Enespera Año 1 Número 4

contenido[en]conocimiento¿Cómo elegir a tu médico de cabecera?Fernando Amador

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Director general y ediciónErwing Iturbe OrbeDirector de relaciones públicasJosé Muñoa PradoAdministradoraClaudia Swett TapiaVentas y CobranzasNadia Gómez ÁvilaVentasVenus E. Alfaro MuñizEditor responsableValente Molina PérezDirección de arteElizabeth Aragón SánchezDiseño editorial y artísticoSaúl Ruíz GómezWebsite ManagerMoisés Gallegos TrujilloSocial media Miguel Ángel Espinosa AlemánEmpresa responsable

Innova Multiplicare S.A. de C.V.

Consejo Editorial

Dr. Alejandro Escobar Monroy

Dr. Antonio García Sánchez

Don Eraclio Zepeda Ramos

Dr. Ernesto Serrano Rico

Lic. Erwing Iturbe Orbe

Dr. Jorge Cisneros Encalada

Dr. José A. Muñoa Prado

Dr. Victor Chavero García

El contenido de cada artículo es

responsabilidad de su autor. Editorial

[en] espera, se deslinda de cualquier

responsabilidad sobre las opiniones

aquí vertidas.

La revista [en]espera se publicará de

forma bimestral. Tiene un tiraje de 5 mil

ejemplares los cuales son distribuidos

por mensajería especializada en clínicas,

sanatorios, hospitales, consultorios

médicos, laboratorios, restaurantes,

hoteles y cafeterías en todo Chiapas.

Título de Derechos de Autor en trámite.

Número de Certificado de Licitud de

Título y Contenido en trámite.

[en]mujerComo mujer, ¿sabes que estudios realizarte?José Luis Aquino Hernández

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[en]yogaNuestra conexión a la tierraMegan Swan

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[en]portadaLa familia, el mayor logro de mi vida: Sra. Leticia Coello de Velasco

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[en]psicologíaImportancia del desarrollo de la personalidad en niños pequeñosMaría Teresa Alfaro Castellanos

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[en]odontologíaBlanqueamiento dental, sonrisa que proyectaHernán Constantino Velasco

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[en]saludImportancia del agua en el cuerpo humanoVictor Hugo Chavero García

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[en]visiónCataratas, miopía y astigmatismo ¿Existe relación?Juan Carlos Arrazola

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[en]medicina alternativaLa importancia de la postura correctaGerardo Velazquez Hernández

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[en]testimonioFrancisco Samudio: actitud ante el cáncer de próstata

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[en]homenajeJosé Antonio Muñoa Gómez.Pionero de la atención médica en Tuxtla.

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www.enesperachiapas.com EnEsperaChiapas @EnEsperaChiapas

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www.enesperachiapas.com

[en]portadaSra. Leticia Coello de Velasco

Cuando hablamos de medicina, nos referimos a la ciencia dedicada

al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser

humano. Esta ciencia implica el arte de ejercer tal conocimiento

técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, a

través del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades.

La sociedad merece estar siempre bien informada de todos los temas

médicos, para generar una cultura en las ciencias médicas basada en la

divulgación y que sea de interés general. Es aquí cuando tiene cabida un

órgano editorial como En Espera, siempre preocupado por dar a ustedes

lectores, la mejor y más relevante información.

En este número nos engalana iniciar con la respuesta al cuestionamiento

que muchos de nosotros nos hemos hecho: ¿cómo definir al médico

de cabecera?, una decisión sin duda importante que aquí fortalecerán.

Además, si usted tiene hijos, conocerán cómo se forma la personalidad

en edades tempranas.

Asimismo tomarán conciencia de lo importante que resulta cuidar

nuestros ojos de catarata, miopía o astigmatismo y de las opciones que

existen para su tratamiento. Lo mismo se generará en su reflexión, cuando

lea el artículo sobre la importancia de una postura correcta, colaboración

de la Escuela de Medicina Alternativa.

Desde luego que apelamos a la reflexión a través de testimonios, por ello

hemos incluido el admirable ejemplo de don Francisco Samudio Gordillo

que ha demostrado por muchos años la actitud positiva ante el cuadro de

cáncer que padece, un caso extraordinario.

Un artículo muy interesante es la semblanza del Dr. José Antonio Muñoa

Gómez, pionero de la atención hospitalaria en Tuxtla en la rama de

Pediatría. Sin duda es recordar el Tuxtla de ayer y conocer cómo hombres

a él, que aplicaban el conocimiento y el amor a sus pacientes.

Quienes conformamos el Consejo Editorial, deseamos que disfrutes este

número, que sea de provecho y que tengas una espera cómoda.

Gracias por tu lectura y preferencia

Dr. José Antonio Muñoa PradoIntegrante del Consejo Editorial

QUÉ ESPERAS...¡ANÚNCIATE!Suscripciones:

+52 (961) 147-23-10

Anualidad $200

[email protected]

[en]cardio

¿Cómo elegir a tu médico de cabecera?

[en]conocimiento

Del médico que llegaba a la casa para atender a su paciente, hemos pasado al médico que utiliza la tecnología para estar en contacto con su red de pacientes.

El tradicional médico de cabecera¿Recuerda usted la escena de la divertidísima película, “Dos tipos de cuidado” (1952) protagonizada por Jorge Negrete y Pedro Infante?, en ella al médico le inventan que al mayordomo Pantaleón se le cayó el caballo encima y se está muriendo, para que no llegue a la fiesta organizada por Jorge Bueno y Pedro Malo, y no pueda ser interrogado por el General (José Elías Moreno) sobre la salud de Jorge Bueno? En esa escena de hace más de 60 años está reflejada la imagen del médico de cabecera que se ha eternizado en la mente individual y colectiva de la sociedad. Ese médico, no sólo conocía la salud de las personas y lo llamaban para que atendiera a un paciente a cualquier hora, sino que, además, estaba en la lista de invitados a todas las fiestas. No dudo en afirmar que tan pronto usted leyó el título de este artículo, esta fue la imagen que apareció en su mente. Sin embargo, ese médico ya no existe. El médico de hoyLa tecnología, los avances científicos, los costos de los servicios médicos, y las características propias de la educación del médico, han transformado al tradicional médico de cabecera. Vamos por partes. Muchos de los males que afectaron mortalmente a los pacientes durante siglos, como las infecciones gastrointestinales

y respiratorias, y que justificaban la visita del médico de cabecera para ofrecer un efecto placebo (sanación), hoy se curan con los antibiótico y la cirugía.

En la actualidad hay un buen número de enfermedades cuyo diagnóstico y tratamiento se califica de precisión.1 Por otra parte, la dependencia actual del médico con respecto a los medios tecnológicos de diagnóstico, ha creado una situación en la que, antes de exponer su opinión diagnóstica definitiva, el médico solicita un conjunto de exámenes que le orientarán en el tratamiento. El peso que sobre las economías tiene el costo de los servicios médicos,2 creó, por un lado, la industria de los seguros (públicos y privados) y, por el otro, la necesidad de racionalizar el gasto médico. Finalmente, la educación médica prácticamente obliga a que el médico se especialice y sub-especialice. Esto determina que el médico cada vez sepa más de su campo, y opine menos sobre otras especialidades. Y esto no está mal. El ritmo de la evolución científica así lo ha determinado.

El médico de cabecera de hoy, no puede ser el mismo de antes. Las siguientes son algunas características que en nuestro concepto, todo médico debe exhibir con todos sus pacientes, para que la confianza que se tenía en el médico de cabecera, se siga teniendo con el médico moderno, especialista o no.

Fernando Amador*

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1 Clayon Christensen, autor del fabuloso libro “The Innovator´s Prescription. A Disruptive Solution for Health Care” sintetiza magistralmente el nivel de desarrollo de la tecnología médica –diagnóstica y terapéutica—y, además, plantea los elementos fundamentales de la redefinición del rol del médico contemporáneo.

