EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE …

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE VILLAVICENCIO MAN-230-1 2-V6

CONSULTA EXTERNA Vigencia:

16/03/2021

Procedimiento Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares Centro de Salud

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CONTENIDO

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1. OBJETIVO 2

2. ALCANCE Y RESPONSABLES 2

3. DEFINICIONES Y TERMINOLOGIA APLICABLE 6

4. MARCO MORMATIVO 10

5. RECURSOS 12

6. GENERALIDADES 13

7. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO 40

8. CONTROL DE CAMBIOS 42

Elaborado RevisadQ Aprobado /

A alizo: Alejandra Valbuena Caicedo ng. Ambiental-Contratista

Diana Mayerly Sandoval Subgerente Científica

Lar- - alencia Zulet. Jefe •ficina de Planación y C. .ad

/ JFrancisco Suárez Claros 'rnte

Fecha: 16/03/2021 1;cha: 16/03/2021 Fecha: 16/03/2021

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1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos para la gestión integral de residuos hospitalarios del centro de salud Porvenir. Empresa Social del Estado del Municipio de Villavicencio.

2. ALCANCE Y RESPONSABLES

2.1 ALCANCE: Inicia con la segregación los residuos en cada uno de las áreas o servicios del centro de salud Porvenir y finaliza con la entrega a la empresa proveedora del servicio especial contratada para su disposición final.

2.2 RESPONSABLES: Las siguientes son las responsabilidades asignadas a todo el personal para el cumplimiento del manejo adecuado de la gestión de residuos hospitalarios y similares en el centro de salud Porvenir:

2.2.1 Gerencia

• Conocer y aprobar el Plan de Manejo Integral de Residuos de empresa ESE Municipal, garantizar la gestión integral del mismo mediante el cumplimiento de los procedimientos establecidos por el Ministerio de Salud.

• Garantizar el manejo de los residuos hospitalarios peligrosos hasta cuando sean tratados, aprovechados o dispuestos de manera definitiva.

• Asegurar un adecuado tratamiento y disposición final de los residuos, conforme con los procedimientos exigidos por los ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante la selección de contratistas idóneos de la prestación del servicio especial de tratamiento y disposición final, así como, de los contratistas de los demás servicios, con el fin de que estos cumplan con los delineamientos legales vigentes.

• Analizar y aprobar el presupuesto para la elaboración e implementación del plan de residuos.

• Facilitar la capacitación técnica a sus empleados en las acciones y actividades exigidas en el plan para la gestión de sus residuos.

• Obtener las autorizaciones necesarias para la disposición de los residuos. • Hacer parte activa del Comité de Gestión Ambiental de empresa ESE

Municipal. • Propender por el funcionamiento del Programa de seguridad y salud en el

trabajo, del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental, del Comité de Vigilancia Epidemiológica y del Grupo de Coordinadores de Residuos como apoyo operativo y técnico del plan de residuos.

• Facilitar un sistema efectivo de reporte y atención de los accidentes y exposiciones de trabajo que se presenten durante el manejo de residuos hospitalarios.


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2.2.2 Grupo Administrativo de Gestión Ambiental

• Planear, coordinar y ejecutar actividades y medidas preventivas y correctivas de acuerdo con la política de la institución.

• Definir el presupuesto, responsabilidades, y tareas para cada grupo o individuo designado para el manejo integral de residuos.

• Coordinar la aplicación y seguimiento de la norma de manejo seguro de residuos hospitalarios de la institución.

• Verificar el cumplimiento de los procedimientos del sistema por parte de todos los empleados

• Identificar problemas actuales y potenciales con el fin de proponer y recomendar los mecanismos de intervención.

• Servir como ente de consulta para los jefes de las diferentes áreas sobre aspectos técnicos específicos referentes al manejo seguro de residuos.

• Coordinar visitas periódicas a las diferentes áreas para verificar los métodos de trabajo y de prevención implementados.

• Promover el mejoramiento continuo del programa. • Promover el uso, mantenimiento y reposición de elementos de control y

protección personal, evaluando su efectividad y disponibilidad. • Coordinar las acciones a seguir en situaciones de emergencia y garantizar

que se tomen las medidas de contingencia definidas. • Asegurar el funcionamiento del sistema de información y registro, y el uso de

la información obtenida como herramienta para la toma de decisiones, elaborar y enviar indicadores de residuos a las entidades competentes.

• Promover un programa para el análisis y adopción de tecnologías más limpias que minimicen la generación de los residuos hospitalarios sin comprometer la salud humana o el medio ambiente.

• Adelantar reuniones con los proveedores de los insumos hospitalarios para la identificación de aquellos sobre los cuales se requiera la minimización de empaques, sin que esto comprometa la seguridad de los productos.

• Implementar las inspecciones generales y auditorías a contratistas previamente definidas.

• Crear grupos de acción ambiental y mejoramiento de la función.

2.2.3 Comité de Vigilancia Epidemiológica • Analizar los indicadores elaborados por el comité de gestión ambiental,

establecer la correlación con el perfil epidemiológico de la institución, realizar el análisis, correlacionarlos y recomendar medidas de intervención a corto, mediano y a largo plazo a través de la interacción con Seguridad y Salud en el Trabajo.

• Garantizar el flujo de la información sistematizada y analizada del perfil epidemiológico hacia el Comité de Gestión Ambiental, Comité Paritario de Salud Ocupacional y a los TS. como entrada a la gestión de la problemática de residuos.


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• Coordinar el cronog rama de actividades con los demás comités con el fin de aunar esfuerzos en el abordaje de las intervenciones de las infecciones intrahospitalarias.

2.2.4 Funcionarios de empresa ESE Municipal

• Garantizar el cuidado integral de su salud • Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del plan de residuos • Utilizar de forma adecuada y permanente los elementos de protección

personal así como los dispositivos de control disponibles. • Reportar las condiciones de trabajo o comportamientos subestándares

detectados en forma oportuna. • En caso de presentar un evento de exposición ocupacional reportarlo de

inmediato, colaborar en el diligenciamlento de los registros, autorizar la práctica de los exámenes necesarios, cumplir con las actividades de seguimiento programadas según el riesgo del evento y seguir las indicaciones prescritas por el profesional de la salud tratante.

2.2.5 Prestadores del servicio de recolección, transporte y disposición final

• Elaborar y dar a conocer el Plan de Residuos Externo al Comité de Gestión Ambiental de empresa ESE Municipal.

• Garantizar el cumplimiento de los estándares de microorganismos máximos permisibles exigidos por los ministerios de Medio Ambiente y Salud.

• Como receptor de los residuos responder solidariamente con el generador por la anterior obligación (según lo establecido por la Ley 430 de 1998).

• Prestar el servicio de recolección, transporte. tratamiento y disposición final de residuos hospitalarios peligrosos de acuerdo con los procedimientos exigidos por los ministerios del Medio Ambiente y Salud.

• Asumir la responsabilidad integral del generador una vez le reciba los residuos y haya efectuado o comprobado el tratamiento y/o disposición final de los mismos. La responsabilidad incluye el monitoreo, el diagnóstico y tratamiento del suelo, de las aguas superficiales y subterráneas en caso de que se presente contaminación por estos residuos.

• En desarrollo del programa para la prestación del servicio de aseo, divulgar los beneficios de la implementación de los sistemas de gestión integral de sus residuos hospitalarios y similares.

• Obtener las autorizaciones a que hubiere lugar.

2.2.6 Sistema de Gestión seguridad y Salud en el trabajo

• Recibir el informe del consolidado del peso diario de los residuos según clasificación establecida por la ESE Municipal y diligenciar el formato registro de cantidad diaria de residuos.


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• Orientar de manera permanente el personal para que se realice la clasificación y disposición de residuos.

• Realizar las investigaciones de accidentes por factor de riesgo biológico y gestionar las intervenciones.

• Llevar a cabo la verificación de cumplimiento de los procedimientos de manejo de residuos.

2.2.7 Subdirección científica

• Verificar periódicamente que en cada sección existan los recipientes y bolsas necesarios para la disposición de residuos.

• Garantizar la limpieza y desodorización periódica de las canecas de residuos de cada área.

• Garantizar el aseo y limpieza de los sitios de almacenamiento de residuos. • Vigilar los horarios y rutas diarias de recolección de residuos. • Informar permanentemente las inconsistencias al Comité de Gestión

Ambiental.

2.2.8 Comité Paritario de Seguridad ySalud en el Trabajo (COPASST)

• Apoyar la Gestión Integral para el manejo de residuos. • Velar por el cumplimiento de las normas y procedimientos para el manejo

adecuado de residuos. • Recibir y tramitar oportunamente las inquietudes de los trabajadores. • Realizar inspecciones a las áreas de trabajo orientadas a identificar

condiciones o comportamientos subestándares y participar activamente en la propuesta de soluciones.

• Participar de la investigación y análisis de incidentes, accidentes o exposiciones de trabajo por inadecuado manejo de residuos.

• Apoyar las acciones de promoción y difusión del Plan de Residuos de la Institución.

• Apoyar las investigaciones de accidentes por factor de riesgo biológico y gestionar las intervenciones.

2.2.9 ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES (ARL)

• Asesorar a la empresa en la implementación del plan para el Manejo Integral de Residuos.

• Apoyar acciones de difusión de procedimientos para el manejo adecuado de residuos.

• Retroalimentar a la empresa sobre el estado de los casos en seguimiento por accidentes laboral de origen biológico.

3. DEFINICIONES Y TERMINOLOGIA APLICABLE


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En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta las siguientes definiciones:

ALMACENAMIENTO: Es el depósito temporal de residuos o desechos peligrosos en un espacio físico definido y por un tiempo determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o valorización, tratamiento y/o disposición final.

- BIOSEGURIDAD: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan residuos infecciosos, de tal forma que se proteja la salud y el medio ambiente.

DISPOSICIÓN FINAL: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares especialmente seleccionados, diseñados y debidamente autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente.

- DECOMISO NO APROVECHABLE: Es la aprehensión material del animal o las partes de animales consideradas peligrosas o no aptas ni para el consumo humano ni para el aprovechamiento industrial, por ser residuos infecciosos de riesgo biológico, dictaminado por la autoridad sanitaria y realizado en las plantas de beneficio de animales. Dichos residuos deberán ser objeto de separación, empaque, embalaje, recolección, transporte, almacenamiento e incineración conforme a las normas vigentes".

ESTABLECIMIENTO FARMACÉUTICO: Es el establecimiento dedicado a la producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos médicos o de las materias primas necesarias para su elaboración y demás productos autorizados por ley para su comercialización en dicho establecimiento.

EXCIPIENTE: Es aquel compuesto o mezcla de compuestos que en las concentraciones presentes en una forma farmacéutica, no presenta actividad farmacológica significativa. El excipiente sirve para dar forma, tamaño y volumen a un producto y para comunicarle estabilidad biodisponibilidad, aceptabilidad y facilidad de administración de uno o más principios activos.

- FÁRMACO: Es el principio activo de un producto farmacéutico.

- GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, Prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la


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docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres, los bioterios y laboratorios de biotecnología; actividades de tanatopraxia, autopsias o de preparación de cadáveres; consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación yio tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos: plantas de beneficio de animales bovinos, caprinos. porcinos, equinos y de aves

GESTIÓN: Es un conjunto de los métodos. procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

- GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final.

- SISTEMA: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan articuladamente cumpliendo una función específica.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: Es el documento expedido por los Ministerios de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y el Ministerio de la Protección Social, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del generador.

MATERIAL DE ACONDICIONAMIENTO O EMPAQUE: Material o conjunto de elementos que sirven para contener, proteger e identificar un producto. Se considera empaque primario el que está en contacto directo con el producto (envase y cierre); los demás elementos se consideran empaque secundario.

- MEDICAMENTO: Es aquél preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto éstos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.

- PEQUEÑO GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes.

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SIMILARES PGIRHS: Es el documento diseñado por los generadores, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

PLANTA DE BENEFICIO DE ANIMALES: Es todo establecimiento dotado con instalaciones necesarias y equipos mínimos requeridos para el beneficio de animales bovinos, caprinos, porcinos, equinos y procesadoras de aves, para abasto público o para consumo humano, así como para tareas complementarias de elaboración o industrialización, cuando sea el caso, con el cumplimiento de la normatividad sanitaria y ambiental vigente.

PRESTADORES DEL SERVICIO PÚBLICO ESPECIAL DE ASEO: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.

PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACIÓN: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.

- PRODUCTO FARMACÉUTICO ALTERADO: Se entiende por producto farmacéutico alterado el que se encuentra en una de las siguientes situaciones:

• Cuando se le hubiere sustituido, sustraído total o parcialmente o reemplazado los elementos constitutivos que forman parte de la composición oficialmente aprobada o cuando se le hubieren adicionado sustancias que puedan modificar sus efectos o sus características farmacológicas, fisicoquímicas u organolépticas:

• Cuando hubiere sufrido transformaciones en sus características físico -químicas, biológicas, organolépticas, o en su valor terapéutico por causa de agentes químicos, físicos o biológicos:

• Cuando se encuentre vencida la fecha de expiración • correspondiente a la vida útil del producto; • Cuando el contenido no corresponda al autorizado o se hubiere sustraído del


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original, total o parcialmente: • Cuando por su naturaleza no se encuentre almacenado o conservado con las

debidas precauciones.

- PRODUCTO FARMACÉUTICO FRAUDULENTO: Se entiende por producto farmacéutico fraudulento, el que se encuentra en una de las siguientes situaciones:

• El elaborado por laboratorio farmacéutico que no tenga Licencia Sanitaria de Funcionamiento:

• El elaborado por laboratorio farmacéutico que no tenga autorización para su fabricación:

• El que no proviene del titular del Registro Sanitario, del laboratorio farmacéutico fabricante o del distribuidor o vendedor autorizado, de acuerdo con la reglamentación que al efecto expida el Ministerio de Salud:

• El que utiliza envase, empaque o rótulo diferente al autorizado: • El introducido al país sin cumplir con los requisitos técnicos y legales

establecidos en el presente Decreto; • Con la marca, apariencia o características generales de un producto legítimo y

oficialmente aprobado, sin serlo; • Cuando no esté amparado con Registro Sanitario.

- RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador.

SEPARACIÓN EN LA FUENTE: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos peligrosos con características infecciosas en el momento de su generación. con el fin de evitar la contaminación de los residuos o desechos no peligrosos y así disminuir la cantidad de residuos con características peligrosas.

- SERVICIOS FUNERARIOS: Establecimientos y actividades donde se prestan los servicios de tanatopraxia, velación, transporte, intermediación y demás actividades relacionadas con el manejo de cadáveres.

- TANATOPRAXIA: Es el conjunto de técnicas que se practican en cadáveres para detener, temporal o definitivamente el proceso de descomposición

- TRATAMIENTO: Es el conjunto de operaciones. procesos o técnicas mediante los cuales se modifican las características de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente.


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PERSONAL ENCARGADO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS: Persona delegada por el generador para realizar la implementación y seguimiento del plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares, para pequeños generadores.

4. MARCO NORMATIVO

• Decreto 2811 de 1974. Código nacional de los recursos naturales renovables y de protección del medio ambiente.

• Ley 09 de 1979, Código Sanitario Nacional. Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente, se reordena el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental —SINA- y se dictan otras disposiciones.

• Ley 142 de 1994. Por la cual se establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones.

• Ley 253 de 1996, Por medio de la cual se aprueba 'el convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación".

• Resolución 4445 de 1996, Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.

• Decreto 605 de 1996, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994 en relación con la gestión integral de residuos sólidos.

• Ley 430 de 1998 , Por el cual se dictan normas prohibitivas en material ambiental referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones

• Ley 632 de 2000 , Por la cual se modifican parcialmente las Leyes 142, 143 de 1994, 223 de 1995 y 286 de 1996

• Ley 715 de 2001, Por el cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias.

• Ley 689 de 2001. Por la cual se modifica parcialmente la ley 142 de 1994

• Decreto 2676 de 2000. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.

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• Decreto 2763 de 2001. Por el cual se modifica el articulo 20 del decreto 2676 de 2000.

• Decreto 1669 de 2002, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000

• Decreto 1713 de 2002, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994, loa ley 632 de 2000 y la ley 689 de 2001, en relación con la prestación del servicio público de aseo y el decreto 2811 de 1974 y ley 1999 de 1993 en relación con la gestión integral de residuos sólidos.

• Decreto 1609 de 2002. Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por carretera.

• Resolución 1164 de 2002, Por la cual se adopta el manual de procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

• Decreto 1505 de 2003. Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002. en relación con los planes de gestión integral de residuos sólidos y se dictan otras disposiciones.

• Decreto 1180 de 2003, Por el cual se reglamenta el titulo VIII de la Ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales.

• Decreto 1140 de 2003. Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en relación con el tema de las unidades de almacenamiento y se dictan otras disposiciones.

• Resolución 02263 de 2004, Por la cual se establecen los requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de estética y similares y se dictan otras disposiciones.

• Decreto 4741 de 2005. Por el cual se reglamenta la prevención y manejo de los residuos y desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.

• Decreto 4126 de 2005, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000 modificado por el decreto 2763 de 2001 y el decreto 1669 de 2002 sobre la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

• Decreto 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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• Resolución 1402 de 2006, Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741 de¡ 30 de diciembre de 2005, en materia de residuos o desechos peligrosos.

• Resolución 809 de 2006, Deroga la resolución 189 de 1994, por la cual se dictan regulaciones para impedir la introducción al territorio nacional de residuos peligrosos.

• Decreto 351 De 2014, Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades.

• Resolución 1043 de 2006, Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones

• Circular 047 de 2006, Procedimiento de elaboración del plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares por parte de los profesionales independientes de salud.

• Resolución 2184 de 2019, por la cual se reglamenta el nuevo código de colores unificado para la separación de residuos en la fuente.

5. RECURSOS

5.2 Talento Humano - Auxiliares de Enfermería - Personal de servicios generales - Profesionales de la salud (Enfermeras, Bacteriólogos, Odontólogos)

5.3 Maquinaria y Tecnología - Equipo de computo

5.4 Materiales o Logísticos - Insumos de oficina - Elementos de limpieza y desinfección - Carros recolectores - Recipientes para la segregación y almacenamiento - Cuarto de aseo-pocetas - Cuarto almacenamiento central

5.5 Metodológicos - Manual para control y manejo de residuos hospitalarios y similares

5.6 Medio Ambiente


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- Áreas y Servicios de la centro de salud

6. GENERALIDADES

6.1. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

Los residuos hospitalarios y similares se clasifican de acuerdo a la grafica siguiente:

Grafica 1. Clasificación de residuos hospitalarios, según Decreto 2627 de 2000 y Resolución 1401 de 2002

Residuos No Peligrosos

Residuos Hospitalarios y Similares

Residuos Peligrosos

---------------------

Biodeq radable

Reciclables

Inertes

Ordinarios y Comunes

Residuos No Peligrosos

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que presentan un riesgo mínimo para la salud humana y/o el medio ambiente.

.- Biodegradables

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico de áreas administrativas, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.

También deben ser considerados en esta clasificación, aquellos residuos radiactivos que cumplieron con el tiempo de decaimiento, y que por lo tanto a no emiten nin.ún tipo de radiación.


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> Reciclables

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: papel periódico algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

Inertes

> Ordinarios

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.

6.1.2 Residuos peligrosos

Son aquellos residuos producidos por el generador que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas, o radiactivas, pueden causar riesgo o daño para la salud humana y el ambiente. Así mismo se consideran residuos o desechos peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos, estos se clasifican en:

Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante cirugías, necropsias, o como resultado de las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico o histológico. Placentas, sangre humana y sustancias derivadas, artículos empapados de sangre (que escurren sangre), partes del cuerpo humano reconocibles (también llamados residuos anatómicos).

Ejemplos


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Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.

Todo residuo que se sospeche haya sido mezclado o haya entrado en con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como residuo infeccioso o de riesgo biológico. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasificarán bajo la corriente Y 1 de la lista nacional de residuos o desechos peligrosos, decreto 4741 de 2005, y comprende las siguientes sub-clasificaciones:

Biosanitarios

Son todos aquellos elementos utilizados y descartados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente.

Gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables o cualquier otro elemento desechable.

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Ejemplos

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Son aquellos que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, y que por sus características punzantes o cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso.

Limas, lancetas, cuchillas, agujas hipodérmicas, de acupuntura y para tatuaje, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas portaobjetos y laminillas cubreobjetos. Tubos de ensayo, cristalería entera o rota, y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un accidente infeccioso.

Ejemplos

Ejemplos

De Animales

Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas. Se incluyen en esta categoría los decomisos no aprovechables realizados en las plantas de beneficio de animales

Animales contaminados muertos o parte de ellos, que hayan sido inoculados con agentes infecciosos (microorganismos patógenos) durante investigaciones (actividades de investigación en clínicas veterinarias, producción de biológicos y evaluación de fármacos), o

ue sean portadores de enfermedades infectocontagiosas.

Residuos Químicos

Son los restos de sustancias químicas, sus envases y empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:

o Medicamentos y productos farmacéuticos Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados, alterados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en preparaciones magistrales de medicamentos, incluyendo sus empaques y envases.

Ejemplos Residuos de medicamentos vencidos, deteriorados, alterados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de .rocedimiento vacunas entre otros, incluyendo sus envases.

Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación.

Medicamentos citotóxicas, que se utilizan en quimioterapia para tratar el cáncer. También incluyen: Jeringas, guantes. frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco. Puede incluir vómito, orina o heces fecales de pacientes tratados con este tipo de medicamentos.

Ejemplos

Son objetos, elementos o restos de estos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio. Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio. Zinc y Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los .ue esté sresente el mercurio. Mercurio procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros o de otros equipos clínicos. Cadmio proveniente de baterías obsoletas; plomo presente en algunos paneles reforzados que se utilizan en procedimiento de diagnóstico y rayos X.

Ejemplos

¼


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CONSULTA EXTERNA



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Residuos Citotóxicos

. Contenedores presurizados

Son los contenedores presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación.

Gases anestésicos: óxido de Nitrógeno, hidrocarburos Halogenados Ejemplos volátiles (como halotano e hisoflurano) que han reemplazado el éter y

el cloroformo-,--oxígeno y aire comprimido. j

• Metales Pesados

Son aquellos que al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen los residuos líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de san.re.

Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de dignóstico ¡n vitro y de bancos de sangre.

Ejemplos

Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas y aceites de equipos.

Ejemplos Lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.


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> Reactivos

Aceites usados

Residuos Radiactivos

Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X, neutrones o cualquier tipo de radicación nociva para la salud. Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso. Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera, independientemente de su estado físico.

6.2. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

6.2.1 DEFINICIÓN: La gestión integral la constituye dos componentes, un componente interno, que se desarrolla desde la segregación del residuo hasta su almacenamiento temporal en la institución y un componente externo, que inicia desde la presentación de los residuos recolección, transporte, tratamiento hasta su disposición final.

