ENFERMEDADES DE LAS ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALES

Anatomía

Fisiología

Síndrome de Cushing

Producción excesiva de cortisol por la corteza suprarrenal.

Manifestaciones clínicas del Síndrome de Cushing

Aparición fácil de hematomas

Estrías cutáneas típicas

Cara de luna llena

Giba dorsal

Virilización

Manifestaciones clínicas del Síndrome de Cushing

Obesidad central

Hipertensión arterial

Osteoporosis

Debilidad muscular

Labilidad emocional

Diabetes mellitus

Diagnóstico de Síndrome de Cushing

Pruebas de supresión con dexametasona

Tratamiento

Quirúrgico

Médico

Hiperaldosteronismo

Hipersecreción del mineralocorticoide suprarrenal ALDOSTERONA

Manifestaciones clínicas del Hiperaldosteronismo

Cefalea

Hipertensión diastólica

Hipokalemia

Hipernatremia

Alcalosis metabólica

Diagnóstico de Hiperaldosteronismo

Hipertensión diastólica con hipokalemiaHiposecreción de reninaHipersecreción de aldosteronaImágenes– Tomografía– Resonancia magnética

Tratamiento del Hiperaldosteronismo

Cirugía

Restricción de sal

Espironolactona

Hiperandrogenismo suprarrenal

Sobreproducción de dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenediona

Hiperplasia suprarrenal congénita– deficiencia de

21hidroxilasa– Otras deficiencias

Adenoma

Carcinoma

Manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo

Hirsutismo

Oligomenorrea

Acné

Virilización

Estudios útiles en hirsutismo

Sulfato de DHEA

Testosterona

LH/FSH

17OHprogesterona

Cortisol

Tratamiento

Hiperplasia suprarrenal congénita– Tratamiento sustitutivo

Adenoma– Cirugía

Carcinoma– Cirugía

Enfermedad de Addison

Destrucción de más del 90% del tejido suprarrenal:– Cirugía– Tuberculosis– Histoplasmosis– Coccidioidomicosis– Criptococosis– Autoinmunitaria– Otras

Manifestaciones clínicas de la Enfermedad de Addison

FatigaDebilidadAnorexiaNáuseas y vómitosPigmentación mucosa y cutáneaHipotensiónHipoglucemiaHiponatremiaHiperkalemia

Diagnóstico de laEnfermedad de Addison

Prueba de estimulación con ACTH

Tratamiento de laEnfermedad de Addison

Hidrocortisona

Fludrocortisona

Otros trastornos suprarrenales

Hipoaldosteronismo

Masas suprarrenales incidentales

¡Gracias!