2 El conjunto de los hospitales en USA le cuesta al país $851 billones de dólares. Si esta industria fuera un país, sería el decimo-sexto más grande del mundo.

1. Cuando usted pide una cita con un médico, la secretaria debe enviarle a su correo electrónico una presentación del médico para que usted sepa, quién es él/ella, y, sobre todo, cuáles son los servicios que ofrece. Esto porque no es fácil que usted pueda deducir por el nombre de la especialidad, la totalidad de los servicios que ese médico le puede prestar.

2. Lleve una lista de preguntas sobre su salud, que le gustaría discutir con el médico. Es posible que no haya tiempo para exponer todas sus preocupaciones. Lo más importante, es que usted reconozca en el médico, una actitud de servicio. Si esta actitud es legítima, su médico le dirá que algunas de las respuestas se las envía a su correo electrónico, o que ya están resueltas en su sitio web.

3. Cuando está en la recepción del consultorio, usted debe diligenciar algún formato para adelantar información sobre su motivo de consulta. Esto para que cuando usted entre al consultorio, el médico ya tenga información sobre usted.

4. Usted debe sentir que su médico le da varias alternativas, una vez tenga el diagnóstico. Debe sentir que su médico desea “negociar” con usted la mejor manera de manejar su enfermedad. Siempre habrá varias formas. No se deje intimidar por las advertencias o mensajes catastróficos.

5. El médico debe conectarlo -anónimamente-con otros pacientes que tengan su enfermedad para que entre todos se den apoyo e intercambien conductas útiles para el manejo de esa enfermedad. Recuerde que hoy esa red puede ser global.

6. Pasados unos días de la consulta, su médico o la secretaria, deberá llamarlo para preguntarle cómo se sintió atendido, si está confiado en lo que resolvieron frente a su enfermedad, y, de pronto, comunicarle algo nuevo.

7. Si dentro del manejo de su enfermedad hay algún medicamento costoso, su médico deberá darle un listado de farmacias que tienen descuentos.

Es claro, que la calidad de la consulta, debe ser el eje de todo. Si en el tiempo que dura la consulta, usted no se siente tratado / tratada como un ser humano, cualquier uso que el médico le de a la tecnología para comunicarse con usted, resultará infructuoso. La confianza se crea en el contacto persona-persona.

Es natural que dentro de todos los médicos que usted ha consultado, haya unos en quienes usted más confía. Si tiene dudas con respecto algo de su salud, consúltelas con él/ella. No se preocupe si no son de su especialidad. Si hay confianza ese médico lo sabrá orientar.

* MD, MPH, Bogotá–ColombiaContacto: [email protected]

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www.enesperachiapas.comEnEsperaChiapas@EnEsperaChiapas

[en]conocimiento

José Luis Aquino Hernández*

Los estudios de laboratorio en la actualidad son múltiples y para varias condiciones específicas, sin embargo existen los llamados estudios básicos, es

decir, aquellos que deben realizarse en cualquier proceso, sea patológico o para control subsecuente.

Con el advenimiento de la biología molecular, estos estudios día a día se están volviendo más específicos, lo que limita su uso en la población general, siendo estos solicitados una vez que se han completado los estudios básicos y, en condiciones muy particulares, son los de primera elección.

El proceso de diagnóstico médico es en esencia clínico, o al menos, así debería serlo. No es raro encontrar que algunos

Como mujer, ¿sabes que estudios realizarte?Necesarios, importantes y parte de una cultura de salud en cada etapa de la vida

[en]mujer

médicos, aun antes de interrogar, inspeccionar, explorar, auscultar y percutir, solicitan estudios aunque, estos deber ser solicitados con un buen juicio clínico y médico.

Evaluación de laboratorio a través de la edad.En edad pediátrica, específicamente en el recién nacido, es importante conocer el Grupo y rH, hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto), plaquetas (Pt), Glucosa y el tamiz neonatal, el cual detecta entre otras patologías, hipotiroidismo. Sin embargo pueden extenderse la gama de estudios dependiendo de las condiciones al momento del nacimiento, así podría realizarse en un proceso infeccioso, examen de orina, proteína C reactiva (PCR), hemocultivo, urocultivo, examen citológico y citoquímico de líquido cefalorraquídeo, por nombrar algunos.

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[en]mujer

En edad preescolar y escolar se agregan examen copro-lógico, amiba en fresco o panel viral, siempre dependiendo de las condiciones generales del paciente o para la búsqueda específica de alguna patología. Estos podrían considerarse dentro de los estudios básicos, los cuales nos orientaran sobre alguna patología específica. Los estudios hormonales aquí no están indicados a menos que se sospeche. La pubertad precoz requiere además de la evaluación clínica, el apoyo de laboratorio, FSH, LH, estradiol, testosterona, cortisol, PRL, HG, perfil tiroideo;

Durante la pubertad y la adolescencia, es cuando con-cretamente se deben realizar algunos estudios específicos ya que es durante este periodo que se pueden detectar patologías relacionadas con el desarrollo. Al igual que en la pubertad precoz, es en esta etapa donde se pueden realizar marcadores tumorales, los cuales nos orientan sobre patología ovárica como Ca-125, Ca-19.9, Ag. carcinoembrionario, α-feto-proteína, fracción β-hCG, y,

aunque no son específicos para ovario, nos orientan sobre la posibilidad de cáncer ovárico o endometriosis.

En la pubertad retrasada, esencialmente se siguen los mismos lineamientos de laboratorio que para la pubertad precoz, y dependiendo de los hallazgos, se puede solicitar el cariotipo.

Durante el embarazo se deben realizar los estudios básicos cada 2-3 meses, dependiendo de las condiciones propias de la paciente o si existiera alguna patología que comprometa la salud integral del embarazo, es preferible iniciar una evaluación clínica completa antes de concretar el embarazo, ya que si existiera algún problema médico, el mismo embarazo limita el uso de medicamentos, estos incluirían estudio coprologico, examen de orina, VDRL, HIV, examen de orina, Grupo y rH.

*Médico Gineco-ObstetraContacto: [email protected]

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Septiembre es el mes para celebrar a México. Quiero destacar algunos de los antecedentes culturales especta-

culares que los mayas introdujeron para la diversidad del paisaje cultural de México.

Para los mayas el árbol de ceiba es sagrado, es símbolo del centro de la conexión entre la tierra terrestre y el mundo espiritual. El árbol es una comunidad ecológica, su gran estatura asegura que innumerables especies de aves, mamíferos, plantas e insectos vivan dentro de las enormes ramas que los cubren.

Con las interacciones y las conexiones ilimitadas del mundo biológico, la ceiba refleja perfectamente la práctica del yoga. El yoga puede colocarle en el camino de auto-descubrimiento que conduce a una nueva comprensión de las interacciones internas, la conexión de la mente con el cuerpo, y de la relación, literal y figurativamente hablando, entre nosotros mismos, nuestra comunidad y nuestro ambiente.

Rápidamente con la practica del yoga podemos ver la conexión entre todo. Empezamos con las conexiones en nuestro

cuerpo, y poco a poco la idea abre y tiene sentido en nuestro mundo también. En esta manera hay mucho que podemos observar de la naturaleza y aprender del árbol. El árbol, cuando sano y bien adaptado a su ambiente está muy fuerte pero flexible en lo mismo tiempo. Es decir que se mueve con el viento, tiene una estructura resistente. Esto es un beneficio de la práctica del yoga. Construimos paso por paso un cuerpo y en turno una mente más resistente de todo lo que nos pasa. Construimos una felicidad más resistente de cualquier estrés de nuestra sistema completa: físicamente, emocionalmente, ambientalmente.

Con esto, los dejo con “Consejo de un árbol”

Ponte de pie y orgulloso toma riesgos, eres fuerterecuerda tus raícesbebe mucha aguasiéntete contento con tu belleza naturaldisfruta de la vista.