Auto; dads antr:as Transporte y Defer


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Diagrama 1 Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

Gestión Interna Almacenamiento Central

Gestión externa

El concepto de la gestión integral como un sistema articulado entre el componente interno y externo respectivamente, en el cual los entes gubernamentales realizan las respectivas acciones de vigilancia y control, de acuerdo a su competencia.

Para garantizar el funcionamiento efectivo de la gestión de residuos en el centro de salud Porvenir, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

• Estar revisado y aprobado por el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental de la ESE municipal

• Ser divulgado a todas las instancias funcionales de empresa ESE municipal y realizar la divulgación de los ajustes periódicos que se realicen.

• Ser aplicado de manera rutinaria en todas las actividades que se ejecuten con el fin de prestar un servicio a los usuarios.

• Ser revisado y si es necesario actualizado por lo menos una vez al año. • Permanecer en copia escrita en cada área. • Realizar inducción a toda persona que ingrese a laborar por primera vez en la

institución.

6.2.2 ADMINISTRACIÓN DE LA GESTIÓN DEL PLAN

Para garantizar una correcta implementación del Manual de Gestión Integral de Residuos la ESE municipal ha tenido en cuenta ¡a organización de los recursos administrativos mediante la definición de los aspectos organizacionales y funcionales para realizar la gestión integral interna de los residuos. Con este fin se creo el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental Y Sanitaria (GAGAS). constituido por los siguientes miembros:

/ Gerente

/ Subdirección científica

/ Jefe de oficina Calidad


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ESE CONSULTA EXTERNA




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/ Coordinador Seguridad y Salud en el trabajo

6.2.3 FUNCIONES DEL GRUPO DE GESTIÓN AMBIENTAL

El Grupo en cumplimiento de sus funciones legales y técnicas, deberá realizar las

actividades definidas en la normatividad colombiana. Las cuales se refieren a

continuación:

Tabla 1. Funciones del grupo de gestión ambiental

ASPECTO PERIODICIDAD RESPONSABLE Investigación de accidentes de trabajo por factor de riesgo biológico.

Según necesidad Seguridad y salud en el trabajo

Inspección general a puntos primarios, secundarios, elementos de Protección del personal de aseo.

Mensual Comité de gestión Ambiental

Seguimiento a reportes de condiciones y comportamientos subestándares.

Semanal Coordinador de Comité

Análisis del perfil epidemiológico de infecciones.

Mensual Comité de Vigilancia

Auditoría al cumplimiento de los procedimientos definidos,

Mensual Seguridad y salud en el trabajo

Seguimiento al plan de capacitación.

Mensual Comité de gestión Ambiental

Auditoría a contratistas. Según necesidad Comité de gestión Ambiental

Revisión del plan de manejo de residuos.

Semestral Comité de gestión Ambiental

6.3 POLÍTICA AMBIENTAL

La ESE Municipal cuenta con una Política Ambiental, dentro de la cual está contemplado la gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

6.4. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

6.4.1 DESCRIPCIÓN GENERAL

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MEDICINA GENERAL :LUNES A VIERNES DE 7 AM A 3:00 PM

ODONTOLOGIA GENERAL: LUNES A VIERNES DE 7 AM A 1 PM

ENFERMERIA: LUNES A VIERNES DE 7 AM A 1 PM

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO : MARTES Y JUEVES DE 6 A 8 A.M.

VACUNACION: LUNES A VIERNES DE 7:00 AM A 1:00 PM

PROMOCION Y PREVENCION HIGIENE ORAL, PROGRAMAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ALTERACIONES DEL

EMBARAZO, ATENCIÓN AL RECIEN NACIDO, ALTERACIONES DEL JOVEN, A LTERACIONES DEL

ADULTO, PLANIFICACION FAMILIAR Y AGUDEZA VISUAL.


CONSULTA EXTERNA


Porvenir

La Empresa Social del Estado del Municipio de Villavicencio, identificada con NIT

No. 822002459 - 8, hace parte de la red prestadora de servicios de salud del

primer nivel de atención del municipio de Villavicencio. Entre sus centros de

atención se encuentra el centro de salud Porvenir, Calle 34 No. 41 - 28 Barrio

Porvenir, construida en un solo piso, en concreto y cemento, techos en eternit, pisos en

baldosa. Cuenta con los siguientes servicios de atención. Ver tabla 2.

Tabla 2. Tipos de servicios que presta el centro de salud Porvenir.

6.4.2 CARACTERIZACIÓN DE LAS PRINCIPALES MATERIAS PRIMAS UTILIZADAS PARA LA PRODUCCIÓN DE LOS SERVICIOS

En la siguiente tabla se describe las diferentes materias primas utilizadas en el centro de salud Porvenir.

Tabla 3. Materias primas utilizadas para la producción de los servicios en el centro de salud Porvenir

AREAS MATERIAS PRIMAS ADMINISTRA TIVA

Papel blanco, papel carbón, lápices, lapiceros, tintas, agua, energía eléctrica,

ASISTENCIAL

Papel bond, papel carbón. cartón, lápices, lapiceros medicamentos, líquidos endovenosos, gasas, talco, algodón. baja lenguas, yeso, jeringas, agua. agujas, antisépticos, desinfectantes, gases, bases, anestésicos, oxígeno, alcoholes. ácidos, colorantes, energía eléctrica, ropa de pacientes, materiales de sutura. papel, tintas, panales, lapiceros, instrumental de vidrio, medios de cultivo.

SERVICIOS GENERALES

Detergentes, Desmanchadores, Desinfectantes. Disolventes, agua, Combustibles, plaguicidas, Pinturas, energía, gas natural

F, S Fi


M AN-230-12-V6



Porvenir


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6.4.3 CARACTERIZACION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE RESIDUOS EN EL CENTRO DE SALUD PORVENIR

- Caracterización cualitativa: En el centro de salud Porvenir se presentan los siguientes tipos de residuos:

• Residuos Líquidos: Son de origen infeccioso y químico. Los primeros son

originadas por aguas contaminadas y líquidos de pacientes presuntamente contaminados, vomito y orina, agua del servicio de manos, tazas sanitarias.

Además hay producción de residuos líquidos en las actividades desarrolladas en las áreas de servicios generales y mantenimiento. No se ha realizado la

evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado municipal.

• Residuos gaseosos: En los centros de salud no se generan procesos de emisiones gaseosas al medio ambiente

• Residuos sólidos: La identificación y cuantificación de los residuos sólidos

generados en cada servicio de atención del centro de salud, se realiza

diariamente mediante el registro en el formato RH 1 de la cantidad y tipo de

residuos de acuerdo a la clasificación.

A continuación se presenta los diferentes tipos de residuos generados en cada una de las áreas y los servicios del centro de salud Porvenir.

Fw SE

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE VILLAVICENCIO MAN-230-12-V6





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Tabla 4. Caracterización cualitativa de Residuos, según Servicios de la IPS Porvenir A continuación se describen los residuos generados en las áreas críticas:

FUENTE PELIGCONSULTA

RESIDUR%SS OS NO RESIDUOS PELIGROSOS

EXTERNA Medicina general biodegradables

reciclables Biosanitarios: Aplicadores Bajalenguas Guantes y gasa. -

Químicos: Metales pesados: Mercurio, ocasionalmente cuando un termómetro se rompe

ODONTOLOGIA Reciclables, inertes Biosanitarios: Guantes, apósitos, algodones gasas, jeringas, Rollos de algodón y Eyectores, cánulas de succión desechables, fresas dentales, espátulas, curetas. Cortopunzantes: Agujas con cuerpos de jeringas que no se puedan separar, Agujas crápulas y limas, espejos dentales, limas para endodoncia Químicos: restos de amalgama. Xilocaina,

LABORATORIO CLINICO:

toma de muestras

Reciclables Capuchones de agujas sin contaminar

Biosanitarios: Aplicadores y asas bacteriológicas utilizados en la toma de muestras ginecológicas o para cultivo, Coágulos de sangre, suero, plasmas, materias fecales, orinas, esputos, Torundas de algodón empleadas en el proceso de asepsia y antisepsia y como apósito para hacer hemostasia después de la toma de una muestra de sangre Guantes utilizados en el área de toma de muestras o en cualquiera de las áreas técnicas del laboratorio. Tubos capilares y de ensayo utilizados en el laboratorio, Medios de cultivo desechados Cortopunzantes: Lancetas, Agujas hipodérmicas utilizadas en la toma de muestras sanguíneas, Pericraneales o agujas de venocat, Pipetas vidrio que se rompan, Agujas con cuerpos de jeringas que no se puedan separar. Químicos: Envases de reactivos

VACUNACION

Reciclables: capuchones jeringas

Biosanitarios: Guantes y gasa

Cortopunzantes: Agujas utilizadas en vacunación, ampollas rotas o destapadas. Agujas con cuerpos de jeringas que no se puedan separar

AREAS ADMINISTRATIVAS

Ordinarios Inertes

No se generan


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CONSULTA EXTERNA ii

E S EProcedimiento Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares Centro de Salud

Porvenir


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Reciclables SERVICIOS Ordinarios Los residuos líquidos, producto del trapeado de los

GENERALES* Inertes pisos y de la limpieza y desinfección de superficies y

Cafeteria Reciclables áreas. Recipientes de hipoclorito de sodio.

Lavandería Biodegradables: hojas, raíces de árboles, cáscaras, alimentos no contaminados

Desinfectantes, detergentes.

El centro de salud Porvenir tiene protocolos de disposición y recolección de desechos; de limpieza y desinfección, lavado de áreas en caso de derrames por fluidos. Y Cuenta con la señalización de la ruta sanitaria.

• Medicina general, promoción y prevención: Las sustancias utilizadas en los servicios de consulta externa (consultorios, control de crecimiento y desarrollo, control prenatal, se relacionan en la siguiente tabla:

Tabla 5. Principales sustancias químicas utilizadas en servicios consulta externa

NOMBRE COMERCIAL COMPONENTE ACTIVO CIDEX. Glutaraldehído al 2%. Clorox Hipoclorito de sodio al 5 % Alcohol al 70%

Tipo de residuos generados: En estos servicios se generan residuos no peligrosos: reciclables, biodegradables, inertes y ordinarios. Y peligrosos:

Biosanitarios, Cortopunzantes y químicos. Ver tabla 4.

• Área de servicios generales: Comprende funciones como, Lavandería, Limpieza y desinfección de áreas y superficies, Recolección de residuos, es decir, todos aquellos que se necesitan para la operación del centro de salud, pero no están directamente relacionados con la prestación del servicio de salud.

La limpieza y desinfección se hace diariamente y al terminar cada turno; la recolección de residuos se hace una vez por turno: mañana y tarde. Existen procedimientos escritos para limpieza y desinfección de áreas, limpieza y desinfección de áreas.

Las sustancias utilizadas en el área de servicios generales

Tabla 6. Principales sustancias químicas utilizadas en área de Servicios Generales

NOMBRE COMERCIAL

Clorox a15%

INGREDIENTES ACTIVOS

Hipoclorito de sodio


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NOMBRE COMERCIAL

INGREDIENTES ACTIVOS

Detergentes

-

De detergentes sintéticos se emplean como agente Tensoactivo, el sulfonato de alquilbenceno. ABS. una estructura orgánica molecular ramificada y con presencia de un anillo bencénico, el cual no es biodegradable.

Varsol Disolvente alifático, es un hidrocarburo volátil producto de destilación de nafta o de gasolina natural. Producto incoloro, de olor suave eran soder solvente *ara diversos usos.

Limpiavidrios Agua, Tensoactivo no iónico y aniónico, solventes, perfume, conservante.

Jabón de barra El jabón generalmente es el resultado de la reacción química entre un álcali y algún ácido graso: esta reacción se denomina saponificación. El ácido graso puede ser, por ejemplo, la manteca de cerdo o el aceite de coco. El jabón es soluble en agua y, por sus propiedades detersivas, sirve comúnmente para lavar.

Lustra muebles Agua, Tensoactivo no iónico y aniónico, Solventes, Perfume, conservante

Ambientador Tensoactivo, solvente, preservativos, fragancia y agua

Tipo de residuos generados: En este proceso se genera residuos sólidos y

líquidos derivados de la actividad de aseo. limpieza de ventanas y puertas,

remoción de polvo, y barrido del piso. Ver Tabla 4.

Descripción de las actividades relacionadas con el manejo de residuos

• La actividad de aseo, consiste en la limpieza de ventanas y puertas, remoción de polvo, y barrido del piso con el fin de recoger los diferentes residuos que se puedan encontrar.

La recolección se realiza en bolsas de color verde, las cuales son llevadas a los puntos de disposición final, y posteriormente por el servicio de aseo municipal como residuo común al relleno sanitario del municipio.

El personal de aseo cuenta parcialmente con los elementos adecuados: exprimidor de traperos, señalización de riesgos y elementos de protección personal.

La empresa ESE municipal garantiza que los trabajadores vinculados por cooperativas se les proporcionen los elementos de protección individual en forma continua y de acuerdo al riesgo a que están expuestos.

En las áreas asistenciales se aplican procedimientos de limpieza y desinfección de acuerdo a tipo de área, según lo estipulado en los protocolos.


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• Control de plagas: Se cuenta con un programa escrito sobre control de plagas orientado al control de insectos rastreros (cucarachas), insectos voladores (moscas, mosquitos y zancudos), roedores (ratones

• El servicio de lavandería: es prestado personal de la ESE municipal, se cuenta con el procedimiento para el manejo de ropa hospitalaria . este documento es socializado con el personal de servicios generales y las auxiliares de enfermería.

,- Caracterización cuantitativa de los residuos en el centro de salud Porvenir: La

cuantificación de los residuos hospitalarios y similares es realizada diariamente teniendo en cuenta el registro RH1.

6.4.4 GESTIÓN INTERNA DE LOS RESIDUOS EN EL CENTRO DE SALUD PORVENIR

SEGREGACIÓN EN LA FUENTE:

Para efectos de dar cumplimiento a la Resolución 2184 de 2019 que corresponde al

Nuevo Código de Colores, los centros de salud de la Ese Municipal de Villavicencio,

deberá contar con recipientes que se identificaran con su color respectivo, logrando

la uniformidad en la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, para facilitar su adecuada gestión.

De igual forma. en el centro de salud porvenir deberá tener ubicados los recipientes en cada una de las áreas y servicios en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados.

'- Adopción del Nuevo Código de Colores para la clasificación de residuos no peligrosos hospitalarios y similares

En atención al nuevo código de colores, el manejo de residuos no peligrosos en los centros de salud de la Ese Municipal deberá contar con canecas y bolsas para la separación de los residuos generados y su disposición deberá hacerse de la siguiente manera:

Código de colores

DISPOSICION FINAL Biosanitarios.

Anatomopatoloqicos

Químicos


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PURPURA

Corto punzantes Radioactivos

Residuos orgánicos aprovechables como cáscaras de frutas, verduras y restos de alimentos crudos.

VERDE

BLANCO

Reciclables, plástico, vidrio, metales, papel y cartón.

Servilletas, papeles o cartones contaminados con comida y papeles metalizados

Los residuos Cortopunzantes se depositan en guardianes en cada una de las áreas, son recipientes desechables, resistentes a rupturas y perforación, con tapa ajustable o de rosca. de boca angosta y cierre hermético: ubicados cerca al sitio de

generación de estos residuos.

Los recipientes que contienen residuos cortopunzantes están rotulados con la siguiente etiqueta:

Figura 2. Etiqueta para rotular guardianes

Institución

Origen Tiempo reposición Fecha recolección Responsable

de

Manipularse con precaución Cierre herrnóticamente

de

Según la Resolución 1164 de 2002, estos se deben llenar sólo hasta las 2/3 partes de su capacidad, luego se realiza su desactivación para ser llevados a la disposición final.

,- DESACTIVACIÓN: La Empresa Social del Estado del Municipio de Villavicencio, de conformidad con el decreto 2676/00, realiza el proceso de desactivación de residuos hospitalarios y similares de acuerdo al tipo de residuo segregado:

• Los residuos cortopunzantes producidos en la institución son

desactivados según Resolución 1164 de 2002 con peróxido de hidrógeno al 20 a 30 se deja actuar mínimo 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vacía

el líquido en lavamanos o lavaderos, se sella el guardián y se introduce en bolsa

roja rotulada como material cortopunzantes, se cierra. y luego se llevar al

almacenamiento central para la recolección externa, allí se almacenan en canecas

rojas debidamente rotuladas luego son entregados al transportador de residuos infecciosos.

• Los residuos mercuriales de amalgama son introducidos en glicerina. Se

utilizan esta sustancia en una cantidad igual al peso de los residuos y se envasan


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en recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas

rojas selladas y marcadas a rellenos de seguridad, o en su defecto a rellenos

sanitarios.

• El mercurio de los termómetros rotos debe ser devuelto al proveedor para

su reutilización, o recibir el tratamiento previo ya definido cuando no sea posible su re utilización.

,- MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS:

En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se realiza de inmediato la limpieza y desinfección del área.

El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los

residuos es el pasillo interno y único que une los centros de servicios con la zona

de almacenamiento.

Descripción de la ruta de evacuación de residuos hospitalarios de la IPS Porvenir:

En el centro de salud Porvenir se realiza recolección al final de la jornada, En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se realiza de inmediato la limpieza y desinfección del área.

El personal que realiza la ruta debe hacer uso de los elementos de protección personal, brindados por la empresa, botas, tapabocas, gorro peto o delantal visor o gafas de protección y guantes industriales

La ruta inicia inicia en los consultorios médicos y continúa en la batería baños,

vacunación, sala de espera, facturación, consultorio enfermería, toma de muestras,

odontología, preconsulta, para finalmente dirigirse por el corredor principal hacia el

patio donde se encuentra el cuarto de almacenamiento temporal.

Figura 3. Ruta de evacuación de residuos hospitalarios de la IPS Porvenir

CONSULTA EXTERNA Vigencia: 16/03/2021

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Archivo Patio de ropas

Ba?ío 'ji

R. H. Patio

C.Medico

Baño

Deposito

Odontologia

Precpnsu13a

C. Medico

r C. Enfermeria

Vacunación Sale de Espera

Baño

Calle 23 Almacenamiento Final

-.P Ruta Externa de Movimiento

Ruta interna de Movimiento

RUTA DE EVACUACIÓN RESIDUOS HOSPITALARIOS CENTRO DE SALUD PORVENIR

ALMACENAMIENTO CENTRAL El cuarto de almacenamiento central se encuentra localizado al interior de la

institución, aislado del edificio de servicios asistenciales.

Dispone de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación peligrosos y

no peligrosos, Permite el acceso de los vehículos recolectores. Dispone de una báscula y se lleva un registro para el control de la generación de residuos. Esta debidamente señalizado. Los residuos hospitalarios peligrosos son colocados en recipientes rígidos. impermeables y retornables.

- DISPOSICIÓN FINAL.

La disposición final de los residuos generados deberán ser llevados a incinerar o

rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las

Normas legales vigentes. La disposición de residuos peligrosos es contratada con

una empresa de transporte de residuos especiales.

La siguiente tabla presenta la segregación, tratamiento y disposición final de cada

una de los residuos:

Tabla 7. Segregación, tratamiento y disposición final, de acuerdo al tipo de residuos


-230-12-V6 MAN 230- 12

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Fi S FProcedimiento Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares Centro de Salud

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SERVICIOS DE MEDICINA GENERAL

TIPO DE RESIDUO SEGREGACIÓN TRATAMIENTO DISPOSICIÓN FINAL

Residuos no Peligrosos • Biodegradables

Caneca verde con dispositivo de apertura Bolsa verde

Ninguno La disposición final se realiza en el relleno sanitario

Residuos no Peligrosos • Inertes


Ninguno Relleno Sanitario

Residuos no Peligrosos Reciclables


Ninguno

Residuos Peligrosos Infecciosos Gasas apósitos capuchones guantes

Caneca con dispositivo de apertura Bolsa roja

Incineración La disposición final la realiza la empresa contratista de residuos peligrosos Residuos peligrosos

Químicos Amalgama Recipiente con glicerina

Glicerina

ODONTOLOGIA Residuos no peligrosos: inertes

Canecas con dispositivo de apertura Bolsa verde

Ninguno la disposición final se realiza en el relleno sanitario

reciclables Canecas gris con dispositivo de apertura Bolsa gris

Ninguno

Residuos peligrosos Químicos Amalgama

Residuos peligrosos. Cortopunzantes

Recipiente con glicerina

Guardián

Glicerina

Peróxido de Hidrogeno

la disposición final la realiza la empresa contratista de Residuos peligrosos

AREAS ADMINISTRATIVAS

Ordinarios Inertes Reciclables

Caneca con dispositivo de apertura



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TOMA DEMUESTRAS (EXTRAMURAL)

Residuos no peligrosos: inertes


Ninguno la disposición final se realiza en el relleno sanitario

reciclables Caneca gris con dispositivo de apertura Bolsa gris

Ninguno

Residuos peligrosos Biosanitarios

Residuos peligrosos. Cortopunzantes

Caneca roja con dispositivo de apertura Bolsa roja

Guardián

Glicerina

Peróxido de Hidrogeno

la disposición final la realiza la empresa contratista de servicio especial

SERVICIO DE VACUNACION TIPO DE RESIDUO SEGREGACIÓN TRATAMIENTO DISPOSICIÓN FINAL

Residuos no Peligrosos Inertes

Caneca con dispositivo de apertura Bolsa verde


Residuos Peligrosos Infecciosos Gasas apósitos capuchones guantes


Incineración La disposición final la realiza la empresa CONTRATISTA

Residuos del biológico Todos los sobrantes de biológico que queden se deben desechar en la caneca roja sin aplicar ninguna solución.

Ninguno La disposición final la realiza la empresa CONTRATISTA

VACUNA TIEMPO DE DURACIÓN

BCG 6 Horas

POLIO 7 Días (1 semana)

Td - DPT HEPATITIS B

7 Días (1 semana)

PENTA VALEN TE

6 Horas

*ANTIMALARIC

A 6 Horas

AREA DE CITOLOGIAS

TIPO DE RESIDUO SEGREGACIÓN TRATAMIENTO DISPOSICIÓN FINAL

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE VILLAVICENCIO - • • -

ESE'


.,.




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Canecas con dispositivo de apertura Bolsa verde

Ninguno • La disposición final se realiza en el relleno sanitario

Residuos no Peligrosos

Biodegradables

Residuos no Peligrosos • Inertes

Caneca con dispositivo de apertura Bolsa verde


Incineración Residuos Peligrosos Infecciosos Gasas apósitos, residuos alimenticios, secreciones Espéculos Guantes


La disposición final la realiza la empresa CONTRATISTA

65 DOTACIÓN AL PERSONAL

La Ese Municipal, dispone para el personal que directamente interviene en los

procesos de disposición de desecho hospitalarios, equipo de protección personal

necesario para llevar a cabo el manejo de los residuos hospitalarios y similares.

como guantes de caucho tipo industrial de tallas adecuadas, bota de caucho media

caña, indumentaria (ropa de trabajo y delantales de tela encauchada impermeable).

Es necesario realizar seguimiento a la entrega y uso de EPP para garantizar la

protección del personal.

Igualmente, para los accidentes de trabajo de riesgo biológico que se sucedan se

siguen los procedimientos establecidos en el protocolo del manejo del accidente de

trabajo con riesgo biológico del Programa de Salud Ocupacional institucional.

6.6 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

6.6.1 EL PERSONAL DE LAS ÁREAS MISIONALES Y SERVICIOS OPERATIVOS

Teniendo en cuenta que quienes conforman las áreas misionales son quienes

producen la mayor cantidad de residuos incluidos los peligrosos infecciosos ya que

su labor tiene que ver directamente con la producción de bienes y prestación de


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CONSULTA EXTERNA



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servicios se tiene establecido un programa de capacitación que contiene los procesos relacionados con la Gestión Integral de Residuos, enfocado principalmente

al manejo y segregación de los residuos, recolección, transporte interno - ruta

sanitaria, desactivación y plan de contingencia.

Es de anotar que las capacitaciones se extienden al personal Operativo de Servicios Generales.

6.6.2 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL ADMINISTRATIVO

Al igual que el personal de áreas misionales y operativas, el personal administrativo

recibe formación en temas relacionados con la legislación ambiental y sanitaria

vigente, Manual de gestión de residuos y programa de reciclaje.

6.7 ACTUACIÓN EN CASO DE DERRAME O CONTAMINACIÓN CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES:

En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficie de trabajo, se debe tener en cuenta los siguientes pasos:

o Limpieza de la superficie usando hipoclorito de sodio a 10.000 PPP y vertiendo sobre ella dejando actuar por 10 minutos y posteriormente limpieza con agua y jabón.

• Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.

• Colocarse elementos de protección necesarios como: guantes, mascarillas y bata.

• Si el derrame es liquido se debe limpiar utilizando papel u otro material observante (papel y gasas) el cual será dispuesto luego de su utilización como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja. • El área debe ser saturada nuevamente con solución desinfectante y permanecer así 20 - 30 minutos, cuando es hipoclorito de sodio. En caso de ruptura de material con vidrio contaminado con fluidos corporales o

material orgánico se debe seguir los siguientes pasos:

• Recoja sus vidrios con escoba y recogedor, nunca con las manos.

• Desinfecte el recogedor y la escoba.

• Retire la suciedad, lave con agua y jabón nuevamente,


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• Desinfecte los elementos de aseos utilizados, los cuales se deben dejar en

hipoclorito de sodio a 1000 PPM durante 30 minutos.

• Dejar en orden y aseo todos los elementos utilizados.

6.8 ACTUACIÓN EN CASO DE FUGAS DE MATERIAL BIOSANITARIO EN RECIPIENTES REUTILIZABLES (CANECAS).

Realizar desinfección al recipiente con hipoclorito de sodio 5.000 p.p.m, dejar actuar por un periodo de 30 minutos, descartar la solución y lavar nuevamente la caneca con una solución en la misma concentración y posteriormente realizar lavado con agua y jabón.

6.9 ACTUACIÓN EN CASO DE FUGA DE MATERIAL BIOSANITARIO DE RECIPIENTES DESECHABLES (BOLSAS).

Se realiza la recolección de los residuos y se hace limpieza con solución de hipoclorito de sodio 5.000 p.p.m en la superficie afectada durante 30 minutos,

posteriormente realizar limpieza con una solución 5.000 p.p.m y por último el lavado con agua y jabón.

6.10 PLAN DE CONTINGENCIA EN CASO DE RUPTURA DE BOLSAS ROJAS CON DESECHOS HOSPITALARIOS:

En caso de ruptura de bolsas rojas con material bio contaminante, derrame o

contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficie de

trabajo, piso u otro sitio de trabajo se debe tener en cuenta los siguientes pasos:

• Limpieza de la superficie usando hipoclorito de sodio a 5.000 PPP y vertiendo sobre ella dejando actuar por 30 minutos y posteriormente limpieza con agua y jabón. Se debe tener en cuenta la disposición de la bolsa roja rota en otra bolsa de iguales características para desechos Biosanitarios

• Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.

• Colocarse elementos de protección necesarios como: guantes, mascarillas y bata.

• Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material observante (papel y gasas) el cual será dispuesto luego de su utilización como


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CONSULTA EXTERNA




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residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja teniendo en cuenta que no presente rupturas adicionales.

El área debe ser saturada nuevamente con solución desinfectante y permanecer así 20 - 30 minutos, cuando es hipoclorito de sodio.

• Dejar en orden y aseo todos los elementos utilizados.

6.11 PLAN DE CONTINGENCIA EN CASO DE DERRAME DE MEDICAMENTOS

• Avisar el derrame del producto medicamentoso: El personal que se

desempeña en el área que evidencia el derrame deberá avisar al personal

de Servicios Generales acerca del derrame.

• Asegurar el área: El personal que evidencio el derrame deberá delimitar el

área de derrame para evitar el tránsito de personas.

• Protección del personal: El personal de servicios generales deberán utilizar

todos los elementos de protección requeridos para iniciar el procedimiento

de manejo de derrame de producto medicamentoso, como son las gafas,

tapabocas y guantes de manejo.

• Rotulación: El personal de Servicios Generales dentro del kit encontrara la

bolsa roja de recolección la cual deberá ser marcada con el nombre de la

institución, lugar del hecho junto con la hora y la fecha completa.

• Aplicación: El personal de Servicios generales deberá abrir y aplicar el

producto absorbente de manera uniforme sobre el liquido derramado y

esperar a que lo absorba

• Recolección: El personal de servicios generales deberá con la espátula que

se encuentra dentro del kit recoger el producto y depositario en la bolsa roja

que se rotulo anteriormente.

• Disposición: El personal de Servicios Generales llevara la bolsa roja para

su disposición temporal bajo lo estipulado dentro de los lineamientos de

recolección de residuos peligrosos.

• Limpieza y Desinfección: Una vez recogido el derrame de deberá iniciar la

limpieza y desinfección del área afectada


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- 12

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Fi S Fi

CONSULTA EXTERNA Vigencia*

16103/202'1


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• Retirar elementos de protección: Los elementos de protección

desechables deberán ser segregados correctamente y los otros deberán ser

revisados para evaluar su conservación.

• Ubicación del kit: El kit deberá ser colocado nuevamente en el sitio

preestablecido y se deberá realizar la reposición de los elementos con el

área encargada.

6.12 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CANECAS

Se debe tener en cuenta los siguientes pasos:

Realizar limpieza de canecas cada 8 días por el personal de servicios generales

• Limpieza de la superficie usando hipoclorito de sodio a 5.000 PPP y

vertiendo sobre el interior de la caneca dejando actuar por 30 minutos y

posteriormente limpieza con agua y jabón.

• Señalizar el área aledaño al sito final de disposición de desechos

hospitalarios y estará a cargo del personal de servicios generales y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado al sitio donde se realiza el procedimiento de lavado y limpieza de las canecas.

• Colocarse elementos de protección personal necesarios como: guantes, mascarillas y bata.

• Si las canecas contienen líquidos residuales se deben limpiar utilizando papel u otro material observante (papel y gasas) el cual será dispuesto luego de su

utilización como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja.

• El interior de la caneca debe ser saturada nuevamente con solución desinfectante y permanecer así 20 - 30 minutos, cuando es hipoclorito de sodio.

o Desinfecte el recogedor y la escoba y elementos utilizados en su limpieza.

o Retire la suciedad, lave con agua y jabón nuevamente, o Desinfecte los elementos de aseos utilizados, los cuales se deben dejar en

hipoclorito de sodio a 1000 PPM durante 30 minutos.

o Dejar en orden y aseo todos los elementos utilizados.


