ENFERMEDADES DE LAS ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALES

Anatomía

Fisiología

Síndrome de Cushing

Producción excesiva de cortisol por la corteza suprarrenal.

Manifestaciones clínicas del Síndrome de Cushing

Aparición fácil de hematomasEstrías cutáneas típicasCara de luna llenaGiba dorsalVirilización

Manifestaciones clínicas del Síndrome de Cushing

Obesidad centralHipertensión arterialOsteoporosisDebilidad muscularLabilidad emocionalDiabetes mellitus

Diagnóstico de Síndrome de Cushing

Pruebas de supresión con dexametasona

Tratamiento

QuirúrgicoMédico

Hiperaldosteronismo

Hipersecreción del mineralocorticoide suprarrenal ALDOSTERONA

Manifestaciones clínicas del Hiperaldosteronismo

CefaleaHipertensión diastólicaHipokalemiaHipernatremiaAlcalosis metabólica

Diagnóstico de Hiperaldosteronismo

Hipertensión diastólica con hipokalemiaHiposecreción de reninaHipersecreción de aldosteronaImágenes– Tomografía– Resonancia magnética

Tratamiento del Hiperaldosteronismo

CirugíaRestricción de salEspironolactona

Hiperandrogenismo suprarrenal

Sobreproducción de dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenedionaHiperplasia suprarrenal congénita– deficiencia de

21hidroxilasa– Otras deficiencias

AdenomaCarcinoma

Manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo

HirsutismoOligomenorreaAcnéVirilización

Estudios útiles en hirsutismo

Sulfato de DHEATestosteronaLH/FSH17OHprogesteronaCortisol

Tratamiento

Hiperplasia suprarrenal congénita– Tratamiento sustitutivo

Adenoma– Cirugía

Carcinoma– Cirugía

Enfermedad de Addison

Destrucción de más del 90% del tejido suprarrenal:– Cirugía– Tuberculosis– Histoplasmosis– Coccidioidomicosis– Criptococosis– Autoinmunitaria– Otras

Manifestaciones clínicas de la Enfermedad de Addison

FatigaDebilidadAnorexiaNáuseas y vómitosPigmentación mucosa y cutáneaHipotensiónHipoglucemiaHiponatremiaHiperkalemia

Diagnóstico de laEnfermedad de Addison

Prueba de estimulación con ACTH

Tratamiento de laEnfermedad de Addison

HidrocortisonaFludrocortisona

Otros trastornos suprarrenales

HipoaldosteronismoMasas suprarrenales incidentales

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