gram negativos pequeños y con forma de coma…

no esporulados… microaerofílicos… producción elevada de

ureasa (H. pylori)… móviles (flagelo lofótrico)… agente etiológico de gastritis,

úlceras y adenocarcinoma gástrico…

H. pylori H. cinaedi H. fennelliae

SÍNTOMAS:

DOLOR:i. sordo, urente, persistente EPIGASTRIOii.aparece y desaparece.iii.2 a 3 horas después de comer.iv.en la noche (estómago vacío).v.mitiga comiendo.vi.ULCERA PENETRANTE se irradia

OTROS SÍNTOMAS:

Perdida de peso.Anorexia.Distensión del abdomen.DispepsiaNauseas.Vómitos.PirosisLlenuraSINTOMAS DE COMPLICACION: melenas hematemesisAlgunas personas presentan tan sólo un síntoma leve y otras no presentan

síntomas.

DIAGNOSTICO

ESOFAGOGASTRODUONENOSCOPIA ELECCION

INDICACIONES-Fallo del tto.-Dispepsia progresiva-Anorexia-Hemorragia-Perdida de peso

INVASIVOS NO INVASIVOS

IgG – IgM 90%Ureasa del Hp. Espiratoria

Histopatológico, cultivo y PCR

TRATAMIENTO – objetivo

COMPLICACIONES

HEMORRAGIA

NOTA: estabilizar hemodinamicamente alpaciente, luego endoscopia

OBSTRUCCION