Egresada de la Facultad de Estomatologa de la IGVEgresada de la Maestra en Docencia e investigacin Universitaria en Estomatologa de la Escuela Postgrado de la UNFV.Egresada de Complementacin Pedaggica en Biologa de la UNMSOdontloga del Centro de Salud de Beln MINSA . experiencia en actividades preventivo promocinales.06 aos de experiencia profesional como CIRUJANO DENTISTA de Clnicas particulares de LIMA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIADOCENTE : Dra- D E LA CRUZ LICAS, Mery CURSO: ENDODONCIAUNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Es un tratamiento dental que consiste en extirpar o eliminar en un diente enfermo, lapulpa* (nervio), para poder conservar el diente en la boca y devolverle su funcin.

A partir de los aos 60 la endodoncia fue reconocida como una especialidad de la Odontologa.POCA DEL EMPIRISMO (Siglo 1-1910) Arqugenes : extirpacin de la pulpa para conservar el diente. Serapin: en el siglo X colocaba opio en la cavidad de caries para combatir el dolor. Albucasis :En el siglo XI, recomendaba para las afecciones dentarias el uso del cauterio que era introducido a la cavidad bucal El dolor era considerado un castigo divino lo que justificaba remedios extraordinarios para las distintas afecciones dentarias como ratas, patas de insectos, purgantes etc., Entre los santos a los que se imploraba, destaca Santa Apolonia. Eustaquio, el primero en diferenciar el cemento, seal las diferencias entre los dientes permanentes y temporales.

Leeuwenhoek construyo el primer microscopio y estudi la estructura dentaria - 1678Ambroise Par, el ms clebre cirujano del siglo XVI, aconseja el uso del aceite de clavo y ofrece algunas indicaciones para el dx diferencial entre la pulpitis y la periodontitisFauchard . En el siglo XVIII, "fundador de la odontologa moderna" publica en dos volmenes: Le chirugien dentiste o Trait des dents (1728). Este autor recomendaba para las cavidades de caries profundas con dolor, curaciones con mechas de algodn embebidas en aceite de clavo o eugenol. En los casos de abscesos indicaba, la introduccin de una sonda en el conducto radicular para el drenaje del proceso purulento y empleaba para la obturacin de los conductos el plomo en lmina.Buckley introduce el tricresol formol o formocresol como control qumico de los productos gaseosos de descomposicin pulpar y como desinfectante eficaz para el tratamiento de los dientes despulpados. mdico ingls William Hunter critica violentamente la mala odontologa que se practicaba, diciendo que ella era responsable de los focos de infeccin o "sepsis bucal" como la llamaba este autor.

Billings :1921, el diente despulpado era un foco de infeccin y responsable de afecciones sistmicas puesto que aisl estreptococos y estafilococos del conducto radicular, acentuando as la idea de que la incidencia de la "sepsis bucal" de Hunter era un mal universal. Su libro Focal infection se convirti en un clsico. Rosenow : Estados Unidos en 1922, exageraba aun ms aquellas crticas lanzando la teora de la localizacin electiva. Desvitaliz la pulpa en perros, provocando una infeccin artificial. Las bacterias de este foco de infeccin artificial ganaban el torrente circulatorio a travs de una bacteremia, se fijaban en un rgano de seleccin y de menor resistencia y producan all una alteracin patolgica. Walkhoff :sustitua el p-monoclorofenol por el p-monoclorofenol alcanforado yCoolidge :1929 resaltaba las propiedades irritantes del eugenol. Herman :1920, introduca el hidrxido de calcio en la endodoncia.

Investigadores tales como: Callahan, Grove, Coolidge, Fish y McLean, Okell y Elliot, Burchet y Burn, a travs de pruebas radiogrficas, bacteriolgicas e histopatolgicas, trataban de combatir los ideales de los radicales. -La mala endodoncia que se practicaba en la poca. -Que era imposible realizar un tratamiento endodncico sin el empleo de rayos X -Que las lesiones periapicales desaparecan despus de un tx. endodncico bien orientado y realizado. Las pruebas bacteriolgicas: comprobaron la presencia de bacterias y consiguientemente de la infeccin en la regin periapical de los dientes despulpados. Las pruebas histolgicas: raramente encontraron microorganismos, aun en el caso de lesiones periapicales, aunque encontraron, eso s, seales de inflamacin.

En 1939, Fish produce un foco de infeccin artificial en maxilares de cobayos con estreptococos y estafilococos. Las alteraciones tisulares y seas observadas, fueron encuadradas por el autor en cuatro zonas bien definidas: 1. Zona de infeccin. Caracterizada por la presencia de leucocitos polimorfonucleares, circundando un rea central de bacterias que representaban la infeccin. 2. Zona de contaminacin. No evidenci microorganismos sino toxinas que producan una destruccin celular. Haba en esa zona un predominio de linfocitos y a veces la presencia de piocitos. 3. Zona de irritacin. Tampoco presentaba microorganismos pero s sus toxinas que se encontraban ms diluidas. Esta zona se caracteriza por una activa fagocitosis por la presencia de histiocitos y osteoclastos. 4. Zona de estimulacin. Caracterizada por la presencia de fibroblastos y osteoblastos. En esta zona las toxinas estaban tan diluidas que, en lugar de irritar, estimulaban a los fibroblastos, constituyendo una verdadera barrera de defensa orgnica.

Kuttler: dice que la tendencia es revisar y comparar las tcnicas, con la finalidad de elegir las mejores y ms simples, suprimiendo de la prctica endodncica lo superfluo y lo innecesario, para que su realizacin sea ms rpida, menos complicada y ms accesible al profesional y al propio paciente POCA DE LA TECNOLOGA EN ENDODONCIA En los ltimos aos ha sido notoria la influencia que la tecnologa ha tenido en la prctica de la endodoncia. A tal grado ha sido as que tanto las tcnicas de procedimientos tan comunes como la conductometra, la preparacin biomecnica como la obturacin de los conductos tienen que ser reaprendidas por los endodoncistas veteranos puesto que la tcnica ha introducido instrumental, aparatologa y materiales novedosos. Baste citar la conductometra electrnica, las aleaciones de nquel titanio, los micromotores de bajsima velocidad con microscopio y los aparatos para reblandecer la gutapercha.

Limita el tratamiento endodontico en cualquier diente es determinar si queda suficiente estructura sana para salvarlo.Dientes con anomalas anatmicas graves o casos en que los que los procedimientos presentan complicaciones.Diente necrtico la mayora de veces dolorosas sin trayecto sinusal para el drenaje.En caso de periodontitis apical aguda con dolor grave a la percusin.

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