*Instructora Ceiba YogaContacto:[email protected]

Megan Swan*

Nuestra conexióna la tierra,

El árbol de ceiba, milenario y universal

[en]portada

Nació y creció en Comitán de Domínguez, Chiapas. Sus padres Fernando Coello Pedrero, de San Cristóbal de las Casas y Nelly Garrido Martínez originaria de Villahermosa, Tabasco.

Cursó la primaria en la su ciudad natal, luego se traslada a la Ciudad de México, para estudiar la secundaria. Viaja a Canadá para aprender inglés y ahí cursa la preparatoria. Recibe el título de licenciada en Sociología en la Ciudad de México.

A los 20 años contrae matrimonio con el médico neurocirujano chiapaneco, Dr. José Manuel Velasco Siles, quien se carac-teriza por ser un gran científico, pero infortunadamente fallece a los 39 años, víctima de un cáncer. Se le recuerda por ser muy productivo, escribió un libro sobre cómo prevenir el infarto cerebral, y varios trabajos de investigación en revistas internacionales. Un hombre muy talentoso y muy humano. La Lic. Coello de Velasco tuvo la fortuna de haber sido su esposa, y tuvo la influencia y enseñanza, de un gran hombre.

El Dr. Manuel Velasco Siles estudió en el Instituto Nacional de Neurología, que fundó su padre el Dr. Manuel Velasco Suárez. Siempre tuvo interés en apoyar a los que menos tienen, por ello dedicó dos años de su vida al servicio social en el municipio de Yajalón. Él les inculcó a sus hijos los principios morales y sociales.

Tuvieron dos hijos: Fernanda, una mujer dulce, afectuosa, inteligente y muy sensible. Ella es pintora y licenciada en Comunicaciones y ahora tiene cuatro hijos: Andrea, Alejandro, Emilio y Fernanda. Que son la mayor alegría de la Lic. Coello, quien mantiene esa unión familiar con valores.

Su segundo hijo es Manuel, muy cariñoso, responsable, deportista y desde muy pequeño mostro su liderazgo; en la escuela dirigió a su generación en el Colegio Irlandés. El estudió la licenciatura en Derecho. Tiene gran don de gente, carismático, buen orador, inteligente, reflexivo y muy generoso. Es un gran hijo.

La familia, el mayor logro de mi vida:Sra. Leticia Coello de Velasco, presidenta del DIF-Chiapas

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[en]portada

La licenciada Leticia Coello, enfrentó a los 34 años una dura prueba, fallece su esposo, quedándole una responsabilidad enorme de sacar adelante a sus pequeños hijos: Fernanda de 9 y Manuel de 7 años. Ante esta adversidad, sus dos hijos fueron motor para desarrollarse en todos los aspectos, ya que para ella fue importante educar con el ejemplo. Es ahí donde comienza su vida laboral en la administración pública, ocupando varios puestos.

Es, sin lugar a dudas, una mujer plena que lucha día a día por sus objetivos tanto profesionales como personales; se fija metas y las cumple. Una promotora de la educación que se caracteriza por el compromiso ante la sociedad chiapaneca en todo momento. Para ella la educación es un igualador social porque sabe en todo momento que “uno educa con el ejemplo y cosecha lo que siembra”.Trayectoria

Trayectoria profesional-Subdirectora de Cultura, Delegación del D.D.F. en V. Carranza, México D.F.

-Directora de la Casa de Cultura Jesús Reyes Heroles. Delegación del D.D.F. en Coyoacán, México D.F.

-Subdirectora de Cultura. Delegación del D.D.F. en Coyoacán, México D.F.

-Subdelegada de Cultura y Desarrollo Social. Delegación del D.D.F. en Coyoacán, México D.F.

• Coordinó la edición de los libros: “Coyoacán Monografía Histórica” de Salvador Novo y Héctor Azar y Antología de poemas “Rostros del Chulel”

• Coordinó la edición del mapa turístico de la Delegación de Coyoacán.

-Subdelegada de Desarrollo Social. Delegación del D.D.F. en Álvaro Obregón, México D.F.

• Coordinadora del patrocinio para crear el Albergue para la mujer víctima del maltrato y la Casa de la Tercera Edad.

• Dirigió la recepción de la visita de sus majestades los Reyes de España y de la Primera Dama de los Estados Unidos de Norteamérica, Hilary Clinton, en la Delegación Álvaro Obregón.

• Impulsó la creación de la Casa de Cultura Jaime Sabines.

• Coordinó el Centro Cultural San Ángel.

• Desarrolló la creación de la Orquesta Filarmónica San Ángel, dirigida por el Maestro Román Revueltas.

• Impulsó el estudio y Catálogo de Monumentos Históricos de la Delegación Álvaro Obregón y responsable de la edición que incluyó un disco compacto.

• Coordinadora del Libro “San Ángel entre las horas detenido” del Maestro Héctor Azar

• Coordinadora editorial de Mapa Turístico de la Delegación Álvaro Obregón.

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-Directora General del Programa de Autoconstrucción y Mejoramiento de la Vivienda de la Secretaria de Desarrollo Social.

•Directora General del Fideicomiso Fondo Mixto de Promoción Turística del Distrito Federal.

• Coordinó los Programas de la Oficina de Convenciones y Visitantes de la Cuidad de México.

• Realizó 80 Congresos con una participación de 90,000 personas.

• Coordinó las campañas de publicidad nacionales e internacionales.

• Campañas de relaciones públicas.

• Participación en ferias y eventos nacionales e internacionales.

• Proyectos editoriales como el CD interactivo en cinco lenguas.

• Coordinadora de la Comisión de Filmaciones del Distrito Federal.

• Coordinadora de los trece Módulos de Información Turística del Distrito Federal.

• Vinculación con las cámaras y asociaciones empresariales.

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[en]portada

Es, sin lugar a dudas, una mujer plena que lucha día a día por sus objetivos tanto profesionales como personales; se fija metas y las cumple.

Del 2006 a la fecha participó y presidió grupos como:

-Fundación Alianza a favor de la Mujer del D.F.

-Fundación Manuel Velasco Suarez

-Fundación Alianza a favor de la Cultura y Desarrollo

-La Asociación Civil Mujeres Vamos Contigo

-La Asociación Civil Nabolóm en San Cristóbal de Las Casas

Desde los 20 años participó en proyectos sociales como:

-Coordinadora general del Servicio de Derechohabiencia del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Dr. Manuel Velasco Suárez”

-Coordinadora general del Servicio de Enseñanza y vocal titular del Voluntariado del Hospital Infantil de México.

-Fundadora y Presidenta del Patronato del Albergue para la Mujer Víctima de la Violencia Intrafamiliar en la Delegación Álvaro Obregón.

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[en]psicología

Importancia del desarrollo de la personalidad en niños pequeñosA partir de los 0 a los 3 adquieren patrones para establecer su personalidad y de los 4 años en adelante, en el contacto con sus iguales obtienen experiencias de socialización.María Teresa Alfaro Castellanos *

Es importante definir el concepto que hoy en día tenemos de personalidad. Allport Gordon la definió como “esa alineación dinámica de los sistemas psicofísicos que permite establecer un modo específico de actuar y de

pensar”. En este sentido desde la perspectiva psicológica, la personalidad es una estructura que hace referencia al conjunto de rasgos distintivos de una persona. Proceso que permite al individuo adaptarse al entorno en que se desenvuelve.

Este entorno tendrá influencia en la definición de su personalidad. Es decir, si un niño inicia en un ambiente social e interactivo, estableciendo interrelaciones con los adultos con los que se desenvuelve irá construyendo bases sociales y culturales que delimitarán su actuar en su proceso de socialización.

