ENFERMEDAD PERIODONTAL

Dr. Juan Carlos AldaveMédico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología

Comité de Inmunodeficiencias PrimariasAsociación Latinoamericana de Inmunología

Definición

• Enfermedad multifactorial que afecta los tejidos que rodean al diente (periodonto)

Epidemiología

• Frecuente• Factores de riesgo:– Mala higiene oral– Maloclusión dental– Caries dental– Inmunodeficiencias (ej. Deficiencia de fagocitosis)– Enfermedades sistémicas (ej. Diabetes mellitus)– Tabaquismo

Clasificación

• Gingivitis (sólo afecta encías)

• Periodontitis leve

• Periodontitis moderada

• Periodontitis severa

Periodontitis leve Periodontitis moderada

Periodontitis severa

Fisiopatología

• Caries dental

• Progresión a afectación del periodonto

• Inflamación (respuesta del sistema inmune)

Bacterias que causan enfermedad periodontal

• Porphyromonas gingivalis• Prevotella intermedia• Bacteroides forsythus• Actinobacillus actinomycetemcomitans

Inmunología

• Mecanismos de defensa en la mucosa oral:– Epitelio de la mucosa– Saliva (pH, acción lubricante) – Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima,

defensinas, etc.)– Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida

por los linfocitos B)– Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos)– Linfocitos Th17

FAGOCITOS

• Macrófago • Neutrófilo

Diagnóstico

• Síntomas y signos:– Sangrado, tumefacción y enrojecimiento de encías

(gingivitis)– Halitosis (mal aliento)– Dolor– Movilidad del diente– Pérdida del diente

• Visualización de los dientes• Radiografías

Tratamiento

• Antibióticos• Procedimientos odontológicos (de acuerdo a

la severidad)• Corrección de factores de riesgo

Antes de realizar algún procedimiento odontológico siempre preguntar si el paciente tiene válvula artificial

en el corazón

Prevención

• Buena higiene dental

• Fluorización

• Corrección factores de riesgo

GRACIAS

“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios”