Enfermedad hemolitica perinatal

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El 15% de los seres humanos son Rh negativos

El 85% son Rh Positivos.› 36% Homocigotos (D-D)› 49% Heterocigoto (D-d)

La Isoinmunización materno fetal Rh fluctúa del 4% al 6%› El 90% son Multigestas› El 10% Primigestas

Esposo Rh Positivo homocigoto: 100% hijos Rh positivos

Esposo Rh Positivo heterocigoto: 50% hijos Rh negativos

Determinar en grupo sanguíneo y Rh del R.N.

Detectar la presencia de anticuerpos anti – D en el R.N. (Coombs directo).

Medir: › Hemoglobina y hematocrito› Reticulocitos› Bilirrubina total y fraccionada

Nos sirve como pronostico y para manejo del caso.

Para formular el pronostico se deben tener en

cuenta los siguientes factores:

Inmunoglobulina Anti DVacuna Anti D o Anti RhRHOGAM:300mcg

SE USA:

Es la impregnación de los centros

nerviosos centrales del feto

o del recién nacido que produce daño

irreversible o la muerte del producto.

Se caracteriza por:

El grado de afección depende de la cantidad de anticuerpos anti – D que se incorporan a la circulación fetal, los cuales afecta a los eritrocitos. Los G.R. se destruyen en el bazo.

Ocasionando:

(Sin haber recibido transfusiones) Paso oculto de un numero importante

de eritrocitos fetales durante el embarazo

Teoría de la Abuela› Una mujer Rh negativo con una madre Rh

positivo que reciben eritrocitos maternos duranteel embarazo o parto suficiente para generar una respuesta de anticuerpos (0,1 cc).

Es la utilización del suero de conejo anti globulina humana.

Para prepararlo: se toma plasma humano y se separan las globulinas y estos se inyectan al conejo.