Pero ¿cómo es el desarrollo de la personalidad en los niños pequeños y cómo se construye en ellos?. Por naturaleza, el niño trae una carga biológica que le permite tener capacidades para enfrentar el entorno sociocultural en el que se desenvuelve. Además inician desde edades tempranas, un proceso de establecimiento de ciertos patrones en su personalidad. De acuerdo a las últimas investigaciones de las neurociencias, inician el desarrollo de su personalidad desde el momento mismo de su gestación. Y es, en su nacimiento cuando enfrentan con el entorno natural, y por medio de las interacciones con los adultos que el niño percibe como se gestan las mediaciones y las interacciones sociales.

De acuerdo a posturas de Vygotsky y Bárbara Rogoff, es importante la mediación de los adultos para establecer ciertos patrones que permiten al niño ejercer un proceso de socialización. Esta representación va dando cuenta de una construcción de su personalidad en su carácter, temperamento y socialización.

Berger (1990) menciona que la experiencia social comienza con el nacimiento, y es a partir de ese momento que el niño desarrolla una interacción entre el y su cuerpo, el ambiente físico

y las otras personal con la cuales convive. Estos mediadores pueden ser, los padres biológicos, los abuelos, los hermanos , la nana o la maestra de la escuela.

A partir de estos supuestos, la familia es un punto nodal. En ella, se establecen procesos de negociaciones, diálogos, patrones que invitan a iniciar el desarrollo de autorregulación que el niño necesita para enfrentar conflictos. Es un proceso de autorregulación, que desde los primeros años de vida se establece con el contacto que el niño establece con la madre.

Por eso, los padres son un punto de partida en el proceso de las interrelaciones que el niño establece, pues percibe las formas en las que ellos las realizan. Es decir, como nosotros actuemos con un niño pequeño ante una situación de la vida cotidiana dentro de una interacción social, se convierte en una fuente de aprendizaje para el niño. Recordemos el gran decálogo sobre “Los niños aprenden lo que viven”.

Hoy nos enfrentamos por un lado, con niños hiperactivos, desatentos, agresivos, impulsivos, despiertos, queriendo conocer más de las cosas que le rodean, y que sobrepasan nuestras conocimientos sobre las formas de poder informativo.

De acuerdo a estudios que las neurociencias nos brindan, cada vez que los niños enfrentan situaciones y experiencias en sus mediaciones, ya sea personal o impersonal, el cerebro establece estructuras informativas neuronales. Estas interconexiones informativas que obtienen las neuronas, les dan elementos para establecer aprendizajes positivos o negativos, sobre su comportamiento, temperamento y que influye en el desarrollo de la personalidad del niño.

La psicología en sus estudios recientes, ha dado paso a estudiar los cambios que se producen en la personalidad del niño. En la actualidad dichos estudios se han realizado sobre el impacto que tienen los niños a partir de sus primeras experiencias con sus entornos. Es a partir de los 0 a los 3 años que los niños adquieren sus patrones para el establecer su personalidad y a

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[en]psicologíapartir de los 4 años en adelante que el niño en el contacto con sus iguales que van obteniendo experiencias de socialización que les permiten mediar su actuación.

Existen estilos de mediación entre padres e hijos.-El estilo autoritario: se manifestar un alto nivel de control y de exigencia de madurez. Pero bajos niveles de comunicación y afecto explícito. Predominan las normas y exigencias de obediencia y no facilitan el diálogo con sus hijos.

-Estilo democrático: altos niveles de comunicación, afecto, control, y exigencia de madurez. Los padres democráticos marcan límites y ofrecen orientaciones a sus hijos, escuchan sus ideas y establecen acuerdos con ellos.

- Estilo permisivo: nivel bajo de control y exigencias de madurez, pero a la vez un alto nivel de comunicación y de afecto. Este tipo de padres, consultan con sus niños sus decisiones y le permiten auto organizarse. Pero dan elementos que permitan estructurar normas para su vida cotidiana. Utilizan el razonamiento pero rechazan el poder y el control sobre el niño.

El psicólogo Luciano Montero establece nueve rasgos que definen el temperamento de los niños:

1. Nivel de actividad: cuando es muy activo habrá que darle muchas oportunidades para moverse. Es decir habrá que brindarle un espacio en el que pueda correr, caminar. Por otra parte, habrá que reducir el tiempo que duran nuestras salidas a otro ambiente, pues este cambio hace que el niño pierda la paciencia de estar quieto tanto tiempo.

2. Regularidad: se refiere a la duración y constancia de las funciones biológicas. Tales como dormir, ir al baño, comer entre algunas. La organización del día en el niño y el establecimiento de hábitos de su vida diaria es muy difícil cambiarlas de rutina. Pues tienen un momento en el que se establecen y el niño se encuentra en un proceso de poder entender el tiempo que cada actividad conlleva. El horario que se tiene establecido en los niños, forman parte de ir organizando su día.

3. Adaptabilidad: como hemos mencionado en el rasgo anterior, los niños frecuentemente en un cambio de ambiente o entorno, es muy difícil que se adapten al nuevo proceso de rutinas. Por lo que necesitan de los adultos para ir estableciendo una estabilidad para graduar sus rutinas ante estos cambios,.

4. Reacción a la novedad: es la facilidad para aceptar y enfrentar a otras personas y situaciones nuevas nos da muchas dificultades. (ejem: inicio de escuela). Por lo que es importante

hablar con el niño de antemano. Brindarle información sobre los cambios a los que se puede enfrentar en su nuevo ambiente, lo agradable que será y que en un tiempo se dejarán de ver, pero que posteriormente se verán.

5. Atención y persistencia: en algunos niños la atención es dispersa y pasan de una actividad a otra en menos de un minuto, pero en otros, puede ser que se encuentren concentrados en una sola actividad que con más duración de tiempo. Esto depende de la calidad en la que se enfrenta al ambiente y el calor emocional con que se recibe (recuerde como ejemplo el primer año de ingreso al jardín). Esto, no dice que los niños mas inestables necesitan más acompañamiento en sus juegos, se les habla más, se les acuerpa y anima a las nuevas actividades.

6. Distracción: la gran actividad y capacidad de distraerse de muchos niños, sobre todo desde los primeros años, lleva a muchos padres a pensar que su hijo es hiperactivo. Sin embargo esta circunstancia es muy difícil de diagnosticar a una edad tan temprana. Los niños más difíciles de distraer desde pequeños, podrían ser niños más testarudos y oposicionistas, por lo que es conveniente avisarle con anticipación sobre los cambios que van a suceder.

7. Sensibilidad sensorial: siempre hay que tener en cuenta que los niños son muy sensibles. Ellos reaccionan de manera diversa a las variaciones auditivas, olfativas, visuales o táctiles, incluso las más leves de sabores, texturas, luces, olores, y temperaturas. Por lo que no les torturemos imponiéndoles muchos cambios que no puedan soportar.

8. Tipo de humor. Los humores de los niños va a depender de las formas en que enfrenten los cambios de ambiente natural, social y emocional. Los niños alegres no presentan problemas, pero los que predomina el mal humor hay que hablarles mucho para poder darles entender que es lo que proporciona en nuevo entorno en que se desenvolverá y no olvidar que constantemente hacerles sentir que son importantes para nosotros y que los queremos y valoramos mucho.Son varios factores que hoy en día intervienen en el desarrollo de la personalidad de un niño. Las últimas investigaciones nos arrojan que es muy importante el entorno en el que el niño se desenvuelve desde sus inicios. Y que una comunicación constante en la mediación que tenemos como adultos se convierte en el elemento clave para brindar respuestas, emociones, seguridad y confianza que le permitirá construir con éxito su autoestima. El carácter y temperamento de un niño trae consigo una carga genética. Sin embargo, el ambiente social y cultural donde se desenvuelva puede hacer que su personalidad se positiva o negativa ante lo que la sociedad demanda con las normas que toda persona debe asumir. Todo influirá en el desarrollo de la personalidad del niño durante su vida.

