Facultad de Ciencias Medicas y Biológicas

“Dr. Ignacio Chávez”

Ciencias Clínico-patológicas

Patologia quirurgica III

“Endometriosis”

Profesor: Dra. Patricia Martinez

alumno: José Carlos Gasca

Sección:05 5° año

DEFINICION

Es una entidad clínica caracterizada por la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de su ubicación normal.

Afecta aproximadamente al 10-25% de las mujeres en edad fértil

Incidencia en México 5%

30-50% de las mujeres infértiles

40% de las adolecentes con dolor pélvico

Epidemiología

Factores de riesgo: Edad fertil Ciclos <27 Sangrado abundante > 7 dias

Antecedentes familiares 8% Defectos anatomicos.

Tabaco y ejercicio efecto protector

Etiopatogenia

teorias:

Teoria de la menstruacion retrograda SAMPSON 1927

Teoria de la metaplasia celomica Meyer 1930

De la induccion levander 1955

Diseminacion linfatica o vascular

Deficiencia del sistema inmune

Metaplasia celomica

Inducción

Por factores hormonales

Promueven la diferenciación.

Aumento de aromatasa y deshidrogenasa 17B-Hidroxiesteroide tipo 1

Deficiencia de 17B-Hidroxiesteroide tipo 2

Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):549-57

Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):549-57

Alteraciones Inmunologicas

Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):549-57

Alteraciones geneticas

Brazo largo del cromosoma 10

Gene EMX2

Gen PTEN

UBICACIÓN

En todos los órganos menos el bazo

1. Ovario

2. Ligamento ancho

3. Ligamentos uterosacros

4. Fondo de saco

Raro en vejiga, cicatrices, pericardio y pleura

Manifestaciones Clinicas

Examen físico:– Nodularidades – Tumefacción dolorosa en el tabique rectovaginal – Ovarios aumentados de tamaño – Disminución de la movilidad del ovario y de las

trompas.

http://www.asrm.org/literature/classifications/clasification-endometriosis.pdf

Pronostico

La tasa de recurrencia esta entre el 37-70%

La recurrencia es menor con el tratamiento quirúrgico

Después de la menopausia la enfermedad se autolimita y la calidad de vida mejora sustancialmente.

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2. Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):549-57 3. 4. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47 (1): 57-60

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