CONSULTA EXTERNA


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6.13 MONITOREO Y SEGUIMIENTO AL PGIRH - COMPONENTE INTERNO

6.13.1 FORMULARIO RHI

Los centros de salud pertenecientes a la ESE Municipal, realizan el registro diario en

el formulario RH- 1 el tipo y la cantidad de residuos hospitalarios en peso que entregan al prestador del servicio especial de aseo para su tratamiento y

disposición final.

El generador, en la gestión externa de sus residuos, verifica el cumplimiento de las

condiciones en que se presta el servicio de recolección, reportando las observaciones pertinentes en el formulario.

Para llevar el control de la cantidad de residuos hospitalarios se diligencia

diariamente el formulario RH1 consignando allí la cantidad de residuos desactivados por institución, en peso y unidades, para su posterior disposición en

relleno sanitario: r,vrs . Jri ; L

FC.v4YO *..t

A/.O wst&a,.Ø*A evo IOi ~Scc~ 004

6.14 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de

residuos hospitalarios y similares, la ESE Municipal se dispone calcular

periódicamente los siguientes indicadores y consignarlos en el formulario RH1.

9 Indicadores de destinación para reciclaje:

ESE


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IL) ir R .r,

R/ E ¡ri

T *100

• Indicadores de destinación para incineración:

IDI=RI/RT *100

• Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS= RRS / RT * 100

• Indicadores Estadísticos de Accidentalidad:

Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como para las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios y similares. Son los siguientes:

• Indicador de Frecuencia:

Se calcula como el número total de accidentes por cada 100 trabajadores día total

así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los residuos

hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores y los prestadores de servicios.

lF= No Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2000 / No total horas trabajadas mes.

• Indicador de gravedad:

Es el número de días de incapacidad mes por cada 100 trabajadores día totales.

IG= No total días de incapacidad mes x 24001 No total de horas hombre trabajadas mes


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Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la

semana.

. Indicadores de Incidencia:

Es el número de accidentes en total, así mismo para los relacionados exclusivamente con la manipulación de los residuos hospitalarios y similares, por

cada 100 trabajadores o personas expuestas.

I.I.= No de accidentes mes x 100 / No personas expuestas

• Indicador de infección Nosocomial:

Aplicable a los centros de salud, es el número de infecciones adquiridas durante

la hospitalización, por cada 100 egresos.

IN= No de casos de infección nosocomial mes x 100/ No de egresos totales mes.

6.15 AUDITORIA E INTERVENTORÍA

La ESE Municipal de Villavicencio, adoptara auditoria e interventora sobre los

procesos del plan de gestión de residuos hospitalarios y similares a través de

organismo de control interno, con el fin de determinar el cumplimiento de funciones,

normas, protocolos, de bioseguridad y verificar resultados y establecer las medidas

correctivas a que haya lugar.

6.16 PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES

Y SANITARIAS

De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y

sanitarias, tanto los indicadores de gestión como el consolidado de generación de

residuos (RH1), donde se refleje el acumulado de cada mes durante los 12 meses

del año y se realizara anualmente

• Indicadores de Gestión

- IDD : Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia

Idd=Rd/RT *100

- IDR: Indicadores de destinación para reciclaje:

ACTIVIDAD DETALLE RESPONSABLE

INICIO

Segregación de residuos

hospitalarios y similares

Identificar y segregar en la fuente los residuos hospitalarios y similares

Personal de servicios Generales, jefes de área, Todo

el personal que genere residuos

"

ES Fi EMPUSA


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- V6



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tr Ir Í\

> IUR r'\RI T *100

- IDI : Indicadores de destinación para incineración-

ID, = R, / RT

ncineración:

ID=R1 /R1 *100

- IDrs : Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS= RRS / RT * 100

-

íDos Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final

aceptada por la legislación.

6.17 GESTIÓN EXTERNA

En relación a la Gestión Externa de residuos hospitalarios y similares, la ESE

Municipal de Villavicencio, estableció su realización a través de la empresa

especializada - empresa CONTRATISTA y la empresa Bioagricola del Llano a

través de la prestación del servicio público de recolección y disposición final de residuos hospitalarios.

7. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

7.1 FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO

1 S E

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MAN -230-12-V6

MUNICIPIO DE VILLAVICENCIOVigencia



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ACTIVIDAD

Recolección de residuos

hospitalarios y similares

Disposición de los residuos hospitalarios

similares

Li.

Envío documentación

DETALLE Recolectar los residuos hospitalarios y similares de acuerdo a las rutas establecidas en el PGIRHS

Disposición de los residuos hospitalarios similares en el área de almacenamiento temporal de cada centro de salud.

Entrega de los residuos hospitalarios y similares para transporte especial yio publico

Envío documentación de manejo y entrega de residuos hospitalarios y similares a seguridad y salud en el trabajo

Recibir y radicar la documentación de residuos hospitalarios similares

Revisar y confrontar el consolidado de residuos hospitalarios y similares

Revisión

Oficio, Formulario RH1, Recibido de residuos

4

5

Oficio, Formulario R1-11, Recibido de residuos y Consolidado de RHS de la Empresa contratista,

6

2

3

RESPONSABLE

Personal de servicios Generales



Profesional de apoyo seguridad y salud en el trabajo



Entrega de los residuos

+ Recibo y

radicación

Diligenciamiento Formulario R1-11, Recibido de residuos

ACTIVIDAD

Programación de auditorias

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE VILLAVICENCIO - - -

MAN 230 12 V6

H CONSULTA EXTERNA

1:i' S EProcedimiento Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares Centro de Salud

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N° DETALLE Programar visitas para verificación de condiciones de manejo de residuos hospitalarios y similares

RESPONSABLE

Coordinador y Profesional de

apoyo seguridad y salud en el trabajo

Cronograma de visitas, Listado de chequeo de manejo de residuos

Aplicación de Acciones correctivas

y oreventivas

Cronograma de visitas. Listado de chequeo de manejo de residuos

8

lo

11

1' Ejecución de

auditorias

Entrega informe de auditorias

Desarrollo de las visitas programadas encada centro de salud de la Empresa

Entregar informe final de las visitas programadas a Gerencia

Implementación de acciones correctivas, preventivas y/o de mejoras según necesidad

Coordinador y Profesional de

apoyo seguridad y salud en el trabajo

Coordinador Sistemas De Gestión De

Seguridad Y Salud En El Trabajo.

Coordinador y profesional de

apoyo Sistemas De gestión De

Seguridad Y Salud En El Trabajo.

1.

8. CONTROL DE CAMBIOS

FECHA VERSIÓN CAMBIOS REALIZADOS RESPONSABLES

03/10/2012 3 Se ajusta el nombre y la totalidad de ítem donde se encontraba IPS y pasa a ser Centro de Salud porvenir. Se complementa el ítem de Recursos Humanos Se integra el formato RH-1 en el cual se detallan las cantidades de residuos

Jefe Oficina de Calidad

Coordinador sistemas de gestión de

seguridad y salud en el trabajo

Se actualiza la Caracterización Cualitativa De Los Residuos Generados En Los Diferentes Servicios Se actualiza el DIAGNOSTICO SEGREGACIÓN, TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Se actualiza el flujograma de recolección de residuos Se actualiza el programa de seguridad industrial y plan de contingencia

Actualización del Manual de acuerdo a los


MAN-230-1 2-V6

CONSULTA EXTERNA



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02/10/2013 4 servicios prestados Jefe Oficina de Calidad

sistemas de gestión de seguridad y salud en

el trabajo

28/08/2018 5 Se actualiza normatividad, servicios prestados y plan de contingencia en caso de derrame de medicamentos

Jefe Oficina de Calidad

Seguridad y salud en el trabajo

16/03/2021 6 Actualización en relación al Nuevo Código de Colores Unificado

Oficina de Calidad Seguridad y salud en

el trabajo

4.

1

-3

(.-.

1

(-.

1.- t.

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE …

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