BIBLIOGRAFÍA:- Ramírez, María Aurelia (2005), Padres y desarrollo de los hijos: prácticas de crianza. Estudios Pedagógicos (Valdivia), 31(2),167-177.- Cecilio Fernández, et. al. (2005) Aautoconcepto y rasgos de personalidad. Un estudio correlacional. Rev. Psicología Escolar e Educacional. Vol. 9 No. 1. 15-25.- Gadner, Howard (2012) Estructuras de la mente. La teoría de las inteligencias múltiples. 2ª. Ed. Fondo de Cultura Económizca. México. - S.E.P. (2005) Preescolar: los pequeños van a la escuela.Biblioteca para la actualización del maestro. 1º ed. México. D.F.

* Psicóloga Especialista en Educación Especial.Contacto: [email protected]

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[en]odontología18


Blanqueamiento dental, sonrisa que proyecta

Tratamiento dental estético revolucionario

que logra reducir varios tonos el color

original de las piezas

Hernán Constantino Velasco*

Dientes más blancos puede hacerte lucir más joven y más atractivo (a). Tal vez usted va a una entrevista de trabajo, a una cita o a hacer una gran presentación. O quizá, esté por alcanzar una meta y quiere verse mejor. Sea lo

que sea, tener una sonrisa más blanca es una manera fácil de aumentar su autoestima.

Sabiendo que su sonrisa luce excelente hará que sonría más. Y cuando sonríes, el mundo entero tiende a sonreír de vuelta. Si le importa su sonrisa, consiga el poder del blanqueamiento profesional. Entonces, ¿cómo puede usted blanquear sus dientes? ¿cómo puede obtener una sonrisa más blanca de forma segura, rápida y económica?

Le sugerimos que acuda a la persona responsable de su cuidado dental: su dentista. Él sabe su estado de salud dental actual y las mejores maneras de blanquear los dientes. Solamente un odontólogo tiene acceso a los mejores productos de solidez profesional para el blanqueamiento dental. Sólo él tiene la experiencia y el conocimiento suficiente para emplear la tecnología más avanzada, asegurando su seguridad y comodidad.

Estos resultados no pueden ser igualados por las conocidas tiras de blanqueamiento. En el ser humano se general, manchas por envejecimiento, por cigarro, genética, manchas por tetraciclina.todo esto puede solucionarlo.

Productos sobre la mesa no pueden igualar el poder de blanqueamiento profesional, esto solo lo consigue con la ciencia de fórmulas avanzadas o la seguridad de saber que su dentista tiene el conocimiento para blanquecer sus dientes de una forma segura.

El blanqueamiento dental es un tratamiento dental estético (Odontología estética o cosmética) revolucionario que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes.

Simplemente se utilizan geles (peróxido de hidrógeno) que actúan químicamente a través del oxígeno que contienen,

rompiendo radicales, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria, aunque la adición del uso de luces especiales mejora considerablemente el resultado.

La intensa luz del acelerador LED de blanqueamiento de Philip Zoom WhiteSpeed brilla sobre el gel para ayudar a combatir las manchas y blanquear más rápido.

La luz del acelerador aumenta los resultados de blanquea-miento por un sorprendente 40%. Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura aproxi-madamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo. Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a un año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente. No se trata de exagerar y caer en la adicción al blanqueamiento llamada blancorexia dental.

*Cirujano Dentista con especialidad en Endondoncia. Contacto: [email protected]

Los dientes por naturaleza son de un color amarillento. La publicidad, televisión y películas muestran personas con dientes extra blancos (un color no natural), por lo que genera un estereotipo en la sociedad de que los dientes deben ser blancos para verse estéticamente bien, lo que conlleva a algunas personas desear tener sus dientes más blancos de lo normal, a veces sin importar los efectos secundarios del blanqueamiento dental; otras veces realizan el tratamiento de una forma más cuidadosa utilizando prevenciones para evitar el deterioro de la pieza dental.

No se trata de exagerar y caer en la adicción al blanqueamiento llamada blancorexia dental.

Por lo anterior, les recomendamos visitar a especialistas en la materia o asesorarse con su dentista de preferencia.

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La importancia del agua en el cuerpo humano

Es un líquido vital que hace funcionar nuestro metabolismo

Víctor Hugo Chavero García*

T odos sabemos de la importancia y trascendencia que tiene el agua en nuestro organismo y por ese motivo es que debemos mantenernos hidratados. Una persona

bien hidratada se encontrará en mejores condiciones para contrarrestar a una enfermedad.

Para darnos una idea de la importancia del agua en nuestra constitución empezaré mencionando que constituye desde el 60 hasta el 80% de nuestro peso corporal, dependiendo de la edad y condiciones morfológicas.

Por ejemplo un bebé de meses de edad está constituido aproximadamente por el 80% de agua, motivo por el cual las características de su piel y sus tejidos se encuentran en condiciones óptimas. A medida que va creciendo el ser humano disminuye esta capacidad de la célula y los tejidos en cuanto a la distribución y el promedio de composición.

En la mayor parte de nuestra vida poseemos alrededor del 65% a 70% de este líquido en nuestro organismo. Una persona con obesidad disminuye su concentración de agua, debido a que el mayor volumen lo ocupan grasas como los ácidos grasos, triglicéridos, colesterol, hormonas, etc.

A grosso modo, el agua en nuestro organismo se puede dividir en tercios. La distribución total del agua quedaría de la siguiente manera:

Del total del agua corporal 2/3 se encuentran dentro de la célula1/3 fuera de esta (extracelular)…. Del total del agua extracelular 2/3 es extravascular o intersticial, esto quiere decir entre los tejidos y 1/3 intravascular o circulación.

Para darnos una idea aproximada, la circulación de una persona de aproximadamente 70kg tendrá 4-5 litros de agua en la circulación, junto con los componentes que forman el tejido sanguíneo, como son células y proteínas entre otros.

Por otro lado hay que hacer mención que este recurso se renueva constantemente, en donde la salida de este líquido es a través de la orina principalmente, sudor, evacuaciones, saliva, etc. Y el principal aporte es mediante la ingesta del agua.

No debemos olvidar que mucho de lo que el organismo desecha va diluido en agua, motivo por el cual es importante su renovación.

Así que no lo olvides…. Renueva y aporta constantemente este líquido que es tan importante para mantenernos saludables.

“Por una cultura en Salud”

*Cirujano endoscopista y laparoscopista Contacto: [email protected]

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[en]salud

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JOSÉ ANTONIO MUÑOA GÓMEZIn memorian

Pionero de la atención médica en Tuxtla Ser humano con convicciones altruistas y de compromiso social. Fundador del Sanatorio Muñoa

[en]homenaje

Su pueblo natal, Chiapa de Corzo, lo vio nacer el 5 de septiembre de 1908 en el seno de una familia de clase media. Sus padres, Erasmo Muñoa y Roselia Gómez eran muy cariñosos y estrictos con sus hijos a quienes

siempre les inculcaron que nada se logra sin esfuerzo, así los formaron. Fueron cinco hermanos todos ellos cumplían responsablemente con sus tareas escolares, los varones apoyaban a su papá con la atención a los clientes de la tienda de telas y mercería, y las niñas con las actividades del hogar, aún cuando contaban con asistente doméstica.

Su padre era comerciante, ocupación que implicaba viajar mucho a ciudades más desarrolladas en busca de la mercancía de hilados, tejidos y mercería que la población demandaba. Hacía esto aún con las grandes dificultades de transportación que había en esa época.

José Antonio Muñoa Gómez el tercer hijo de la familia, estudió en la primaria pública de Chiapa de Corzo. A los 11 años sus padres lo mandan a Tuxtla para estudiar la preparatoria (en ese entonces eran 5 años) en La Escuela Industrial y Militar que estaba ubicada en un terreno conocido como El Llanito (hoy Centro Cultural Jaime Sabines).

El adolescente Toño vivió en esa etapa en la casa de quienes posteriormente serían sus suegros: don Silvano Rincón y doña Agripina Coutiño, que tenían una casa de huéspedes

para estudiantes. También en algún momento se pasó a vivir a la casa del insigne maestro Marcos E. Becerra.

Desde esa etapa fijó en su mente el deseo de aventurarse a estudiar Medicina, aunque sabía que representaba un reto; máxime en un remoto pueblo como Chiapa de Corzo o Tuxtla con nulos servicios públicos de salud y de prevención, había insalubridad generalizada y por ende un sinnúmero de enfermedades endémicas como la viruela, el paludismo y diarrea. Para enfrentar las diversas sintomatologías, los médicos recurrían a los conocimientos clínicos adquiridos en la carrera de Medicina pues no contaban con los apoyos auxiliares para el diagnóstico oportuno.

Sus estudiosContinuar estudiando fue una decisión influenciada en buena parte por el maestro Marcos E. Becerra, que en algún momento fue su tutor y ejemplo a seguir. Aquel joven de 16 años se traslada en 1928 a la ciudad de México e ingresa a la Universidad Nacional de México. En el primer año sus estudios se retrasan unos meses porque surge el movimiento universitario que demandaba autonomía. José Antonio estuvo a punto de darse de baja y marchar con otros compañeros a París para inscribirse en La Sorbona. Sorpresivamente el conflicto termina, cuando el Presidente Emilio Portes Gil otorga a la Universidad el carácter autónomo el 28 de mayo de 1929, entonces sus sueños parisinos aterrizan en la Plaza de Santo Domingo, en donde estuvo la incipiente institución.

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El Dr. Muñoa como padrino de generación de una escuela local.

[en]homenaje

Terminó la carrera en 1933 y estaba tan ansioso de titularse que de inmediato escribió su tesis y presentó su examen el 10 de mayo de 1934, una fecha que rinde homenaje a sus dos mujeres más amadas, a su madre y a su novia Esther Rincón, a quien le dedicó su tesis. El 12 de diciembre del siguiente año contrae matrimonio en la capital del país.

En esta etapa universitaria admiró mucho a maestros como el Dr. Conrado Zukerman, cirujano que lo honró siendo su padrino de boda; al Dr. Raúl Fornier, reconocido ginecobstetra, quien despertó en él la motivación para dedicarse a la Ginecología y Obstetricia; y al Dr. Gustavo Baz, quien además de su sabiduría médica era extraordinariamente humano y generoso con sus pacientes.

Su ejercicio profesional en ChiapasEn 1936 regresa a su estado natal y se desempeña como Jefe del Centro de Higiene en su natal Chiapa de Corzo, pero en 1939 viaja a la capital del país por razones de salud de su segunda hija, desempeñándose por un tiempo en el Hospital Español. Regresó a Tuxtla en marzo de 1940 para radicar definitivamente. Después de trabajar un tiempo de forma independiente es llamado por el Dr. Ramiro Farrera Rojas para colaborar como Jefe del Servicio de la entonces llamada Sala de Maternidad del edificio de Asistencia Pública ubicada en la Calle Central y 2ª sur.

A ese lugar acudían solamente señoras de escasos recursos (las señoras con economía más favorecida daban a luz en sus casas con parteras empíricas). Sugirió entonces el Dr. Muñoa

que se adaptaran unas oficinas como “cuartos de distinción”, idea apoyada por el Dr. Samuel Benítez, Jefe de los Servicios de Salubridad y Asistencia. También se realizaron campañas de educación médica para hacer conciencia de lo importante que era alumbrar en centros médicos. Sin embargo, las señoras de mejores recursos económicos deseaban atención más personalizada y privacidad.

Servicios particularesPor la demanda de servicios maternales, el Dr. José Antonio decide abrir el Hospital Privado Dr. Muñoa, en su propia casa ubicada en la 3ª oriente y 1ª avenida sur, que fue remodelada para tal. Su familia tuvo que mudarse a una casa a media cuadra (hoy oficinas de TELMEX). El 10 de mayo de 1948, inaugura el modesto hospital y cuentan que ese mismo día varias pacientes urgían del servicio.

En este lugar también atendía otro tipo de emergencias lo que generó la aceptación de la sociedad tuxtleca y por ende su crecimiento. Mucho tuvo que ver en la consolidación de este nosocomio su esposa Esther Rincón quien impregnó invaluable atención y cuidado personal en la preparación de los alimentos (que al decir de las clientas era un banquete). Pronto se hicieron ampliaciones al inmueble y se integraron otras especialidades médicas. Fue así como se acercaron a colaborar con él distinguidos especialistas como el Dr. José Cruz Zambrano, otorrinolaringólogo; el Dr. Antonio García Sánchez, cirujano y el Dr. Rodulfo Jiménez Gamboa, gastroenterólogo. De 1950 a 1970 este hospital tuvo gran actividad, se trabajaba largas

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horas, siempre ponderando el cuidado y recuperación plena de los internos.

Su persona y altruismoAl Dr. Muñoa se le recuerda no solo por su experiencia médica, sino por la forma tan paternal y bondadosa con que trataba a sus pacientes. Muchos tuxtlecos cuentan que con solo con verlo y oírlo sentían que todo iba a salir bien. Muchas generaciones de niños nacieron ahí. Las mamás se quedaban hospitalizadas durante diez días por sugerencia del doctor para su completa recuperación.

Pronto ganó prestigió y respeto entre la comunidad médica de Tuxtla de los años cincuenta. Tenía profunda amistad con sus homólogos como el Dr. Rafael Grajales, médico internista y filántropo; el Dr. Antonio Cachón Ponce, médico militar, cirujano y fundador de la Escuela de Enfermería; el Dr. Samuel Benítez Armas, que fungía como Jefe de Servicios de Salubridad y Asistencia Pública del Estado y el Dr. José María de la Fuente, talentoso sanitarista. Con todos era amigo y gustaba de analizar temas médicos con gran emoción.

Se le encontraba muy temprano dando consulta y si algún paciente no tenía suficiente dinero para pagar, le exoneraba el pago y le regalaba las medicinas. Lo mismo atendía en su consultorio que visitaba a los pacientes en su casa y a la hora

[en]homenaje

que fuera. Gustaba de caminar con su maletín por las calles de Tuxtla y siempre saludaba al amigo, al vecino, con quienes comúnmente se quedaba platicando un rato. Muchas veces ese vecino era Don Laco Zepeda Lara, su entrañable y fraternal amigo de toda la vida, con quien las conversaciones siempre estaban salpicadas de las bromas y chistes tan ocurrentes del tío Laco.

En los años setenta el sanatorio da un salto muy grande con la inauguración de la Clínica de Especialidades Dr. Muñoa que estaba ubicada a media cuadra del hoy Sanatorio. Ahí se incorporaron en las responsabilidades de la administración los médicos Antonio García Sánchez y Rodulfo Jiménez. En la atención se unieron Rafael Guillén, cirujano especializado en los Estados Unidos; Óscar Ramos Rañón, hemató-patólogo, también especializado en Estaos Unidos, quien abrió un laboratorio de diagnóstico; Alberto Cancino Gamboa, cirujano gastroenterólogo; José Robles Burguete, pediatra; Julio César Lara, oftalmólogo, entre otros. Todos brindaban soporte médico de incalculable valor al sanatorio.

Su presenciaEl doctor José Antonio Muñoa Gómez dejo de existir el 16 de noviembre de 1984 por un padecimiento hepático a la edad de 76 años. Hoy se le recuerda por su amabilidad y franca personalidad. Cuenta su hija Annabella, que su filosofía se

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centraba en una felicidad que renovaba día a día. Se le veía siempre sonriendo, tarareando, bailando, bromeando y siendo ecuánime con sus pacientes y sobremanera con su familia, en los momentos difíciles.

Annabella, cuenta que un día le preguntó a su padre cómo debía asimilar la vida y él la vio a los ojos y le respondió con una frase que se ha legado a todos sus descendientes en la familia Muñoa: “Mira hija, trabaja como si nunca fueras a morir, y vive tan ordenada e intensamente como si fuera el último día de tu existencia”.

“El Dr. Muñoa era una excelente per-sona, muy profesional y muy humano, tenía ese don de escuchar al paciente, de saber profundamente qué le pasaba, cuáles eran sus dolencias. Visitaba a las señoras que iban a dar luz, esa visita era la que aliviaba, les

hablaba y si faltaba tiempo quedaban tranquilas, de lo contrario las canalizaba al hospital. Definitivamente se adelantó a su tiempo, hizo grandes cambios en la concepción de lo que debía ser el médico ginecólogo. Su conocimiento se refrescaba con los últimos avances de la medicina y los ponía en práctica para beneficio de la sociedad tuxtleca. Su legado ha sido muy trascendente en Chiapas, con él inicia todo una época en la práctica de los alumbramientos con atención personalizada; esa atención humana y ética que deben poseer los médicos. Lo recuerdo con mucha admiración, gran respeto y profundo cariño.”

Testimonio del Dr. Antonio García Sánchez Integrante del Consejo Editorial y presidente de la Fundación UNACH

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Cataratas, miopía y astigmatismo, ¿existe relación?

Una persona que durante toda su vida ha visto bien puede tener problemas de la vista de la noche a la mañanaJuan Carlos Arrazola*¿Por qué la gente mayor recupera su visión cercana?,

¿Por qué escuchamos expresiones como mi abuela logra colocar el hilo en la aguja? Según la OMS el 70% de las personas mayores de 70 años presentan cataratas; ¿Pero qué tiene esto que ver?, la catarata

senil se genera por un aumento de la densidad en el cristalino lo cual provoca una miopía inducida.

La miopía hace que las personas vean muy bien de cerca pero no así de lejos, esto es debido a que las imágenes se enfocan antes de la retina y las personas miopes tienen que acercar los objetos para verlos, es decir, si tomamos una lupa para leer y la ponemos muy lejos de nuestro objetivo no veremos nada pero si la acercamos veremos con claridad las letras, sin embargo, si la acercamos demasiado tampoco veremos bien, entonces al punto donde vemos claramente le llamaremos PUNTO DE ENFOQUE, una vez aclarado este término con facilidad podemos entender los errores refractivos así que las personas con visión normal tienen su punto de enfoque en la retina, los hipermétropes detrás de la retina, los miopes antes de la retina y las personas con astigmatismo 50% antes y 50% después o en otro punto.

Una persona que durante toda su vida ha visto bien puede volverse miope por las cataratas, ¿Cómo?, Sí el cristalino, que es una de las lentes naturales del ojo crece durante toda nuestra vida, tiene células epiteliales que siempre están en

actividad sin embargo el cristalino está contenido en una bolsa de un determinado tamaño llamado capsula lo que provoca que este crecimiento vaya haciendo más grueso el cristalino y sin espacio a movimiento el primer dato de este crecimiento continuo es la presbicia (vista cansada) que generalmente se presenta a partir de los 40 años .

Debido a la incapacidad del movimiento el cristalino ya no puede cambiar de potencia y dejamos de ver las letras pequeñas de cerca, este crecimiento continúa y las fibras centrales del cristalino se van comprimiendo cada vez hasta ir generando una esclerosis nuclear la cual aumenta

[en]visión26


* Dr. Juan Carlos Arrazola Vázquez Contacto: www.laserarrazola.com

el poder refractivo del cristalino (da más aumento) y ahora lo que sucede es que ¡Vemos nuevamente de cerca!, pero lo que llamamos esclerosis nuclear medicamente se le llama también catarata.

Este último paso puede durar décadas en generarse pero su efecto de visión cercana es transitorio puede durar apenas algunos meses antes de que la catarata nos quite visión cercana y lejana debido al crecimiento circunscrito del cristalino este también puede aumentar su tamaño en un solo eje y generar astigmatismo, de igual manera el único tratamiento para las cataratas es la cirugía, debido a que los avances en la cirugía de catarata han sido impresionantes y muy acelerados en los últimos años cuando se realiza una cirugía de catarata de “estado de arte” o de punta se pueden corregir también la miopía previa, hipermetropía o astigmatismo incluso la mezcla de estas, existen lentes de alta tecnología que permiten al paciente incluso vencer la

presbicia posterior a una cirugía de catarata (ver de lejos y cerca después de la cirugía sin anteojos).

La técnica actualmente catalogada como más segura y precisa además de mas realizada para la cirugía de catarata es la extracción extracapsular de catarata mediante facoemulsificación o comúnmente llamada FACO en esta cirugía lo que se realiza una incisión muy pequeña usualmente menor a los 3 mm se fractura la catarata y al mismo tiempo se aspira mediante ondas de ultrasonido, posteriormente en la bolsa donde estaba el cristalino se inserta una lente que se calcula para corregir los defectos refractivos detectados previos a la cirugía y tiene una tasa de éxito mayor al 97% en manos expertas.

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[en]medicina alternativa28


La importancia de una postura correctaUna perspectiva osteopática

Se ha reconocido que una buena postura permite tener un balance musculo esquelético que genera una mejor protección contra lesiones y deformidades progresivas; sin embargo, mas allá de una situación netamente

estética, es importante comprender la importancia que radica en las funciones de cuerpo humano.

Cada segmento corporal está íntimamente interrelacionado a través de conexiones nerviosas, musculares y de una capa de tejido conectivo llamado fascia, esta última de mucha importancia puesto que conecta segmentos a distancia y que explica, en parte, la génesis de muchas dolencias corporales, principal motivo de las consultas médicas.

Es decir, estas interrelaciones anatómicas y fisiológicas permite comprender el manejo integrativo con enfoque osteopático, por ejemplo: una dolencia a nivel de las rodillas obliga al médico osteópata a realizar una exploración exhaustiva a nivel de las vertebras lumbares e incluso a órganos reproductores, buscando el origen de la dolencia; no sin antes haber descartado patologías propias de la articulación de la rodilla.

Por esta razón, una consulta osteopática abarca diferentes niveles de atención: puede ser preventivo, es decir, una evaluación inicial que permita identificar desordenes musculo esqueléticos, aún no manifiestos clínicamente, pero que por las actividades de las personas se sospeche de su presencia; puede ser correctivo, es decir, identificar la causa raíz del problema de salud y mediante técnicas manuales especificas, darle un tratamiento manipulativo; o puede ser paliativo, es decir, en casos de padecimientos crónicos degenerativos, sirve para control muy efectivo del dolor y la incapacidad funcional.

La efectividad de esta medicina, radica en el conocimiento de las estructuras anatómicas y sobre todo del diagnóstico osteopático que se formule en la evaluación inicial, ya que es importante resaltar que cada paciente recibirá un tratamiento individualizado de acuerdo a sus propias características clínicas.

Al entender que sometemos a nuestro cuerpo a situaciones de estrés mecánico, en nuestro quehacer diario, comprendemos que la postura se adaptará a esas exigencias y que por consecuencia, existirá desordenes biomecánicos responsables de dolores agudos y crónicos, por lo que una evaluación osteopática completa y su respectivo manejo osteopático, es un recurso médico terapéutico para la prevención, corrección y control de muchas enfermedades osteomusculares.

* Médico Cirujano, egresado de la Facultad de Medicina Humana de la UNACH; Diplomado en Técnicas estructurales del aparato locomotor, Escuela Nacional Mexicana de Medicina Osteopática; Naturopata egresado de la Escuela de Medicina Alternativa; Medicina Ortomolecular, Terapia Metabólica y Antienvejecimiento, Centro Universitario de Alternativas Médicas; Director del Centro Integral de Medicina Manual y Terapias Alternativas.

Gerardo Velázquez Hernández*

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[en]testimonio30


Francisco Samudio: actitud anteel cáncer de próstata

Durante diez años ha seguido al pie de la letra el tratamiento sugerido por los médicos expertos su estabilidad es notoria.

Lleva una vida sana y refleja fortaleza ante la vida.

En el año 2000 y a causa de una dolencia cardíaca que le generó ser internado de emergencia, al profesor Francisco Javier Samudio Gordillo, se le realizó la prueba del antígeno prostático con una muestra de su sangre.

El resultado fue de 1000 ng/ml (nanogramos sobre mililitros de sangre), lo que representa un valor altamente elevado, pues en el ambiente médico es sabido que si el valor arrojado es mayor a 20 ng/ml, representa un peligro latente.

El diagnóstico fue cáncer en las células prostáticas, que en ese momento ya había mutado y propagado a otras partes del cuerpo (huesos y ganglios linfáticos). Inmediatamente se le hicieron tres rastreos (gamagramas óseos) resultando una metástasis avanzada en las zonas afectadas. Se le realizó una operación quirúrgica y posteriormente se le practicó el bloqueo androgénico para disminuir los niveles de hormonas masculinas. Al poco tiempo se le practicó una cirugía para extraerle la próstata. Pero un halagador cambio vendría pronto en esta historia, que atraparía la atención de médicos y familares.

Su historiaFrancisco Javier Samudio Gordillo nació el 2 de octubre de 1928 en Venustiano Carranza, Chiapas; es el sexto de doce hermanos. En su niñez y adolescencia fue muy deportista, practicaba el futbol y cuenta su familia que el baile le apasionaba en las fiestas de marimba. Estudió en la Escuela Normal del Estado y al egresar, se casa con Julieta Flores Urbina, oriunda de Simojovel y también maestra. Juntos ejercen la docencia con mucho éxito en lugares como Duraznal, Galeana, Jitotol, Tuxtla y finalmente Tapachula, en donde radican tiempo prolongado en la finca Santo Domingo muy cercana a la frontera.

Aunque su vida docente fue muy fructífera, hace una pausa para otras actividades. Radicó por algún tiempo en los Estados Unidos de Norteamérica y obtiene la nacionalidad para trabajar. Regresa a México y ocupa cargos en la administración pública en la Secretaría de Hacienda, la Procuraduría General de la República y en la Aduana de la frontera norte. En su madurez se integra a la Secretaría de Educación, desempeñándose como gestor del gremio magisterial chiapaneco ante la Federación,

Valente Molina

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por lo que viajaba constantemente entre Tuxtla y la capital del país, empleo con el que se jubiló en los años setenta.

Don Javier enviudó cuando tenía 32 años, y se hace cargo de sus cuatro hijos: Angélica, Francisco Javier, María Magdalena , Miguel Antonio y Roger Ignacio. Con el tiempo tendría segundas nupcias con la señora Nelly Esther Ramírez, con quien procrea dos hijos: Yadira Elena y Francisco.

El transcurso de su casoDespués de la operación el profesor Francisco Samudio tuvo recaídas constantes. Fue en Villahermosa cuando los médicos le sugieren otro esquema de tratamiento. Se traslada entonces a la Ciudad de México y se le aplica la primera vacuna de un medicamento innovador llamado Samario 153, una sustancia radioisótopo que disipa considerablemente el dolor óseo metastásico.

La primer dosis se la aplicaron en el Centro Médico Nacional Siglo XXI con el Dr. Pablo Antonio Pichardo Romero, Jefe de Servicio Hospital Oncología y Medicina Nuclear del CMN Siglo XXI. A partir de ahí, recobró su estabilidad, cada dos años viajaba y se le aplica la vacuna con puntualidad, ahì lo canalizaron para su seguimiento a medicina nucler de Chiapas con el Dr.Jorge Luis Cisneros Encalada Medico Nuclear, con las siguientes dosis de samario 153 con exitoso efecto al quitar el dolor en un promedio de 6 a 8 meses por dosis aplicada.

Su esposa cuenta hoy día que todos estos años que don Francisco ha evolucionado notablemente. “Es un hombre alegre, le gusta bailar, ir al parque de la marimba y le apasiona el dominó. Se levanta temprano y gusta de visitar a sus hermanos”, afirma la señora Esther Ramírez.

Opinión del médicoEl Dr. Jorge Luis Cisneros Encalada, especialista en medicina nuclear y quien lo ha atendido en Tuxtla, comenta que don Francisco ha sido una persona muy objetiva ante la vida. Su evolución en diez años ha sido un caso muy comentado y analizado en los círculos médicos. No solamente es el efecto de la vacuna que ayuda al dolor de sus huesos, sino la actitud que ha demostrado. También explica que el Samario 153 reduce en la mayoría de los pacientes el dolor producido en la médula ósea por las secuelas del cáncer.

“Don Francisco es un hombre valiente y gallardo, le gusta la vida y tiene una trayectoria impresionante como servidor pú-blico y con las actividades que ha desarrollado, eso ha servido muchísimo: la fe y la sabiduría que impregna a esta situación”.

Jorge Luis Cisneros apunta que es necesario que los varones se quiten el tabú de no atenderse y revisarse. “Lo idóneo es palpar la próstata y la consistencia; vayan al ultrasonido antígeno y también con el urólogo a la revisión porque son las maneras de detectar el cáncer de próstata”, afirma categórico. Finalmente apunta que ante un cuadro de cáncer de esta naturaleza, es importante aceptar el tratamiento y adoptar una actitud de colaboración siendo positivos como lo ha demostrado el profesor Francisco Samudio”.

Actualmente los pacientes con cáncer de próstata tienen mal pronóstico cuando son resistentes a la hormonoterapia y castración, actualmente desde hace 15 años se utiliza el samario 153 y el estrocio 89, los cuales quitan el dolor óseo hasta ocho meses por dosis, esto es bueno ya que logran incoporarse a sus actividades familiares ofreciendo calidad de vida al disminuir ingesta de medicamentos para el dolor, incluso pueden incorporarse a su vida laboral, su limitaciòn es que a la larga pueden producir anemia y no logran quitar las metástasis óseas, las cuales vuelven a aparecer con el tiempo.

El día 1 de agosto 2013 una empresa farmaceutica (Bayer) presentó el nuevo isotopo para el dolor óseo para metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata, pero la ventaja de éste es que cura las me-tástasis, es lo más novedoso.

La presentaciòn la realizó el Dr. Narciso Hernández Toriz, jefe de Uro Oncologìa en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI-IMSS y por el Dr Jorge Carrasquillo Director de la sección de Terapia Dirigida del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, N.Y. EEUU, donde refieren que la última estadística mundial es que apoximadamente el 95% de los hombres sufrirán de cáncer de prostata en alguna etapa de la vida, y en pacientes de difícil control, que es frecuente, ya no se tenían más herramientas para su tratamiento, primero salieron el estroncio 89 y samario 153, y ahora el Radio 223 que éste último mejora más la calidad de vida con mínimos efectos secundarios, esto será para otro tema de En Espera, pero vale la pena resaltar, que el uso de isótopos radiactivos en cáncer es lo más nuevo, y casi no presentan efectos secundarios, y se ve la utilidad de la energía atómica en el beneficio de la salud, con gran éxito.

El Dr. Jorge Luis Cisneros Encalada, es Médico Nuclear egresado del Centro Médico Nacional siglo XXI. Subespecialidad en Cardiología Nuclear. Fue presidente del Colegio de Medicina Nuclear de México 2006-2008

Circunvalación Pichucalco 216, Colonia MoctezumaTuxtla Gutiérrez, Chiapas Contacto: [email protected] www.numedics.com.mx

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[en]testimonio32

Enespera Año 1 Número 4

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